ACUTE PERIODTopical coverage is sel

ACUTE PERIOD
Topical coverage is selected according to the condition
of the wound, desired results and properties of the topical
agent. Assessment criteria for choosing the most appropriate
agent are given in Table 2.
The most widely used topical antimicrobial agent is silver
sulphadiazine (Table 3). Since silver sulphadiazine inhibits
proteolytic enzymes which enhance separation of the eschar
from a viable wound bed, timely use is essential. When
selecting topical therapy, the strengths and limitations of
each product should be taken into consideration.
Table 4
SELECTION CRITERIA: DRESSINGS
Promotion of healing
Pain alleviation
Application of pressure
Enhance debridement
Permit immobilization
Preserve function
Psychosocial considerations
The dressing strategy is chosen according to a rationale
such as that shown in Table 4. The choice of dressing
is based on the condition of the wound, desired clinical
results, and the properties of the particular dressing. The
Acticoat dressing allows for continual release of silver at
the wound site by incorporating the antimicrobial properties
of silver into a dressing material. It is important to
remember that burned surfaces should never be allowed
to touch each other. Burned fingers or toes should be
wrapped individually, and web spaces should be maintained
wherever possible.
OUTPATIENT MANAGEMENT
If the assessment shows that the patient’s burns are superficial,
with potential to heal by re-epithelialization within
seven to 10 days, management on an outpatient basis
may be considered. This decision will also depend on the
patient’s home situation, willingness to comply with treatment
and follow-up appointments, and location of the burn
wounds. For example, burns to the face, hands, feet or
perineum require special consideration.
Table 5
DRESSING MINOR BURN WOUNDS
Body Burns
Layer Dressing Rationale
Inner Petrolatum gauze Protects re-epithelializing
eg. Jelonetâ tissue
Middle Normal saline- Prevents dessication
Soaked gauze
Outer Dry gauze Promotes wicking of
exudate from inner &
middle layers; protects
wound
Gauze wrap Holds dressing in
Eg. Klingâ place
Facial Burns
Action Rationale
Normal saline-soaked Removes exudate from
gauze pads applied directly face
to burn, left on for
approximately 10 min. twice
daily.
Polysporinâ ointment Prevents conversion of
applied to face twice daily wound
as needed
Before a dressing is applied, burned areas must be
gently but thoroughly cleansed with normal saline solution.
Burned tissue should be debrided using sterile scissors and
forceps in order to reveal healthy tissue (Figure 2)
A suggested dressing strategy is shown in Table 5. The
patient should return to have the dressing changed every
three days, or more frequently if it is disrupted or if “breakthrough”
drainage occurs. With facial burns, face care
should be performed twice daily by the patient, with ointment
lightly reapplied as needed to keep the area lubricated.
In selected circumstances, “dirty” burn wounds may be
managed on an outpatient basis. Silver sulphadiazine dressings
must be changed at least once, but preferable twice,
daily to prevent conversion through dessication or infection.
Silver sulphadiazine must not be left in place for more than
24 hours. Acticoat is also clinically indicated in such
www.burnresource.com
Once the burn wound has healed, dressings can be discontinued
and a thin layer of Polysporinâ ointment applied.
After approximately one week, water-based moisturizers
can be substituted for the Polysporinâ ointment, to combat
dryness and return suppleness to the burn areas. Two highly
recommended, water-based lotions are Vaseline Intensive
Care Extra Strength Unscented and Complex 15.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ระยะเฉียบพลันความครอบคลุมเฉพาะไว้ตามเงื่อนไขบาดแผล ผลลัพธ์ต้อง และคุณสมบัติของเฉพาะที่ตัวแทน เกณฑ์การประเมินที่เลือกที่เหมาะสมที่สุดตัวแทนแสดงไว้ในตารางที่ 2ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเฉพาะจุลินทรีย์เป็นเงินsulphadiazine (ตาราง 3) เนื่องจาก sulphadiazine ซิลเวอร์ยับยั้งเอนไซม์ proteolytic ซึ่งแบ่งแยก escharจากบาดแผลได้เตียง ใช้อย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งจำเป็น เมื่อเลือกรักษาเฉพาะ จุดแข็ง และข้อจำกัดของแต่ละผลิตภัณฑ์ควรนำมาพิจารณาตาราง 4เกณฑ์การเลือก: แผลส่งเสริมการรักษาบรรเทาอาการปวดแอพลิเคชันของความกดดันเพิ่ม debridementอนุญาตให้ตรึงโปรักษาฟังก์ชันพิจารณา psychosocialเลือกกลยุทธ์แต่งตัวตามผลการเช่นที่แสดงในตาราง 4 เลือกของแต่งตัวเป็นตามสภาพของแผล คลินิกที่ต้องการผลลัพธ์ และคุณสมบัติของน้ำโดยเฉพาะ ที่แต่งตัว Acticoat ช่วยให้การปล่อยอย่างต่อเนื่องของเงินที่ไซต์แผล โดยเพจคุณสมบัติต้านจุลชีพเงินเป็นวัสดุแต่งตัว จำเป็นต้องจำได้ว่า พื้นผิวเขียนควรไม่ได้รับอนุญาตการสัมผัสกัน เขียนมือหรือเท้าควรจะห่อละ และควรรักษาช่องว่างของเว็บเป็นไปการจัดการผู้ป่วยนอกถ้าการประเมินแสดงว่า การเผาไหม้ของผู้ป่วยผิวเผินมีศักยภาพที่จะรักษา โดย epithelialization ใหม่ภายในเจ็ดวัน 10 จัดการการเป็นผู้ป่วยนอกอาจจะถือว่า ตัดสินใจนี้จะยังขึ้นอยู่กับการสถานการณ์ภายในบ้านของผู้ป่วย ยินดีที่จะให้สอดคล้องกับการรักษาและติดตามการนัดหมาย และสถานเขียนบาดแผล เผาไหม้ตัวอย่าง ใบหน้า มือ เท้า หรือperineum ต้องพิจารณาพิเศษตาราง 5บาดแผลเล็กน้อยเขียนแต่งตัวร่างกายไหม้ชั้นแต่งตัวผลภายใน Petrolatum ผ้า Protects ใหม่ epithelializingcgh เนื้อเยื่อ Jelonetâปกติกลางน้ำเกลือป้องกัน dessicationเปี่ยมล้นไปด้วยผ้าพันแผลผ้าพันแผลแห้งภายนอก Promotes wicking ของexudate จากภายในและชั้นกลาง ปกป้องบาดแผลห่อผ้าเก็บน้ำในเช่นการ สถานที่ Klingâหน้าไหม้ผลการดำเนินการปกติน้ำเกลือที่เปี่ยมล้นไปด้วยเอา exudate จากใช้แผ่นผ้าพันแผลตรงหน้าการเขียน ซ้ายบนสำหรับประมาณ 10 นาทีสองครั้งทุกวันPolysporinâ สบู่ Prevents แปลงใช้กับใบหน้าแผลเบาตามความจำเป็นก่อนที่จะใช้การแต่งตัว พื้นที่เขียนต้องเบา ๆ แต่สะอาดชำระ ด้วยน้ำเกลือปกติควร debrided เขียนเนื้อเยื่อโดยใช้ฆ่าเชื้อกรรไกร และคีมเพื่อเปิดเผยเนื้อเยื่อสุขภาพ (รูปที่ 2)กลยุทธ์การแต่งตัวที่แนะนำจะแสดงในตาราง 5 ที่ผู้ป่วยควรกลับไปแต่งตัวที่เปลี่ยนได้ทุกวันที่สาม หรือเพิ่มเติมบ่อย ๆ ถ้าอยู่ระหว่างสองวัน หรือถ้า "ความก้าวหน้า"ระบายน้ำที่เกิดขึ้น มีหน้าไหม้ ดูแลใบหน้าควรจะทำสองครั้งต่อวัน โดยผู้ป่วย กับสบู่เบา ๆ แสดงเท่าที่จำเป็นเพื่อให้พื้นที่ lubricatedในกรณีที่เลือก "สกปรก" บาดแผลอาจเขียนจัดการในการเป็นผู้ป่วยนอก แผล sulphadiazine เงินต้องเปลี่ยนแปลงน้อยครั้ง แต่กว่าสองครั้งทุกวันเพื่อป้องกันไม่ให้แปลง dessication หรือติดเชื้อไม่ต้องเหลือเงิน sulphadiazine เครื่องมากกว่าตลอด 24 ชั่วโมง Acticoat ทางคลินิกยังได้ระบุไว้ในดังกล่าวwww.burnresource.comเมื่อแผลเขียนได้ healed แผลสามารถถูกยกเลิกและบางชั้นใช้สบู่ Polysporinâหลังจากประมาณหนึ่งสัปดาห์ moisturizers น้ำสามารถใช้ทดแทนสบู่ Polysporinâ การต่อสู้ความแห้งกร้านและคืน suppleness พื้นที่เขียน สองสูงแนะนำ น้ำโลชั่นมีวาสลีเร่งรัดแคร์สเปรย์ผมเสริมความแข็งแรงและคอมเพล็กซ์ 15

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เฉียบพลันระยะเวลา
ความคุ้มครองเฉพาะที่ถูกเลือกตามเงื่อนไข
ของแผลผลลัพธ์ที่ต้องการและคุณสมบัติของเฉพาะ
ตัวแทน เกณฑ์การประเมินสำหรับการเลือกที่เหมาะสมที่สุด
ตัวแทนจะได้รับในตารางที่ 2.
ใช้กันอย่างแพร่หลายสารต้านจุลชีพเฉพาะที่เป็นเงิน
sulphadiazine (ตารางที่ 3) ตั้งแต่ sulphadiazine เงินยับยั้ง
เอนไซม์โปรตีนที่เพิ่มการแยก eschar
จากเตียงแผลทำงานได้ใช้เวลาที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็น เมื่อ
เลือกการบำบัดเฉพาะจุดแข็งและข้อ จำกัด ของ
แต่ละผลิตภัณฑ์ที่ควรจะนำมาพิจารณา.
ตารางที่ 4
เงื่อนไขการคัดเลือกแผล
โปรโมชั่นของการรักษา
บรรเทาอาการปวด
การประยุกต์ใช้ความดัน
เพิ่ม debridement
ตรึงใบอนุญาต
การทำงานอนุรักษ์
การพิจารณาทางจิตสังคม
กลยุทธ์การแต่งกายได้รับการแต่งตั้งตามเหตุผล
ดังกล่าว เป็นที่แสดงในตารางที่ 4 ทางเลือกของการแต่งกาย
จะขึ้นอยู่กับสภาพของแผลทางคลินิกที่ต้องการ
ผลและคุณสมบัติของการแต่งกายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
รวมทั้งการตกแต่ง Acticoat ช่วยให้การปล่อยอย่างต่อเนื่องของเงินที่
เว็บไซต์แผลโดยผสมผสานคุณสมบัติต้านจุลชีพ
ของเงินเป็นวัสดุตกแต่ง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะ
จำไว้ว่าพื้นผิวที่ถูกเผาไม่ควรที่จะได้รับอนุญาตให้
ไปสัมผัสกัน นิ้วมือเผาหรือเท้าควรจะ
ห่อเป็นรายบุคคลและพื้นที่เว็บควรได้รับการรักษา
ที่ใดก็ตามที่เป็นไปได้.
การจัดการผู้ป่วยนอก
หากการประเมินแสดงให้เห็นว่าการเผาไหม้ของผู้ป่วยมีความตื้น
ที่มีศักยภาพในการรักษาโดยการเยื่อบุภายใน
เจ็ดถึง 10 วัน, การจัดการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก
อาจได้รับการพิจารณา การตัดสินใจครั้งนี้จะขึ้นอยู่กับ
สถานการณ์ที่บ้านของผู้ป่วยความตั้งใจเพื่อให้สอดคล้องกับการรักษา
และการนัดหมายติดตามสถานที่ตั้งของการเผาไหม้
แผล ยกตัวอย่างเช่นการเผาไหม้ใบหน้ามือเท้าหรือ
perineum ต้องพิจารณาเป็นพิเศษ.
ตารางที่ 5
DRESSING MINOR BURN WOUNDS
ร่างกายเผาผลาญ
ชั้น Dressing เหตุผล
ตาข่ายด้าน Petrolatum ปกป้องอีก epithelializing
เช่น Jelonetâเนื้อเยื่อ
กลางปกติ saline- ป้องกัน dessication
แช่ตาข่าย
ด้านนอกผ้าโปร่งแห้งส่งเสริม wicking ของ
สารหลั่งจากภายในและ
ชั้นกลาง ปกป้อง
บาดแผล
ห่อผ้าโปร่งถือในการแต่งกาย
เช่น Klinga สถานที่
เบิร์นส์บำรุงผิวหน้า
การดำเนินเหตุผล
ปกติน้ำเกลือแช่เอาสารหลั่งจาก
แผ่นตาข่ายนำมาใช้โดยตรงเผชิญกับ
การเผาไหม้, ทิ้งไว้
ประมาณ 10 นาที เป็นครั้งที่สอง
ในชีวิตประจำวัน.
ครีมPolysporinâป้องกันการแปลงของ
ใช้ที่จะเผชิญกับแผลวันละสองครั้ง
ตามความจำเป็น
ก่อนการแต่งกายถูกนำไปใช้เผาพื้นที่จะต้อง
เบา ๆ แต่ทำความสะอาดให้สะอาดด้วยน้ำเกลือปกติ.
เนื้อเยื่อเผาควรจะ debrided ใช้กรรไกรฆ่าเชื้อและ
คีมเพื่อเปิดเผยสุขภาพดี เนื้อเยื่อ (รูปที่ 2)
แนะนำกลยุทธ์การแต่งกายจะแสดงในตารางที่ 5
ของผู้ป่วยควรจะกลับไปมีการเปลี่ยนแปลงการแต่งกายทุก
สามวันหรือบ่อยขึ้นหากมีการหยุดชะงักหรือถ้า "การพัฒนา"
การระบายน้ำเกิดขึ้น ด้วยการเผาไหม้ใบหน้าดูแลผิวหน้า
ควรจะดำเนินการวันละสองครั้งโดยผู้ป่วยที่มีครีม
เบา ๆ นำมาใช้ตามความจำเป็นเพื่อให้พื้นที่หล่อลื่น.
ในกรณีที่เลือก "สกปรก" เผาไหม้แผลอาจจะ
จัดการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก แผล sulphadiazine เงิน
ต้องมีการเปลี่ยนแปลงอย่างน้อยหนึ่งครั้ง แต่กว่าสองครั้ง
ทุกวันเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการแปลงผ่าน dessication หรือการติดเชื้อ.
sulphadiazine เงินจะต้องไม่ถูกทิ้งไว้ในสถานที่มานานกว่า
24 ชั่วโมง Acticoat นี้ยังมีการระบุไว้ในคลินิกดังกล่าว
www.burnresource.com
เมื่อเผาไหม้แผลได้รับการเยียวยาแผลสามารถหยุด
และชั้นบาง ๆ ของครีมPolysporinâใช้.
หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ moisturizers น้ำที่ใช้
สามารถทดแทนครีมPolysporinâเพื่อ การต่อสู้ที่
แห้งกร้านและความอ่อนนุ่มกลับไปยังพื้นที่การเผาไหม้ สองสูง
แนะนำโลชั่นน้ำที่ใช้เป็นวาสลีนเร่งรัด
ดูแล Extra Strength Unscented และคอมเพล็กซ์ 15

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การเลือกเฉพาะที่ครอบคลุมระยะเวลา

ตามสภาพของแผล ผลลัพธ์ที่ต้องการและคุณสมบัติของตัวแทนเฉพาะที่

เกณฑ์การประเมินการเลือกตัวแทนที่เหมาะสมที่สุดจะได้รับ ใน ตารางที่ 2
.
ที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย topical จุลชีพตัวแทนซัลฟาไดอะซีนซิลเวอร์
( ตารางที่ 3 ) ตั้งแต่ซัลฟาไดอะซีนเงินยับยั้ง
ระเอนไซม์ซึ่งเพิ่มประสิทธิภาพการแยกของ eschar
จากเตียงแผลได้ ใช้เวลาเป็นสิ่งสำคัญ เมื่อ
เลือกเฉพาะที่การรักษาจุดแข็งและข้อจำกัดของ
แต่ละผลิตภัณฑ์ควรพิจารณาเกณฑ์การคัดเลือก 4
.
ตารางการรักษาอาการปวดบรรเทาแผล




เพิ่มการประยุกต์ใช้ความดันเครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูงให้ตรึงจิตพิจารณา


รักษาฟังก์ชันกลยุทธ์การเลือกแต่งตัวตามเหตุผล
เช่นที่แสดงในตารางที่ 4 ทางเลือกของการแต่งกาย
จะขึ้นอยู่กับสภาพของแผลที่ต้องการผลลัพธ์ทางคลินิก
และคุณสมบัติของการแต่งกาย โดยเฉพาะ
acticoat แต่งตัวให้ปล่อยอย่างต่อเนื่องของเงินที่
แผลเว็บไซต์โดยผสมผสานคุณสมบัติต้านจุลชีพ
เงินเป็นตกแต่งวัสดุมันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าไม่ควรเผาผิว

ได้สัมผัสกับแต่ละอื่น ๆ เผานิ้วมือหรือนิ้วเท้าควรจะ
ห่อเป็นรายบุคคลและเว็บเป็นควรรักษา
ที่ไหนได้

ถ้าประเมินการจัดการผู้ป่วยนอก พบว่าคนไข้เป็นแผลไฟไหม้ตื้น
ที่มีศักยภาพเพื่อรักษา โดยจะ epithelialization ภายใน
7 ถึง 10 วัน