Women with gestational diabetes mel

Women with gestational diabetes mellitus (GDM) have a substantial risk of subsequently developing type 2 diabetes. This risk may be mitigated by engaging in healthy eating, physical activity, and weight loss when indicated. Since postpartum depressive symptoms may impair a woman's ability to engage in lifestyle changes, we sought to identify factors associated with depressive symptoms in the early postpartum period among women with recent GDM. The participants are part of the baseline cohort of the TEAM GDM (Taking Early Action for Mothers with Gestational Diabetes Mellitus) study, a one-year randomized trial of a lifestyle intervention program for women with a recent history of GDM, conducted in Boston, Massachusetts between June 2010 and September 2012. We administered the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) at 4-15 weeks postpartum to women whose most recent pregnancy was complicated by GDM (confirmed by laboratory data or medical record review). An EPDS score ≥9 indicated depressive symptoms. We measured height and thyroid stimulating hormone, and administered a questionnaire to collect demographic data and information about breastfeeding and sleep. We calculated body mass index (BMI) using self-reported pre-pregnancy weight and measured height. We reviewed medical records to obtain data about medical history, including history of depression, mode of delivery, and insulin use during pregnancy. We conducted bivariable analyses to identify correlates of postpartum depressive symptoms, and then modeled the odds of postpartum depressive symptoms using multivariable logistic regression. Our study included 71 women (mean age 33 years ± 5; 59 % White, 28 % African-American, 13 % Asian, with 21 % identifying as Hispanic; mean pre-pregnancy BMI 30 kg/m ± 6). Thirty-four percent of the women scored ≥9 on the EPDS at the postpartum visit. In the best fit model, factors associated with depressive symptoms at 6 weeks postpartum included cesarean delivery (aOR 4.32, 95 % CI 1.46, 13.99) and gestational weight gain (aOR 1.21 [1.02, 1.46], for each additional 5 lbs gained). Use of insulin during pregnancy, breastfeeding, personal history of depression, and lack of a partner were not retained in the model. Identifying factors associated with postpartum depression in women with GDM is important since depression may interfere with lifestyle change efforts in the postpartum period. In this study, cesarean delivery and greater gestational weight gain were correlated with postpartum depressive symptoms among women with recent GDM

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้หญิงที่ มีครรภ์เบาหวาน (GDM) มีการพบโรคในเวลาต่อมาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ความเสี่ยงนี้อาจจะบรรเทาได้ โดยในการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ กิจกรรมทางกายภาพ และน้ำหนักเมื่อระบุ เนื่องจากอาการหลังคลอด depressive อาจทำของผู้หญิงสามารถมีส่วนร่วมในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เราพยายามที่จะระบุปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอาการ depressive ในระยะหลังคลอดช่วงระหว่างผู้หญิงที่มี GDM ล่าสุด ผู้เข้าร่วมเป็นส่วนหนึ่งของผู้ผ่านพื้นฐานการศึกษาทีม GDM (การเริ่มต้นการดำเนินการสำหรับมารดามีครรภ์เบาหวาน) ทดลอง randomized หนึ่งปีของโปรแกรมแทรกแซงวิถีชีวิตสำหรับผู้หญิงที่มีประวัติของ GDM ในบอสตัน ล่าสุด รัฐแมสซาชูเซตส์ระหว่างมิถุนายนและ 2555 กันยายน เราบริหารเอดินบะระ Postnatal ภาวะซึมเศร้าระดับ (EPDS) ที่ 4-15 สัปดาห์หลังคลอดเพื่อผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ซึ่งล่าสุดได้มีความซับซ้อนจาก GDM (ยืนยัน โดยห้องปฏิบัติการข้อมูลหรือตรวจสอบบันทึกทางการแพทย์) มี EPDS คะแนน ≥9 ระบุอาการ depressive เราวัดความสูงและกระตุ้นฮอร์โมน ต่อมไทรอยด์ และจัดการแบบสอบถามเพื่อเก็บรวบรวมข้อมูลประชากรและข้อมูลเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมและนอนหลับ เราคำนวณดัชนีมวลกาย (BMI) โดยใช้รายงานด้วยตนเองก่อนตั้งครรภ์น้ำหนัก และวัดส่วนสูง เราทานระเบียนทางการแพทย์เพื่อให้ได้ข้อมูลเกี่ยวกับประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ รวมถึงประวัติของ วิธีการจัดส่ง และการใช้อินซูลินในระหว่างตั้งครรภ์ เราดำเนินการวิเคราะห์ bivariable ระบุสัมพันธ์กับอาการหลังคลอด depressive และจำลองราคาหลังคลอดอาการ depressive ใช้ multivariable ถดถอยโลจิสติกแล้ว เรารวม 71 ผู้หญิง (หมายถึง อายุ 33 ปี± 5; 59% ขาว 28 African-American, 13% เอเชีย 21% ระบุเป็น Hispanic หมายถึง การตั้งครรภ์ก่อน BMI 30 kg/m ± 6) สามสิบสี่เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่คะแนน ≥9 ในการ EPDS ที่เยี่ยมหลังคลอด ในรูปพอดีสุด ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอาการ depressive ที่หลังคลอด 6 สัปดาห์รวมส่ง cesarean (อ้อ 4.32, 95% CI 1.46, 13.99) และน้ำหนักครรภ์ (อ้อ 1.21 [1.02, 1.46], สำหรับแต่ละปอนด์ 5 เพิ่มเติมได้) การใช้อินซูลินในระหว่างตั้งครรภ์ เลี้ยงลูกด้วยนม ซึมเศร้า ประวัติส่วนตัว และขาดพันธมิตรไม่ถูกสะสมในรูปแบบ ระบุปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในผู้หญิงที่มี GDM มีความสำคัญเนื่องจากโรคซึมเศร้าอาจส่งผลต่อความพยายามเปลี่ยนแปลงชีวิตในระยะหลังคลอด ในการศึกษานี้ ส่ง cesarean และมากกว่าน้ำหนักครรภ์ถูก correlated กับอาการหลังคลอด depressive ในหมู่ผู้หญิงที่มี GDM ล่าสุด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) มีความเสี่ยงที่สำคัญของโรคเบาหวานภายหลังการพัฒนาชนิดที่ 2 ความเสี่ยงนี้อาจจะลดลงโดยมีส่วนร่วมในการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายและการสูญเสียน้ำหนักเมื่อระบุ ตั้งแต่อาการซึมเศร้าหลังคลอดอาจทำให้เสียความสามารถของผู้หญิงที่จะมีส่วนร่วมในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเราพยายามที่จะหาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอาการซึมเศร้าในระยะหลังคลอดต้นในหมู่ผู้หญิงที่มี GDM ที่ผ่านมา เข้าร่วมเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาพื้นฐานของ GDM ทีม (การดำเนินการในช่วงต้นสำหรับมารดาที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์) การศึกษาหนึ่งปีการทดลองแบบสุ่มของโปรแกรมการแทรกแซงการดำเนินชีวิตสำหรับผู้หญิงที่มีประวัติล่าสุดของ GDM ดำเนินการในบอสตัน, แมสซาชูเซต ระหว่างมิถุนายน 2010 และกันยายน 2012 เราบริหารเอดินบะระหลังคลอดอาการซึมเศร้าสเกล (EPDs) ที่ 4-15 สัปดาห์หลังคลอดเพื่อผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ได้รับความซับซ้อนโดย GDM ล่าสุด (ยืนยันจากข้อมูลทางห้องปฏิบัติการหรือการตรวจสอบเวชระเบียน) คะแนน EPDs ≥9ระบุอาการซึมเศร้า เราวัดความสูงและต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นและแบบสอบถามเพื่อเก็บรวบรวมข้อมูลประชากรและข้อมูลเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมและการนอนหลับ เราดัชนีมวลกายคำนวณ (BMI) โดยใช้น้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ตนเองรายงานและความสูงวัด เราได้ตรวจสอบเวชระเบียนเพื่อให้ได้ข้อมูลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์รวมถึงประวัติของภาวะซึมเศร้า, โหมดของการจัดส่งและการใช้อินซูลินในระหว่างการตั้งครรภ์ เราดำเนินการ bivariable วิเคราะห์เพื่อระบุความสัมพันธ์ของอาการซึมเศร้าหลังคลอดแล้วรูปแบบการต่อรองของหลังคลอดอาการซึมเศร้าโดยใช้การถดถอยโลจิสติกหลายตัวแปร การศึกษาของเรารวมถึงผู้หญิง (อายุเฉลี่ย 33 ปี± 5; 59% สีขาว 28% แอฟริกันอเมริกัน 13% เอเชีย 21% ที่มีการระบุว่าสเปนและโปรตุเกส; หมายถึงการตั้งครรภ์ก่อน BMI 30 กิโลกรัม / เมตร± 6) 71 ร้อยละสามสิบสี่ของผู้หญิงคะแนน≥9ใน EPDs ที่เยี่ยมหลังคลอด ในรูปแบบที่เหมาะสมที่ดีที่สุดปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอาการซึมเศร้าที่ 6 สัปดาห์หลังคลอดรวมถึงการส่งมอบการผ่าตัดคลอด (aOR 4.32, 95% CI 1.46, 13.99) และการเพิ่มน้ำหนักขณะตั้งครรภ์ (aOR 1.21 [1.02, 1.46] สำหรับแต่ละเพิ่มเติม£ 5 ได้รับ) การใช้อินซูลินในระหว่างการตั้งครรภ์ให้นมบุตร, ประวัติส่วนตัวของภาวะซึมเศร้าและการขาดคนที่ไม่ได้ถูกเก็บไว้ในรูปแบบ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในสตรีที่มี GDM ระบุเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากภาวะซึมเศร้าอาจรบกวนกับความพยายามเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในระยะหลังคลอด ในการศึกษานี้การส่งมอบการผ่าตัดคลอดและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นขณะตั้งครรภ์มากขึ้นมีความสัมพันธ์กับอาการซึมเศร้าหลังคลอดในหญิงที่มี GDM ที่ผ่านมา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ( GDM ) มีความเสี่ยงต่อต่อมาพัฒนาเบาหวานชนิดที่ 2 ความเสี่ยงนี้จะลดลงโดยการมีส่วนร่วมในการกินเพื่อสุขภาพ , การออกกำลังกายและการสูญเสียน้ำหนักที่ระบุไว้ เนื่องจากอาการของโรคซึมเศร้าหลังคลอดอาจบั่นทอนประสิทธิภาพความสามารถของผู้หญิงที่จะมีส่วนร่วมในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเราพยายามที่จะระบุปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าในช่วงหลังคลอด ของหญิงที่มีภาวะล่าสุด ผู้เข้าร่วมเป็นส่วนหนึ่งของทีมตั้งแต่พื้นฐานของ GDM ( ถ่ายก่อนการดำเนินการสำหรับมารดาที่มีภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ) การศึกษาทดลองแบบหนึ่งปีของโปรแกรมการแทรกแซงการดำเนินชีวิตสำหรับผู้หญิงที่มีประวัติของ GDM , ดําเนินการในบอสตันแมสซาชูเซตระหว่างเดือนมิถุนายนและกันยายน 2012 เราทดสอบ Depression Scale ( อุปกรณ์ป้องกันดวงตาที่หลัง ) ที่ 4-19 สัปดาห์หลังคลอด เพื่อผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ล่าสุดซับซ้อนโดย GDM ( ยืนยันโดยข้อมูลทางห้องปฏิบัติการหรือทบทวนเวชระเบียน ) เป็นอุปกรณ์ป้องกันดวงตา≥ 9 คะแนน พบอาการโรคซึมเศร้า เราวัดส่วนสูง และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์และการใช้แบบสอบถามในการรวบรวมข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และนอน เราคำนวณดัชนีมวลร่างกาย ( BMI ) ใช้ self-reported น้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ และวัดความสูง เราดูประวัติทางการแพทย์เพื่อให้ได้ข้อมูลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ รวมถึงประวัติของภาวะซึมเศร้า , โหมดของการจัดส่ง และใช้อินซูลินในระหว่างตั้งครรภ์เราทำการวิเคราะห์ bivariable ระบุความสัมพันธ์ของอาการของโรคซึมเศร้าหลังคลอดแล้วแบบอัตราเดิมพันของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด โดยใช้วิธีการถดถอยโลจิสติก multivariable . การศึกษาของเรารวมผู้หญิง 71 ( อายุเฉลี่ย 33 ปี± 5 ; 59 % ขาว , 28% ชาวอเมริกัน 13 % เอเชียกับ 21% ระบุเป็นคนสเปน ค่าเฉลี่ยดัชนีมวลกายก่อนการตั้งครรภ์ 30 kg / m ± 6 )สามสิบสี่เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ได้คะแนน≥ 9 ในช่วงหนึ่งปีที่ผ่านมาที่เยี่ยมหลังคลอด ในที่ดีที่สุดเหมาะสมกับรูปแบบและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดผ่าตัดคลอดสัปดาห์ที่ 6 รวมส่ง ( aor 4.32 , 95% CI 1.46 , 13.99 ) ตั้งครรภ์น้ำหนักเพิ่ม ( aor 1.21 [ 1.02 , 1.46 ] สำหรับแต่ละเพิ่มเติม 5 ปอนด์ได้รับ ) การใช้อินซูลินในระหว่างตั้งครรภ์ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ , ประวัติส่วนบุคคลของภาวะซึมเศร้าและขาดคู่ไม่ได้ถูกเก็บไว้ในรูปแบบ การระบุปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าในหญิงหลังคลอดที่มีภาวะเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากภาวะซึมเศร้าอาจขัดขวางความพยายามในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลังคลอด . ในการศึกษานี้ และส่งทางตั้งครรภ์น้ำหนักเพิ่มมากขึ้น มีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดของผู้หญิงที่มีภาวะล่าสุด