There is no worldwide agreement on

There is no worldwide agreement on the best way to screen for GDM. Previously, universal screening at 24-28 weeks of gestation with a 50-g oral glucose challenge test was recommended. Women with a 1-hour glucose level > 140 mg/dl were referred for a diagnostic OGTT. However, Naylor et al.22 developed a selective screening approach with data collected from 3,131 pregnant women. They randomly selected data from half of the women and categorized them into three groups (low-, intermediate-, and high-risk) based on a complex scoring system using weighted risk factors: age, BMI before pregnancy, and race. Their strategy did not entail screening women who were low risk. The remainder of women were screened with a 50-g oral glucose challenge test, with the threshold for a positive result based on their risk score. Naylor et al. found that this selective screening approach resulted in a 34.6% reduction in the number of screening tests performed, without a decrease in the detection rate of GDM.22 The ADA now recommends selective screening for GDM.1,2

According to the ADA guidelines, patients should be screened for risk factors for GDM at their initial visit. A woman is considered high risk if she has one or more of the following: marked obesity, personal history of GDM, glucose intolerance or glycosuria, or a strong family history of type 2 diabetes. A woman is considered low risk risk if she meets all of the following criteria: age < 25 years, normal prepregnancy weight, not a member of an ethnic/racial group with a high prevalence of diabetes (e.g., Hispanic American, Native American, Asian American, African American, or Pacific Islander), no known diabetes in first-degree relatives, no history of abnormal glucose tolerance, and no history of a poor obstetric outcome. A woman is considered intermediate risk if she does not fall into either the high- or low-risk category.

If a woman is high risk, glucose testing should be done as soon as possible. If the initial testing is negative, the woman should be retested between 24 to 28 weeks of gestation. If she is intermediate risk, she should undergo glucose testing at 24 to 28 weeks. If she is low risk, the ADA does not recommend screening for GDM.1-3 An additional possible risk factor for GDM not mentioned in the list above is a history of polycystic ovary syndrome.23,24 However, other studies have not confirmed this finding.25,26

The ADA recommends two approaches to screening for GDM if a woman has one or more risk factors—a one-step or a two-step approach. The more commonly used two-step approach involves initial nonfasting screening with the 50-g oral glucose challenge test, followed by a 1-hour serum glucose concentration. If the glucose level exceeds the glucose threshold value on this test, the patient is further evaluated with the diagnostic OGTT described previously under diagnostic criteria. A 1-hour glucose value > 140 mg/dl identifies ∼80% of women with GDM. A 1-hour glucose value > 130 mg/dl identifies ∼90% of women with GDM, but it has a higher false positive rate.1-3 Either value is accepted by the ADA and the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) as abnormal.1,2,27

The one-step approach requires a diagnostic OGTT without prior screening with the 50-g 1-hour glucose challenge test. This may be cost-effective in some high-risk patients. Of note, if a patient has a fasting plasma glucose level > 126 mg/dl or a random plasma glucose level > 200 mg/dl, this meets the threshold for diabetes mellitus and should be confirmed on a subsequent day.1-3

Screening, whether it is universal or selective, remains a controversial subject. Contradictory to the ADA recommendations described above, the United States Preventive Services Task Force concluded that there was insufficient evidence to recommend for or against screening for GDM. Although they found fair to good evidence that screening and treatment of GDM reduced the rate of fetal macrosomia, they found insufficient evidence that screening significantly reduced important adverse maternal or fetal outcomes, including outcomes related to macrosomia. In addition, they had concerns about the potential harms and costs of screening, especially given the high false-positive rate (> 80%) of the 50-g glucose challenge test.4

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีข้อตกลงไม่ทั่วโลกบนหน้าจอดีสุดสำหรับ GDM ก่อนหน้านี้ สากลตรวจในสัปดาห์ที่ 24-28 ของครรภ์กับการทดสอบท้าทาย 50 กรัมน้ำตาลในช่องปากได้แนะนำ ผู้หญิงกับการกลูโคส 1 ชั่วโมงระดับ > 140 mg / dl มีอ้างอิงสำหรับ OGTT วินิจฉัย อย่างไรก็ตาม Naylor et al.22 พัฒนาวิธีคัดกรองที่ใช้กับข้อมูลที่รวบรวมจากหญิงตั้งครรภ์ 3,131 พวกเขาโดยการสุ่มเลือกข้อมูลจากครึ่งของผู้หญิง และแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม (ต่ำ ระดับกลาง- และอิก) ตามระบบคะแนนที่ซับซ้อนโดยใช้ถ่วงน้ำหนักปัจจัยเสี่ยง: อายุ BMI ก่อนตั้งครรภ์ และแข่งขัน กลยุทธ์ของพวกเขาไม่ได้อันคัดกรองผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่ำ ส่วนเหลือของผู้หญิงถูกฉาย ด้วย 50 กรัมน้ำตาลในช่องปากท้าทายทดสอบ มีขีดจำกัดสำหรับผลบวกตามคะแนนความเสี่ยงของพวกเขา Naylor et al. พบว่า วิธีนี้ใช้ตรวจให้ 34.6% ลดเวลาในการทดสอบที่ดำเนินการคัดกรอง ไม่ลดลงในการตรวจพบ ของ ADA GDM.22 ตอนนี้แนะนำให้คัดกรองใช้สำหรับ GDM.1,2ตามคำแนะนำของ ADA ผู้ป่วยควรจะฉายสำหรับปัจจัยเสี่ยงสำหรับ GDM ที่เริ่มมาเยือน ผู้หญิงถือเป็นความเสี่ยงสูงถ้าเธอมีอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้: โรคอ้วน ประวัติส่วนตัวของ GDM, intolerance กลูโคส หรือ glycosuria อย่างแรงประวัติครอบครัวของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ผู้หญิงจะถือว่าความเสี่ยงต่ำความเสี่ยงถ้าเธอตรงตามเงื่อนไขต่อไปนี้ทั้งหมด: อายุ < 25 ปี น้ำหนัก prepregnancy ปกติ ไม่เป็นสมาชิกชาติชนกลุ่มน้อย/กลุ่ม มีความชุกสูงของโรคเบาหวาน (เช่น Hispanic อเมริกัน อเมริกันพื้นเมือง อเมริกันเอเชีย แอฟริกันอเมริกัน หรือไอสแลนด์แปซิฟิก), โรคเบาหวานไม่รู้จักญาติ first-degree ไม่มีประวัติของการเผื่อน้ำตาลกลูโคสผิดปกติ และไม่มีประวัติผลสูติศาสตร์ดี ผู้หญิงจะถือว่าความเสี่ยงระดับกลางถ้าเธอไม่ตกทั้งประเภทสูง - หรือต่ำเสี่ยงถ้าผู้หญิงมีความเสี่ยงสูง การทดสอบกลูโคสควรทำเร็วที่สุด ถ้าการทดสอบเริ่มต้นเป็นค่าลบ ผู้หญิงควร retested ระหว่าง 24-28 สัปดาห์ของครรภ์ ถ้าเธอมีความเสี่ยงปานกลาง เธอควรรับกลูโคสทดสอบที่ 24-28 สัปดาห์ ถ้าเธอมีความเสี่ยงต่ำ ADA ไม่แนะนำให้คัดกรองสำหรับ GDM.1-3 ปัจจัยเสี่ยงสามารถเพิ่มเติมสำหรับ GDM ไม่ได้กล่าวถึงในรายชื่อข้างต้นเป็นประวัติของรังไข่ polycystic syndrome.23,24 การศึกษาอื่น ๆ ได้ยืนยัน finding.25,26 นี้ADA แนะนำสองวิธีในการคัดกรองสำหรับ GDM ถ้าผู้หญิงมีปัจจัยเสี่ยงอย่าง น้อยหนึ่งตัวแบบขั้นตอนเดียวหรือสองขั้นตอนวิธีการ วิธีการสองขั้นตอนใช้บ่อยเกี่ยวข้องกับการคัดกรอง nonfasting เริ่มต้นกับการทดสอบของความท้าทาย 50 กรัมน้ำตาลในช่องปาก ตาม ด้วยน้ำตาลกลูโคสเข้มข้นเซรั่ม 1 ชั่วโมง ถ้าระดับกลูโคสเกินค่าขีดจำกัดกลูโคสในการทดสอบนี้ มีประเมินผู้ป่วยเพิ่มเติม ด้วย OGTT วินิจฉัยที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ภายใต้เกณฑ์วินิจฉัย มีกลูโคส 1 ชั่วโมงค่า > 140 mg / dl ระบุ ∼80% ของผู้หญิงที่ มี GDM เป็นกลูโคส 1 ชั่วโมงค่า > 130 mg / dl ระบุ ∼90% ของผู้หญิงที่ มี GDM แต่มันมีความสูงกว่าเท็จบวก rate.1-3 ค่าใดเป็นที่ยอมรับ โดย ADA และวิทยาลัยอเมริกันของสูติแพทย์และขอน (ACOG) เป็น abnormal.1,2,27วิธีการขั้นตอนเดียวต้อง OGTT วินิจฉัยโดยไม่คัดกรองก่อน ด้วยการทดสอบท้าทาย 50 กรัมกลูโคส 1 ชั่วโมง นี้อาจจะมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยบางอิก หมายเหตุ ถ้าผู้ป่วยมีการถือศีลอดพลาสมากลูโคสระดับ > 126 mg / dl หรือการสุ่มพลาสมากลูโคสระดับ > 200 mg / dl นี้ตรงตามขีดจำกัดสำหรับเบาหวาน และควรได้รับการยืนยันในภายหลัง day.1 3คัดกรอง ไม่ว่าจะเป็นสากล หรือ เลือก ยังคง แย้งเรื่อง ขัดแย้งกับคำแนะนำของ ADA ข้าง สหรัฐอเมริกาป้องกันบริการงานแรงสรุปว่า มีหลักฐานที่พอจะแนะนำสำหรับ หรือ กับคัดกรองสำหรับ GDM ถึงแม้ว่าพวกเขาพบหลักฐานดีที่คัดกรองและรักษา GDM ลดอัตราของครรภ์ macrosomia ธรรม พวกเขาพบหลักฐานเพียงพอว่า คัดกรองอย่างมีนัยสำคัญลดสำคัญร้ายแม่ หรือครรภ์ผล รวมทั้งผลที่เกี่ยวข้องกับ macrosomia นอกจากนี้ พวกเขามีความกังวลเกี่ยวกับ harms ศักยภาพและต้นทุนของการคัดกรอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งให้สูงบวกเท็จอัตรา (> 80%) test.4 ท้าทายกลูโคส 50 กรัม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ไม่มีข้อตกลงทั่วโลกเกี่ยวกับวิธีการที่ดีที่สุดที่หน้าจอสำหรับ GDM คือ ก่อนหน้านี้การตรวจคัดกรองสากลที่ 24-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ที่มีความท้าทายกลูโคส 50 กรัมในช่องปากการทดสอบได้รับการแนะนำ ผู้หญิงที่มีระดับน้ำตาลใน 1 ชั่วโมง> 140 มก. / ดลถูกเรียกสำหรับการวินิจฉัย OGTT แต่เนย์เลอร์ et al.22 พัฒนาวิธีการตรวจคัดกรองที่เลือกกับข้อมูลที่รวบรวมจากหญิงตั้งครรภ์ 3,131 พวกเขาข้อมูลที่สุ่มเลือกจากครึ่งหนึ่งของผู้หญิงและพวกเขาแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม (ต่ำ, intermediate- และมีความเสี่ยงสูง) ตามระบบการให้คะแนนที่ซับซ้อนโดยใช้ปัจจัยเสี่ยงถ่วงน้ำหนักอายุดัชนีมวลกายก่อนการตั้งครรภ์และการแข่งขัน กลยุทธ์ของพวกเขาไม่ได้นำมาซึ่งการตรวจคัดกรองผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่ำ ส่วนที่เหลือของผู้หญิงที่ได้รับการคัดเลือกมี 50 กรัมทดสอบความท้าทายในช่องปากกลูโคสกับเกณฑ์สำหรับผลบวกขึ้นอยู่กับคะแนนความเสี่ยงของ เนย์เลอร์, et al พบว่าวิธีการตรวจคัดกรองที่เลือกนี้ส่งผลในการลด 34.6% ในจำนวนของการตรวจคัดกรองดำเนินการโดยไม่มีการลดลงของอัตราการตรวจจับของ GDM.22 เอดานี้แนะนำการตรวจคัดกรองเลือกสำหรับ GDM.1,2 ตามแนวทาง ADA ผู้ป่วย ควรได้รับการตรวจคัดกรองปัจจัยเสี่ยงต่อการ GDM ที่เยี่ยมชมครั้งแรกของพวกเขา ผู้หญิงคนหนึ่งเป็นที่ยอมรับว่ามีความเสี่ยงสูงถ้าเธอมีหนึ่งหรือมากกว่าต่อไปนี้: การทำเครื่องหมายอ้วนประวัติส่วนตัวของ GDM, แพ้น้ำตาลกลูโคสหรือ glycosuria หรือมีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งของการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ผู้หญิงคนหนึ่งที่ถือว่าเป็นความเสี่ยงที่มีความเสี่ยงต่ำถ้าเธอตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้: อายุ <25 ปีน้ำหนัก prepregnancy ปกติไม่ได้เป็นสมาชิกของกลุ่มชาติพันธุ์ / เชื้อชาติที่มีความชุกสูงของโรคเบาหวาน (เช่นฮิสแปอเมริกัน, ชาวอเมริกัน, เอเชีย อเมริกันแอฟริกันอเมริกันหรือชาวเกาะแปซิฟิก), โรคเบาหวานเป็นที่รู้จักกันในญาติองศาแรกประวัติศาสตร์ไม่มีความทนทานต่อกลูโคสผิดปกติและไม่มีประวัติศาสตร์ของผลการคลอดบุตรที่ไม่ดี ผู้หญิงจะถือว่ามีความเสี่ยงระดับกลางถ้าเธอไม่ตกอยู่ในทั้งสูงหรือประเภทมีความเสี่ยงต่ำ. ถ้าผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงคือการทดสอบน้ำตาลกลูโคสควรจะทำเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ หากการทดสอบครั้งแรกเป็นลบของผู้หญิงที่ควรจะครั้งแล้วครั้งเล่าระหว่าง 24-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ถ้าเธอเป็นความเสี่ยงปานกลางเธอควรจะได้รับการทดสอบน้ำตาลกลูโคสที่ 24-28 สัปดาห์ที่ผ่านมา ถ้าเธอเป็นความเสี่ยงต่ำ ADA ไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรอง GDM.1-3 เพิ่มปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับ GDM ไม่ได้กล่าวถึงในรายการข้างต้นเป็นประวัติศาสตร์ของรังไข่ polycystic syndrome.23,24 อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ ยังไม่ได้รับการยืนยันนี้ finding.25,26 เอดาแนะนำสองวิธีการตรวจคัดกรอง GDM ถ้าผู้หญิงมีหนึ่งหรือมากกว่าปัจจัยความเสี่ยงหนึ่งขั้นตอนหรือวิธีการที่สองขั้นตอน มากกว่าวิธีการที่ใช้กันทั่วไปมีสองขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการตรวจคัดกรอง nonfasting ครั้งแรกกับ 50 กรัมทดสอบความท้าทายในช่องปากกลูโคสตามด้วยความเข้มข้นของกลูโคสในซีรั่ม 1 ชั่วโมง หากระดับน้ำตาลเกินกว่าค่าเกณฑ์กลูโคสในการทดสอบนี้ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินต่อไปกับการวินิจฉัย OGTT อธิบายไว้ก่อนหน้าภายใต้เกณฑ์การวินิจฉัย ค่าระดับน้ำตาลใน 1 ชั่วโมง> 140 มก. / ดลระบุ ~80% ของผู้หญิงที่มี GDM ค่าระดับน้ำตาลใน 1 ชั่วโมง> 130 มก. / ดลระบุ ~90% ของผู้หญิงที่มี GDM แต่มันมี rate.1-3 บวกปลอมมูลค่าที่สูงขึ้นไม่ว่าจะเป็นที่ยอมรับกันโดย ADA และอเมริกันวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ (ACOG) abnormal.1,2,27 เป็นวิธีการหนึ่งในขั้นตอนต้องมีOGTT วินิจฉัยโดยไม่ต้องตรวจคัดกรองก่อนที่มี 50 กรัม 1 ชั่วโมงการทดสอบความท้าทายกลูโคส นี้อาจจะเป็นค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพในบางผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง โน้ตถ้าผู้ป่วยมีระดับน้ำตาลในเลือด> 126 mg / dL หรือระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม> 200 มก. / ดลนี้มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับโรคเบาหวานและควรได้รับการยืนยันในภายหลัง day.1-3 คัดกรอง ไม่ว่าจะเป็นสากลหรือเลือกยังคงเป็นที่ถกเถียงกันเรื่อง ขัดแย้งกับคำแนะนำ ADA อธิบายไว้ข้างต้นที่สหรัฐอเมริกาบริการป้องกันกองเรือรบได้ข้อสรุปว่ามีหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำหรือคัดค้านการคัดกรอง GDM แม้ว่าพวกเขาจะพบธรรมกับหลักฐานที่ดีว่าการตรวจคัดกรองและการรักษา GDM ลดอัตราการ macrosomia ทารกในครรภ์ที่พวกเขาพบหลักฐานไม่เพียงพอที่คัดกรองลดลงอย่างมีนัยสำคัญที่ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญผลของมารดาหรือทารกในครรภ์รวมทั้งผลที่เกี่ยวข้องกับ macrosomia นอกจากนี้พวกเขามีความกังวลเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นและค่าใช้จ่ายของการคัดกรองโดยเฉพาะอย่างยิ่งอัตราการเท็จบวกสูง (> 80%) ของ 50 กรัมท้าทายกลูโคส test.4

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ไม่มีข้อตกลงทั่วโลกในวิธีที่ดีที่สุดเพื่อคัดกรอง GDM . ก่อนหน้านี้ Universal คัดกรองที่ 24-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ที่มี 50-g ช่องปากกลูโคสทดสอบความท้าทายที่แนะนํา ผู้หญิงที่มีระดับ > กลูโคส 1 140 mg / dl ได้เรียกว่าเป็นวิธีวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม เนย์เลอร์ และ al.22 พัฒนาวิธีการตรวจด้วยการ เก็บรวบรวมข้อมูลจากท้อง 3131 ผู้หญิงพวกเขาสุ่มข้อมูลจากครึ่งหนึ่งของผู้หญิงและแบ่งพวกเขาออกเป็น 3 กลุ่ม ( ต่ำ - กลาง - และมีความเสี่ยงสูง ) ตามระบบการให้คะแนนที่ซับซ้อนโดยใช้ปัจจัยเสี่ยงถ่วงน้ำหนัก : อายุ ดัชนีมวลกายก่อนการตั้งครรภ์ และการแข่งขัน กลยุทธ์ของพวกเขาไม่ครอบคลุมผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่ำคัดกรอง ส่วนที่เหลือของผู้หญิงมีความท้าทายกับ 50-g ช่องปากกลูโคสทดสอบกับเกณฑ์สำหรับผลลัพธ์ที่เป็นบวกตามคะแนนความเสี่ยงของตน เนย์เลอร์ et al . พบว่า แนวทางการคัดกรองนี้มีผลในการลดร้อยละ 34.6 % ในหมายเลขของแบบคัดกรองการโดยไม่ต้องลดลงในอัตราการของ gdm.22 เอตอนนี้แนะนำให้เลือกสำหรับการคัดกรอง GDM . 2

ตามแนวทางของเอผู้ป่วยควรได้รับการคัดกรองปัจจัยเสี่ยงภาวะที่เข้าชมครั้งแรกของพวกเขา ผู้หญิงจะถือว่ามีความเสี่ยงสูง ถ้าเธอมีหนึ่งหรือมากกว่าต่อไปนี้ : เครื่องหมายโรคอ้วน , ประวัติส่วนตัวของ GDM , กลูโคสต่อ หรือการส่งเสียงอึกทึก หรือแข็งแรงประวัติครอบครัวเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ผู้หญิงจะถือว่าเป็นความเสี่ยง ความเสี่ยงต่ำ ถ้าเธอตามทั้งหมดของเกณฑ์ต่อไปนี้ : อายุ < 25 ปี น้ำหนัก prepregnancy ปกติไม่ใช่สมาชิกของเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์กลุ่มที่มีความชุกสูงของโรคเบาหวาน เช่น สเปน , อเมริกัน , อเมริกันพื้นเมืองของเอเชีย อเมริกา แอฟริกา อเมริกา หรือชาวเกาะแปซิฟิก ) , ไม่รู้จักโรคเบาหวานในญาติองศาแรก ไม่มีประวัติของความทนกลูโคสผิดปกติ และไม่มีประวัติที่ไม่ดี เกี่ยวกับผลผู้หญิงจะถือว่ามีความเสี่ยงระดับกลาง ถ้าหล่อนไม่ตกให้สูง หรือประเภทความเสี่ยงต่ำ

ถ้าผู้หญิงมีความเสี่ยงสูง , การทดสอบกลูโคสที่ควรจะทำโดยเร็วที่สุด ถ้าการทดสอบครั้งแรกเป็นลบ ผู้หญิงควร retested ระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ . ถ้าเธอมีความเสี่ยงระดับกลาง เธอควรจะเข้ารับการทดสอบกลูโคสที่ 24 ถึง 28 สัปดาห์ ถ้าเธอมีความเสี่ยงน้อยเอ ไม่แนะนำให้ gdm.1-3 เพิ่มเติมได้รับการคัดกรองปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะที่ไม่ได้ระบุไว้ในรายการข้างต้น เป็นประวัติศาสตร์ของ polycystic รังไข่ดาวน์ซินโดรม . 23,24 อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆได้ยืนยันการค้นพบนี้ 25,26

เอแนะนำสองวิธีการคัดกรอง GDM ถ้าผู้หญิงมีความเสี่ยง factors-a ขั้นตอนเดียวหรือ วิธีการสองขั้นตอนใช้บ่อยวิธีการสองขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้น nonfasting กับ 50-g ช่องปากกลูโคสทดสอบความท้าทาย ตามด้วย 1 เซรั่มกลูโคสความเข้มข้น ถ้าระดับกลูโคสเกินเกณฑ์ค่ากลูโคสในการทดสอบนี้ คนไข้เพิ่มเติม ประเมินด้วยวิธีที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ภายใต้เกณฑ์การวินิจฉัย1 ชั่วโมงค่ากลูโคส 140 mg / dl ระบุ∼ 80% ของผู้หญิงที่มีภาวะ . 1 ชั่วโมงค่ากลูโคส 130 mg / dl ระบุ∼ 90% ของผู้หญิงที่มีภาวะ แต่มันมีมูลค่าที่สูงบวกเท็จ rate.1-3 ให้ถูกยอมรับโดย ADA และวิทยาลัยอเมริกันของสูตินรีแพทย์และแพทย์ ( acog ) ผิดปกติ 1,2,27

ขั้นตอนเดียววิธีต้องใช้วิธีตรวจวินิจฉัยก่อนด้วย 50-g กลูโคส 1 ความท้าทายทดสอบ นี้อาจจะคุ้มค่าในบาง high-risk ผู้ป่วย หมายเหตุ ถ้าผู้ป่วยมีการอดอาหารระดับพลาสมากลูโคส > 126 มก. / ดล. หรือสุ่มระดับพลาสมากลูโคส > 200 มิลลิกรัม / เดซิลิตร ซึ่งตรงกับเกณฑ์สำหรับโรคเบาหวานและควรได้รับการยืนยันในวันต่อมา 1-3

การคัดกรองไม่ว่าจะเป็น สากล หรือ เลือกได้ ยังคงเป็นเรื่องขัดแย้ง ขัดแย้งกับ ADA แนะนำที่อธิบายข้างต้น สหรัฐอเมริกา บริการป้องกันกองเรือรบสรุปว่ามีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะแนะนำหรือต่อต้านการคัดกรอง GDM . ถึงแม้ว่าพวกเขาพบพอใช้เป็นหลักฐานที่ดีที่การคัดกรองและรักษาภาวะลดอัตราทารกตัวโตของทารกในครรภ์ ,พวกเขาเจอหลักฐานไม่เพียงพอที่สำคัญการลดอาการไม่พึงประสงค์หรือทารกในครรภ์มารดาผล รวมทั้งผลที่เกี่ยวข้องกับทารกตัวโต . นอกจากนี้ พวกเขายังมีความกังวลเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้น และค่าใช้จ่ายของการตรวจคัดกรองโดยเฉพาะอย่างยิ่งได้รับอัตรา false-positive สูง ( 80% ) ของ 50-g กลูโคส 4 ความท้าทายทดสอบ