AbstractBACKGROUND:Drug-related pro

Abstract
BACKGROUND:
Drug-related problems (DRPs) are common in chronic kidney disease (CKD) patients. We developed a 2-step consultation including a clinical pharmacist (CP) session and a nephrologist conventional care consultation to explore the feasibility of a pilot drug-oriented disease management program in controlling iatrogenic side effects.
METHODS:
Drug inventory was estimated by a CP before each nephrology consultation. CP interventions were based on the French Society of Clinical Pharmacy intervention tools.
RESULTS:
In this 6-month prospective study, 67 CKD patients were enrolled: 77% with stage 3 or 4 CKD (by Kidney Disease Improving Global Outcomes criteria), 66% males, 76% with diabetes, median age 70 years (range 59-75), with a mean 2.6 ± 1.2 comorbidities and 10 ± 3.5 medications. We registered 142 DRPs, in 93% of patients, which mainly concerned untreated indications (31.7%) and incorrect dosages (19%). The most frequent pharmaceutical interventions concerned addition of drug (34%) and adaptation of dose (25.5%). The main drugs involved concerned the cardiovascular (33%), digestive-metabolic (26.9%) and hematopoietic (19.9%) systems. DRPs correlated significantly with a higher number of medications (p=0.049) and with older patient age (p=0.0027). Furthermore, patients' knowledge was evaluated in 41 patients (61%) by the CP with a systematic questionnaire. Three at-risk situations were described: 80.5% of patients interviewed were unaware of the beneficial impact of their treatment, 85% were not aware of medical situations at risk and 68% declared self-medication habits.
CONCLUSION:
A formatted CP evaluation coupled with a renal consultation was able to detect a higher level of DRPs, to reinforce educational messages and to propose immediate changes in the therapeutic project.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง:ปัญหาที่เกี่ยวกับยา (DRPs) จะพบในผู้ป่วยไตเรื้อรังโรค (โรคไต) เราพัฒนาให้คำปรึกษาขั้นตอนที่ 2 รวมถึงเซสชันเภสัชกรคลินิก (CP) และให้คำปรึกษาการดูแลทั่วไปบุคลากรการสำรวจความเป็นไปของโปรแกรมการจัดการโรคยาเสพติดที่มุ่งเน้นนำร่องในการควบคุมผลข้างเคียง iatrogenicวิธีการ:คลังยาได้ประมาณ โดย CP ก่อนให้คำปรึกษาแต่ละโรค แทรกแซง CP ตามเครื่องมือแทรกแซงฝรั่งเศสสมาคมเภสัชกรรมคลินิกผลลัพธ์:เข้าร่วมในการศึกษานี้มีแนวโน้ม 6 เดือน ผู้ป่วยโรคไตที่ 67:77% ด้วยขั้นตอน 3 หรือ 4 โรคไต (ตามเกณฑ์ไตโรคการปรับปรุงส่วนกลางผล) เพศชาย 66%, 76% มีโรคเบาหวาน อายุเฉลี่ย 70 ปี (ช่วง 59-75), มีโรคประจำตัวเป็น± 1.2 เฉลี่ย 2.6 และ 10 ± 3.5 ยา เราลงทะเบียน 142 DRPs, 93% ของผู้ป่วย ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องบ่งชี้ไม่ผ่าน (31.7%) และปริมาณที่ถูกต้อง (19%) แทรกแซงยาพบบ่อยที่สุดความกังวลของยาเสพติด (34%) และการปรับตัวของยา (25.5%) ยาหลักที่เกี่ยวข้องกังวลหัวใจ (33%), อาหารเผาผลาญ (26.9%) และเม็ดเลือด (19.9%) ระบบ DRPs มีความสัมพันธ์กับจำนวนของยาสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (p = 0.049) และอายุผู้ป่วยเก่า (p = 0.0027) นอกจากนี้ ความรู้ของผู้ป่วยถูกประเมินในผู้ป่วย 41 (61%) โดยให้ตรงกับแบบสอบถามอย่างเป็นระบบ สามสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงถูกอธิบาย: 80.5% ของผู้ป่วยสัมภาษณ์ไม่รู้ถึงผลกระทบต่อประโยชน์ของการรักษาของพวกเขา 85% ถูกประกาศไม่ได้ตระหนักถึงสถานการณ์ทางการแพทย์ ที่มีความเสี่ยง และ 68% ยานิสัยสรุป:ประเมิน CP ในรูปแบบควบคู่กับการปรึกษาไตก็สามารถที่จะตรวจหา DRPs หนุนข้อความทางการศึกษา และเสนอการเปลี่ยนแปลงทันทีในโครงการรักษาระดับสูงขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
ภูมิหลัง:
ปัญหายาเสพติดที่เกี่ยวข้อง (DRPs) ที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) ผู้ป่วย เราได้พัฒนาให้คำปรึกษาแบบ 2 ขั้นตอนรวมทั้งเภสัชกรคลินิก (CP) เซสชั่นและการให้คำปรึกษาการดูแลการชุมนุมไตวิทยาในการสำรวจความเป็นไปได้ของโครงการนำร่องการจัดการยาเสพติดที่มุ่งเน้นโรคในการควบคุมผลข้างเคียง iatrogenic.
วิธีการ:
สินค้าคงคลังยาเสพติดเป็นที่คาดกันโดย CP ก่อน แต่ละคำปรึกษาโรคไต การแทรกแซง CP อยู่บนพื้นฐานของสังคมฝรั่งเศสของเครื่องมือแทรกแซงเภสัชกรรมคลินิก.
ผล
ใน 6 เดือนนี้การศึกษาในอนาคต 67 ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังได้รับการคัดเลือก: 77% ด้วยขั้นที่ 3 หรือ 4 CKD (โดยโรคไตการปรับปรุงเกณฑ์ผลทั่วโลก) 66% เพศชาย 76% ที่มีโรคเบาหวานอายุเฉลี่ย 70 ปี (ช่วง 59-75) โดยมีค่าเฉลี่ย 2.6 ± 1.2 โรคประจำตัวและ 10 ± 3.5 ยา เราจดทะเบียน 142 DRPs ใน 93% ของผู้ป่วยซึ่งส่วนใหญ่ได้รับการรักษาตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้อง (31.7%) และปริมาณที่ไม่ถูกต้อง (19%) บ่อยที่สุดการแทรกแซงทางเภสัชกรรมที่เกี่ยวข้องนอกจากนี้ของยาเสพติด (34%) และการปรับตัวของปริมาณ (25.5%) ยาเสพติดหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้อง (33%), การย่อยอาหาร-การเผาผลาญ (26.9%) และเม็ดเลือด (19.9%) ระบบ DRPs ความสัมพันธ์กับจำนวนที่สูงขึ้นของยา (p = 0.049) และอายุของผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า (p = 0.0027) นอกจากนี้ความรู้ของผู้ป่วยได้รับการประเมินในผู้ป่วย 41 (61%) โดยซีพีกับแบบสอบถามระบบ สามที่มีความเสี่ยงสถานการณ์อธิบาย: 80.5% ของผู้ป่วยให้สัมภาษณ์ได้ตระหนักถึงผลกระทบต่อประโยชน์ของการรักษาของพวกเขา 85% ไม่ได้ตระหนักถึงสถานการณ์ทางการแพทย์ที่มีความเสี่ยงและ 68% ประกาศนิสัยตัวเองยา.
สรุป:
การประเมินผล CP จัดรูปแบบควบคู่ไปกับการ การให้คำปรึกษาการทำงานของไตก็สามารถที่จะตรวจสอบในระดับที่สูงขึ้นของ DRPs เพื่อเสริมสร้างการศึกษาและข้อความที่จะเสนอการเปลี่ยนแปลงทันทีในโครงการรักษาโรค

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อพื้นหลัง :ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับยา ( ยา ) ที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตเรื้อรัง ( CKD ) . เราได้พัฒนาขั้นตอนที่ 2 การให้คำปรึกษารวมถึงเภสัชกรคลินิก ( CP ) เซสชันและ nephrologist ปกติดูแลให้คำปรึกษาเพื่อสำรวจความเป็นไปได้ของนักบินยามุ่งเน้นโปรแกรมการจัดการโรคในการควบคุม iatrogenic ผลข้างเคียงวิธีการ :คลังยาประมาณโดย CP ก่อนแต่ละยาปรึกษา บริษัท ซีพี ออลล์ โดยอยู่บนพื้นฐานของสังคมฝรั่งเศสเครื่องมือการแทรกแซงของเภสัชกรรมคลินิกผลลัพธ์ :ใน 6 เดือนที่คาดหวังการศึกษา 67 CKD ผู้ป่วยเรียน 77% กับขั้นที่ 3 หรือ 4 ( โรคไตวาย โดยปรับปรุงเกณฑ์ผลทั่วโลก ) , 66 % เพศชาย 76% ด้วยโรคเบาหวาน อายุเฉลี่ย 70 ปี ( ช่วง 59-75 ) กับหมายถึง 2.6 ± 1.2 โรคร่วมและ 10 ± 3.5 โรค เราจดทะเบียนเป็นยา ใน 93 % ของผู้ป่วย ซึ่งส่วนใหญ่กังวลบ่งชี้ดิบ ( เฉลี่ย ) และขนาดไม่ถูกต้อง ( 19% ) ที่พบบ่อยที่สุดของความกังวลยานอกจากนี้ยา ( 34% ) และการปรับตัวของปริมาณ ( 25.5 % ) ยาเสพติดหลักที่เกี่ยวข้องกังวลหัวใจ ( 33% ) , ย่อยสลาย ( 26.9 % ) และเม็ดโลหิต ( 35 % ) ระบบ ของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์กับจำนวนที่สูงขึ้นของโรค ( p = 0.049 ) และแก่ผู้ป่วยอายุ ( p = 0.0027 ) นอกจากนี้ ความรู้ของผู้ป่วยถูกประเมินใน 41 ราย ( ร้อยละ 61 ) โดย CP กับแบบสอบถามอย่างเป็นระบบ ามเสี่ยงสถานการณ์ได้อธิบาย : 80.5 % ของผู้ป่วยที่สัมภาษณ์ไม่รู้ผลกระทบที่เป็นประโยชน์ในการรักษาของพวกเขา , 85% ไม่ได้ตระหนักถึงสถานการณ์ทางการแพทย์ที่ความเสี่ยงและ 68% ประกาศพฤติกรรมการรักษาตนเอง .สรุป :จัดรูปแบบ CP การประเมินผลควบคู่กับการปรึกษาหารือไตสามารถตรวจพบระดับที่สูงขึ้นของการเพื่อเสริมสร้างข้อความการศึกษาและเสนอการเปลี่ยนแปลงทันทีในโครงการบำบัด