AbstractBackgroundExcessive and ina

Abstract

Background

Excessive and inappropriate antibiotic use contributes to growing antibiotic resistance, an
important public-health problem. Strategies must be developed to improve antibioticprescribing.
Our purpose is to review of educational programs aimed at improving antibioticprescribing
by physicians and/or antibiotic-dispensing by pharmacists, in both primary-care
and hospital settings.
Methods
We conducted a critical systematic search and review of the relevant literature on educational
programs aimed at improving antibiotic prescribing and dispensing practice in primary-care
and hospital settings, published in January 2001 through December 2011.

Results

We identified 78 studies for analysis, 47 in primary-care and 31 in hospital settings. The
studies differed widely in design but mostly reported positive results. Outcomes measured in
the reviewed studies were adherence to guidelines, total of antibiotics prescribed, or both,
attitudes and behavior related to antibiotic prescribing and quality of pharmacy practice
related to antibiotics. Twenty-nine studies (62%) in primary care and twenty-four (78%) in
hospital setting reported positive results for all measured outcomes; fourteen studies (30%) in
primary care and six (20%) in hospital setting reported positive results for some outcomes
and results that were not statistically influenced by the intervention for others; only four
studies in primary care and one study in hospital setting failed to report significant postintervention
improvements for all outcomes. Improvement in adherence to guidelines and
decrease of total of antibiotics prescribed, after educational interventions, were observed,
respectively, in 46% and 41% of all the reviewed studies. Changes in behaviour related to
antibiotic-prescribing and improvement in quality of pharmacy practice was observed,
respectively, in four studies and one study respectively.

Conclusion

The results show that antibiotic use could be improved by educational interventions, being
mostly used multifaceted interventions.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลังใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป และไม่เหมาะสมรวมเติบโตต้านทานยาปฏิชีวนะ การปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ ต้องพัฒนากลยุทธ์ในการปรับปรุง antibioticprescribingวัตถุประสงค์ของเราคือการ ทบทวนโปรแกรมการศึกษาที่มุ่งปรับปรุง antibioticprescribingโดยแพทย์หรือยาปฏิชีวนะมหาศาล โดยเภสัชกร ในการดูแลหลักทั้งสองและการตั้งค่าโรงพยาบาลวิธีการเราดำเนินการค้นหาระบบที่สำคัญและทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาโดยมุ่งปรับปรุงการกำหนดยาปฏิชีวนะ และมหาศาลในหลักดูแลโปรแกรมและการตั้ง ค่าโรงพยาบาล การเผยแพร่ในเดือน 2001 มกราคมถึง 2554 ธันวาคมผลลัพธ์เราระบุศึกษา 78 สำหรับวิเคราะห์ 47 ในหลักดูแลและ 31 ในการตั้งค่าโรงพยาบาล ที่การศึกษาแตกต่างกันอย่างแพร่หลายในการออกแบบ แต่ส่วนใหญ่รายงานผลบวก ผลวัดในศึกษาทบทวนได้ต่าง ๆ ให้คำแนะนำ รวมของยาที่กำหนด หรือ ทั้งทัศนคติและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการกำหนดและคุณภาพของการปฏิบัติเภสัชกรรมยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ ยี่สิบเก้าศึกษา (62%) ในการดูแลและยี่สิบสี่ (78%) ในโรงพยาบาลตั้งค่ารายงานผลบวกผลการวัดทั้งหมด สิบสี่ศึกษา (30%)ดูแลและหก (20%) ในโรงพยาบาล ตั้งค่ารายงานผลบวกผลบางและผลลัพธ์ที่ได้ไม่ทางสถิติรับอิทธิพลจากการแทรกแซงผู้อื่น 4 เท่านั้นศึกษาหลักและหนึ่งในการศึกษาในโรงพยาบาลไม่สามารถรายงานสำคัญ postinterventionการปรับปรุงผลทั้งหมด ในติดกับแนวทางการปรับปรุง และกำหนดลดจำนวนยาปฏิชีวนะ หลังจากงานวิจัยทางการศึกษา สุภัคตามลำดับ ใน 46% และ 41% ศึกษาทบทวนทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะที่กำหนดและปรับปรุงคุณภาพของปฏิบัติการเภสัชศาสตร์ได้สังเกตตามลำดับ ในสี่การศึกษาและศึกษาตามลำดับบทสรุปแสดงผลลัพธ์ที่สามารถปรับปรุงการใช้ยาปฏิชีวนะ โดยงานวิจัยทางการศึกษา การส่วนใหญ่ใช้แผนการรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อพื้นหลังมากเกินไปและไม่เหมาะสมการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อก่อให้เกิดความต้านทานยาปฏิชีวนะที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ กลยุทธ์จะต้องได้รับการพัฒนาเพื่อปรับปรุง antibioticprescribing. จุดประสงค์ของเราคือการทบทวนของโปรแกรมการศึกษาที่มุ่งปรับปรุง antibioticprescribing โดยแพทย์และ / หรือยาปฏิชีวนะที่จ่ายโดยเภสัชกรทั้งในการดูแลหลักและการตั้งค่าโรงพยาบาล. วิธีการเราดำเนินการค้นหาระบบที่สำคัญและการตรวจสอบของวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องในการศึกษาโปรแกรมมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงการกำหนดยาปฏิชีวนะยาและการปฏิบัติในการดูแลหลักและการตั้งค่าโรงพยาบาลที่ตีพิมพ์ในปี2001 ผ่านเดือนมกราคมเดือนธันวาคม 2011 ผลเราระบุ 78 สำหรับการวิเคราะห์การศึกษา 47 ในการดูแลหลักและ 31 ในการตั้งค่าโรงพยาบาล การศึกษาที่แตกต่างกันอย่างแพร่หลายในการออกแบบ แต่ส่วนใหญ่รายงานผลในเชิงบวก ผลการวัดในการศึกษาตรวจสอบได้ยึดมั่นในแนวทางรวมของยาปฏิชีวนะที่กำหนดหรือทั้งสองทัศนคติและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะและคุณภาพของการปฏิบัติที่ร้านขายยาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ การศึกษายี่สิบเก้า (62%) ในการดูแลหลักและยี่สิบสี่ (78%) ในการตั้งโรงพยาบาลรายงานผลในเชิงบวกสำหรับผลการวัดทั้งหมด; การศึกษาสิบสี่ (30%) ในการดูแลหลักหก(20%) ในการตั้งโรงพยาบาลรายงานผลในเชิงบวกสำหรับผลบางและผลที่ได้รับไม่ได้รับอิทธิพลจากการแทรกแซงทางสถิติสำหรับคนอื่นๆ ; เพียงสี่การศึกษาในระดับปฐมภูมิและการศึกษาหนึ่งในการตั้งโรงพยาบาลล้มเหลวในการรายงาน postintervention อย่างมีนัยสำคัญการปรับปรุงสำหรับผลทั้งหมด การปรับปรุงในการยึดมั่นกับแนวทางและการลดลงของยอดรวมของยาปฏิชีวนะที่กำหนดหลังจากการแทรกแซงการศึกษาพบ, ตามลำดับใน 46% และ 41% ของการศึกษาทบทวน การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการกำหนดยาปฏิชีวนะและการปรับปรุงคุณภาพของการปฏิบัติที่ร้านขายยาที่ได้รับการสังเกตตามลำดับในสี่การศึกษาและการศึกษาตามลำดับ. สรุปผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาปฏิชีวนะอาจจะดีขึ้นโดยการแทรกแซงการศึกษาการใช้ส่วนใหญ่การแทรกแซงหลายแง่มุม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังนามธรรม



ที่มากเกินไปและไม่เหมาะสม ยาปฏิชีวนะที่ใช้ก่อให้เกิดการต้านทานยาปฏิชีวนะ ,
เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ กลยุทธ์ที่ต้องพัฒนา ปรับปรุง antibioticprescribing .
วัตถุประสงค์ของเราคือการ รีวิว ของโปรแกรมการศึกษาเพื่อปรับปรุง antibioticprescribing
โดยแพทย์และ / หรือการจ่ายยาปฏิชีวนะโดยเภสัชกรในการดูแล
ปฐมภูมิและการตั้งค่าโรงพยาบาล .

เราทำการค้นหาวิธีระบบที่สำคัญและทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องกับโปรแกรมการศึกษา
มุ่งปรับปรุงการจ่ายยาปฏิชีวนะ และการปฏิบัติงานในโรงพยาบาล
ดูแลหลักและการตั้งค่าที่ตีพิมพ์ในเดือนมกราคม 2544 ถึงธันวาคม 2554 .



เราระบุผลการศึกษาวิเคราะห์ 78 , 47 ในปฐมภูมิ และ 31 ในการตั้งค่าโรงพยาบาล
การศึกษาความแตกต่างกันอย่างแพร่หลายในการออกแบบ แต่ส่วนใหญ่รายงานผลลัพธ์ที่เป็นบวก ผลการวัด
ดูศึกษาตามแนวทาง รวมของยาปฏิชีวนะ ที่กำหนด หรือทั้งสองอย่าง
ทัศนคติและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการจ่ายยาปฏิชีวนะ และคุณภาพของงานเภสัชกรรม
ที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ ยี่สิบเก้าการศึกษา ( 62 ) ในการดูแลหลักและยี่สิบสี่ ( 78% )
โรงพยาบาลการตั้งค่ารายงานผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำหรับการวัดผลการศึกษา ; 14 ( 30 % )
ปฐมภูมิและหก ( 20% ) ในการตั้งค่าโรงพยาบาลรายงานผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำหรับบางผล
และผลที่ไม่ใช่ปัจจัยที่มีผลต่อระดับของการแทรกแซงสำหรับคนอื่น ๆ ; เพียงสี่
ศึกษาในการดูแลการศึกษาหนึ่งในโรงพยาบาลและการตั้งค่าล้มเหลวรายงาน ) postintervention
การปรับปรุงสำหรับผลลัพธ์ การปรับปรุงแนวทางในการลดและรวมของยาปฏิชีวนะที่กำหนด
หลังจากการแทรกแซงการศึกษา , พบ ,
ตามลำดับใน 46% และร้อยละ 41 ของทั้งหมด โดยศึกษา การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการจ่ายยาปฏิชีวนะ
และการปรับปรุงคุณภาพของงานเภสัชกรรมคือสังเกต
ตามลำดับ ในการศึกษาและการศึกษาตามลำดับ

สรุป

ผลที่ได้แสดงให้เห็นว่าการใช้อาจจะดีขึ้นโดยการศึกษาการแทรกแซง , การ
ส่วนใหญ่ใช้แทรกแซง multifaceted .