The building blocks of adult health

The building blocks of adult health and productivity
begin before conception and take shape very early in
life.1 The notion of the fi rst 1000 days (conception
through to 24 months of age) has attracted attention
as the blueprint for lifespan trajectories. When threats
such as undernutrition and environmental stress occur,
lifespan trajectories can be disrupted, resulting in poor
school performance, reduced economic opportunities,
and chronic health problems.2 As these conditions
extend into the reproductive years and adulthood,
they aff ect subsequent generations, perpetuating a
negative cycle of economic and health disparities. The
fi rst 1000 days provide sensitive opportunities for
interventions that can prevent early threats and protect
children from lifelong negative consequences.3–6
In The Lancet, Aisha Yousafzai and colleagues7 discuss
the benefi cial eff ects of early intervention on children’s
development in a low-income country characterised
by high rates of childhood undernutrition. In Yousafzai
and colleagues’ factorial cluster randomised trial, Lady
Health Workers (LHWs), who are part of Pakistan’s
National Programme for Family Planning and Primary
Healthcare, were able to deliver a responsive caregiving
intervention eff ectively, based on UNICEF and WHO’s
care of child development package and a multiple
micronutrient powder, to families of children up to
24 months of age in rural Sindh, Pakistan. Children
randomly allocated to receive the care of the child
development package (responsive stimulation) had
better scores on child development assessments at
12 months of age (on the cognitive, language, motor,
and social-emotional scales) and at 24 months of age
(on the cognitive, language, and motor scales), and
a lower frequency of diarrhoea and acute respiratory
infections than did children randomised to a control
situation. Through play and communication activities
delivered by home visits and community groups,
LHWs coached caregivers in sensitive and responsive
interactions. It is likely that the benefi cial eff ects of
the responsive stimulation intervention on children’s
development and health were probably mediated
through responsive caregiving behaviours.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การสร้างบล็อกของผู้ใหญ่สุขภาพและผลผลิตเริ่มต้นก่อนที่จะคิด และก่อตัวเร็วมากในlife.1 แนวคิดของ rst ไร้สาย 1000 วัน (ความคิดผ่านไปอายุ 24 เดือน) ได้ดึงดูดความสนใจเป็นพิมพ์เขียวสำหรับ trajectories อายุ เมื่อภัยคุกคามเช่น undernutrition และสิ่งแวดล้อมความเครียดเกิดขึ้นอายุ trajectories สามารถได้ระหว่างสองวัน เกิดคนจนโรงเรียน โอกาสทางเศรษฐกิจลดลงและ problems.2 สุขภาพเรื้อรังเป็นเงื่อนไขเหล่านี้ขยายเป็นปีเจริญพันธุ์และวัยผู้ใหญ่ได้พวกเขาลแช ect ต่อมารุ่น เกิดการวงจรลบของเศรษฐกิจและความแตกต่างของสุขภาพ ที่rst ไร้สาย 1000 วันให้โอกาสสำคัญสำหรับมาตรการที่สามารถป้องกันภัยก่อน และป้องกันเด็กจากลบ consequences.3–6 รองใน The Lancet ยูซาฟไซอาอิชะหฺและ colleagues7 พูดคุยects eff ซึ่งกันและกัน benefi ของการแทรกแซงในเด็กก่อนดำเนินการพัฒนาในประเทศแนซ์โดยเด็ก undernutrition อัตราสูง ในยูซาฟไซและเพื่อนร่วมงานของคลัสเตอร์แฟก randomised ทดลอง เลดี้สุขภาพคน (LHWs), ส่วนของปากีสถานโครงการวางแผนครอบครัวและหลักแห่งชาติสุขภาพ สามารถส่ง caregiving ตอบสนองแทรกแซง eff ectively ตามองค์การยูนิเซฟและของดูแลเด็กพัฒนาบรรจุภัณฑ์และตัวคูณผง micronutrient ครอบครัวของเด็กขึ้นอยู่กับในชนบท Sindh ปากีสถานอายุ 24 เดือน เด็กจัดสรรแบบสุ่มรับดูแลเด็กมีการพัฒนาแพคเกจ (กระตุ้นตอบสนอง)คะแนนประเมินผลการพัฒนาเด็กที่ดีอายุ 12 เดือน (ในการรับรู้ ภาษา มอเตอร์และระดับสังคมอารมณ์) และ ที่อายุ 24 เดือน(ในการรับรู้ ภาษา และเครื่องชั่งรถยนต์), และความถี่ต่ำท้องเสีย และเฉียบพลันทางเดินหายใจการติดเชื้อมากกว่าเด็ก randomised ควบคุมไม่ได้สถานการณ์ ผ่านกิจกรรมการเล่นและการสื่อสารโดยเข้าชมบ้านและกลุ่มชุมชนLHWs รับการฝึกเรื้อรังสำคัญ และตอบสนองโต้ตอบ มีแนวโน้มที่ ects eff ซึ่งกันและกัน benefi ของแทรกแซงตอบสนองกระตุ้นในเด็กการพัฒนาและสุขภาพก็คง mediatedผ่าน caregiving ตอบสนองพฤติกรรมการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หน่วยการสร้างสุขภาพผู้ใหญ่และการผลิตเริ่มต้นก่อนที่ความคิดและเป็นรูปเป็นร่างมากในช่วงต้นlife.1 ความคิดของสายแรก 1000 วันที่ (คิดผ่านถึง24 เดือนของอายุ) ได้รับความสนใจเป็นพิมพ์เขียวสำหรับไบร์ทอายุการใช้งาน เมื่อภัยคุกคามเช่น undernutrition และความเครียดที่เกิดขึ้นต่อสิ่งแวดล้อม, ไบร์ทอายุการใช้งานสามารถหยุดชะงักส่งผลให้ไม่ดีประสิทธิภาพของโรงเรียนลดโอกาสทางเศรษฐกิจและproblems.2 สุขภาพเรื้อรังเป็นเงื่อนไขเหล่านี้เพิ่มขึ้นในปีที่ผ่านมาการเจริญพันธุ์และวัยที่พวกเขา AFF ect รุ่นต่อ ๆ มายืนยาว วงจรเชิงลบของการแตกต่างทางเศรษฐกิจและสุขภาพ สายแรก 1000 วันที่ให้โอกาสที่มีความสำคัญสำหรับการแทรกแซงที่สามารถป้องกันภัยคุกคามในช่วงต้นและปกป้องเด็กจากconsequences.3-6 เชิงลบตลอดชีวิตในมีดหมอAisha Yousafzai และ colleagues7 หารือbenefi ECTS เอฟเอฟทางการของการแทรกแซงในช่วงต้นของเด็กในการพัฒนาต่ำประเทศรายได้โดดเด่นโดยอัตราสูง undernutrition ในวัยเด็ก ใน Yousafzai และเพื่อนร่วมงาน 'แฟกลุ่มทดลองแบบสุ่มเลดี้แรงงานสุขภาพ(LHWs) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปากีสถานโครงการแห่งชาติเพื่อการวางแผนครอบครัวและประถมสุขภาพ, มีความสามารถในการส่งมอบการดูแลที่ตอบสนองต่อการแทรกแซงของเอฟเอฟ ectively บนพื้นฐานขององค์การยูนิเซฟและผู้ที่ดูแลเด็กแพคเกจการพัฒนาและหลายผงธาตุอาหารเพื่อครอบครัวของเด็กได้ถึง24 เดือนของอายุในชนบทฮ์ปากีสถาน เด็กจัดสรรสุ่มให้ได้รับการดูแลของเด็กแพคเกจการพัฒนา(กระตุ้นการตอบสนอง) มีคะแนนที่ดีขึ้นในการประเมินผลการพัฒนาเด็กที่อายุ12 เดือน (ในความรู้ความเข้าใจภาษามอเตอร์และเครื่องชั่งน้ำหนักทางสังคมอารมณ์) และ 24 เดือนของอายุ( ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับภาษาและเครื่องชั่งน้ำหนักมอเตอร์) และความถี่ที่ต่ำกว่าของอาการท้องเสียและทางเดินหายใจเฉียบพลันการติดเชื้อกว่าเด็กได้สุ่มให้ควบคุมสถานการณ์ ผ่านกิจกรรมการเล่นและการสื่อสารจัดส่งโดยการเข้าชมบ้านและกลุ่มชุมชนLHWs โค้ชผู้ดูแลผู้ป่วยในที่มีความสำคัญและตอบสนองการมีปฏิสัมพันธ์ มันเป็นโอกาสที่ benefi ทางการ ECTS เอฟเอฟของการแทรกแซงการกระตุ้นการตอบสนองในเด็กการพัฒนาและสุขภาพอาจจะพึ่งผ่านพฤติกรรมที่ตอบสนองต่อการดูแล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การสร้างบล็อกของสุขภาพผู้ใหญ่และผลผลิต
เริ่มต้นก่อนที่ความคิดและใช้รูปทรงแต่เช้า
ชีวิต 1 ความคิดของ RST fi 1000 วัน ( ความคิด
ถึง 24 เดือนของอายุ ) ได้ดึงดูดความสนใจ
เป็นพิมพ์เขียวสำหรับชีวิตวิถี . เมื่อภัยคุกคาม
เช่น 0.6 และความเครียดสิ่งแวดล้อมเกิดขึ้น
อายุขัยวิถีกระสุนสามารถหยุดชะงัก ส่งผลให้คนจน
ประสิทธิภาพของโรงเรียน , ลดโอกาสทางเศรษฐกิจและปัญหาสุขภาพเรื้อรัง
, .
2 เงื่อนไขเหล่านี้ขยายเป็นปีการสืบพันธุ์ และวุฒิภาวะ
พวกเขา AFF ect ต่อมารุ่น perpetuating วงจรเชิงลบของ A
ความไม่เสมอภาคทางเศรษฐกิจและสุขภาพ
RST fi 1000 วันในการให้โอกาสสําคัญสําหรับ
การแทรกแซงที่สามารถป้องกันก่อนภัยและปกป้อง
เด็กจากผลลบตลอดชีวิต 3 – 6
ใน Lancet , ยาลดกรดและหารือ yousafzai colleagues7
่ผลของการแทรกแซง benefi เอฟในการพัฒนาเด็กในประเทศที่มีรายได้ต่ำลักษณะ

โดยอัตราสูงพบในวัยเด็ก ใน yousafzai
และเพื่อนร่วมงาน ' การทดลองกลุ่มทดลองด้านแรงงานสุขภาพสตรี
( lhws ) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปากีสถาน
โครงการระดับชาติเพื่อการวางแผนครอบครัวและการดูแลสุขภาพปฐมภูมิ
, สามารถส่งการตอบสนองการดูแล
เอฟ ectively การแทรกแซงจาก UNICEF และใคร
ดูแลแพคเกจการพัฒนาเด็กและหลาย
ชนิดผง เพื่อครอบครัวของเด็กขึ้น

24 เดือนของอายุในชนบท Sindh , ปากีสถาน เด็ก
สุ่มจัดสรรรับดูแลเด็ก
แพคเกจการพัฒนา ( การตอบสนอง )
ดีคะแนนในการประเมินพัฒนาการเด็กที่
12 เดือนของอายุ ( ในการคิด ภาษา สังคม อารมณ์ และ มอเตอร์
เกล็ด ) และ 24 เดือนของอายุ
( ในการคิด ภาษา และมอเตอร์ขนาด ) และความถี่ของการเกิดโรคอุจจาระร่วงและการลดการติดเชื้อทางเดินหายใจ
เฉียบพลันกว่าเด็กหัวใจ
ควบคุมสถานการณ์ผ่านกิจกรรมการเล่นและการสื่อสาร
ส่งโดยการเยี่ยมบ้านและกลุ่มชุมชน ,
lhws โค้ชผู้ดูแลในความอ่อนไหวและอ่อนไหว
การโต้ตอบ มันเป็นโอกาสที่ benefi ่เอฟผลของการแทรกแซงในการกระตุ้นการตอบสนอง

สุขภาพและพัฒนาการของเด็กอาจจะโดยผ่านการตอบสนองพฤติกรรม
.