Discussion
Findings from this study indicate that the most
common nursing interventions for ICP management
include draining CSF, limiting stimulation, and
facilitating family members’ talking to the patient.
Very few studies have addressed continuous versus
intermittent CSF drainage and neither was mandated
as this was an observational study of current
practice.23 Interestingly, neither CSF drainage nor
limiting stimulation had a significant effect on ICP
values at 1-minute or 5-minute intervals. However,
our analyses suggest that having family talking in
the room and administration of sedative medications
were effective in decreasing ICP values at both
1 and 5 minutes. Further, repositioning the patient
resulted in lower ICP values at 5 minutes.
It is clear that ICP does not have a consistent
response to any 1 given nursing intervention.
Observational, anecdotal, case study, and expert
opinion argue against the assumption that nursing
interventions never affect ICP. Therefore, the
remainder of this discussion requires the assumption
that although nursing interventions can affect
ICP, the magnitude and context of this variability
remains undefined. It seems likely that the effect of
nursing interventions on ICP is dependent upon
the context in which the intervention is delivered.
The most frequently performed intervention
was CSF diversion. The theoretical basis supporting
CSF diversion as a method of reducing ICP is principally
derived from the Monro-Kellie doctrine.24
In 1783, Alexander Monro, and then George Kellie
in 1824, posited that the 3 contents within the
skull (blood, brain, and CSF) exist in a dynamic state;
a change in the volume of 1 of these 3 contents
การอภิปราย
ผลการวิจัยจากการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่
การพยาบาลทั่วไปสำหรับการจัดการ ICP
รวมถึงการระบายน้ำ CSF จำกัด การกระตุ้นและ
อำนวยความสะดวกในสมาชิกในครอบครัวพูดคุยกับผู้ป่วย.
การศึกษาน้อยมากที่ได้รับการแก้ไขอย่างต่อเนื่องเมื่อเทียบกับ
การระบายน้ำไม่สม่ำเสมอ CSF และไม่ได้รับการรับคำสั่ง
เช่นนี้เป็น ศึกษาเชิงสังเกตในปัจจุบัน
practice.23 ที่น่าสนใจทั้งการระบายน้ำไขสันหลังหรือ
การ จำกัด การกระตุ้นมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญใน ICP
ค่า ณ วันที่ 1 นาทีหรือช่วงเวลา 5 นาที อย่างไรก็ตาม
การวิเคราะห์ของเราชี้ให้เห็นว่าการมีครอบครัวการพูดคุยใน
ห้องพักและการบริหารงานของยากล่อมประสาท
มีประสิทธิภาพในการลดค่า ICP ทั้ง
1 และ 5 นาที นอกจากนี้การจัดตำแหน่งของผู้ป่วย
ลดลงส่งผลให้ค่า ICP ที่ 5 นาที.
เป็นที่ชัดเจนว่า ICP ไม่ได้มีความสอดคล้องกัน
เพื่อตอบสนองใด ๆ 1 ที่ได้รับการพยาบาล.
สังเกต, ประวัติ, กรณีศึกษา, และผู้เชี่ยวชาญด้าน
ความเห็นโต้แย้งกับสมมติฐานที่ว่าพยาบาลที่
ไม่เคยแทรกแซง ส่งผลกระทบต่อ ICP ดังนั้น
ส่วนที่เหลือของการสนทนานี้ต้องใช้สมมติฐาน
ว่าแม้ว่าการพยาบาลจะมีผลต่อ
ICP, ขนาดและบริบทของความแปรปรวนนี้
ยังคงไม่ได้กำหนด มันดูเหมือนว่าผลของ
การปฏิบัติการพยาบาลใน ICP ขึ้นอยู่กับ
บริบทที่การแทรกแซงจะถูกส่ง.
ดำเนินการแทรกแซงบ่อยที่สุด
คือผันน้ำไขสันหลัง ทฤษฎีพื้นฐานที่สนับสนุนการ
ผันน้ำไขสันหลังเป็นวิธีของการลด ICP เป็นอย่างยิ่ง
ที่ได้มาจากมอนโร-เคลลี doctrine.24
ใน 1783, อเล็กซานเดมอนโรและจากนั้นจอร์จเคลลี
ในปี 1824, posited ที่ 3 เนื้อหาภายใน
กะโหลกศีรษะ (เลือดสมองและ CSF) ที่มีอยู่ในรัฐพลวัต
การเปลี่ยนแปลงในปริมาณ 1 จาก 3 เหล่านี้เนื้อหา
การแปล กรุณารอสักครู่..

การอภิปราย
ผลจากการศึกษา พบว่า ส่วนใหญ่ที่พบพยาบาลเพื่อการจัดการ
ระบายน้ำไขสันหลัง ICP ได้แก่ การกระตุ้น และส่งเสริมสมาชิกในครอบครัว '
คุยกับคนไข้
การศึกษาน้อยมากมี addressed อย่างต่อเนื่องเมื่อเทียบกับอัตราการระบายน้ำด้วย
โดยถูกบังคับเป็นแบบการศึกษาของ practice.23
น่าสนใจในปัจจุบัน ,หรือน้ำระบายน้ำหรือ
จำกัดกระตุ้นมีผลต่อค่า ICP
ที่ 1 หรือ 5 นาที ช่วงเวลา แต่การวิเคราะห์ของเราแนะนำว่า การที่ครอบครัว
พูดคุยในห้องและการบริหารยากล่อมประสาท ยามีประสิทธิภาพในการลดความดันค่า
1 ใน 5 นาที เพิ่มเติม การทำให้ผู้ป่วย ICP ต่ำกว่าค่า
5 นาทีมันเป็นที่ชัดเจนว่า ICP ไม่ได้มีใด ๆที่ได้รับการตอบสนองที่สอดคล้องกัน
1 การพยาบาล .
โดยการสังเกต , จด , กรณีศึกษา , และผู้เชี่ยวชาญ
ความเห็นโต้แย้งกับสมมติฐานที่ว่าพยาบาล
( ไม่มีผลต่อผิวหนัง ดังนั้น ส่วนที่เหลือของการสนทนานี้ต้องการ
( แม้ว่าพยาบาลจะมีผลต่อ
ICP , ขนาดและบริบทของความแปรปรวน
ยังไม่ได้กำหนด . ดูเหมือนว่าผลของการปฏิบัติการพยาบาลต่อ
ICP จะขึ้นอยู่กับบริบทที่ได้รับจะถูกส่ง .
เป็น CSF บ่อยที่สุดโดยการแทรกแซงการเบี่ยงเบน พื้นฐานทางทฤษฎีที่สนับสนุน
น้ำผันเป็นวิธีการลดความดันเป็นหลัก
มาจากลัทธิมอนโร Kellie 24
ใน 1783 อเล็กซานเดอร์มอนโรแล้ว Kellie
จอร์จอร่ามตั้ง 3 ที่ , เนื้อหาภายใน
กะโหลกศีรษะ ( เลือด , สมอง , และควบแน่นอยู่ในสถานะแบบไดนามิก ;
เปลี่ยนปริมาณ 1 ใน 3 เนื้อหา
การแปล กรุณารอสักครู่..
