A 66-year-old woman presents to the

A 66-year-old woman presents to the clinic with shortness of breath, leg swelling, and fatigue. She has a long history of type 2 diabetes and hypertension but until recently had been able to go for daily walks with her friends. In the past month, the walks have become more difficult due to shortness of breath and fatigue. She also sometimes awakens in the middle of the night due to shortness of breath and has to prop herself up on three pillows. On physical examination, she is noted to be tachycardic with a heart rate of 110 bpm and a blood pressure of 105/70 mm Hg. Her lung exam is notable for fine crackles on inspiration at both bases. Her cardiac exam is notable for the presence of a third and fourth heart sound and jugular venous distension. She has 2+ pitting edema to the knees bilaterally. An ECG shows sinus rhythm at 110bpm with Q waves in the anterior leads. An echocardiogram shows decreased wall motion of the anterior wall of the heart and an estimated ejection fraction of 25%. She is diagnosed with systolic heart failure, likely secondary to a silent myocardial infarction.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หญิง 66 ปีแสดงให้คลินิก มีหายใจลำบาก ขาบวม และความเหนื่อยล้า เธอมีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และความดันโลหิตสูงมานาน แต่จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้เคยไปเดินเล่นทุกวันกับเพื่อนของเธอ ในเดือนผ่านมา ไปเดินเล่นได้กลายเป็นยากขึ้นเนื่องจากหายใจลำบากและความเหนื่อยล้า เธอบางครั้งก็ตื่นในตอนกลางคืนเนื่องจากอาการเหนื่อย และมีคางตัวเองบนหมอนสาม ในการตรวจร่างกาย เธอตั้งข้อสังเกตเป็น tachycardic กับ heart rate ของ 110 bpm และแรงดันโลหิต 105/70 มิลลิเมตรปรอท สอบปอดของเธอโดดเด่นในเรื่องดีทุบนฐานทั้งสองของแรงบันดาลใจในระหว่างนั้น สอบที่หัวใจของเธอจะโดดเด่นสำหรับการปรากฏตัวของบุคคลที่สามและสี่หัวใจเสียง และ jugular หลอดเลือดดำ distension เธอมี 2 + บ่อมานไปหัวเข่าทั้งสองข้าง หัวใจแสดงจังหวะไซนัสที่ 110bpm กับคลื่น Q ในเป้าหมายการรักษา Echocardiogram การแสดงผนังลดความเคลื่อนไหวของผนังด้านหน้าของหัวใจและหัวใจมีประมาณ 25% เธอถูกวินิจฉัยว่า มี systolic หัวใจล้มเหลว มัธยมน่าจะเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเงียบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หญิง 66 ปีนำเสนอกับทางคลินิกกับหายใจถี่, ขาบวมและความเหนื่อยล้า เธอมีประวัติศาสตร์อันยาวนานของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และความดันโลหิตสูง แต่จนเมื่อเร็ว ๆ นี้ก็สามารถที่จะไปเดินทุกวันกับเพื่อนของเธอ ในเดือนที่ผ่านมาเดินได้กลายเป็นเรื่องยากมากขึ้นเนื่องจากการหายใจถี่และความเหนื่อยล้า นอกจากนี้เธอยังบางครั้งตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืนเนื่องจากการหายใจถี่และมีการประคับประคองตัวเองขึ้นไปบนสามหมอน ในการตรวจสอบทางกายภาพเธอตั้งข้อสังเกตที่จะ tachycardic มีอัตราการเต้นของหัวใจ 110 ครั้งต่อนาทีและความดันโลหิตของ 105/70 มิลลิเมตรปรอท สอบปอดของเธอเป็นเรื่องน่าทึ่งสำหรับ crackles ดีในแรงบันดาลใจที่ทั้งสองฐาน สอบการเต้นของหัวใจของเธอเป็นเรื่องน่าทึ่งสำหรับการปรากฏตัวของเสียงหัวใจที่สามและสี่และการขยายหลอดเลือดดำคอ เธอได้ 2+ บ่ออาการบวมน้ำถึงเข่าทั้งสองข้าง คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงไซนัสจังหวะที่ 110bpm กับคลื่น Q ในโอกาสในการขายล่วงหน้า แสดง Echocardiogram ลดลงการเคลื่อนไหวบนผนังของผนังด้านหน้าของหัวใจและเป่าเศษประมาณ 25% เธอได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลว systolic แนวโน้มรองกล้ามเนื้อหัวใจตายเงียบ