Adjunctive oral electrolyte therapy

Adjunctive oral electrolyte therapy for uncontrolled seizures in children
Abstract. Experimental studies in animals have suggested that alteration of extra cellular volume, ion concentration and osmolarity may affect the epileptic process. We report persistent beneficial effects of add-on oral electrolyte therapy (OET) in seven children with uncontrolled epilepsy. Three patients treated with OET remained seizure free, one patient became free of absence seizures but persisted with generalized convulsions and two other patients had improved seizure control. One patient did improve and discontinued treatment after 3 weeks. No significant side affects or complication was observed. Rice-based OET, used alone or in addition to standard antiepileptic drugs, may provide a therapeutic effect in children with uncontrolled epilepsy. Larger controlled studies are needed to validate this finding.
1. Introduction
Epilepsy affects approximately 1% of the general population. Ten to 30% of children with epilepsy continue to have seizures despite the appropriate use of standard antiepileptic drugs (AEDs). It is currently thought that children who fail to respond to two AEDs have a low likelihood of responding to further medication. Use of multiple AEDs is frequently complicated by intolerable cognitive side effects. Patients refractory to AEDs, who are not surgical candidates available to them, aside from new ADE drug trials, vagus nerve stimulation therapy, or the ketogenic diet. There remains a need for new antiepileptic therapies in children that prevent seizures, without significant interference with normal brian function.
There are many factors that influences brain excitability and affect neuronal epileptic process. The mechanism of action of currently available medications, as well as many of action of the new drug in development, mainly focuses on altering the predominance of excitatory vs. inhibitory synaptic interaction. There is evidence however, that osmolarity changes can also affect neuronal excitability and animal studies have demon strated that alterations in extracellular versus intracellular ion gradients may directly or indirectly affect neuronal discharges. Brain function and neuronal excitability can also be affected by alterations in cerebral blood flow. It is known that blood pressure dysregulation has been associated with cognitive dysfunction in elderly patients, and children with familial dysautonomia have been reported to have seizures presumably due to abrupt hemodynamic changes. Water drinking and salt loading result in a positive systemic blood pressure response and improve cerebral blood flow regulation; this effect could be achieved by drinking a slightly hypotonic oral solution to provide volume restoration, without significantly changing serum osmolarity. We have previously reported good short-term results with oral electrolyte therapy (OET) in a few selected patients with uncontrolled epilepsy (typical absence) associated with familial dysautonomia. In this report, we describe the effects of hypotonic oral solution on seizure control in seven children with uncontrolled epilepsy.
2. Materials and methods
The medical records of 12 children with uncontrolled epilepsy and who received OET were reviewed for evidence of seizure control and effects. These 12 children, identified over a 6-year period (2000-2006), received OET as add on therapy to standard AEDs. Seven out of the 12 patients are presented in this paper (Table1). The other five patients were excluded because of intolerance to the solution’s taste. Agematched controls were not used because the particular patient clinical characteristics were not possible to match among our epilepsy patient population. However, all patients served as their own control, and developmental control of seizure was excluded by clinical and electroencephalography (EEG) evidence of persistent active epileptic disease. Placebo control was not used because the nature of the treatment and the taste of the solution were not possible to mask. All patients has normal routine laboratory investigation including basic chemistries obtained within 6 months prior to starting therapy. Osmolarity was calculated using a standard formula. Seizure frequency was recorded in the chart according to standard patient seizure dairies. Institutional review board waiver was obtained to review clinical records from our epilepsy clinic.
OET is rice based oral hydrating solution. OET 90 has an osmolarity of 275 mOsm/L and contains sodium 90 mEq/L, potassium 20 mEq/L (1.3g), chloride 80 mEq/L, rice based as carbohydrate substrate, and total proteins 0.5g. OET 70 has a lower osmolarity (260 mOsm/L) and lower sodium concentration (70 mEq/L). A rice based oral hydration solution was used instead of a glucose-based sulotion because the complex carbohydrates in the former solution minimize rapid changes in insulin release and plasma glucose levels. In addition rice, based solution quickly reach the small intestine, promoting early recovery and faster restoration of blood volume. The higher level of carbohydrates in this particular solution (40 g vs. 20-25 g in typical oral hydration solutions) facilitates a greater of absorption.
The average daily dose used these patients ranged from 20 to 50 mL/kg/day (Table1) OET 90 was used in all but two patients who only tolerated OET 70. The dose was adjusted according to tolerability and seizure control. the target daily dose was at least 20 ml/kg/day. parents were instructed to monitor daily weight to assess for fluid retention. the patients were followed in our epilepsy clinic for clinical response and treatment monitoring. follow up visit intervals varied according to patient response and seizure severity. Re-ports of the seizures were registered on the clinical chart reflecting parents' reports in seizure dairies. Diagnosis of the epileptic syndrome and seizure type was based on the current ILAE classification. Diagnosis was supported with routine EEG before, during, and after therapy in all patients. Four patients had long term EEG monitoring after initiation of therapy. Classification as a "good" response to OET was a reduction of at least 50% in reported seizure frequency, or improvement in the severity of seizure as indicated by the decrease in use of rescue medications, or less frequent seizure induced emergency room visits or hospital admissions.
Results
Six patients treated with OET reported improvement, including three who became totally seizures but persisted with generalized convulsions. Another patient did not improve and discontinued treatment after 1 month of therapy. No significant side effects or complications were observed. Three patients with familial dysautonomia and uncontrolled typical absence epilepsy became seizure free. Follow-up treatment for 4 years demonstrated persistent efficacy, tolerability and good compliance with the OET. Routine chemistry showed no significant changes in the serum electrolyte concentration or serum osmolarity before and during OET.
Patient 1 was a 13-year-old boy with familial dysautonomia who development absence seizures at age four. Topiramate therapy resulted in only partial improvement of clinical seizure, which persisted on a daily basis. He had failed other AEDs, including valproic acid and lamotrigine. He became seizure free within a few days after starting OET, allowing completed discontinuation of AED therapy 1 year later. He has remained seizure free after 4 year of OET (fig. 1A). No

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อิเล็กโทรปาก adjunctive บำบัดสำหรับเส้นทางในเด็ก
นามธรรม การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แนะนำว่า ไดรฟ์ข้อมูลโทรศัพท์มือถือพิเศษ ความเข้มข้นของไอออน และ osmolarity เปลี่ยนอาจมีผลต่อกระบวนการ epileptic เรารายงานผลประโยชน์แบบ add-on อิเล็กโทรปากบำบัด (OET) ในโรคลมชักทางเด็กเจ็ด ผู้ป่วย 3 รับ OET ยังคง เป็นลมฟรี หนึ่งผู้ป่วยกลายเป็นฟรีเส้นขาด แต่ยังคง convulsions เมจแบบทั่วไปและสองผู้ป่วยอื่น ๆ ได้ดีขึ้นเป็นลมควบคุม ผู้ป่วยหนึ่งได้ปรับปรุง และยกเลิกหลังจาก 3 สัปดาห์ มีผลข้างเคียงไม่สำคัญ หรือมีสังเกตภาวะแทรกซ้อน ใช้ข้าว OET ใช้คนเดียว หรือ นอกมาตรฐาน antiepileptic ยาเสพ ติด อาจให้ผลการรักษาในเด็ก มีโรคลมชักที่แพงกว่า ศึกษาควบคุมขนาดใหญ่จำเป็นต้องตรวจสอบค้นหานี้
1 แนะนำ
โรคลมชักประมาณ 1% ของประชากรทั่วไปที่มีผลต่อการ 10-30% ของเด็กที่มีโรคลมชักต่อให้เส้นแม้ มีงานใช้ยา antiepileptic มาตรฐาน (AEDs) กำลังคิดว่า ว่า เด็กไม่สามารถตอบสนองกับ AEDs สองมีโอกาสต่ำสุดของการตอบสนองต่อยา บ่อยครั้งมีซับซ้อนใช้ AEDs หลาย โดยผลข้างเคียงรับรู้นำมารวม Refractory กับ AEDs ผู้ ป่วยไม่ว่างนั้น นอกเหนือจากการทดลองยา ADE ใหม่ บำบัดกระตุ้นเส้นประสาท vagus หรืออาหาร ketogenic สมัครผ่าตัด มียังคงต้องรักษาใหม่ antiepileptic ในเด็กที่ป้องกันเส้น ไม่สำคัญรบกวนปกติไบรอันฟังก์ชัน.
มีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อสมอง excitability และส่งผลกระทบต่อกระบวนการ epileptic neuronal กลไกของยาอยู่ รวมทั้งหลายของยาใหม่ในการพัฒนา ส่วนใหญ่เน้นเด่นของ excitatory เทียบกับ synaptic โต้ลิปกลอสไขดัดแปลง อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานว่า osmolarity สามารถยังผล neuronal excitability และศึกษาสัตว์มี strated ปีศาจที่เปลี่ยนแปลงใน extracellular กับไอออน intracellular ไล่ระดับสีอาจโดยทางตรง หรือทางอ้อมส่งผลกระทบต่อ neuronal ปล่อยได้ ฟังก์ชันสมองและ neuronal excitability สามารถได้รับผลกระทบ โดยการเปลี่ยนแปลงทางไหลเวียนของเลือดที่สมอง เป็นที่รู้จักกันว่า dysregulation ความดันโลหิตได้เชื่อมโยงกับการรับรู้ความผิดปกติในผู้ป่วยสูงอายุ และเด็กที่ มีภาวะ dysautonomia ถูกรายงานให้เส้นสันนิษฐานว่าเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างทันทีทันใดที่แสดงความดันโลหิต น้ำดื่ม และเกลือผลการโหลดในการตอบสนองบวกระบบเลือดความดัน และปรับปรุงข้อบังคับกระแสเลือดสมอง ลักษณะพิเศษนี้สามารถทำได้ โดยดื่มปัญหาปาก hypotonic เล็กน้อยให้คืนค่าระดับเสียง เปลี่ยนเซรั่ม osmolarity อย่างมีนัยสำคัญ เราเคยได้รายงานผลดีระยะสั้นกับอิเล็กโทรปากบำบัด (OET) ได้ในไม่กี่เลือกผู้ป่วยที่มีโรคลมชักทาง (โดยทั่วไปขาดงาน) เกี่ยวข้องกับภาวะ dysautonomia ในรายงานนี้ เราอธิบายผลกระทบของโซลูชัน hypotonic ปากเป็นลมควบคุมในเด็กเจ็ดกับโรคลมชักทางการ
2 วัสดุและวิธีการ
ระเบียนทางการแพทย์ของเด็กโรคลมชักที่แพงกว่าและที่รับ OET 12 ได้ตรวจสอบหาหลักฐานและตัดสินผล เด็ก 12 ระบุช่วงระยะเวลา 6 ปี (2000-2006), ได้รับ OET เป็นเพิ่มในการรักษามาตรฐาน AEDs เจ็ดออกจากผู้ป่วย 12 จะแสดงในเอกสารนี้ (Table1) ผู้ป่วยที่ห้าอื่น ๆ ถูกคัดออกเนื่องจาก intolerance รสของโซลูชัน ควบคุม Agematched ไม่ได้ใช้เนื่องจากลักษณะทางคลินิกผู้ป่วยเฉพาะไม่สามารถจับคู่ระหว่างประชากรของผู้ป่วยโรคลมชัก อย่างไรก็ตาม บริการผู้ป่วยทั้งหมดเป็นการควบคุมตนเอง และพัฒนาควบคุมเป็นลมถูกแยกออก โดยทางคลินิก และหลักฐาน electroencephalography (EEG) ของโรคที่ epileptic แบบใช้งาน ไม่ใช้ควบคุมยาหลอกเนื่องจากลักษณะของการรักษาและรสชาติของการแก้ปัญหาไม่ได้หน้ากาก สอบสวนปฏิบัติปกติประจำรวม chemistries พื้นฐานได้ภายใน 6 เดือนก่อนเริ่มการรักษาผู้ป่วยทั้งหมดได้ Osmolarity ถูกคำนวณโดยใช้สูตรมาตรฐาน ความถี่เป็นลมถูกบันทึกในแผนภูมิตาม dairies ตัดสินมาตรฐานผู้ป่วย ยกเว้นคณะกรรมการตรวจสอบสถาบันได้รับการทบทวนทางคลินิกระเบียนจากคลินิกโรคลมชัก
OET เป็นข้าวตามโซลูชันโดยปากเปล่า OET 90 มีการ osmolarity 275 mOsm/L และประกอบด้วยโซเดียม 90 mEq/L โพแทสเซียม 20 mEq/L (1.3 กรัม), คลอไรด์ 80 mEq/L ข้าวที่ใช้เป็นพื้นผิวของคาร์โบไฮเดรต โปรตีนรวม 0.5 g OET 70 ได้ osmolarity ต่ำ (260 mOsm/L) และความเข้มข้นโซเดียมต่ำ (70 mEq/L) แก้ไขปัญหาข้าวใช้ปากไล่น้ำถูกใช้แทน sulotion ที่ใช้กลูโคสเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในนำและพลาสมากลูโคสระดับอินซูลินลดคาร์โบไฮเดรตซับซ้อนในการแก้ปัญหาเดิม นอกจากนี้ ข้าว โซลูชั่นตามถึงลำไส้เล็ก การส่งเสริมฟื้นฟูเร็วของปริมาตรเลือดและกู้คืนก่อนกำหนด ระดับสูงของคาร์โบไฮเดรตในโซลูชันนี้เฉพาะ (40 กรัมเทียบกับ 20-25 g ในโซลูชั่นทั่วไปไล่น้ำปาก) อำนวยความสะดวกมากขึ้นของการดูดซึม
ยาทุกวันเฉลี่ยใช้ผู้ป่วยเหล่านี้อยู่ในช่วง 20 ถึง 50 มิลลิลิตร/กิโลกรัม/วัน (Table1) ใช้ในผู้ป่วยทั้งหมด แต่สองที่เท่านั้น สม OET 70 OET 90 ยามีการปรับปรุงตาม tolerability และควบคุมเป็นลม ยาประจำวันเป้าหมายไม่น้อย 20 ml/kg/วัน ผู้ปกครองได้รับคำแนะนำเพื่อตรวจสอบน้ำหนักทุกวันเพื่อประเมินการบวม ตามผู้ป่วยในคลินิกโรคลมชักการตอบสนองทางคลินิกและการตรวจรักษา ติดตามชมช่วงที่แตกต่างกันตามความรุนแรงตอบสนองและเป็นลมผู้ป่วย อีกพอร์ตของเส้นได้ลงทะเบียนบนแผนภูมิคลินิกสะท้อนเป็นลม dairies รายงานพ่อแม่ วินิจฉัยชนิดกลุ่มอาการและตัดสิน epileptic เป็นไปตามการจัดประเภท ILAE ปัจจุบัน การวินิจฉัยได้รับการสนับสนุนกับ routine EEG ก่อน ระหว่าง และ หลังการบำบัดในผู้ป่วยทั้งหมด ผู้ป่วย 4 มีระยะยาว EEG ตรวจสอบหลังจากเริ่มต้นการรักษาด้วย จัดประเภทเป็นการตอบรับ "ดี" OET ได้ลดลงอย่างน้อย 50% ในความถี่เป็นลมรายงาน หรือปรับปรุงในความรุนแรงเป็นลมตามที่ระบุ โดยลดการใช้ยาช่วยเหลือ หรือเป็นลมบ่อยน้อยเกิดจากห้องฉุกเฉินเข้าชมหรือสมัครเรียนพยาบาล
ผล
6 ผู้ป่วยรักษา ด้วย OET รายงานปรับปรุง ทั้งสามได้กลายเป็น เส้นทั้งหมด ก็ยังคงอยู่กับ convulsions เมจแบบทั่วไป ผู้ป่วยอื่นได้ปรับปรุง และยกเลิกหลังจาก 1 เดือนของการรักษาด้วย ภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงที่สำคัญไม่ได้สังเกต 3 ผู้ป่วย มีภาวะ dysautonomia และโรคลมชักขาดแพงกว่าทั่วไปกลายเป็น ฟรีเป็นลม ติดตามการรักษา 4 ปีแสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพแบบ tolerability และ OET ปฏิบัติดี แสดงให้เห็นว่าไม่เปลี่ยนแปลงที่สำคัญในความเข้มข้นของอิเล็กโทรเซรั่มหรือเซรั่ม osmolarity ก่อน และ ระหว่าง OET เคมีประจำ
1 ผู้ป่วยเป็นเด็กอายุ 13 ปี มีภาวะ dysautonomia ผู้พัฒนาขาดเส้นที่อายุ 4 ผลรักษา Topiramate ในการตัดสินทางคลินิก ซึ่งยังคงอยู่ในประจำเฉพาะบางส่วนปรับปรุง เขาได้ล้มเหลว AEDs อื่น ๆ valproic กรดและ lamotrigine เขากลายเป็นลมฟรีภายในกี่วันหลังจากเริ่ม OET ให้ discontinuation เสร็จสมบูรณ์ของ AED รักษา 1 ปีต่อมา เขามียังคงเป็นลมฟรีหลังจาก 4 ปีของ OET (fig. 1A) ไม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เป็นวิธีรักษาโรคช่องปากอิเล็กโทรไลต์ชักในเด็ก
นามธรรม การศึกษาทดลองในสัตว์ พบว่า มีการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเซลล์พิเศษ ความเข้มข้นของไอออนและำอาจส่งผลกระทบต่อกระบวนการลมบ้าหมู เรารายงานผลประโยชน์ที่ถาวรของ add-on ช่องปากอิเล็กโทรไลต์บำบัด ( โอ ที ) ในเจ็ดเด็กโรคลมชักที่ไม่สามารถควบคุมได้ .สามคนได้รับการรักษาด้วยโอ ทียังคงยึดผู้ป่วยเป็นฟรีฟรีไม่มีชักแต่ยืนกรานกับชักทั่วไปและผู้ป่วยสามารถควบคุมอาการชักได้อีกสอง มีการปรับปรุง ผู้ป่วยที่ได้ปรับปรุงและหยุดการรักษาหลังจาก 3 สัปดาห์ ไม่พบผลกระทบด้านหรือภาวะแทรกซ้อน ก็สังเกตได้ ข้าวตาม โอ ที ใช้คนเดียว หรือ นอกเหนือไปจากฤทธิ์ยามาตรฐานอาจให้ผลในการรักษาโรคในเด็กโรคลมชักที่ไม่สามารถควบคุมได้ . ขนาดใหญ่ควบคุมการศึกษาจะต้องตรวจสอบหา .
1 บทนำ
โรคลมชักมีผลต่อประมาณ 1% ของประชากรทั่วไป 10 ถึง 30 % ของเด็กโรคลมชัก ชัก แม้จะยังคงมีการใช้ที่เหมาะสมของยาเสพติดระดับมาตรฐาน ( aeds )มันกำลังคิดว่าเด็กที่ล้มเหลวในการตอบสนองต่อสอง aeds มีต่ำโอกาสตอบสนองกับยาเพิ่มเติม ใช้หลาย aeds มักซับซ้อนโดยเหลือทน ผลกระทบด้านการรับรู้ ผู้ป่วยวัสดุทนไฟเพื่อ aeds , ที่ไม่ได้เป็นผู้สมัครราคาประหยัดพร้อมใช้งานได้ นอกเหนือจากการทดลองยาใหม่ เป็นการกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส การรักษา หรือ ketogenic อาหารยังคงมีความต้องการสำหรับการรักษาในเด็กระดับใหม่ที่ป้องกันอาการชักโดยไม่มีการแทรกแซงของไบรอันอย่างปกติฟังก์ชัน .
มีปัจจัยหลายอย่างที่มีผลต่อสมองและการใช้ถ้อยคำและโรคลมชักมีผลต่อกระบวนการ กลไกการออกฤทธิ์ของยาที่มีอยู่ในปัจจุบัน รวมทั้งหลายการกระทำของยาใหม่ในการพัฒนาส่วนใหญ่เน้นการดัดแปลง predominance ของ excitatory vs ยับยั้งการทำงานปฏิสัมพันธ์ มีหลักฐานแต่ที่ำการเปลี่ยนแปลงนอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อลักษณะการใช้ถ้อยคำ และการทดลองในสัตว์ มีปีศาจที่เปลี่ยนแปลงภายนอกกับภายใน strated ไอออนไล่อาจจะโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อลักษณะการไหลการทำงานของสมองและลักษณะการใช้ถ้อยคำสามารถได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงในระบบการไหลของเลือด มันเป็นที่รู้จักกันว่า dysregulation ความดันโลหิตมีความสัมพันธ์กับการรับรู้ความผิดปกติในผู้ป่วยสูงอายุ และเด็กกับครอบครัว dysautonomia ได้รับรายงานว่า มีชัก สันนิษฐานว่าเนื่องจากภาวะการเปลี่ยนแปลงกะทันหัน .ดื่มน้ำและเกลือโหลดส่งผลบวกความดันเลือดตอบสนองและปรับปรุงการควบคุมการไหลของเลือดสมอง ผลนี้สามารถทำได้โดยการดื่มสารละลายไฮโพทอนิกปากเล็กน้อยเพื่อให้การฟื้นฟูปริมาณโดยไม่ต้องมีการเปลี่ยนแปลง เซรั่มำ .เราได้เคยรายงานดีระยะสั้นผลรักษาเกลือแร่ทางปาก ( โอ ที ) ในไม่กี่เลือกผู้ป่วยโรคลมชักที่ควบคุมไม่ได้ ( ปกติไม่มี ) ที่เกี่ยวข้องกับครอบครัว dysautonomia . ใน รายงานฉบับนี้ อธิบายผลของสารละลายไฮโพทอนิกในช่องปากการควบคุมอาการชักในเด็กเจ็ดคนด้วยโรคลมชักที่ควบคุมไม่ได้ .
2 วัสดุและวิธีการ
เวชระเบียนของ 12 เด็กโรคลมชักที่ไม่สามารถควบคุมได้ โอ ที และ ผู้ได้รับจำนวนหลักฐานสามารถควบคุมอาการชักได้และผลกระทบ ทั้ง 12 คน ระบุ ตลอดระยะเวลา 6 ปี ( ระดับ ) ได้รับโอ ทีเป็นเพิ่มในการบำบัดเพื่อ aeds มาตรฐาน 7 จาก 12 ผู้ป่วยจะถูกนำเสนอในบทความนี้ ( table1 )อีกห้าผู้ป่วยที่ได้รับการยกเว้นเพราะ intolerance ของโซลูชั่นที่รสชาติ agematched การควบคุมไม่ได้ใช้เพราะเฉพาะคนไข้คลินิก ไม่ได้เพื่อให้ตรงกับลักษณะของผู้ป่วยโรคลมชัก ประชากรของเรา . อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการควบคุมตนเองและควบคุมพัฒนาการของการจับกุมถูกแยกออกโดยทางคลินิกและการบันทึกคลื่นไฟฟ้าสมอง ( EEG ) หลักฐานของโรคลมชักอยู่แบบถาวร ควบคุมยาหลอกก็ไม่ใช้ เพราะ ธรรมชาติของการรักษาและรสชาติของโซลูชั่นที่ไม่ได้เป็นไปได้ที่จะหน้ากากผู้ป่วยทั้งหมดมีขั้นตอนการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ เคมีพื้นฐานปกติได้ภายใน 6 เดือน ก่อนที่จะเริ่มการรักษา ำคำนวณได้โดยใช้สูตรมาตรฐาน ความถี่ในการบันทึกแผนภูมิตามโรงนม โรคลมชักผู้ป่วยมาตรฐาน โดยคณะกรรมการตรวจสอบสถาบัน ได้ตรวจสอบประวัติทางคลินิกจากคลินิกโรคลมชัก ของเรา
โอ ที คือ ข้าวปากชุ่มชื้นแก้ปัญหาตาม โอ ที 90 มีำ 275 mOsm / L และมี 90 meq / L โซเดียม , โพแทสเซียม 20 meq / L ( 1.3G ) คลอไรด์ 80 meq / L , ข้าวที่ใช้เป็นวัตถุดิบของคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนรวม 0.5 g โอ ที 70 มีำล่าง ( 260 mOsm / L ) และลดความเข้มข้นของโซเดียม ( 70 meq / ลิตร )ข้าวจากช่องปากชุ่มชื้นสารละลายที่ใช้แทนกลูโคสจากคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน sulotion เพราะในสารละลายก่อนลดการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในการปล่อยอินซูลิน และระดับน้ำตาลในเลือด . นอกจากข้าว ที่ใช้แก้ปัญหาได้อย่างรวดเร็วถึงลำไส้เล็ก ส่งเสริมและฟื้นฟูการกู้คืนต้นเร็วขึ้น ปริมาณเลือดระดับของคาร์โบไฮเดรตในการแก้ปัญหานี้โดยเฉพาะ ( 40 กรัมและ 20-25 กรัม ในช่องปาก ไฮเดรชั่น โซลูชั่นทั่วไป ) ทำให้มากขึ้นของการดูดซึม ปริมาณเฉลี่ยรายวัน
ใช้ผู้ป่วยเหล่านี้อยู่ระหว่าง 20 ถึง 50 มิลลิลิตร / กิโลกรัม / วัน ( table1 ) โอ ที 90 ใช้ในทั้งหมด แต่สองผู้ป่วยที่ทนทุกข์ทรมานโอ ที 70 ขนาดปรับตามระดับและควบคุมอาการชักเป้าหมายทุกวัน ใช้ / กก. / วัน อย่างน้อย 20 ml . ถูกพ่อแม่สั่งให้ตรวจสอบน้ำหนักทุกวันเพื่อประเมินความคงทนของของไหล ผู้ป่วยตามคลินิกโรคลมชักสำหรับการตอบสนองทางคลินิกและการรักษา ติดตามชมช่วงที่แตกต่างกันตามการตอบสนองของผู้ป่วยและความรุนแรงของอาการชักเป็นพอร์ตของอาการชักได้ลงทะเบียนในแผนภูมิรายงานคลินิกสะท้อนพ่อแม่ในการยึดโรงนม . การวินิจฉัยกลุ่มอาการโรคลมชักและใช้ในการจำแนกชนิด ilae ในปัจจุบัน คือการวินิจฉัยการสนับสนุนตามปกติคลื่นสมอง ก่อน ระหว่าง และหลังการรักษาในผู้ป่วยทั้งหมด 4 ) การตรวจสอบสมองในระยะยาวหลังจากการเริ่มต้นของการรักษาการจำแนกเป็น " การตอบรับที่ดี " โอ ทีได้ลดลงอย่างน้อย 50% ในรายงานการจับกุม ความถี่ หรือการปรับปรุงในระดับความรุนแรงของการยึดตามที่ระบุโดยลดลงในการใช้ยาช่วย หรือน้อยลงจากการเข้าชมห้องฉุกเฉินหรือผู้ป่วยในโรงพยาบาล การรักษาผู้ป่วยด้วย

6 โอ ทีรายงานการปรับปรุงรวมทั้งสามคนที่กลายเป็นทั้งหมดชักแต่ยืนกรานกับรถเมล์ . ผู้ป่วยอื่นไม่ได้ปรับปรุงและหยุดรักษา หลังจาก 1 เดือนของการรักษา ไม่พบผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อน พบว่า 3 ผู้ป่วยที่มี dysautonomia ครอบครัวและไม่มีการควบคุมโดยทั่วไปไม่มีโรคลมชักก็ชักฟรีติดตามการรักษาเป็นเวลา 4 ปี พบถาวรประสิทธิภาพผ่านที่ดีและสอดคล้องกับ โอ ที . เคมีตามปกติอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติในการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์หรือเซรั่มเซรั่มำก่อนและระหว่างโอ ที .
ผู้ป่วยเป็นเด็กชายอายุ 13 ปี กับ 1 ครอบครัว dysautonomia ที่พัฒนาขาดชักตอนอายุ 4การรักษา รับประทาน ส่งผลให้เกิดการปรับปรุงบางส่วนเท่านั้นของการยึดทางคลินิก ซึ่งฝังอยู่ในแต่ละวัน เขามี aeds อื่น ๆล้มเหลว รวมทั้งกรดวาลโปรอิก และ ลาโมทริเจน เขาเริ่มชักฟรีภายในไม่กี่วันหลังจากที่เริ่มโอ ที ให้เสร็จสมบูรณ์การรักษายังปี 1 นะ เขายังคงยึดฟรีหลังจาก 4 ปีของโอ ที ( รูปที่ 1A ) ไม่มี