A 33-year-old woman without evidenc

A 33-year-old woman without evidence of previous liver disease developed fulminant hepatic failure
following the therapeutic dose of acetaminophen 3 days prior to admission. At admission, liver and renal
function revealed hepatocellular injury with jaundice, and acute renal failure, total serum bilirubin 12.5 mg/
dL, direct serum bilirubin 8.1 mg/dL, aspartate aminotransferase 8460 IU/L, alanine aminotransferase 4640
IU/L, blood urea nitrogen 36 mg/dL, and serum creatinine 5.2 mg/dL. Two days later, she developed multiorgan
failure including hemodynamic disturbance with irreversible shock, and expired. Autopsy was performed,
liver pathology showed severe centrilobular and midzonal necrosis, compatible with toxic hepatic
necrosis, and renal pathology showed focal loss of tubular epithelial cells and partial occlusion of tubular
lumen by cellular debris, compatible with acute tubular necrosis. Physicians should be aware of potential
hepatotoxicity and nephrotoxicity of acetaminophen, even if given at therapeutic dosage in acute febrile
illness.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้หญิง 33
ปีโดยไม่มีหลักฐานของโรคตับที่ก่อนหน้านี้ได้รับการพัฒนาความล้มเหลวตับวายเฉียบพลันต่อไปนี้การรักษาของยาacetaminophen 3 วันก่อนเข้ารับการรักษา ที่เข้ารับการรักษาตับและไตฟังก์ชั่นเปิดเผยว่าได้รับบาดเจ็บที่ตับที่มีอาการตัวเหลืองและไตวายเฉียบพลัน, บิลิรูบินในซีรั่มรวม 12.5 mg / dL, เซรั่มโดยตรงบิลิรูบิน 8.1 mg / dL, aminotransferase aspartate 8460 IU / L aminotransferase อะลานีน 4640 IU / L, ยูเรียในเลือด ไนโตรเจน 36 mg / dL และค่า serum creatinine 5.2 mg / dL สองวันต่อมาเธอได้พัฒนา multiorgan ความล้มเหลวรวมทั้งการรบกวนการไหลเวียนโลหิตด้วยความตกใจกลับไม่ได้และหมดอายุ การชันสูตรศพได้ดำเนินการทางพยาธิวิทยาของตับ centrilobular แสดงให้เห็นอย่างรุนแรงและเนื้อร้าย midzonal เข้ากันได้กับตับเป็นพิษเนื้อร้ายและพยาธิสภาพของไตแสดงให้เห็นว่าการสูญเสียโฟกัสของเซลล์เยื่อบุผิวท่ออุดตันและบางส่วนของท่อลูเมนโดยเศษซากโทรศัพท์มือถือที่เข้ากันได้กับเนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน แพทย์ควรจะตระหนักถึงศักยภาพพิษต่อตับและไตของ acetaminophen แม้หากได้รับในปริมาณที่รักษาไข้เฉียบพลันเจ็บป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สาววัย 33 ปี โดยไม่มีหลักฐานของโรคตับที่พัฒนาก่อนหน้านี้ภาวะขี้ทูด
ตามปริมาณยา acetaminophen 3 วัน ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ที่เข้า ตับ และไต พบตับบาดเจ็บด้วย
โรคดีซ่าน และไตวายเฉียบพลันบิลิรูบินซีรั่มรวม 12.5 mg / dl direct bilirubin ซีรุม
, 1 mg / dl , aspartate aminotransferase 8460 IU / LAlanine aminotransferase 4640
IU / L , เลือดยูเรียไนโตรเจน 36 มิลลิกรัม / เดซิลิตรและ serum creatinine 5.2 มิลลิกรัม / เดซิลิตร สองวันต่อมา เธอได้พัฒนาความล้มเหลว multiorgan
รวมทั้งสร้างความรบกวนด้วยกลับไม่ได้ช็อกและหมดอายุ การชันสูตรโรคให้รุนแรง centrilobular
ตับ , midzonal necrosis และเข้ากันได้กับพิษของตับ
,ไตพยาธิวิทยาพบโฟกัสการสูญเสียเซลล์บุผิวท่อและท่ออุดตันบางส่วนของลำไส้โดยเศษ
โทรศัพท์มือถือเข้ากันได้กับเฉียบพลันท่อตรง แพทย์ควรตระหนักถึงศักยภาพของการเกิดพิษต่อตับ
และพิษต่อไตของยาอะเซตามิโนเฟน ถ้าได้รับในขนาดที่ใช้ในการรักษาในระยะเฉียบพลันไข้
เจ็บป่วย