Fluid is usually restricted during

Fluid is usually restricted during thoracic surgery, and vasoactive agents are often administered to maintain blood pressure. One-lung ventilation (OLV) decreases arterial oxygenation; thus oxygen delivery to the brain can be decreased. In this study, we compared phenylephrine and dopamine with respect to maintaining cerebral oxygenation during OLV in major thoracic surgery.Sixty-three patients undergoing lobectomies were randomly assigned to the dopamine (D) or phenylephrine (P) group. The patients' mean arterial pressure was maintained within 20% of baseline by a continuous infusion of dopamine or phenylephrine. Maintenance fluid was kept at 5 mL/kg/h. The depth of anesthesia was maintained with desflurane 1MAC and remifentanil infusion under bispectral index guidance. Regional cerebral oxygen saturation (rScO2) and hemodynamic variables were recorded using near-infrared spectroscopy and esophageal cardiac Doppler.The rScO2 was higher in the D group than the P group during OLV (OLV 60 min: 71 ± 6% vs 63 ± 12%; P = 0.03). The number of patients whose rScO2 dropped more than 20% from baseline was 0 and 6 in the D and P groups, respectively (P = 0.02). The D group showed higher cardiac output, but lower mean arterial pressure than the P group (4.7 ± 1.0 vs 3.9 ± 1.2 L/min; 76.7 ± 8.1 vs 84.5 ± 7.5 mm Hg; P = 0.02, P = 0.02). Among the variables, age, hemoglobin concentration, and cardiac output were associated with rScO2 by correlation analysis.Dopamine was superior to phenylephrine in maintaining cerebral oxygenation during OLV in thoracic surgery.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ของเหลวมักจะจำกัดระหว่างศัลยศาสตร์ทรวงอก และตัวแทน vasoactive มักจะได้รับการดูแลรักษาความดันโลหิต หนึ่งปอดระบายอากาศ (OLV) ลดออกซิเจนในหลอดเลือดแดง จึง สามารถลดการส่งออกซิเจนไปยังสมอง ในการศึกษานี้ เราเปรียบเทียบ phenylephrine และโดพามีนเกี่ยวกับรักษาออกซิเจนในสมองระหว่าง OLV ในการผ่าตัดทรวงอกใหญ่ หกสิบสามผู้ป่วยระหว่าง lobectomies ถูกกำหนดแบบสุ่มโดพามีน (D) หรือกลุ่ม phenylephrine (P) ความดันหลอดเลือดแดงเฉลี่ยของผู้ป่วยถูกรักษาภายใน 20% ของพื้นฐาน โดยการแช่ต่อเนื่องของโดปามีนหรือ phenylephrine การบำรุงรักษาของเหลวถูกกำหนดไว้ที่ 5 mL/kg/h ความลึกของยาสลบถูกรักษา ด้วย desflurane ยา 1MAC และ remifentanil ภายใต้การแนะนำดัชนี bispectral ตัวแปรที่แสดงความดันโลหิตและความอิ่มตัวออกซิเจนสมองระดับภูมิภาค (rScO2) ถูกบันทึกไว้โดยใช้ฉนวน และ rScO2 Doppler.The หัวใจหลอดอาหารได้มากกว่าในกลุ่ม D กลุ่ม P ระหว่าง OLV (OLV 60 นาที: 71 ± 6% เทียบกับ 63 ± 12% P = 0.03) จำนวนผู้ป่วยที่มี rScO2 ลดลงมากกว่า 20% จากพื้นฐานคือ 0 และ 6 ในกลุ่ม D และ P ตามลำดับ (P = 0.02) กลุ่ม D แสดงให้เห็นออกที่หัวใจสูงขึ้น แต่ความดันหลอดเลือดแดงเฉลี่ยต่ำกว่ากลุ่ม P (4.7 ± 1.0 vs 3.9 ±± 8.1 76.7 vs 84.5 ± 7.5 mm Hg 1.2 ลิตร/นาที P = 0.02, P = 0.02) ระหว่างตัวแปร อายุ ความเข้มข้นฮีโมโกลบิน และหัวใจออกมาสัมพันธ์กับ rScO2 โดยการวิเคราะห์สหสัมพันธ์ โดพามีนถูกกว่า phenylephrine รักษาออกซิเจนในสมองระหว่าง OLV ในศัลยศาสตร์ทรวงอก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ของเหลวมักจะถูก จำกัด ในระหว่างการผ่าตัดทรวงอกและตัวแทน vasoactive มักจะมีการบริหารงานในการรักษาความดันโลหิต การระบายอากาศที่หนึ่งในปอด (OLV) ลดออกซิเจนหลอดเลือดแดง; ดังนั้นการส่งออกซิเจนไปยังสมองสามารถลดลง ในการศึกษานี้เราเมื่อเทียบกับ phenylephrine และโดปามีนที่เกี่ยวกับการรักษาออกซิเจนในสมองในช่วง OLV ในทรวงอก surgery.Sixty สามผู้ป่วยที่สำคัญระหว่างการ lobectomies ถูกสุ่มไปยังโดพามีน (D) หรือ phenylephrine (P) กลุ่ม ความดันโลหิตของผู้ป่วยเฉลี่ยถูกเก็บรักษาไว้ภายใน 20% ของพื้นฐานโดยการแช่อย่างต่อเนื่องของโดพามีนหรือ phenylephrine ของเหลวบำรุงรักษาที่ถูกเก็บไว้ที่ 5 มิลลิลิตร / กิโลกรัม / ชั่วโมง ความลึกของการระงับความรู้สึกก็ยังคงมี desflurane 1MAC และแช่ remifentanil ภายใต้การแนะนำดัชนี Bispectral ภูมิภาคอิ่มตัวของออกซิเจนในสมอง (rScO2) และตัวแปรการไหลเวียนโลหิตที่ถูกบันทึกไว้โดยใช้สเปกโทรสโกใกล้อินฟราเรดและหลอดอาหารหัวใจ Doppler.The rScO2 สูงในกลุ่ม D กว่ากลุ่ม P ในช่วง OLV (OLV 60 นาที: 71 ± 6% เทียบกับ 63 ± 12% ; p = 0.03) จำนวนผู้ป่วยที่มี rScO2 ลดลงกว่า 20% จาก baseline เป็น 0 และ 6 ใน D และ P กลุ่มตามลำดับ (p = 0.02) กลุ่ม D แสดงให้เห็นว่าการส่งออกการเต้นของหัวใจสูงขึ้น แต่ลดลงหมายถึงความดันเลือดแดงกว่ากลุ่มที่ P (4.7 ± 1.0 VS 3.9 ± 1.2 ลิตร / นาที; 76.7 ± 8.1 VS 84.5 ± 7.5 มิลลิเมตรปรอท; P = 0.02, p = 0.02) ระหว่างตัวแปรอายุความเข้มข้นของฮีโมโกล, และการส่งออกการเต้นของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับ rScO2 โดย analysis.Dopamine ความสัมพันธ์จะดีกว่า phenylephrine ในการรักษาออกซิเจนในสมองในช่วง OLV ในการผ่าตัดทรวงอก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ของเหลวมักจะ จำกัด ในแผนกศัลยกรรมหัวใจและกายตัวแทนมักจะใช้ในการรักษาความดันโลหิต ปอดระบายอากาศ ( โอแอลวี ) ลดลงในออกซิเจน ซึ่งออกซิเจนที่ส่งไปยังสมองจะลดลง การศึกษาเปรียบเทียบการรักษาสมอง และโดพามีน ด้วยความเคารพในหลัก surgery.sixty-three ออกซิเจนในระหว่างโอแอลวีและผู้ป่วยที่เข้ารับการ lobectomies สุ่มเป็นกลุ่มโดพามีน ( D ) หรือการเพิ่ม ( P ) กลุ่ม ผู้ป่วยหมายถึงความดันในหลอดเลือดรักษาภายใน 20 % ของฐานโดยฉีดอย่างต่อเนื่องของโดพามีน หรือการ . การบํารุงรักษาของเหลวไว้ที่ 5  มิลลิลิตร / กิโลกรัม / ชั่วโมง ยาระงับความรู้สึก คือ การรักษาด้วยการให้คำแนะนำและ desflurane 1mac รีมิเฟนทานิลดัชนี bispectral . สมองระดับความอิ่มตัวของออกซิเจน ( rsco2 ) และตัวแปรการผลิตที่ถูกบันทึกไว้โดยใช้สเปกโทรสโกปีอินฟราเรดใกล้ และหลอดอาหาร หัวใจ doppler . rsco2 สูงกว่าในกลุ่ม D กว่า P กลุ่มระหว่างโอแอลวี ( โอแอลวี 60  มิน : 71  ±  6 % และ 63  ±  12 % ; p   =   0.03 ) จำนวนของผู้ป่วยที่มี rsco2 ลดลงมากกว่า 20% จากค่าเริ่มต้นคือ 0 กับ 6 ใน D และ P กลุ่ม ตามลำดับ ( p = 0.02    ) กลุ่ม D สูงกว่าหัวใจออก แต่ลดความดันเลือดแดงเฉลี่ยมากกว่ากลุ่ม P ( 4.7  ±  1.0 และ 1.2 ลิตร / นาที   3.9  ±  ; รวม ±  8.1 vs 84.5  ±  7.5   mm Hg ; P = 0.02      , P = 0.02 ) ระหว่างตัวแปร อายุ ปริมาณฮีโมโกลบิน และการทำงานของหัวใจ มีความสัมพันธ์กับ rsco2 โดยการวิเคราะห์สหสัมพันธ์ โดพามีน ได้ดีกว่าการรักษาสมองออกซิเจนในระหว่างโอแอลวีในศัลยกรรมทรวงอก .