cardiovascular disease (CVD) risk s

cardiovascular disease (CVD) risk such as total serum cholesterol, triglycerides, blood glucose and a progressive reduction of HDL-cholesterol, with a clear-cut increase in the incidence of all-cause and cardiovascular deaths as well as of cardiovascular morbid and fatal events[30]. In post-menopausal women, it was reported that both BMI and WC were associated with mortality, but WC may be more important than BMI[31], as it reflects abdominal fat levels. In the Nurses’ Health Study, waist-to-hip ratio and WC were also independently strongly associated with increased risk of coronary heart disease among women with a BMI of < 25 kg/m2[32]. WC reflects abdominal or intra-abdominal fat, and hip circumference reflects different aspects of body composition in the gluteo-femoral region, i.e., muscle mass, bone, and fat mass. The importance of waist and hip measurements, and the waist to hip ratio, lies in the apparently different physical and metabolic characteristics of these two regions, and therefore the diverse clinical outcomes in subjects with a gynoid (low waist to hip ratio, lower body obesity) or android (high waist to hip ratio, upper body obesity) body conformation. This may be due to the tendency for abdominal adipocytes to enlarge (hypertrophy) whereas subcutaneous femoral adipocytes increase in number (hyperplasia), perhaps due to increased levels of the adipogenic transcription factors CCAAT/ enhancer-binding protein  (C/EBP; GeneBank accession No: NC_000019) and peroxisome proliferator-activated receptor-2 (PPAR2; GeneBank accession No: NC_000003) in hypertrophic adipocytes[33]. Hypertrophic adipocytes tend to be associated with dyslipidemia and insulin resistance[34]. It has been suggested that the composition of gluteal fat deposits correspond more closely with that of visceral deposits rather than femoral deposits[35].
In conclusion, diagnosis, therapy and follow up of all subtypes of obesity must not be based on “body weight” parameter, but body composition parameters and energetic expenditure are required.
To overcome misclassifications, direct measure¬ments of PBF, by magnetic resonance imaging (MRI), computerized tomography (CT), dual energy X-ray absorptiometry (DXA), bioimpedence analysis, total body water or hydrometry, and skinfold thickness would be a better tool for diagnosing the obese phenotypes (Figure 1).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) เช่นซีรั่มรวมคลอเรสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ น้ำตาลในเลือด และลด HDL-คอเลสเตอร ที่ก้าวหน้าเพิ่มขึ้นได้อย่างชัดเจนในอุบัติการณ์ของ สาเหตุทั้งหมด และหัวใจตายเช่น ณหัวใจ morbid และร้ายแรงกิจกรรม [30] ในผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือน ได้รายงานว่า BMI และสุขาเกี่ยวข้องกับการตาย แต่อาจจะสำคัญกว่า BMI [31], WC สะท้อนถึงระดับไขมันหน้าท้อง ใน Nurses' สุขภาพศึกษา สัดส่วนเอวสะโพกและห้องสุขามีความอิสระขอเกี่ยวข้องกับเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจโรคผู้หญิงกับ BMI ของ < 25 kg/m2 [32] WC สะท้อนถึงไขมันในช่องท้อง หรือภายในช่องท้อง และเส้นรอบวงสะโพกสะท้อนถึงด้านต่าง ๆ ของร่างกายในเขต gluteo femoral เช่น กล้ามเนื้อ กระดูก และมวลไขมัน ความสำคัญของเอว และสะโพกวัด และเอวสะโพกอัตรา อยู่ในกายภาพ และเผาผลาญลักษณะแตกต่างเห็นได้ชัดของสองภูมิภาคนี้ และดังนั้น ผลลัพธ์ทางคลินิกมีความหลากหลายในวิชา gynoid (เอวต่ำสะโพกอัตรา ต่ำร่างกายอ้วน) หรือหุ่นยนต์ (เอวสูงสะโพกอัตรา อ้วนบนร่างกาย) ร่างกายโครงสร้าง นี้อาจมีการแนวโน้มสำหรับ adipocytes ท้องขยาย (hypertrophy) ในขณะที่ปัจจัยการเพิ่มจำนวน (hyperplasia), อาจเนื่องจากการเพิ่มระดับของการถอดรหัส adipogenic adipocytes femoral ที่ใต้ผิวหนัง CCAAT / ผูกเพิ่มโปรตีน (C/EBP GeneBank ทะเบียนไม่มี: NC_000019) และ peroxisome proliferator ใช้งานรับ-2 (PPAR2 GeneBank ทะเบียนไม่มี: NC_000003) ใน hypertrophic adipocytes [33] Hypertrophic adipocytes มักจะเกี่ยวข้องกับประสาทและอินซูลินต้านทาน [34] มันมีได้แนะนำว่า องค์ประกอบของไขมันกลูเตียลกับอย่างใกล้ชิดกับที่ของอวัยวะภายฝากมากกว่าเงินฝาก femoral [35] ในสรุป วินิจฉัย รักษาและติดตามของ subtypes ทั้งหมดของโรคอ้วนต้องไม่อิงพารามิเตอร์ "น้ำหนักตัว" แต่พารามิเตอร์องค์ประกอบร่างกายและพลังรายจ่ายจำเป็น เพื่อเอาชนะ misclassifications โดยตรง measure¬ments PBF โดยการสร้างภาพด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI), เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), คู่พลังงาน X-ray absorptiometry (DXA), วิเคราะห์ bioimpedence น้ำร่างกายทั้งหมด หรือ hydrometry และ skinfold ความหนาจะเป็นเครื่องมือที่ดีสำหรับการวินิจฉัยโรคอ้วนฟี (1 รูป)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) ความเสี่ยงเช่นคอเลสเตอรอลในเลือดรวมไตรกลีเซอไรด์ระดับน้ำตาลในเลือดและลดความก้าวหน้าของ HDL คอเลสเตอรอลกับการเพิ่มขึ้นชัดเจนในอุบัติการณ์ของทุกสาเหตุและการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นเดียวกับเหตุการณ์ที่น่ากลัวและอันตรายถึงชีวิตโรคหัวใจและหลอดเลือด [30] ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนมีรายงานว่าทั้งค่าดัชนีมวลกายและห้องสุขาที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิต แต่สุขาอาจมีความสำคัญมากกว่าค่าดัชนีมวลกาย [31] ในขณะที่มันสะท้อนให้เห็นถึงระดับไขมันในช่องท้อง ในการพยาบาลสุขภาพการศึกษาอัตราส่วนเอวต่อสะโพกและห้องสุขาก็ยังเป็นอิสระเกี่ยวข้องอย่างมากกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจของผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายของ <25 กก. / m2 [32] สุขาสะท้อนให้เห็นถึงช่องท้องหรือไขมันภายในช่องท้องและรอบสะโพกสะท้อนให้เห็นถึงแง่มุมที่แตกต่างกันขององค์ประกอบของร่างกายในภูมิภาค gluteo-เส้นเลือดคือมวลกล้ามเนื้อกระดูกและมวลไขมัน ความสำคัญของการวัดรอบเอวและสะโพกและเอวต่อสะโพกที่อยู่ในที่เห็นได้ชัดที่แตกต่างกันลักษณะทางกายภาพและการเผาผลาญอาหารของทั้งสองภูมิภาคและดังนั้นผลลัพธ์ทางคลินิกที่มีความหลากหลายในสาขาวิชาที่มี gynoid (เอวต่ำต่อสะโพก, โรคอ้วนในร่างกายลดลง ) หรือหุ่นยนต์ (เอวสูงต่อสะโพก, โรคอ้วนร่างกายส่วนบน) โครงสร้างร่างกาย นี้อาจจะเป็นเพราะแนวโน้ม adipocytes ท้องเพื่อดูภาพขยาย (ยั่วยวน) ในขณะที่เส้นเลือดใต้ผิวหนัง adipocytes เพิ่มจำนวน (hyperplasia) อาจจะเป็นเพราะระดับที่เพิ่มขึ้นของปัจจัยการถอดความ adipogenic CCAAT / เพิ่มผูกพันโปรตีน (C / EBP; GeneBank เข้า No: NC_000019) และ peroxisome proliferator เปิดใช้งานรับ-2 (PPAR2; GeneBank เข้า No: NC_000003) ใน adipocytes hypertrophic [33] Hypertrophic adipocytes มีแนวโน้มที่จะมีความสัมพันธ์กับภาวะไขมันผิดปกติและความต้านทานต่ออินซูลิน [34] มันได้รับการชี้ให้เห็นว่าองค์ประกอบของไขมันตะโพกสอดคล้องอย่างใกล้ชิดกับที่ของเงินฝากอวัยวะภายในมากกว่าเงินฝากเส้นเลือด [35].
สรุปการวินิจฉัยการรักษาและติดตามของชนิดย่อยทั้งหมดของโรคอ้วนจะต้องไม่ขึ้นอยู่กับ "น้ำหนักตัว" พารามิเตอร์ แต่พารามิเตอร์ร่างกายองค์ประกอบและค่าใช้จ่ายที่จะต้องมีพลัง.
เพื่อเอาชนะ misclassifications, measure¬mentsโดยตรงของ PBF โดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) พลังงานคู่เอ็กซ์เรย์ absorptiometry (DXA) การวิเคราะห์ bioimpedence, น้ำในร่างกายรวมหรือ hydrometry และความหนา skinfold จะเป็นเครื่องมือที่ดีกว่าสำหรับการวินิจฉัยโรคอ้วน phenotypes (รูปที่ 1)