The purpose of this study was to es

The purpose of this study was to estimate the impact of the introduction of propentofylline, a glial-cell modulator with neuroprotective properties, on the costs of dementia care in Sweden. To estimate the clinical effects of propentofylline treatment on dementia, we conducted a meta-analysis of four double-masked, placebo-controlled, randomized clinical trials and a simulation in a cohort of 57,000 patients with Alzheimer's disease (AD) or vascular dementia (VaD). This cohort represented the fraction of the total AD and VaD population in Sweden with mild-to-moderate disease, the target population for propentofylline treatment. The rate of progression of dementia was expressed in terms of the annual rate of change in score on the Mini—Mental State Examination (MMSE). The costs of care were estimated on the basis of a prospective population-based study. A regression model was used to quantify the costs of dementia care as a function of MMSE score. The estimates obtained were used to calculate and compare the costs of dementia care until death, with or without propentofylline treatment. The sensitivity of the results to a variety of model assumptions was also assessed. The total gross cost for 9 years under the current treatment strategy was SEK (Swedish kronor) 168.06 billion. Including propentofylline in the treatment strategy yielded net savings of SEK 0.8 billion, since the savings in the cost of patient care outweighed the drug acquisition costs. Over 9 years, this saving represents 3.8% of the costs of dementia care in the target population (MMSE score, 15–25 points) and 0.5% of the costs in the total AD and VaD population. The annual savings per patient ranged from SEK 5517 to 6387 during the first 4 years of propentofylline treatment. If an extended neuroprotective effect of propentofylline is assumed, savings increase to SEK 1.6 billion, equivalent to 7.6% of total care costs in the target population and 1.0% in the total population. Savings increase to SEK 14.6 billion if the extended neuroprotective effect is assumed to be effective in an extended target population (MMSE score, 0–25 points) without increased survival. In the sensitivity analysis, most scenarios yielded benefits in favor of propentofylline treatment. The clinical effects of propentofylline translate into meaningful economic effects. The drug acquisition costs are more than offset by the savings achieved in the cost of care. The inclusion of a broader range of outcomes may increase these savings.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการ ประเมินผลกระทบของการแนะนำของ propentofylline, modulator เซลล์ glial ด้วยคุณสมบัติ neuroprotective กับต้นของสมองเสื่อมในสวีเดน การประเมินผลทางคลินิกของการรักษา propentofylline ในสมองเสื่อม เราทำ meta-analysis ของสี่คู่หลอกลวง ควบคุม ด้วยยาหลอก randomized ทดลองทางคลินิก และการจำลองในแบบ cohort ของ 57ผู้ป่วยที่ 000 กับโรคอัลไซเมอร์ (AD) หรือสมองเสื่อมหลอดเลือด (VaD) Cohort นี้แสดงสัดส่วนของโฆษณาทั้งหมด และประชากร VaD ในสวีเดนกับโรคไมลด์ปานกลาง ประชากรเป้าหมายในการรักษา propentofylline อัตราการก้าวหน้าของโรคสมองเสื่อมถูกแสดงในรูปของอัตราการเปลี่ยนแปลงในคะแนนประจำปีบนมินิ — ตรวจสอบสภาวะจิตใจ (MMSE) ต้นทุนของถูกประเมิน โดยใช้ประชากรมีแนวโน้มการศึกษา แบบจำลองถดถอยที่ใช้กำหนดปริมาณต้นทุนดูแลสมองเสื่อมเป็นฟังก์ชันของคะแนน MMSE การประเมินที่ได้รับถูกใช้ในการคำนวณ และเปรียบเทียบต้นทุนของสมองเสื่อมจนตาย มี หรือไม่ มีการรักษา propentofylline นอกจากนี้ยังมีประเมินความอ่อนไหวของผลลัพธ์ไปยังแบบจำลองสมมติฐาน ต้นทุนสำหรับ 9 ปีภายใต้การรักษาปัจจุบันกลยุทธ์ถูกราคา SEK (kronor สวีเดน) รวมรวม 168.06 พันล้าน รวมถึง propentofylline ในกลยุทธ์รักษาผลประหยัดสุทธิของ SEK 0.8 พันล้าน เนื่องจากต้นทุนการซื้อยา outweighed ประหยัดในต้นทุนของการดูแลผู้ป่วย กว่า 9 ปี บันทึกนี้แสดงถึง 3.8% ของต้นทุนการดูแลสมองเสื่อมในประชากรเป้าหมาย (คะแนน MMSE, 15 – 25 คะแนน) และ 0.5% ของต้นทุนในการโฆษณาทั้งหมด และประชากร VaD ประหยัดประจำปีต่อผู้ป่วยที่อยู่ในช่วงจาก SEK 5517 การ 6387 ในช่วง 4 ปีแรกของการรักษา propentofylline ถ้าสันนิษฐานลักษณะพิเศษแบบขยาย neuroprotective ของ propentofylline ประหยัดเพิ่มถึง 1.6 พันล้าน SEK เทียบเท่ากับ 7.6% ของต้นทุนการดูแลทั้งหมดในประชากรเป้าหมายและ 1.0% ในประชากร ประหยัดเพิ่มไป SEK 14.6 พันล้าน neuroprotective ขยายผลจะถือว่ามีประสิทธิภาพในการเป็นประชากรเป้าหมายขยาย (คะแนน MMSE, 0 – 25 คะแนน) โดยไม่มีการอยู่รอดเพิ่มขึ้น ในการวิเคราะห์ความไว สถานการณ์ส่วนใหญ่ผลประโยชน์สามารถรักษา propentofylline ผลทางคลินิกของ propentofylline แปลเป็นผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจ ต้นทุนในการซื้อยาเสพติดมี มากกว่าตรงข้าม โดยประหยัดได้ในต้นทุนของการ รวมของผลลัพธ์ที่อาจเพิ่มการประหยัดเหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลกระทบของการแนะนำของ propentofylline, โมดูเลเตอร์ glial เซลล์ประสาทที่มีคุณสมบัติในค่าใช้จ่ายของการดูแลภาวะสมองเสื่อมในประเทศสวีเดน เพื่อประเมินผลทางคลินิกของการรักษา propentofylline กับภาวะสมองเสื่อมที่เราดำเนินการวิเคราะห์ของสี่ยาหลอกที่ควบคุมการทดลองทางคลินิกสองสวมหน้ากากแบบสุ่มและการจำลองในการศึกษาของ 57,000 ผู้ป่วยโรคอัลไซเม (AD) หรือหลอดเลือดสมองเสื่อม (VAD ) กลุ่มนี้เป็นตัวแทนของส่วนของโฆษณารวมและประชากร VAD ในประเทศสวีเดนที่มีการอ่อนถึงปานกลางโรคประชากรกลุ่มเป้าหมายในการรักษา propentofylline อัตราของความก้าวหน้าของภาวะสมองเสื่อมได้แสดงออกในแง่ของอัตราการประจำปีของการเปลี่ยนแปลงในคะแนนที่มินิจิตของรัฐตรวจสอบ (MMSE) ค่าใช้จ่ายของการดูแลอยู่ที่ประมาณบนพื้นฐานของการศึกษาของประชากรตามที่คาดหวัง แบบจำลองการถดถอยถูกใช้ในการหาจำนวนค่าใช้จ่ายของการดูแลภาวะสมองเสื่อมเป็นหน้าที่ของคะแนน MMSE ประมาณการที่ได้ถูกนำมาใช้ในการคำนวณและเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายของการดูแลภาวะสมองเสื่อมจนตายมีหรือไม่มีการรักษา propentofylline ความไวของผลให้ความหลากหลายของสมมติฐานแบบนอกจากนี้ยังได้รับการประเมิน ค่าใช้จ่ายรวมทั้งหมด 9 ปีภายใต้กลยุทธ์การรักษาในปัจจุบันเป็น SEK (โครนาสวีเดน) 168060000000 รวมทั้ง propentofylline ในกลยุทธ์การรักษาที่ให้ผลการออมสุทธิของ SEK 0800000000 เนื่องจากประหยัดค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยในแง่ค่าใช้จ่ายในการซื้อยาเสพติด กว่า 9 ปีที่ผ่านมานี้แสดงให้เห็นถึงการประหยัด 3.8% ของค่าใช้จ่ายของการดูแลภาวะสมองเสื่อมในประชากรเป้าหมาย (คะแนน MMSE, 15-25 คะแนน) และ 0.5% ของค่าใช้จ่ายในการโฆษณารวมและประชากร VAD ออมทรัพย์ประจำปีต่อผู้ป่วยตั้งแต่ SEK 5517-6387 ในช่วง 4 ปีแรกของการรักษา propentofylline หากผลกระทบประสาทขยาย propentofylline จะถือว่าเงินฝากออมทรัพย์เพิ่มขึ้นเป็น SEK 1600000000, เทียบเท่ากับ 7.6% ของค่าใช้จ่ายในการดูแลรวมในประชากรกลุ่มเป้าหมายและ 1.0% ของประชากรทั้งหมด เงินฝากออมทรัพย์เพิ่มขึ้นเป็น SEK 14600000000 ถ้าผลประสาทขยายจะถือว่ามีประสิทธิภาพในประชากรกลุ่มเป้าหมายขยาย (คะแนน MMSE, 0-25 คะแนน) โดยไม่ต้องมีชีวิตอยู่รอดเพิ่มขึ้น ในการวิเคราะห์ความไวในสถานการณ์ส่วนใหญ่ให้ผลประโยชน์ในความโปรดปรานของการรักษา propentofylline ผลทางคลินิกของ propentofylline แปลเป็​​นผลกระทบทางเศรษฐกิจที่มีความหมาย ค่าใช้จ่ายในการซื้อยาเสพติดได้รับการชดเชยจากเงินฝากออมทรัพย์ที่ประสบความสำเร็จในการดูแลค่าใช้จ่ายของ รวมของช่วงกว้างของผลที่อาจจะเพิ่มเงินฝากออมทรัพย์เหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลกระทบเบื้องต้นของ propentofylline , มอดูเลเตอร์เซลล์ glial ที่มีคุณสมบัติใช้ในค่าใช้จ่ายของการดูแลภาวะสมองเสื่อมในสวีเดน เพื่อประเมินผลทางคลินิกของการ propentofylline โรคสมองเสื่อม เราทำการอภิวิเคราะห์สี่คู่ หน้ากาก และที่คลินิก และการจำลองในเพื่อนร่วมงานของ 57 ,000 ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ ( AD ) หรือโรคสมองเสื่อมของหลอดเลือด ( VAD ) ศึกษานี้แสดงสัดส่วนของโฆษณาทั้งหมด และประชากรในสวีเดนได้อย่างอ่อนโรคปานกลาง ประชากรเป้าหมาย เพื่อ propentofylline รักษา อัตราการก้าวหน้าของภาวะสมองเสื่อมได้แสดงออกในแง่ของอัตราการประจำปีของการเปลี่ยนแปลงในคะแนนในการสอบ มินิ สภาพจิตใจ ( ข้อมูล )ค่าใช้จ่ายของการดูแลโดยประเมินบนพื้นฐานของการศึกษา - ตามจำนวนประชากรในอนาคต ถดถอยแบบจำลองที่มีค่าใช้จ่ายของการดูแลภาวะสมองเสื่อมเป็นฟังก์ชันของคะแนนข้อมูล . ประมาณการค่าใช้ในการคํานวณและเปรียบเทียบต้นทุนของการดูแลภาวะสมองเสื่อมจนตาย มี หรือ ไม่มี propentofylline รักษาความไวของผลลัพธ์เพื่อความหลากหลายของรูปแบบสมมติฐานยังประเมิน รวมราคาทั้งหมด 9 ปี ภายใต้กลยุทธ์การรักษาในปัจจุบัน คือ เสก ( สวีเดน Kronor ) 168.06 พันล้าน รวม propentofylline ในกลยุทธ์การรักษาให้ผลสุทธิออมทรัพย์ของ SEK 0.8 พันล้านบาท เนื่องจากการประหยัดต้นทุนในการดูแลผู้ป่วยหนักค่าใช้จ่ายในการซื้อยา กว่า 9 ปีบันทึกนี้แสดงถึง 3.8 % ของค่าใช้จ่ายในการดูแลภาวะสมองเสื่อมในประชากรเป้าหมาย ( ข้อมูลคะแนนที่ 15 – 25 คะแนน ) และ 0.5 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายในการโฆษณาทั้งหมดและประชากร VAD ออมทรัพย์ประจำปีต่อผู้ป่วยระหว่างเสก 5517 เพื่อ 6387 ในช่วง 4 ปีแรกของ propentofylline รักษา ถ้าการใช้ผลของ propentofylline ถือว่าออมเพิ่มเพื่อเสก 1.6 พันล้านเท่ากับ 7.6 % ของต้นทุนทั้งหมดในการดูแลประชาชนและ 1.0% ในประชากร ออมเพิ่มเพื่อเปลี่ยนแปลง 14.6 พันล้านถ้าขยายผลว่าใช้ได้ผลในประชากรเป้าหมายการขยาย ( ข้อมูลคะแนน 0 – 25 คะแนน ) โดยไม่เพิ่มการอยู่รอด ในการวิเคราะห์ความไว สถานการณ์ส่วนใหญ่ให้ผลประโยชน์ในความโปรดปรานของ propentofylline รักษาผลทางคลินิกของ propentofylline แปลผลทางเศรษฐกิจที่มีความหมาย ต้นทุนการซื้อยาเสพติดมากกว่าการชดเชยโดยการประหยัดต้นทุนของการดูแล รวมช่วงของผลลัพธ์ที่อาจจะเพิ่มเงินออมเหล่านี้