Cinical BiochemistryEditorialHigh s

Cinical Biochemistry
Editorial
High sensitivity cardiac troponin concentration cutoffs-is a healthy population the right reference population for those with underlying cardiac disease?
The next generation high sensitivity cardiac troponin assays yield measurable concentrations of cTn in the majority of individuals. Data are beginning to emerge on the prognostic power of these hs-cTn assays in both the acute and chronic coronary populations. Apple et al. as reported in Clinical Biochemistry. Further characterize the upper reference limit of a high sensitivity assay in a healthy population. This adds to the growing body of evidence that very low concentrations with hs-cTn assays represent abnormal concentrations when assessed in non-diseased individuals. However. Should reference intervals for hs-cTn assays be derived only from individuals free drom coronary artery disease and other cardiac and vascular related conditions. Such as diabetes,chronic kidney disease and renal failure?
To address this question, perhaps assessing the concentrations of hs-cTn in chornic cardiac populations would be a useful start. Recent data generated using the hs-cTnT assay indicate that the percentage of individuals with hs-cTnT concentrations above the 99th percent tile is>10% in a stable CAD population, with higher concentrations portending apoorer outcome. In patients with dialysis-dependent chronic renal failure individuals with hs-cTnT concentrations

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ชีวเคมี cinical บรรณาธิการ

ความไวสูงความเข้มข้น troponin หัวใจแต่งตัวเป็นประชากรที่มีสุขภาพประชากรอ้างอิงที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีโรคหัวใจ
รุ่นต่อไปความไวการเต้นของหัวใจการตรวจ troponin ผลผลิตสูงความเข้มข้นที่สามารถวัดได้จากกล่องในส่วนใหญ่ของประชาชนข้อมูลจะเริ่มโผล่ออกมาในอำนาจการพยากรณ์ของเหล่านี้การตรวจ HS-กล่องหัวใจในประชากรทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง แอปเปิ้ลอัล et รายงานในชีวเคมีคลินิก ต่อไปลักษณะของการ จำกัด การอ้างอิงบนของการวิเคราะห์ความไวสูงในกลุ่มประชากรที่มีสุขภาพดีนี้จะเพิ่มร่างกายเจริญเติบโตของหลักฐานที่ความเข้มข้นต่ำมากกับการตรวจ HS-กล่องเป็นตัวแทนของความเข้มข้นของความผิดปกติเมื่อมีการประเมินในบุคคลที่ไม่เป็นโรค อย่างไรก็ตาม ควรอ้างอิงช่วงเวลาสำหรับการตรวจ HS-กล่องจะมาจากบุคคลเพียงฟรีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ drom และอื่น ๆ ที่หัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไข เช่นโรคเบาหวาน, ไตล้มเหลวเรื้อรังและโรคไต
เพื่อที่อยู่คำถามนี้อาจจะประเมินความเข้มข้นของ HS-กล่องหัวใจในประชากร chornic จะเริ่มต้นที่มีประโยชน์ ข้อมูลล่าสุดสร้างขึ้นโดยใช้การทดสอบ HS-ctnt ระบุว่าร้อยละของบุคคลที่มีความเข้มข้น HS-ctnt กระเบื้องข้างต้นร้อยละ 99 คือ> 10% ในประชากร CAD มั่นคงที่มีความเข้มข้นสูง portending ผล apoorerในผู้ป่วยที่มีไตเรื้อรังขึ้นอยู่กับบุคคลที่ไตวายมีความเข้มข้น HS-ctnt <24 อยู่รอด 100% ถึง 4 ปีได้ ng / ลิตรตามเลือดวาด การศึกษาทั้งสองนี้บ่งบอกถึงความเข้มข้นพื้นฐานที่สูงขึ้นของ HS-ctnt ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับผลกระทบ.
เราก็ยังคงที่เมื่อเร็ว ๆ นี้ปัญหานี้โดยการวัดทั้งสอง ctnt รุ่น 4 และตรวจ HS-ctnt ในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเหตุการณ์หัวใจการประเมินผลการป้องกันผลการศึกษา (หวัง) ชั่วครู่บุคคลที่เข้าเรียนในการศึกษาความหวังเป็น≥อายุ 55 ปีที่มีประวัติ CAD, จังหวะ, diabesterol,หรือโรคหลอดเลือดที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งคนอื่น ๆ ที่มีการยกเว้นการเป็นโรคหัวใจล้มเหลวกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองภายใน 4 สัปดาห์ของการลงทะเบียนที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตสูงหรือโรคไตโจ่งแจ้งหรือกำลังยับยั้ง angiotensin แปลงเอนไซม์หรือวิตามินอี ตัวอย่างซีรั่มวัดที่มีพื้นฐานการทดสอบ ctnt รุ่นที่ 4 ให้ผลเพียง 13% ของบุคคลดังกล่าวข้างต้นร้อยละ 99 เทียบกับ 17.0% โดยใช้การทดสอบ HS-ctnt กับร้อยละ 99 การตีพิมพ์จากประชากรที่มีสุขภาพดี ความเข้มข้นของ hs-ctnt แบ่งเป็น 6 นาโนกรัม / ลิตรความหวังกับการคำนวณที่ไม่ตัวแปรความเข้มข้นร้อยละ 95 ด้านบนสำหรับการทดสอบ HS-ctnt เป็น 22 นาโนกรัม / ลิตรในหมู่คนที่หวัง.
ประชากรที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในอนาคตเช่นเดียวกับในการศึกษาความหวังและความสงบสุขมีสัดส่วนสำคัญของบุคคลที่มีความเข้มข้น HS-ctnt ข้างต้นร้อยละ 99 กำหนดจากประชากรที่มีสุขภาพดี มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเน้นว่าประชากรเหล่านี้ไม่ได้โผล่ออกมาโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS) ประชากรและในขณะที่การพิจารณาเช่นการตัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับความเสี่ยงในอนาคตยังคงที่จะจัดตั้งขึ้นบางทีมันอาจจะเป็นช่วงเวลาที่การอ้างอิงที่กำหนดโดยประชากรที่ข้อมูลที่จะขอปรับค่าตัวแปรที่สำคัญเช่นอายุและเพศ ผลัดกันตัดสินใจในการแต่งตัวอาจได้แรงหนุนจากการศึกษาผลการประเมินความเข้มข้นของ HS-ctnt ในประชากรผู้ป่วยนอกของการตั้งค่า ACSเราชอบวิธีหลังและวาดภาพเวลามีการวัด HS-กล่องในการตั้งค่าเรื้อรังจะถูกตีความขึ้นอยู่กับการตัดสินใจทางการแพทย์แบ่งขอบเขตความเสี่ยงต่อภาวะสุขภาพและไม่เพียงกับจำนวนประชากรที่มีสุขภาพดีอ้างอิง สุดท้ายเราเห็นด้วยกับแอปเปิ้ล, et alว่ามีการเปลี่ยนแปลงในระดับความเข้มข้น HS-กล่องจะเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกความแตกต่างในระดับ HS-กล่องเนื่องจาก ACS เมื่อเทียบกับอื่น ๆ ภาวะเรื้อรังในขณะที่มันมีโอกาสมากที่บุคคลในประชากรเรื้อรังเหล่านี้จะเข้าสู่การตั้งค่า ACS และข้อมูลที่จำเป็นในการ ระบุและเข้าใจการเปลี่ยนแปลงมูลค่าที่เหมาะสมเดลต้าสำหรับการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรค. กิตติกรรมประกาศ

การสนับสนุนจากสถาบันการศึกษาของประเทศแคนาดาของการวิจัยสุขภาพที่มีสารเคมีที่ให้บริการโดยไม่ จำกัด ทุนจาก บริษัท โรช PK การสนับสนุนโดยนักวิจัยที่ได้รับรางวัลในช่วงต้นของการวิจัยกระทรวงนวัตกรรม&รัฐบาลของออนตาริ.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ชีวเคมี cinical
บรรณาธิการ
cutoffs เข้มข้น troponin หัวใจความไวสูง-มีประชากรสุขภาพประชากรอ้างอิงที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีโรคหัวใจต้น?
ความเข้มที่ถัดไปสร้างความไวสูงหัวใจ troponin assays ผลผลิตวัดข้นของหีบในส่วนใหญ่ของบุคคล ข้อมูลจะเริ่มโผล่บนพลัง prognostic assays hs-หีบเหล่านี้ในทั้งแบบเฉียบพลัน และเรื้อรังหัวใจประชากร แอปเปิ้ล al. et เป็นรายงานในวิชาชีวเคมีคลินิก เพิ่มเติม ลักษณะวงเงินอ้างอิงด้านบนของการวิเคราะห์ความไวสูงในประชากรที่มีสุขภาพดี นี้เพิ่มให้ร่างกายเจริญเติบโตของหลักฐานที่ว่า ความเข้มข้นต่ำมากกับ hs-หีบ assays เป็นตัวแทนความเข้มข้นผิดปกติเมื่อประเมินในแต่ละบุคคลไม่ใช่เส้น อย่างไรก็ตาม ควรมาช่วงอ้างอิง assays hs-หีบจากเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ ของหลอดเลือด และหัวใจและโรคหลอดเลือดหัวใจฟรี drom บุคคลเท่านั้น เช่นโรคเบาหวาน โรคไตเรื้อรัง และไตวายหรือไม่
ไปคำถามนี้ อาจจะประเมินความเข้มข้นของ hs-หีบในประชากร chornic หัวใจจะเริ่มมีประโยชน์ โดยทดสอบ hs cTnT ข้อมูลล่าสุดระบุว่า เป็นเปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่มีความเข้ม hs cTnT ข้นข้างเปอร์เซ็นต์นี้กระเบื้อง > 10% ในประชากร CAD ที่มั่นคง มีความเข้มข้นสูง portending ผล apoorer ในผู้ป่วยที่มีบุคคลขึ้นอยู่กับหน่วยโรคไตวายที่มีความเข้มข้นของ hs-cTnT < 24 ng/L ได้ 100% อยู่รอดถึง 4 ปีต่อการวาดเลือด ทั้งสองการศึกษานี้บ่งชี้ความเข้มข้นพื้นฐานที่สูงขึ้นของ hs-cTnT ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับผลร้าย
นอกจากนี้เรายังเพิ่งมีอยู่ปัญหานี้ โดยวัดทั้ง 4 สร้าง cTnT และศึกษา assays hs cTnT ในประชากรเสี่ยงสูงสำหรับหัวใจที่เหตุการณ์หัวใจผลป้องกันประเมิน (ความหวัง) สั้น ๆ บุคคลทะเบียนในการศึกษาหวังมี≥อายุ 55 ปี มีประวัติของ CAD จังหวะ diabesterol หรือโรคของหลอดเลือดต่อพ่วงกับอื่น ๆ ปัจจัยที่ให้เสี่ยงน้อยกับแยกหัวใจล้มเหลว ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือด หรือโรคหลอดเลือดสมองภายใน 4 สัปดาห์ของการเล่าเรียน แพงกว่าความดันโลหิตสูง หรือโรคไตแจ่มแจ้ง ไม่มีสารยับยั้งพเตอร์แปลงเอนไซม์การวิตามินพื้นฐาน E. ตัวอย่างซีรั่มโดยวิเคราะห์ cTnT รุ่น 4 ผลเท่านั้น3% ของบุคคลข้างต้น percentile นี้เมื่อเทียบกับ 17.0% ด้วยวิเคราะห์ hs cTnT percentile นี้เผยแพร่จากประชากรสุขภาพ เข้มข้น cTnT hs มัธยฐานเป็น 6 ng/L ในหวัง มีสูงไม่ใช่พาราเมตริกคำนวณ 95th percentile สมาธิสำหรับ hs cTnT assay เป็น ng 22 L ในหวังผู้ผ่าน
ประชากรเสี่ยงสำหรับเหตุการณ์ หัวใจและหลอดเลือดในอนาคต ในการศึกษาสันติภาพและความหวัง มีสัดส่วนที่สำคัญของบุคคลที่มีความเข้มข้นของ hs-cTnT เหนือ percentile นี้กำหนดจากประชากรที่มีสุขภาพดี จึงควรเน้นให้ ประชากรเหล่านี้ไม่ใช่ประชากรกลุ่มหัวใจโผล่ออกมาเฉียบพลัน (ACS) และพิจารณาเป็นการตัดเหมาะสมที่สุดสำหรับความเสี่ยงในอนาคตยังคงจัดตั้งเช่น บางทีก็อ้างอิงช่วงที่กำหนด โดยประชากรซึ่งข้อมูลจะค้นหา การปรับปรุงสำหรับตัวแปรที่สำคัญเช่นอายุและเพศ หรือ ตัดสินใจ cutoffs สามารถควบคุม โดยผลการศึกษาประเมินความเข้มข้นของ hs-cTnT ในประชากรผู้ป่วยนอกตั้ง ACS เราโปรดปรานวิธีหลัง และวาดภาพเวลามี hs หีบวัดการเรื้อรังจะแปลตามสาระความเสี่ยงจำกัดตัดสินใจทางการแพทย์ตามผลลัพธ์สุขภาพ และไม่แยก จากประชากรที่มีสุขภาพดีใช้ สุดท้าย เราเห็นด้วยกับแอปเปิ้ล et al ว่า การเปลี่ยนแปลงในความเข้มข้นของ hs-หีบจะต้องแบ่งแยก elevations ใน hs-หีบจาก ACS จำกัดอื่น ๆ โรคหัวใจเรื้อรัง ก็มีแนวโน้มมากว่า บุคคลในประชากรเหล่านี้เรื้อรังจะป้อนการตั้งค่าของ ACS และข้อมูลจำเป็นต้องระบุ และทำความเข้าใจค่าเปลี่ยนเดลต้าที่เหมาะสมสำหรับการวินิจฉัยและการคาดคะเนการ
ตอบ
สนับสนุนจากสถาบันแคนาดาของสุขภาพวิจัยกับ reagents โดยเงินช่วยเหลือการจำกัดจากโรช PK โดยรางวัลนักวิจัยต้น &กระทรวงวิจัยนวัตกรรม รัฐออนตาริโอ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

cinical ชีวเคมี

ซึ่งจะช่วยฝ่ายบรรณาธิการความไวแสงสูงหัวใจ troponin สมาธิชุดแบบขาเว้า - มีประชากรที่มี สุขภาพ ดีการอ้างอิงที่ด้านขวาประชากรสำหรับผู้ที่มีพื้นฐาน ภาวะ หัวใจหยุดเต้นกระทันหันด้วยโรคหรือไม่?
รุ่นใหม่ความไวแสงสูงหัวใจ troponin assays ยอมจำนนวัดได้ความเข้มข้นของ CTN ที่แก้ไขแล้วในที่ส่วนใหญ่ของผู้ใช้บริการแบบเฉพาะราย.ข้อมูลเป็นการเริ่มต้นในการปรากฏตัวขึ้นมาบนเครื่องลางของ assays HS - CTN ที่แก้ไขแล้วเหล่านี้ในประชากรเฉียบพลันและเรื้อรังที่หลอดเลือดหัวใจทั้งสอง แอปเปิล et al .ตามที่มีการรายงานในชีวเคมีทางการแพทย์. จำกัดการอ้างอิงเพิ่มเติมลักษณะด้านบนของสอบความไวสูงในประชากรมี สุขภาพ ดีที่ซึ่งเป็นการเพิ่มในการเพิ่มขึ้นเรื่อยๆที่มีหลักฐานว่าความเข้มข้นต่ำเป็นอย่างมากพร้อมด้วย assays HS - CTN ที่แก้ไขแล้วแสดงความเข้มข้นความผิดปกติเมื่อประเมินในผู้ใช้บริการแบบเฉพาะรายไม่มีโรค แต่ถึงอย่างไรก็ตาม. ควรจะเป็นช่วงการอ้างอิงสำหรับ assays HS - CTN ที่แก้ไขแล้วจะต้องมาเท่านั้นจากผู้ใช้บริการแบบเฉพาะรายแบบไม่เสียค่าบริการ drom atapi สายเคเบิ้ลโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจตีบและเงื่อนไขหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องอื่นๆ เช่นโรคเบาหวานโรคเรื้อรังไตและความล้มเหลวเกี่ยวกับไตหรือไม่?
ในการแอดเดรสคำถามนี้อาจจะประเมินความเข้มข้นของ HS - CTN ที่แก้ไขแล้วในประชากรหัวใจ chornic จะเริ่มที่เป็นประโยชน์ ข้อมูลนี้สร้างขึ้นโดยใช้สอบ HS - ctnt ระบุว่าเปอร์เซ็นต์ของผู้ใช้บริการแบบเฉพาะรายพร้อมด้วยความใส่ใจ HS - ctnt เหนือพื้นกระเบื้อง% 99th จะ> 10% ในประชากร CAD ,ที่มี เสถียรภาพ และมีความเข้มข้นสูงกว่า portending apoorer ผลลัพธ์ในผู้ป่วยที่มีผู้ใช้บริการแบบเฉพาะรายเลือด - ขึ้นอยู่กับโรคไตวายเรื้อรังความล้มเหลวพร้อมด้วยความใส่ใจ HS - ctnt < 24 NG / L มีการดำรงชีวิต 100% ได้ถึง 4 ปีต่อไปนี้การเลือด การศึกษานี้ทั้งแสดงความเข้มข้นสูงกว่าฐานของ HS - ctnt ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับผลลัพธ์ที่เลวร้าย.
นอกจากนั้นเรายังมีเมื่อไม่นานมานี้ระบุปัญหานี้โดยการวัดทั้ง 4 รุ่น ctnt และ HS - ctnt assays ในความเสี่ยงสูงหลอดเลือดหัวใจอุดตันทำให้ประชากรเหตุการณ์ที่ใจกลางผลลัพธ์การป้องกันการประเมินผล(ความหวัง)การศึกษา. ผู้ใช้บริการแบบเฉพาะรายเป็นเวลาสั้นๆลงทะเบียนเรียนในความหวังที่กำหนดขั้นต่ำไม่น้อยกว่า≥ 55 ปีเป็นอายุของพร้อมด้วยประวัติศาสตร์ใน CAD diabesterol สโตรกอุปกรณ์ต่อพ่วงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจให้กับที่อย่างน้อยหนึ่งปัจจัยด้วยการแยกเป็นหัวใจล้มเหลว,ที่กล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดสมอง ภายใน 4 สัปดาห์ของศรีนครินทรวิโรฒ,ไม่มีการควบคุมโรคความดันโลหิตสูงหรือเปิดเผย nephropathy ,หรือเป็นการที่เรนิน - การแปลง - เอนไซม์ยาป้องกันหรือวิตามิน E .ฐานเจลมาสก์มอยเจอร์ไรเซอร์ตัวอย่างวัดพร้อมด้วย 4 รุ่น ctnt สอบเพียง 1 .3% ของผู้ใช้บริการแบบเฉพาะรายมากกว่าปิโตรเลียม 99th ที่เมื่อเทียบกับ 17.0% โดยใช้สอบ HS - ctnt ที่พร้อมด้วยปิโตรเลียม 99th เผยแพร่จากประชาชนที่มี สุขภาพ ดี. ที่อยู่ตรงกลาง HS - ctnt สมาธิเป็น 6 NG / L ในความหวังพร้อมด้วยที่คำนวณได้ไม่ใช่แบบ parametric บน 95th ปิโตรเลียมสมาธิสำหรับ HS - ctnt สอบเป็น 22 NG / L ในความหวังกลุ่มคนสูงอายุ.
ประชากรที่มีความเสี่ยงในอนาคตบริหารหลอดเลือดและหัวใจเหตุการณ์,ในความหวังและความสงบการศึกษามีส่วนสำคัญที่ผู้ใช้บริการแบบเฉพาะรายพร้อมด้วยความใส่ใจ HS - ctnt เหนือปิโตรเลียม 99th ที่กำหนดจากจำนวนประชากรมี สุขภาพ ดี เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเน้นที่ประชากรเหล่านี้ไม่ได้โรคหลอดเลือดหัวใจอุดตันทำรุนแรงอุบัติขึ้นมา( ACS )ประชากรและพิจารณาเช่นการตัดได้อย่างมี คุณภาพ สำหรับความเสี่ยงในอนาคตจะต้องจัดตั้งขึ้นอาจจะเป็นเพราะมีช่วงเวลาการอ้างอิงที่กำหนดไว้โดยประชากรที่เป็นข้อมูลสำหรับการปรับหาเป็นตัวแปรสำคัญเช่นเพศและอายุ มีทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยในชุดแบบขาเว้าไม่ได้ขับรถโดยการศึกษาผลการประเมินความเข้มข้น HS - ctnt ในประชากรผู้ป่วยทางด้านนอกของ ACS ได้การตั้งค่าเราสนับสนุนแนวทางหลังและหลับตานึกถึงช่วงเวลาที่มีการวัด HS - CTN ที่แก้ไขแล้วในการตั้งค่าแบบเรื้อรังที่จะตีความซึ่งใช้ในการตัดสินใจทางการแพทย์แบ่งเป็นชั้นๆจำกัด - ความเสี่ยงที่ตั้งอยู่บนผลลัพธ์เพื่อ สุขภาพ และไม่แต่เพียงผู้เดียวของประชากรมี สุขภาพ ดีแข็งแรงที่สุดเพราะสร้างความเชื่อมั่นได้ สุดท้ายเราจะเห็นด้วยกับแอปเปิล et al .ที่ให้เปลี่ยนใน HS - CTN ที่แก้ไขแล้วความเข้มข้นจะมีความสำคัญในการสร้างความแตกต่างให้กับเขาชะเมาใน HS - CTN ที่แก้ไขแล้วเนื่องจากการ ACS ตรงข้ามกับโรคเรื้อรังอื่นๆหัวใจหยุดเต้นกระทันหัน สภาพ และเป็นไปได้ว่าผู้ใช้บริการแบบเฉพาะรายเป็นอย่างมากในแบบเรื้อรังประชากรจะได้เข้าสู่ที่ ACS การตั้งค่าและข้อมูลที่จำเป็นในการระบุและทำความเข้าใจที่ดีที่สุดพื้นที่สามเหลี่ยมปากแม่น้ำเปลี่ยนค่าสำหรับทั้งการวินิจฉัยและการทำนายอาการของโรค.

ตามมาตรฐานการรับรองการสนับสนุนจากสถาบันของประเทศแคนาดาที่สำคัญของ สุขภาพ การวิจัยโดยมี reagents จัดให้บริการโดยให้สิทธิโดยไม่มีข้อจำกัดจาก Roche PK ที่รองรับในช่วงต้นนักวิจัยที่ได้รับรางวัลของการวิจัย&นวัตกรรมของรัฐบาลของรัฐออนตาริโอ.