concept that a bowel at rest has be

concept that a bowel at rest has beneficial effects on outcome. The recognition of the positive
biological actions of both fiber and its fermentation products (e.g. short chain fatty acids [SCFA]) and
the possibility to incorporate different fibers into enteral formulae without increased risk of tube
obstruction has changed the enteral feeding approach. Different types of fibers with different
biological effects are known. According to the underlying disease, specific types of fiber are used
today. However, the classification of fiber is still not uniform. The first definition was rather
mechanistic and defined fiber as the components of plant polysaccharides and lignin, which are
resistant to hydrolysis by digestive enzymes in man (6). Later, due to known effects of fiber on
glucose and lipid control, fiber was defined according to its solubility in water as soluble and
non-soluble fiber. After the discovery of the biological effect of colonic fermentation in humans, fiber
was defined as fermentable and non-fermentable (7,8). Recently the term prebiotics was introduced.
Certain oligosaccharides (e.g. inulin, fructo- and galactooligosaccharides) have the capability to be
selectively metabolised by gut bacteria resulting in improved gastrointestinal functions (9). Up to now
this concept is not studied adequately for enteral nutrition. For clinical reasons, the classifications
according to the physiological properties would be more useful but physiological effects are not
always easy to measure.

Since a fiber intake of 15-30g / day is recommended for normal food in healthy persons a similar
intake is considered advisable also in patients on enteral nutrition. The main purpose using fibercontaining
formulae is feeding the gut to maintain gut physiology, improving gastrointestinal tolerance
(e.g. prevention of diarrhoea and constipation) and for glycaemic and lipid control. Unfortunately, up to
now, only few studies with small numbers of patients with divergent results are available. Although the
fiber concept is fascinating there is a lack of good clinical data to give clear evidence-based
recommendations (10).

In acute illness, fermentable fiber is effective in reducing diarrhoea in patients after surgery and in
critically ill patients. It was shown that guar gum (e.g. partially hydrolyzed guar gum) and pectin were
superior to soy polysaccharides (11-15). In non ICU-patients or in patients requiring long-term enteral
nutrition the use of a mixture of bulking and fermentable fiber would appear to be the best approach.
Soy polysaccharides, or soy polysaccharides combined with oat fiber were effective to increase daily
stool weight and frequency during enteral feeding (16-19). But the effect was studied only in a small
group of patients during a short period. There is only a small study showing a beneficial effect of
adding soy polysaccharides to control bowel habits in patients on long-term enteral nutrition over one
year (20).

Although it is known that fermentable and viscous fibers (e.g. oat beta-glycan) are effective for
glycaemic control, there are no short or long term studies available using these fibers in enteral
formulae.

For the future, we should identify the best type of fiber in enteral formulae for different conditions
(e.g. short-term and long-term use in ICU patients and in non-ICU patients on long-term tube feeding
with different gastrointestinal diseases, cerebro-vascular dysphagia and diabetes). There is a clear
need for larger trials using fiber-containing enteral formulae with clinical relevant primary endpoints;
both in short-term enteral nutrition in acute patients and in long-term conditions in chronically ill
patients. Furthermore a combination of different fibers, prebiotics and probiotics should be studied
because of synergistic effects in different diseases.

Which formula should be used in non-stressed diabetic patients

The number of diabetics is rapidly increasing worldwide (from 171 million in 2000 to 366 million in
2030, WHO estimates), and with it the probability for a diabetic to undergo enteral nutrition. As to the
percentage of macronutrients, the American Diabetes Association and European Association for the
Study of Diabetes recommend that 60% to 70% of energy be divided between carbohydrates and
monounsaturated fat, with less than 10% from polyunsaturated fat, less than 10% from saturated fat
and less than 15% from protein. Simple carbohydrates can be included but should constitute less than
10% of total energy (21,22). Most diabetes-specific enteral formulae comply with this rule, however in
two different ways: first "classic" diabetic formulae provide low amounts of lipids (30%), with a high
supply of complex carbohydrates (55-60%), most of these being starch, possibly containing fructose.
Newer formulae have replaced part of carbohydrates with mono-unsaturated fatty acids (MUFA) (up
to 35% of total energy), and may include dietary fiber. It is difficult to assess the effects of an enteral
formula on diabetes, as there is no consensus on the most relevant markers to be used: blood
glucose, need for insulin, blood lipids, glycated haemoglobin, acute and chronic microvascular and
macrovascular complications. Also, most studies report the effects of solid foods, not enteral nutrition,
whereas the latter induce more pronounced

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนวคิดที่ว่า ลำไส้ที่เหลือมีผลประโยชน์ในผลลัพธ์ การรับรู้ในแง่บวกการดำเนินการทางชีวภาพของไฟเบอร์และผลิตภัณฑ์หมัก (เช่นโซ่สั้น ๆ กรดไขมัน [SCFA]) และสามารถรวมเส้นใยอื่นเป็นสูตร enteral ไม่เสี่ยงหลอดอุดตันมีการเปลี่ยนแปลงวิธีการให้อาหาร enteral ชนิดของเส้นใยมีแตกต่างกันผลกระทบทางชีวภาพรู้จักกัน ตามโรคต้น ใช้เฉพาะประเภทของเส้นใยวันนี้ อย่างไรก็ตาม การจัดประเภทของเส้นใยเป็นยังไม่สม่ำเสมอ คำนิยามแรกค่อนข้างกำหนด และกลไกการทำไฟเบอร์เป็นส่วนประกอบของพืช polysaccharides และ lignin ซึ่งเป็นทนต่อการไฮโตรไลซ์โดยเอนไซม์ช่วยย่อยอาหารในคน (6) เนื่องจากรู้จักลักษณะของเส้นใยในภายหลังควบคุมน้ำตาลกลูโคสและไขมัน เส้นใยถูกกำหนดตามการละลายในน้ำเป็นละลายน้ำได้ และไม่ละลายน้ำใย หลังจากการค้นพบผลทางชีวภาพของ colonic หมักในมนุษย์ ไฟเบอร์ถูกกำหนดเป็นไม่ fermentable และ fermentable (7,8) ล่าสุด ถูกนำ prebiotics ระยะOligosaccharides บางอย่าง (เช่น inulin, fructo และ galactooligosaccharides) มีความสามารถที่จะเลือก metabolised โดยแบคทีเรียลำไส้เกิดขึ้นในการปรับปรุงระบบฟังก์ชัน (9) ถึงตอนนี้แนวคิดนี้คือไม่ศึกษาอย่างเพียงพอ enteral โภชนาการ เหตุผลทางคลินิก การจัดประเภทตามคุณสมบัติสรีรวิทยาจะมีประโยชน์ แต่สรีรวิทยาผลไม่ง่ายเสมอในการวัดเนื่องจากบริโภคไฟเบอร์ 15-30 กรัม/วันเหมาะสำหรับคนที่สุขภาพปกติอาหารคล้ายบริโภคจะพิจารณาแนะนำนอกจากนี้ในทางโภชนาการ enteral วัตถุประสงค์หลักที่ใช้ fibercontainingสูตรเป็นอาหารลำไส้การรักษาลำไส้สรีรวิทยา ปรับปรุงระบบค่าเผื่อ(เช่นป้องกันการท้องเสียและท้องผูก) และ สำหรับการควบคุม glycaemic และกระบวนการ อับ ถึงตอนนี้ เพียงไม่กี่ศึกษากับจำนวนผู้ป่วยที่มีขันติธรรมผลขนาดเล็กมี แม้ว่าการไฟเบอร์เป็นน่าสนใจมีการขาดข้อมูลทางคลินิกที่ดีจะให้ล้างหลักฐานตามคำแนะนำ (10)เจ็บป่วยเฉียบพลัน ใย fermentable มีประสิทธิภาพในการลดการท้องเสียในผู้ป่วย หลังการผ่าตัด และในผู้ป่วยที่ป่วยถึง มันถูกแสดงว่า กัม guar (hydrolyzed บางส่วนเช่นกัม guar) และเพกทินมีห้องซูพีเรียถั่วเหลือง polysaccharides (11-15) ในผู้ ป่วยฉุกเฉินที่ไม่ใช่ หรือ ในผู้ป่วยที่ต้องการระยะยาว enteralโภชนาการการใช้ส่วนผสมของเส้นใยการเปรียบเทียบ และ fermentable จะปรากฏ เป็นวิธีดีที่สุดถั่วเหลือง polysaccharides หรือ polysaccharides ถั่วเหลืองรวมกับข้าวโอ๊ตใยได้มีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นทุกวันน้ำหนักอุจจาระและความถี่ระหว่าง enteral อาหาร (16-19) แต่มีศึกษาผลในขนาดเล็กเท่านั้นกลุ่มของผู้ป่วยในช่วงระยะเวลาสั้น ๆ มีเฉพาะการแสดงผลประโยชน์ของการศึกษาขนาดเล็กเพิ่มถั่วเหลือง polysaccharides ควบคุมลำไส้นิสัยในทาง enteral โภชนาการระยะยาวไปปี (20)แม้ว่าจะเป็นที่รู้จักกันว่า fermentable และข้น เส้นใย (เช่นข้าวโอ๊ตเบต้า-glycan) ที่มีการควบคุม glycaemic มีไม่สั้น หรือระยะยาวที่ศึกษามีการใช้เส้นใยเหล่านี้ใน enteralสูตรสำหรับอนาคต เราควรระบุชนิดของเส้นใยในสูตร enteral สำหรับเงื่อนไขที่แตกต่างสุด(ระยะสั้น และระยะยาวเช่นการใช้ ในผู้ป่วยฉุกเฉิน และไม่ฉุกเฉินผู้ป่วยในระยะยาวหลอดอาหารโรคระบบอื่น dysphagia cerebro ของหลอดเลือด และโรคเบาหวาน) มีการล้างต้องการทดลองขนาดใหญ่ด้วยไฟเบอร์ประกอบด้วยสูตร enteral ทางคลินิกที่เกี่ยวข้องหลักปลายทางทั้ง ในระยะสั้น enteral โภชนาการ ในผู้ป่วยเฉียบพลัน และ ในระยะยาวสภาพป่วยโรคเรื้อรังผู้ป่วย นอกจากนี้ ควรศึกษาใยต่าง ๆ prebiotics และ probioticsเนื่องจากผลกระทบที่พลังในโรคต่าง ๆควรใช้สูตรที่ไม่เน้นผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน จำนวนเบาเป็นอย่างรวดเร็วเพิ่มขึ้นทั่วโลก (จาก 171 ล้านใน 2000 366 ล้านปี 2030 ผู้ประเมิน), และด้วยความน่าเป็นสำหรับโรคเบาหวานจะรับ enteral โภชนาการ เป็นการเปอร์เซ็นต์รับ สมาคมโรคเบาหวานสหรัฐอเมริกาและสมาคมยุโรปเพื่อการศึกษาโรคเบาหวานแนะนำว่า 60% ถึง 70% ของพลังงานที่แบ่งระหว่างคาร์โบไฮเดรต และไขมัน monounsaturated น้อยกว่า 10% จากไขมันไขมัน น้อยกว่า 10% จากไขมันอิ่มตัวและน้อยกว่า 15% จากโปรตีน คาร์โบไฮเดรตอย่างง่ายสามารถรวมได้ แต่ควรเป็นน้อยกว่า10% ของพลังงานรวม (21,22) สูตร enteral เฉพาะโรคเบาหวานส่วนใหญ่สอดคล้องกับกฎนี้ อย่างไรก็ตามในวิธีที่ 2: สูตรโรคเบาหวาน "คลาสสิก" แรกมียอดเงินต่ำสุดของโครงการ (30%), มีมากอุปทานของคอมเพล็กซ์คาร์โบไฮเดรต (55-60%), ส่วนใหญ่เหล่านี้มีแป้ง อาจประกอบด้วยฟรักโทสสูตรใหม่ได้แทนส่วนของคาร์โบไฮเดรตกับกรดไขมัน mono-unsaturated (MUFA) (ค่า35% ของพลังงานทั้งหมด), และอาจรวมถึงใยอาหาร จึงยากที่จะประเมินผลกระทบของการ enteralสูตรในโรคเบาหวาน มีมติไม่บนเครื่องหมายมากที่สุดที่จะใช้: เลือดกลูโคส ต้องการอินซูลิน glycated haemoglobin เฉียบพลัน และเรื้อรัง โครงการเลือด microvascular และภาวะแทรกซ้อนของ macrovascular ส่วนใหญ่การศึกษารายงานผลกระทบของอาหารแข็ง โภชนาการไม่ enteral ยังในขณะที่ก่อให้เกิดที่หลังชัดเจนยิ่งขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แนวคิดที่ลำไส้ส่วนที่เหลือมีผลประโยชน์ในผล การรับรู้ของบวกการกระทำทางชีวภาพของเส้นใยและผลิตภัณฑ์หมัก (เช่นกรดไขมันสายสั้น [SCFA]) และความเป็นไปได้ที่จะรวมเส้นใยแตกต่างกันในทางเดินอาหารสูตรโดยไม่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของท่ออุดตันมีการเปลี่ยนแปลงวิธีการให้อาหารทางสายให้อาหาร ชนิดที่แตกต่างของเส้นใยที่แตกต่างกันมีผลกระทบทางชีวภาพที่เป็นที่รู้จัก ตามที่โรคประเภทที่เฉพาะเจาะจงของเส้นใยที่ใช้ในวันนี้ อย่างไรก็ตามการจัดหมวดหมู่ของเส้นใยยังคงไม่สม่ำเสมอ ความหมายแรกค่อนข้างกลไกและกำหนดเส้นใยเป็นส่วนประกอบของ polysaccharides อาคารและลิกนินซึ่งทนต่อการย่อยสลายโดยเอนไซม์ย่อยอาหารในมนุษย์(6) ต่อมาเนื่องจากผลกระทบของเส้นใยที่รู้จักกันในกลูโคสและการควบคุมไขมันเส้นใยถูกกำหนดตามความสามารถในการละลายในน้ำละลายน้ำและใยอาหารที่ละลายน้ำได้ที่ไม่ใช่ หลังจากการค้นพบของผลกระทบทางชีวภาพของการหมักลำไส้ใหญ่ในมนุษย์เส้นใยถูกกำหนดเป็นย่อยและไม่ย่อย (7,8) เมื่อเร็ว ๆ นี้ prebiotics คำที่ถูกนำ. oligosaccharides บางอย่าง (เช่นอินนูลิน, fructo- และ galactooligosaccharides) มีความสามารถที่จะmetabolised คัดเลือกโดยแบคทีเรียในลำไส้ที่เกิดในระบบทางเดินอาหารฟังก์ชั่นที่ดีขึ้น (9) ถึงตอนนี้แนวคิดนี้ไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอสำหรับการโภชนาการที่ทางเดินอาหาร ด้วยเหตุผลทางคลินิกจำแนกประเภทตามคุณสมบัติทางสรีรวิทยาจะเป็นประโยชน์มากขึ้นแต่ผลกระทบทางสรีรวิทยาไม่ได้ง่ายเสมอไปวัด. เนื่องจากปริมาณใยของ 15-30g / วันเป็นที่แนะนำสำหรับอาหารปกติในผู้ที่มีสุขภาพที่คล้ายกันการบริโภคมีการพิจารณานอกจากนี้ยังแนะนำให้เลือกในผู้ป่วยที่เกี่ยวกับโภชนาการทางการ โดยมีวัตถุประสงค์หลัก fibercontaining ใช้สูตรเป็นอาหารลำไส้เพื่อรักษาสรีรวิทยาทางเดินอาหาร, การปรับปรุงความทนทานต่อระบบทางเดินอาหาร(เช่นการป้องกันของโรคท้องร่วงและท้องผูก) และสำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและไขมัน แต่น่าเสียดายที่ถึงตอนนี้การศึกษาน้อยเท่านั้นที่มีขนาดเล็กจำนวนผู้ป่วยที่มีผลแตกต่างที่มีอยู่ แม้ว่าแนวคิดเส้นใยเป็นที่น่าสนใจมีการขาดของข้อมูลทางคลินิกที่ดีที่จะให้ตามหลักฐานที่ชัดเจนคำแนะนำ(10). ในการเจ็บป่วยเฉียบพลันเส้นใยย่อยที่มีประสิทธิภาพในการลดอาการท้องเสียในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดในผู้ป่วยที่ป่วยหนัก มันก็แสดงให้เห็นว่าเหงือกกระทิง (เช่นเหงือกกระทิงไฮโดรไลซ์บางส่วน) และเพคตินมีดีกว่าpolysaccharides ถั่วเหลือง (11-15) ในผู้ป่วยที่ห้องไอซียูที่ไม่ใช่หรือในผู้ป่วยที่ต้องใช้ทางเดินอาหารในระยะยาวโภชนาการการใช้ส่วนผสมของพะรุงพะรังและใยอาหารที่ย่อยที่จะปรากฏเป็นวิธีที่ดีที่สุด. polysaccharides ถั่วเหลืองหรือ polysaccharides ถั่วเหลืองรวมกับเส้นใยข้าวโอ๊ตถูกมีประสิทธิภาพเพื่อเพิ่มทุกวันน้ำหนักอุจจาระและความถี่ในระหว่างการให้อาหารทางสายให้อาหาร (16-19) แต่ผลการศึกษาเฉพาะในที่มีขนาดเล็กในกลุ่มของผู้ป่วยในช่วงระยะเวลาสั้น ๆ มีเพียงการศึกษาขนาดเล็กที่แสดงให้เห็นผลประโยชน์ของการเพิ่ม polysaccharides ถั่วเหลืองในการควบคุมนิสัยลำไส้ในผู้ป่วยที่เกี่ยวกับโภชนาการทางการในระยะยาวกว่าหนึ่งปี(20). แม้ว่ามันจะเป็นที่รู้จักกันว่าเส้นใยย่อยและความหนืด (เช่นข้าวโอ๊ตเบต้า glycan) จะ มีประสิทธิภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด, ไม่มีการศึกษาระยะสั้นหรือระยะยาวมีการใช้เส้นใยเหล่านี้ในทางเดินอาหารสูตร. สำหรับอนาคตเราควรระบุชนิดที่ดีที่สุดของเส้นใยในสูตรทางการสำหรับเงื่อนไขที่แตกต่างกัน(เช่นในระยะสั้นและการใช้งานในระยะยาว ผู้ป่วยที่ห้องไอซียูและในผู้ป่วยที่ไม่ได้เกี่ยวกับการให้อาหารที่ห้องไอซียูหลอดในระยะยาวที่มีโรคระบบทางเดินอาหารที่แตกต่างกัน, กลืนลำบากหลอดเลือดสมองและโรคเบาหวาน) มีความชัดเจนคือความจำเป็นในการทดลองขนาดใหญ่โดยใช้เส้นใยที่มีสูตรทางเดินอาหารที่มีปลายทางหลักทางคลินิกที่เกี่ยวข้องทั้งในระยะสั้นโภชนาการทางเดินอาหารในผู้ป่วยเฉียบพลันและเงื่อนไขในระยะยาวในการป่วยเรื้อรังผู้ป่วย นอกจากนี้การรวมกันของเส้นใยที่แตกต่างกัน prebiotics และโปรไบโอติกควรมีการศึกษาเพราะการเสริมฤทธิ์ในโรคที่แตกต่างกัน. สูตรซึ่งควรใช้ในที่ไม่เน้นผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทั่วโลก (จาก 171,000,000 ใน 2,000-366000000 ใน 2030 ประมาณการ WHO) และมันน่าจะเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่จะได้รับสารอาหารที่ทางเดินอาหาร ในฐานะที่เป็นไปร้อยละของธาตุอาหารหลัก, สมาคมโรคเบาหวานอเมริกันและยุโรปสมาคมเพื่อการศึกษาโรคเบาหวานแนะนำว่า60% ถึง 70% ของพลังงานที่ได้รับการแบ่งระหว่างคาร์โบไฮเดรตและไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวที่มีน้อยกว่า10% จากไขมันไม่อิ่มตัวน้อยกว่า 10% จาก ไขมันอิ่มตัวและน้อยกว่า15% จากโปรตีน คาร์โบไฮเดรตที่เรียบง่ายสามารถรวม แต่ควรเป็นน้อยกว่า10% ของพลังงานทั้งหมด (21,22) โรคเบาหวานที่เฉพาะเจาะจงมากที่สุดทางเดินอาหารสูตรให้สอดคล้องกับกฎนี้ แต่ในสองวิธีที่แตกต่างกันครั้งแรก"คลาสสิก" สูตรเบาหวานให้จำนวนของไขมันต่ำ (30%) ที่มีความสูงอุปทานของคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน(55-60%) ส่วนใหญ่เหล่านี้ ถูกแป้งอาจจะมีฟรุกโตส. สูตรใหม่กว่านี้ได้เปลี่ยนเป็นส่วนหนึ่งของคาร์โบไฮเดรตที่มีกรดไขมันไม่อิ่มตัวขาวดำ (MUFA) (เพิ่มขึ้นถึง35% ของพลังงานทั้งหมด) และอาจรวมถึงใยอาหาร มันเป็นเรื่องยากที่จะประเมินผลกระทบของทางเดินอาหารสูตรเกี่ยวกับโรคเบาหวานเป็นมีฉันทามติเกี่ยวกับเครื่องหมายที่เกี่ยวข้องมากที่สุดที่จะนำมาใช้เลือดกลูโคสต้องการสำหรับอินซูลินไขมันในเลือด, ฮีโมโกล glycated, microvascular เฉียบพลันและเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนที่หลอดเลือดใหญ่ นอกจากนี้การศึกษาส่วนใหญ่รายงานผลกระทบของอาหารที่เป็นของแข็งไม่โภชนาการทางเดินอาหาร, ในขณะที่หลังทำให้เกิดเด่นชัดมากขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แนวคิดที่กระเพาะพักได้ผลดีในผลลัพธ์ การยอมรับในการกระทำของทั้งคู่บวก
ชีวภาพเส้นใยและผลิตภัณฑ์หมักของมัน ( เช่น กรดไขมันสายสั้น scfa
[ ] ) และความเป็นไปได้ที่จะรวมเส้นใยที่แตกต่างกันในอาหารสูตรโดยไม่เพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันท่อ
เปลี่ยนวิธีการให้อาหารสูตร . ประเภทของเส้นใยที่แตกต่างกัน
ผลกระทบทางชีวภาพเป็นที่รู้จักกัน ไปตามโรค ประเภทเฉพาะของเส้นใยที่ใช้
วันนี้ อย่างไรก็ตาม การจัดหมวดหมู่ของเส้นใยยังไม่สม่ำเสมอ ความหมายแรกค่อนข้าง
กลไกและกำหนดไฟเบอร์เป็นส่วนประกอบของโพลีแซคคาไรด์ และปริมาณพืชที่ทนต่อการย่อยด้วยเอนไซม์ย่อยอาหาร
ผู้ชาย ( 6 ) ต่อมา เนื่องจากว่าผลของเส้นใย
กลูโคสและการควบคุมไขมัน เส้นใย ที่กำหนดตามการละลายของน้ำและเส้นใยไม่ละลาย
. หลังจากการค้นพบของผลทางชีวภาพของ colonic การหมักในมนุษย์ , ไฟเบอร์
คือนิยามว่าหมักและไม่หมัก ( 7 , 8 ) เมื่อเร็ว ๆนี้ระยะพรีไบโอติกแนะนำ .
บางอย่าง ( เช่น อินนูลิน , โอลิโกแซคคาไรด์ฟรุกโต - galactooligosaccharides ) มีความสามารถที่จะ
เลือก metabolised โดยแบคทีเรียในลำไส้ส่งผลให้เพิ่มฟังก์ชั่นระบบทางเดินอาหาร ( 9 ) จนถึงตอนนี้แนวคิดนี้ไม่ได้เรียนอย่างเพียงพอสำหรับโภชนาการอาหาร . เหตุผลทางคลินิก , หมวดหมู่
ตามคุณสมบัติทางสรีรวิทยาจะมีประโยชน์มาก แต่สรีรวิทยาไม่ได้


ง่ายเสมอเพื่อวัดเนื่องจากการบริโภคใยของ 15-30g / วันเป็นที่แนะนำสำหรับอาหารปกติในสุขภาพผู้บริโภคที่คล้ายกัน
ถือว่าดีในผู้ป่วยทางโภชนาการอาหาร . จุดประสงค์หลักใช้ fibercontaining
สูตรป้อนลำไส้รักษาสรีรวิทยาทางเดินอาหารลำไส้ เพิ่มความอดทน
( เช่นการป้องกันโรคท้องร่วงและท้องผูก ) และไกลซีมิกและไขมันควบคุม ขออภัยขึ้น

ตอนนี้ การศึกษาเพียงไม่กี่กับตัวเลขเล็ก ๆของผู้ป่วย ด้วยผลลัพธ์ที่แตกต่างกันที่มีอยู่ แม้ว่าแนวคิด
ไฟเบอร์ด่าไม่มีข้อมูลทางคลินิกที่ดีให้ชัดเจนตามหลักฐาน
แนะนำ ( 10 ) .

การเจ็บป่วยเฉียบพลัน กรัม , ไฟเบอร์ มีประสิทธิภาพในการลดอาการท้องเสียในผู้ป่วยหลังผ่าตัดในผู้ป่วยวิกฤตและ
. พบว่าหมากฝรั่งกระทิง ( เช่นบางส่วนจากหมากฝรั่งกระทิง ) และเพกตินเป็น
superior polysaccharides ถั่วเหลือง ( 11-15 ) ผู้ป่วยหรือผู้ป่วยที่ต้องการระยะยาวไม่รับประทาน
โภชนาการการใช้ส่วนผสมของพะรุงพะรัง กรัม ไฟเบอร์ และจะปรากฏเป็นวิธีที่ดีที่สุด
polysaccharides ถั่วเหลืองหรือถั่วเหลือง polysaccharides รวมกับเส้นใยจากข้าวโอ๊ตมีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นทุกวัน
และความถี่ในการให้อาหาร น้ำหนักอุจจาระ ( 16-19 ) แต่ผลศึกษาเฉพาะในกลุ่มเล็ก ๆของผู้ป่วย ในช่วงระยะเวลาสั้น ๆ
. มีเพียงการศึกษาขนาดเล็กแสดงผลประโยชน์ของถั่วเหลือง polysaccharides
เพิ่มการควบคุมในผู้ป่วยลำไส้นิสัยโภชนาการอาหารในระยะยาวมากกว่า 1 ปี ( 20 )
.

แม้ว่ามันจะเป็นที่รู้จักกันว่าหมักและเหนียวใย ( เช่นโอ๊ตเบต้าไกลแคน ) ที่มีประสิทธิภาพสำหรับ
ควบคุมไกลซีมิก ไม่มีระยะสั้นหรือระยะยาวการศึกษาที่ใช้ได้โดยใช้เส้นใยเหล่านี้ในอาหารสูตร


สำหรับอนาคต เราควรจะระบุชนิดที่ดีที่สุดของเส้นใยในสูตรอาหารที่แตกต่างกัน เงื่อนไข
( เช่น ระยะสั้น และระยะยาวที่ใช้ในผู้ป่วย และผู้ป่วยไม่บน หลอดยาวอาหาร
ที่มีโรคระบบทางเดินอาหาร ,สมองและหลอดเลือดที่มีปัญหาโรคเบาหวาน ) มีความต้องการที่ชัดเจนสำหรับการใช้เส้นใยที่มีขนาดใหญ่
ทดลองอาหารสูตรคลินิก ที่เกี่ยวข้องกับการช่วย ;
ทั้งในอาหารและโภชนาการ ระยะสั้นในผู้ป่วยเฉียบพลันในเงื่อนไขระยะยาวในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

นอกจากนี้การรวมกันของเส้นใยที่แตกต่างกัน และพรีไบโอติก Probiotics ควรศึกษา
เพราะประกาศผลในโรคต่าง ๆ .

ซึ่งสูตรควรใช้ในผู้ป่วยเบาหวาน ไม่เครียด

จำนวนผู้ป่วยเบาหวานจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทั่วโลก ( จาก 171 ล้านในปี 2000 366 ล้านบาทใน
2030 ซึ่งประมาณการ ) , และกับมันโอกาสเป็นเบาหวานได้รับโภชนาการอาหาร . เป็น
เปอร์เซ็นต์ของธาตุอาหาร ,สมาคมโรคเบาหวานอเมริกันและสมาคมยุโรปสำหรับ
เบาหวานแนะนำให้ 60% ถึง 70% ของพลังงานที่ถูกแบ่งระหว่างคาร์โบไฮเดรตและไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว
ที่มีน้อยกว่า 10 % จากไขมันไม่อิ่มตัวน้อยกว่า 10 % จากไขมันอิ่มตัว
และน้อยกว่า 15% จากโปรตีน คาร์โบไฮเดรตที่เรียบง่ายสามารถรวม แต่ควรเป็นน้อยกว่า
10% ของพลังงานทั้งหมด ( 21,22 )ที่สุดผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยเฉพาะสูตรที่สอดคล้องกับกฎนี้ อย่างไรก็ตามใน
2 วิธีแรก " คลาสสิก " สูตรเบาหวานให้ปริมาณไขมัน ( 30% ) ที่มีอุปทานสูง
คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน ( 55-60 % ) เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นแป้ง จะประกอบด้วยฟรุกโตส .
ใหม่กว่าสูตรต้องแทนที่ส่วนหนึ่งของคาร์โบไฮเดรต กับโมโนกรดไขมันไม่อิ่มตัว ( MUFA ) (
ถึง 35% ของพลังงานทั้งหมด )และอาจรวมถึงเส้นใยอาหาร มันเป็นเรื่องยากที่จะประเมิน ผลกระทบของอาหารสูตร
ในโรคเบาหวาน เนื่องจากไม่มีฉันทามติในเครื่องหมายที่เกี่ยวข้องมากที่สุดที่จะใช้เลือด
กลูโคส , ต้องการอินซูลิน ไขมันในเลือด , ฮีโมโกลบินไกลเคตเตต , เกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันและเรื้อรังและ
macrovascular . นอกจากนี้รายงานการศึกษาส่วนใหญ่ผลของอาหารแข็ง ไม่ใช่อาหาร โภชนาการ ,
ในขณะที่หลังทำให้เด่นชัดมากขึ้น