Patients with angiographically prov

Patients with angiographically proven CAD were recruited from the cardiology practice at the Boston Medical Center in Boston, MA Fig. 1 Consecutive patients with CAD coming to the cardiology practice were assessed for eligibility. CAD was confirmed with obstructive lesion(s) on angiogram, history of myocardial infarction, and/or positive stress test. The medical record was also reviewed through the Boston Medical Center electronic medical health record. Other inclusion criteria used to screen eligibility also included: age, 21–80 y; body mass index (BMI), 20–41 kg/m2; body weight,

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้ป่วยที่ มี CAD angiographically พิสูจน์ได้พิจารณาจากการปฏิบัติการฉุกเฉินที่บอสตันที่ศูนย์การแพทย์ในผู้ป่วยต่อเนื่องที่ Boston, MA Fig. 1 กับ CAD มาปฏิบัติฉุกเฉินถูกประเมินมีคุณสมบัติเหมาะสม CAD ถูกยืนยัน ด้วยอุปสรรค lesion(s) angiogram ประวัติกล้ามเนื้อหัวใจตาย และ/หรือทดสอบความเครียดในเชิงบวก ยังมีทบทวนเวชระเบียนผ่านระเบียนสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ทางการแพทย์ศูนย์การแพทย์บอสตัน เกณฑ์รวมใช้สิทธิจอรวม: อายุ 21 – 80 y ดัชนีมวลกาย (BMI), 20-41 kg/m2 ร่างกายน้ำหนัก < 115 กก. ความตั้งใจและความสามารถในการให้เขียนแจ้งความยินยอม และความสามารถในการเข้าใจ เข้าร่วม และสอดคล้องกับความต้องการศึกษา เกณฑ์แยกรวม: ผู้หญิงตั้งครรภ์ หรือวางแผนการตั้งครรภ์ ประวัติทางคลินิกของโรคสำคัญอื่น ๆ รวมถึงมะเร็งระยะสุดท้าย ไตวาย ตับล้มเหลว หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ในความเห็นของแพทย์ศึกษาทำให้การศึกษาทางคลินิกไม่เหมาะสม รักษา ด้วยยาใหม่ investigational ภายใน 30 วันสุดท้าย ประวัติเจ็บป่วยทางจิตใจหรือสภาพ การเสริม (รวมอาหารเสริมสมุนไพร และ multivitamins); และกินถั่วใด ๆ ภายใน 1 เดือนลงทะเบียน เรื่องที่ต้องหักณที่จ่ายทั้งหมด vasoactive ยา (nitrates แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ เบต้าบล็อกเกอร์ พเตอร์แปลงเอนไซม์ inhibitors และอื่น ๆ vasodilators) ใน 24 ชมก่อนวัดแต่ละเครื่องอัลตราซาวด์ ในการศึกษาก่อนหน้านี้ของเรา เรารายงานว่า ผู้ป่วยที่ มี CAD มั่นคงถูกต้องหักณที่จ่ายยา vasoactive ใน 24 ชมก่อนการทดสอบเครื่องอัลตราซาวด์โดยไม่พบผลข้างเคียง เพิ่มเติม การแพทย์มีการกำหนดสิทธิและใน กรณีฉุกเฉิน การออกแบบการศึกษาได้รับการอนุมัติ โดยสถาบันตรวจสอบบอร์ดของทัฟส์มหาวิทยาลัยสุขภาพวิทยาศาสตร์มหาวิทยาลัย ศูนย์การแพทย์ทัฟส์ และ ศูนย์การแพทย์บอสตัน ร่วมลงนามเขียนแจ้งความยินยอมข้อตกลงก่อนที่จะเข้าร่วม การศึกษาลงทะเบียนใน ClinicalTrials.gov การ และหมายเลขทะเบียนเป็น "NCT00782015"Study designA randomized, controlled, crossover trial was conducted to test the hypothesis that as compared to a control NCEP Step 1 diet absent nuts (CON), the incorporation of almonds (85 g/day) into the CON diet (ALM) would improve endothelial function, diminish inflammation, and/or oxidative stress. The dose of almonds was selected because Jenkins et al. illustrated a dose- dependent effect on risk factors of cardiovascular disease and the amount of almonds would have a marked impact on nutrition quality of subjects. After eligible subjects were enrolled, they were randomized to one of the study sequences (ALM-CON or CON-ALM) using randomly permuted blocks of size 6 (total 10 blocks). The program in the randomization.com was employed for the randomization. After a 6 weeks run-in period, the patients began to consume one of the diets for 6 weeks and then the alternate diet for the other 6 weeks period with a 4-weeks washout period before the switch. During the run-in and washout periods, all subjects were asked to consume the CON diet. Prior to the start of the trial, all participants were counseled about the CON diet by a registered dietitian and on issues concerning inclusion of almonds to the CON diet. They were instructed to consume almonds as snack in the morning and afternoon. They were also instructed to replace almonds with other food items to maintain constant energy intake during the trial. Nutrient intakes during the trial were assessed with 3 food recall questionnaires conducted at the study entry (before the run-in) and the end of each intervention phase. Participants were contacted via frequent phone calls to encourage compliance to the study diets. Further, package bags were collected to confirm compliance at the end of the almond intervention phase. Raw whole almonds were generously pre-packaged at ~28.4 g servings and provided by the Almond Board of California.
Vascular reactivity
During the study, subjects visited the study site (Vascular Research Unit, Boston Medical Center) for 4 times after an overnight fast for assessment of vascular reactivity. After their arrival in the morning, vital signs, including blood pressure and body weight, were measured, followed by urine and blood collections. Vascular reactivity was assessed based on flow-mediated dilation (FMD), peripheral arterial tonometry (PAT), and pulse wave velocity (PWV). After blood and urine collections, subjects rested quietly in a recumbent position for 10 min. Subsequently, arterial blood pressure was determined using an automated physiologic recorder (Dinamap, GE Health Care, Piscataway, NJ), followed by assessment of FMD in brachial artery and fingertip vessels as described previously [17]. Brachial artery ultrasound was used to determine FMD and hyperemic flow measured in the brachial artery. Briefly, a 2-dimensional and Doppler ultrasound image was recorded before and 1 min after induction of reactive hyperemia by 5-min cuff occlusion in the upper arm. Simultaneously, endothelial function in the fingertip vessels was measured by using a digital pulse amplitude tonometry (Endo-PAT, Itamar Medical Ltd, Caesarea, Israel) to evaluate flow-mediated increases in pulse amplitude. Endo-PAT results are expressed as the natural logarithm of the ratio of the pulse amplitude recorded 90–120 s after cuff release to the baseline amplitude divided by the hyperemic to baseline ratio in the contralateral control finger (lnPAT ratio). A higher lnPAT ratio reflects better endothelial function. Ultrasound images of the brachial artery (Powervision 6000, Toshiba Medical, Inc., Tustin, CA) were digitized online using customized hardware (Cardiovascular Engineering, Inc., Holliston, MA) and then analyzed using the Brachial Analyzer (Medical Imaging Applications, Iowa City, IA). The stiffness of the central aorta and conduit arteries was also assessed in the upper extremity by measuring carotid-femoral and carotid-radial pulse wave velocity, respectively, using an applanation tonometry device (Complior SP, Artech Medical, Pantin, France) which calculated pulse wave velocity (m/s). To assess treatment effects on the endothelium-independent vasodilation of the brachial artery, nitroglycerin (0.4 mg sublingual)-mediated vasodilation of the brachial artery was assessed as previously described. The nitroglycerin portion of the study was omitted if systolic blood pressure was <100 mmHg, if the subject had a history of migraine headaches, or if he/she reported a previous history of prior adverse reaction to nitroglycerin. Thus, the sample size was smaller for nitroglycerin mediated dilation. Subjects were asked to take their last dose of medication 24 h before each visit, and if applicable, to avoid smoking on the morning of the study.

Biochemical biomarkers
Whole blood samples were separated by centrifugation (1,000 × g, 15 min), and plasma and serum were stored at −80 °C until use. Plasma concentrations of total cholesterol (TC), high-density lipoprotein-cholesterol (HDL-C), and triglycerides (TG) were determined with a clinical chemistry analyzer (Olympus AU400, Center Valley, PA) according to the manufacturer’s instructions. The intra- and inter-day coefficients of variation (CV) for TC were 1.6 and 2.8 %, for HDL-C was 3.0 and 7.0 %, and for TG was 2.0 and 3.4 %, respectively. Inflammatory status was evaluated by plasma concentrations of interleukin (IL)-6 and tumor necrosis factor (TNF) α, which were assessed with a high sensitivity Quantikine quantitative sandwich enzyme immunoassay (R&D Systems, Minneapolis, MN) with intra- and inter-day CV of 6.9 and 6.5 % and of 5.3 and 10.8 %, respectively. High sensitivity C-reactive protein (CRP) was determined by a chemiluminescent immunometric assay (IMMULITE 1000, Siemens Healthcare Diagnostics, Los Angeles, CA) with intra- and inter-day CV of 4.2 and 4.8 %, respectively. Plasma and urinary nitric oxide (NO) were determined using a commercial assay kit [Nitrate/Nitrite Colorimetric Assay Kit Lactate Dehydrogenase (LDH) Method, Assay Designs, Ann Arbor, MI]. The intra- and inter-day CV for plasma was 7 and 7.6 % and for urine 5.3 and 4.7 %, respectively. Vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) and E-selectin concentrations in plasma were determined by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kit (R&D Systems and eBioscience, San Diego, CA, respectively). The intra- and inter-day CV was 4.4 and 2.3 % for VCAM-1 and 8.8 and 10.6 % for E-selectin, respectively. Circulating oxidized LDL in plasma was determined by an ELISA kit (ALPCO, Salem, NH) with intra- and inter-day CV of 7.2 and 10.6 %, respectively. A reverse-phase gradient high performance liquid chromatography (HPLC) method was used for the simultaneous determination of plasma α- and γ-tocopherol . The intra- and inter-day CV were 3.8 and 6.4 % for α-tocopherol and 3.1 and 6.1 % for γ-tocopherol, respectively. ApoA-I, ApoB, direct LDL-C, and small dense LDL-C were measured employing an Olympus AU400 auomated analyzer using kits (Kamiya Biomedical Company, Seattle, WA; Beckman Coulter, Inc., Brea, CA; and Randox Laboratories, Ltd. Crumin, UK, respectively).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ป่วยที่มีการพิสูจน์แล้ว CAD angiographically ได้รับคัดเลือกจากการปฏิบัติโรคหัวใจที่ศูนย์การแพทย์บอสตันในบอสตัน, แมสซาชูเซตรูป 1 ผู้ป่วยติดต่อกันกับ CAD มาปฏิบัติโรคหัวใจได้รับการประเมินสำหรับการมีสิทธิ์ CAD ได้รับการยืนยันที่มีแผลอุดกั้น (s) ใน angiogram ประวัติศาสตร์ของกล้ามเนื้อหัวใจตายและ / หรือทดสอบความเครียดบวก บันทึกทางการแพทย์ได้รับการตรวจยังผ่านศูนย์การแพทย์บอสตันบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ทางการแพทย์ เกณฑ์การคัดเลือกอื่น ๆ ที่ใช้ในการมีสิทธิ์หน้าจอยังรวมถึง: อายุ 21-80 ปี; ดัชนีมวลกาย (BMI) 20-41 กก. / m2; น้ำหนักตัว <115 กิโลกรัม ความตั้งใจและความสามารถในการให้การยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร; และความสามารถที่จะเข้าใจและมีส่วนร่วมและสอดคล้องกับความต้องการการศึกษา หลักเกณฑ์การยกเว้นรวม: ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์; ประวัติศาสตร์ทางคลินิกของการเจ็บป่วยที่สำคัญอื่น ๆ รวมทั้งโรคมะเร็งระยะสุดท้ายไตวายตับล้มเหลวหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ในความเห็นของแพทย์การศึกษาให้การศึกษาทางคลินิกที่ไม่เหมาะสม; การรักษาด้วยยาใหม่การวิจัยในช่วง 30 วัน ประวัติศาสตร์ของความเจ็บป่วยทางด้านจิตใจหรือเงื่อนไข; การเสริมอาหาร (รวมทั้งวิตามินและอาหารเสริมสมุนไพร); และการรับประทานถั่วใด ๆ ภายใน 1 เดือนของการลงทะเบียน วิชาที่ได้ขอให้ระงับการจ่ายยา vasoactive ทั้งหมด (ไนเตรตแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์, เบต้าอัพ, angiotensin แปลงสารยับยั้งเอนไซม์และ vasodilators อื่น ๆ ) เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนที่จะมีการวัดแต่ละอัลตราซาวนด์ ในการศึกษาก่อนหน้านี้ของเราเรารายงานว่าผู้ป่วยที่มี CAD มั่นคงก็สามารถที่จะระงับการจ่ายยา vasoactive เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนที่จะมีการทดสอบอัลตราซาวนด์โดยไม่สังเกตเห็นผลกระทบ นอกจากนี้แพทย์ที่มีอยู่เพื่อตรวจสอบคุณสมบัติและในกรณีฉุกเฉิน การออกแบบการศึกษาได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการทบทวนสถาบันของมหาวิทยาลัยทัฟส์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยทัฟส์ศูนย์การแพทย์บอสตันและศูนย์การแพทย์ ผู้เข้าร่วมทั้งหมดลงนามข้อตกลงยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนที่จะเข้าร่วมโครงการ การศึกษาที่ได้รับการจดทะเบียนใน ClinicalTrials.gov และหมายเลขทะเบียนเป็น "NCT00782015". การออกแบบการศึกษาแบบ randomized ควบคุมการทดลองใช้ครอสโอเวอร์ได้ดำเนินการในการทดสอบสมมติฐานที่ว่าเมื่อเทียบกับการควบคุม NCEP ขั้นตอนที่ 1 ถั่วขาดอาหาร (CON) รวมตัวกันของอัลมอนด์ (85 กรัม / วัน) ลงในอาหาร CON (ALM) จะปรับปรุงการทำงานของหลอดเลือด, ลดการอักเสบและ / หรือความเครียดออกซิเดชัน ปริมาณของอัลมอนด์ที่ได้รับเลือกเพราะเจนกิ้นส์และอัล แสดงผลขึ้นอยู่กับปัจจัย dose- ความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดและปริมาณของอัลมอนด์จะมีผลกระทบต่อคุณภาพการทำเครื่องหมายโภชนาการของอาสาสมัคร หลังจากที่อาสาสมัครมีสิทธิ์ได้รับการคัดเลือกที่พวกเขาได้รับการสุ่มให้เป็นหนึ่งในลำดับการศึกษา (ALM-CON หรือ CON-ALM) โดยใช้บล็อก Permuted สุ่มขนาด 6 (ทั้งหมด 10 บล็อก) โปรแกรม randomization.com ที่ถูกใช้ในการสุ่ม หลังจาก 6 สัปดาห์การทำงานในช่วงเวลาที่ผู้ป่วยเริ่มที่จะใช้อย่างใดอย่างหนึ่งของอาหารเป็นเวลา 6 สัปดาห์แล้วอาหารอื่นอื่น ๆ สำหรับช่วง 6 สัปดาห์ที่ผ่านมาที่มีระยะเวลาการชะล้าง 4 สัปดาห์ก่อนที่สวิทช์ ในระหว่างการทำงานในช่วงเวลาและการชะล้างทุกวิชาถูกถามในการบริโภคอาหารที่ต่อต้าน ก่อนที่จะเริ่มการพิจารณาคดีที่ผู้เข้าร่วมทุกคนให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร CON โดยนักโภชนาการที่ลงทะเบียนและในประเด็นที่เกี่ยวกับการรวมตัวของอัลมอนด์ที่จะรับประทานอาหารคอน พวกเขาได้รับคำสั่งให้กินอัลมอนด์เป็นอาหารว่างในช่วงเช้าและบ่าย พวกเขายังได้รับคำสั่งให้มาแทนที่อัลมอนด์ที่มีรายการอาหารอื่น ๆ เพื่อรักษาปริมาณพลังงานอย่างต่อเนื่องระหว่างการพิจารณาคดี การบริโภคสารอาหารระหว่างการพิจารณาคดีที่ถูกประเมินมี 3 อาหารแบบสอบถามจำดำเนินการที่เข้าร่วมการศึกษา (ก่อนทำงานใน) และในตอนท้ายของแต่ละขั้นตอนการแทรกแซง ผู้เข้าร่วมกิจกรรมได้รับการติดต่อผ่านทางโทรศัพท์บ่อยครั้งที่จะสนับสนุนให้การปฏิบัติตามอาหารการศึกษา นอกจากนี้ถุงแพคเกจที่ถูกเก็บรวบรวมเพื่อยืนยันการปฏิบัติตามในตอนท้ายของขั้นตอนการแทรกแซงของอัลมอนด์ อัลมอนด์ทั้งดิบถูกเห็นแก่ตัวก่อนบรรจุประมาณ 28.4 กรัมเสิร์ฟและให้บริการโดยคณะกรรมการอัลมอนด์แคลิฟอร์เนีย. ปฏิกิริยาหลอดเลือดในระหว่างการศึกษาวิชาเข้าชมเว็บไซต์การศึกษา (หลอดเลือดหน่วยวิจัย, บอสตันศูนย์การแพทย์) 4 ครั้งหลังจากที่ได้อย่างรวดเร็วในชั่วข้ามคืนสำหรับ การประเมินปฏิกิริยาของหลอดเลือด หลังจากการมาถึงของพวกเขาในตอนเช้าสัญญาณชีพรวมทั้งความดันโลหิตและน้ำหนักตัววัดตามด้วยปัสสาวะและคอลเลกชันของเลือด ปฏิกิริยาหลอดเลือดได้รับการประเมินบนพื้นฐานของการขยายการไหลพึ่ง (FMD) tonometry หลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAT) และความเร็วคลื่นชีพจร (PWV) หลังจากที่คอลเลกชันเลือดและปัสสาวะวิชาพักผ่อนอย่างเงียบ ๆ อยู่ในตำแหน่งที่ขี้เกียจเป็นเวลา 10 นาที ต่อจากนั้นความดันเลือดแดงถูกกำหนดโดยใช้บันทึกทางสรีรวิทยาอัตโนมัติ (Dinamap จีอีดูแลสุขภาพ, พิสแคต, นิวเจอร์ซีย์) ตามด้วยการประเมิน FMD ในหลอดเลือดแดงที่แขนและลำปลายนิ้วตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ [17] หลอดเลือดแดง brachial อัลตราซาวนด์ถูกใช้ในการตรวจสอบและการไหล FMD hyperemic วัดในหลอดเลือดแดงที่แขน สั้น ๆ 2 มิติและภาพอัลตราซาวนด์ดอปเลอร์ถูกบันทึกไว้ก่อนและ 1 นาทีหลังจากการเหนี่ยวนำของ hyperemia ปฏิกิริยาโดยการบดเคี้ยวข้อมือ 5 นาทีในแขน ในขณะเดียวกันการทำงานของหลอดเลือดในภาชนะปลายนิ้ววัดโดยใช้คลื่นชีพจรดิจิตอล tonometry (Endo-PAT, Itamar จำกัด การแพทย์ซีซา, อิสราเอล) เพื่อประเมินการเพิ่มขึ้นของการไหลไกล่เกลี่ยในความกว้างพัลส์ ผลการ Endo-PAT จะแสดงเป็นลอการิทึมธรรมชาติของอัตราส่วนของความกว้างพัลส์ที่บันทึกไว้ 90-120 วินาทีหลังจากที่ปล่อยข้อมือเพื่อความกว้างพื้นฐานแบ่งตาม hyperemic อัตราส่วนพื้นฐานในการควบคุมนิ้ว contralateral (อัตราส่วน lnPAT) อัตราส่วนที่สูงขึ้นสะท้อนให้เห็นถึง lnPAT ฟังก์ชั่นที่ดีกว่าบุผนังหลอดเลือด ภาพอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงที่แขน (PowerVision 6000 โตชิบาแพทย์, Inc, Tustin, CA) เป็นดิจิทัลออนไลน์โดยใช้ฮาร์ดแวร์ที่กำหนดเอง (หัวใจและหลอดเลือดวิศวกรรม, Inc Holliston, MA) แล้ววิเคราะห์โดยใช้ Brachial วิเคราะห์ (การประยุกต์ใช้งานถ่ายภาพทางการแพทย์ไอโอวา ซิตี, IA) ตึงของหลอดเลือดแดงใหญ่กลางและหลอดเลือดท่อก็ยังได้รับการประเมินในแขนโดยการวัดชีพจร-ต้นขาและความเร็วคลื่นชีพจร carotid รัศมีตามลำดับโดยใช้อุปกรณ์ tonometry applanation (Complior SP, อาร์เทคการแพทย์, ปันตินฝรั่งเศส) ซึ่งชีพจรคำนวณ ความเร็วคลื่น (m / s) เพื่อประเมินผลกระทบการรักษาใน vasodilation endothelium อิสระของหลอดเลือดแดงที่แขน, ไนโตรกลีเซอ (0.4 มกอมใต้ลิ้น) -mediated ขยายตัวของหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงที่แขนได้รับการประเมินตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ส่วนไนโตรกลีเซอของการศึกษาที่ละถ้าความดันโลหิตเป็น <100 mmHg ถ้าเรื่องที่มีประวัติของอาการปวดหัวไมเกรนหรือถ้าเขา / เธอรายงานก่อนประวัติศาสตร์ของการเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ก่อนที่จะมีไนโตรกลีเซอ ดังนั้นขนาดของกลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็กสำหรับการขยายไนโตรกลีเซอไกล่เกลี่ย วิชาที่ถูกถามในการใช้ยาของพวกเขาของยา 24 ชั่วโมงก่อนที่จะเข้าชมแต่ละครั้งและถ้ามีการใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ในตอนเช้าของการศึกษา. biomarkers ชีวเคมีตัวอย่างเลือดทั้งหมดถูกแยกจากกันโดยการหมุนเหวี่ยง(1,000 ×กรัม 15 นาที) และพลาสม่า และซีรั่มที่ถูกเก็บไว้ที่ -80 องศาเซลเซียสจนถึงการใช้งาน ความเข้มข้นของพลาสม่าของคอเลสเตอรอลรวม (TC) ความหนาแน่นสูงไลโปโปรตีนคอเลสเตอรอล (HDL-C) และไตรกลีเซอไรด์ (TG) ได้รับการพิจารณาด้วยการวิเคราะห์ทางเคมีคลินิก (Olympus AU400 ศูนย์วัลเลย์, PA) ตามคำแนะนำของผู้ผลิต ค่าสัมประสิทธิ์ intra- และระหว่างวันของการเปลี่ยนแปลง (CV) สำหรับ TC เป็น 1.6 และ 2.8% สำหรับ HDL-C เป็น 3.0 และ 7.0% และสำหรับ TG เป็น 2.0 และ 3.4% ตามลำดับ สถานะอักเสบถูกประเมินโดยความเข้มข้นในพลาสมาของ interleukin (IL) -6 และปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอก (TNF) αซึ่งได้รับการประเมินที่มีความไวสูง immunoassay เอนไซม์แซนวิช Quantikine เชิงปริมาณ (R & D Systems, Minneapolis, MN) กับ intra- และระหว่างวัน CV 6.9 และ 6.5% และ 5.3 และ 10.8% ตามลำดับ ความไวแสงสูง C-reactive protein (CRP) ถูกกำหนดโดยการทดสอบ immunometric chemiluminescent (IMMULITE 1000 ซีเมนส์เฮวินิจฉัย Los Angeles, CA) กับ CV intra- และระหว่างวันที่ 4.2 และ 4.8% ตามลำดับ พลาสม่าและปัสสาวะไนตริกออกไซด์ (NO) ได้รับการพิจารณาโดยใช้ชุดทดสอบเชิงพาณิชย์ [ไนเตรต / ไนไตรท์สี Assay Kit ให้น้ำนมดีไฮโดรจี (LDH) วิธีการออกแบบ Assay, Ann Arbor, MI] งาน CV intra- และระหว่างวันสำหรับพลาสม่าเป็น 7 และ 7.6% และปัสสาวะ 5.3 และ 4.7% ตามลำดับ เซลล์หลอดเลือดยึดเกาะโมเลกุล-1 (VCAM-1) และความเข้มข้นของ E-selectin ในพลาสมาได้รับการพิจารณาโดยเอนไซม์ที่เชื่อมโยงอิมมูโน assay (ELISA) ชุด (R & D และระบบ eBioscience, ซานดิเอโกตามลำดับ) intra- และ CV ระหว่างวันเป็น 4.4 และ 2.3% สำหรับ VCAM-1 และ 8.8 และ 10.6% E-selectin ตามลำดับ การไหลเวียนของออกซิเจน LDL ในพลาสมาถูกกำหนดโดยชุด ELISA (ALPCO ซาเลม, NH) กับ CV intra- และระหว่างวันของ 7.2 และ 10.6% ตามลำดับ เฟสกลับลาดประสิทธิภาพสูงของเหลว chromatography (HPLC) วิธีการที่ใช้สำหรับการกำหนดพร้อมกันของพลาสม่าα-และγโทโคฟีรอ intra- และ CV ระหว่างวันอยู่ที่ 3.8 และ 6.4% สำหรับαโทโคฟีรอและ 3.1 และ 6.1% สำหรับγโทโคฟีรอตามลำดับ apoA-I ApoB โดยตรง LDL-C และขนาดเล็กระดับ LDL-C ความหนาแน่นวัดจ้าง Olympus AU400 auomated วิเคราะห์โดยใช้ชุด (คามิยะ บริษัท ชีวการแพทย์, ซีแอตเทิ; Beckman Coulter, Inc เบรีย, แคลิฟอร์เนียและ Randox ห้องปฏิบัติการ, จำกัด Crumin สหราชอาณาจักรตามลำดับ)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วย angiographically พิสูจน์ CAD ได้คัดเลือกจากโรคหัวใจการปฏิบัติที่บอสตันศูนย์การแพทย์ใน Boston , MA ) รูปที่ 1 ผู้ป่วยโรคหัวใจ CAD มาฝึกทดลองสำหรับสิทธิ CAD ได้รับการยืนยันด้วยการอุดกั้นของ ( s ) บน angiogram , ประวัติของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และ / หรือทดสอบความเครียดบวกบันทึกทางการแพทย์ทบทวนผ่านศูนย์การแพทย์บอสตันทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์บันทึกสุขภาพ . อื่น ๆรวม เกณฑ์ที่ใช้ในหน้าจอคุณสมบัติรวม : อายุ 21 – 80 Y ; ดัชนีมวลร่างกาย ( BMI ) , 20 - 40 กิโลกรัมต่อตารางเมตร น้ำหนักร่างกาย < 115 กิโลกรัม ; ความเต็มใจและความสามารถให้เขียนแจ้งยินยอม และความสามารถในการเข้าใจ , มีส่วนร่วม , และสอดคล้องกับความต้องการศึกษาการยกเว้นเงื่อนไขรวม : ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนจะตั้งครรภ์ ประวัติทางคลินิกของโรคใหญ่ๆ ได้แก่ มะเร็งระยะสุดท้าย ไตวาย ตับวาย หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ในความคิดของการศึกษาแพทย์ทำให้การศึกษาทางคลินิกการรักษาด้วยยาใหม่ที่ไม่เหมาะสม หรือภายใน 30 วันประวัติของอาการทางจิต หรือ สละผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ( รวมทั้ง multivitamins และอาหารเสริมสมุนไพร และกินถั่ว ภายใน 1 เดือนของการลงทะเบียน ให้กลุ่มตัวอย่างระงับโรคกาย ( ไนเตรทแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์เบต้าบล็อกเกอร์ , แปลง , สารยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซิน ,และพันธุ์ ) สำหรับ 24 ชั่วโมงก่อนที่จะอัลตร้าซาวน์แต่ละวัด ในการศึกษาก่อนหน้านี้ของเรา เรารายงานผู้ป่วย CAD มั่นคงสามารถระงับกายยา 24 H ก่อนที่จะมีการทดสอบอัลตราซาวนด์โดยไม่สังเกตผลข้างเคียง . เพิ่มเติม , แพทย์ มีการตรวจสอบคุณสมบัติ และในกรณีฉุกเฉินการศึกษาการออกแบบได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการตรวจสอบของมหาวิทยาลัยทัฟส์สถาบันวิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัย Tufts Medical Center และบอสตันศูนย์การแพทย์ . ผู้เขียนทราบข้อตกลงลงนามยินยอมก่อนที่จะเข้าร่วม การลงทะเบียนใน clinicaltrials.gov และหมายเลขทะเบียนเป็น " nct00782015 "


ตามแผนการศึกษา ออกแบบ ควบคุมทดลองแบบไขว้ มีวัตถุประสงค์เพื่อทดสอบสมมติฐานที่ว่า เมื่อเทียบกับการควบคุมนิคการแพทย์ขั้นที่ 1 อาหารขาดถั่ว ( CON ) การรวมตัวของอัลมอนด์ ( 85 กรัม / วัน ) ในคอน อาหาร ( ALM ) จะปรับปรุงฟังก์ชัน บุหรี่ เกิดการอักเสบ และ / หรือความเครียดออกซิเดชัน ปริมาณของอัลมอนด์ถูกเลือกเพราะ เจนกิ้นส์ และคณะ