Whatisofmajorimportanceisthatinboth

What
is
of
major
importance
is
that
in
both
theACCORD-BP and the relevant meta-analyses, even with theabove
limitations,
RRs
of
all
outcomes
studied
pointedstrongly toward benefit with the ‘intensive’ target; thus, thepossibility that higher power could have led to significantdifferences
in
favor of
the
‘intensive’ targets
cannot
beexcluded. Overall, based on all available data, the DBP targetof o80 mmHg seems justified for all patients with diabetes(Tables 1 and 2) for reasons of reduction in cardiovascularend points and mortality. On the other hand, the criticalquestion of whether the o130 mmHg SBP target in patientswith diabetes is justified remains unanswered. This could beconclusively
answered
by
an
adequately
powered
trialcomparing o130 with o140 mmHg SBP goals and ensuringrelevance of achieved BP to target BP levels. Until suchevidence
appears,
caution
in
data
interpretation
andindividualization of treatment seems the best way forward.For patients with CKD, this has been exemplified by reportsnoting
that
in
all
major
renal
outcome
studies,
theproportion of participants 470 years old was particularlysmall, and such evidence is of little relevance to the elderlydiabetics, which is the faster growing patient group.39 Whenit comes to BP target, a level of o125/75 mmHg may beeasily
tolerated
and
confer
nephroprotection
in
youngindividuals; however, the same level in the elderly diabeticscould be associated with frequent episodes of hypotensionand
acute
renal
failure
(especially
with
concomitantaggressive RAAS blockade or diuretic use, and presence ofatherosclerotic renal artery lesions), leading to loss of renalfunction much faster than anticipated.40

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อะไร
เป็น
ของ
สำคัญ
สำคัญ
เป็น
ที่
ใน
ทั้ง
theACCORD BP และเกี่ยวข้อง meta-วิเคราะห์ แม้จะ มี theabove
จำกัด,
RRs
ของ
ทั้งหมด
ผล
ศึกษา
pointedstrongly ต่อประโยชน์กับเป้าหมาย 'เข้มข้น' ดังนั้น thepossibility ที่ไม่ได้นำพลังงานสูงไปสู่ significantdifferences
ใน
ชอบของ
การ
เป้าหมาย 'เข้มข้น'
ไม่
beexcluded ตามข้อมูลที่มี คำ DBP targetof o80 mmHg น่าชิดขอบสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน (ตารางที่ 1 และ 2) ด้วยเหตุผลของการลดคะแนน cardiovascularend และการตายทั้งหมด บนมืออื่น ๆ criticalquestion ของว่าชิดเป้าหมาย SBP mmHg o130 ใน patientswith โรคเบาหวานยังคงยังไม่ได้ตอบ นี้สามารถ beconclusively
ตอบ
โดย
การ
เพียงพอ
ขับ
o130 trialcomparing o140 mmHg SBP เป้าหมายและ ensuringrelevance ของ BP ทำได้ระดับเป้าหมาย BP จนถึง suchevidence
ปรากฏ,
ระวัง
ใน
ข้อมูล
ตี
andindividualization รักษาดูเหมือน สุดทางไปข้างหน้าสำหรับผู้ป่วย CKD ที่นี้มีรับ exemplified โดย reportsnoting
ที่
ใน
ทั้งหมด
สำคัญ
ไต
ผล
ศึกษา,
theproportion ของผู้เรียน 470 ปีมี particularlysmall และหลักฐานดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องน้อยไป elderlydiabetics ซึ่งเป็น group.39 ผู้ป่วยที่เติบโตเร็วกว่า Whenit ถึงเป้าหมาย BP ระดับของ o125/75 mmHg อาจ beeasily
สม
และ
ประสาท
nephroprotection
ใน
youngindividuals อย่างไรก็ตาม ในระดับเดียวกันใน diabeticscould ผู้สูงอายุสามารถเชื่อมโยงกับตอนบ่อยของ hypotensionand
เฉียบพลัน
ไต
ล้ม
(โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
กับ
concomitantaggressive ราสขวาง หรือใช้ diuretic และสถานะ ofatherosclerotic หลอดเลือดแดงไตได้), นำไปสู่การสูญเสียเร็วกว่า anticipated.40
renalfunction

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สิ่งที่
เป็น
ของ
สำคัญ
ที่สำคัญ
คือ
ว่า
ใน
ทั้งสอง
theACCORD-BP และเมตาการวิเคราะห์ที่เกี่ยวข้องแม้จะมี theabove
ข้อ จำกัด
RRs
ของ
ทุก
ผลการ
ศึกษา
pointedstrongly ต่อผลประโยชน์กับกลุ่มเป้าหมายอย่างเข้มข้น '; จึง thepossibility ว่าพลังงานที่สูงขึ้นอาจจะนำไปสู่การ significantdifferences
ใน
ความโปรดปรานของ'เข้ม' เป้าหมายไม่สามารถbeexcluded โดยรวมขึ้นอยู่กับข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมด DBP targetof o80 mmHg ดูเหมือนเป็นธรรมสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานทั้งหมด (ตารางที่ 1 และ 2) เหตุผลของการลดจุด cardiovascularend และการตาย ในทางกลับกัน, criticalquestion ว่า o130 เป้าหมาย mmHg SBP ในโรคเบาหวาน patientswith เป็นธรรมที่ยังคงไม่มีคำตอบ beconclusively นี้สามารถตอบโดยการอย่างเพียงพอขับเคลื่อนo130 trialcomparing ด้วย o140 เป้าหมาย mmHg SBP และ ensuringrelevance ของ BP ประสบความสำเร็จในการกำหนดเป้าหมายระดับบีพี จน suchevidence ปรากฏระมัดระวังในข้อมูลการตีความandindividualization ของการรักษาดูเหมือนว่าวิธีที่ดีที่สุด forward.For ผู้ป่วยที่มีโรคไตวายเรื้อรังนี้ได้รับสุดขั้วโดย reportsnoting ว่าในทั้งหมดที่สำคัญของไตผลการศึกษาของผู้เข้าร่วม theproportion 470 ปีเป็น particularlysmall และหลักฐานดังกล่าวเป็นของ ความเกี่ยวข้องน้อย elderlydiabetics ซึ่งเป็นผู้ป่วย group.39 เจริญเติบโตได้เร็ว Whenit มาถึงเป้าหมาย BP ระดับของปรอท o125/75 beeasily อาจยอมรับและมอบnephroprotection ในyoungindividuals; แต่ระดับเดียวกันใน diabeticscould ผู้สูงอายุจะเกี่ยวข้องกับเอพบ่อยของ hypotensionand เฉียบพลันของไตล้มเหลว(โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีการปิดล้อม concomitantaggressive RAAS หรือการใช้ยาขับปัสสาวะและการปรากฏตัว ofatherosclerotic โรคหลอดเลือดแดงของไต) ที่นำไปสู่การสูญเสียของ renalfunction เร็วกว่า anticipated.40

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อะไรคือ




คือความสำคัญของหลักในนั้น



theaccord ทั้ง BP และโดยวิธีการวิเคราะห์เมต้าที่เกี่ยวข้องกับเซนต์


ของข้อ จำกัด rrs



pointedstrongly ทั้งหมดผลการศึกษาที่มีประโยชน์กับเป้าหมาย ' เข้ม ' ; ดังนั้น ความเป็นไปได้ที่พลังที่สูงขึ้นอาจทำให้ความแตกต่าง
ในความโปรดปรานของ




beexcluded ‘เข้ม ' เป้าหมายไม่ได้ . โดยรวม บนพื้นฐานของข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมดเมื่อ targetof o80 ปรอทดูเหมือนว่าชอบธรรมสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ( ตารางที่ 1 และ 2 ) เหตุผลในการลดจุด cardiovascularend และอัตราการตาย บนมืออื่น ๆ , criticalquestion ว่า o130 มิลลิเมตรปรอทในผู้ป่วยเบาหวานจะพ้นโทษดังกล่าว เป้าหมายยังคงยังไม่ได้ตอบ . นี้อาจ beconclusively



ตอบโดยมีเพียงพอ

ขับเคลื่อนtrialcomparing o130 กับ o140 ปรอทดังกล่าว เป้าหมายและเป้าหมายของความ ensuringrelevance บีพี BP ระดับ จน suchevidence



เตือนจะปรากฏขึ้นในการตีความข้อมูล

andindividualization รักษาดูเหมือนว่าวิธีที่ดีที่สุดไปข้างหน้า สำหรับผู้ป่วย CKD ได้ exemplified โดย reportsnoting



ที่สำคัญทั้งหมดในนั้น



และผลการศึกษาสัดส่วนของผู้ particularlysmall 470 ปี ,และหลักฐานดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องกับ elderlydiabetics เล็กน้อย ซึ่งเร็วกว่าการเติบโตของผู้ป่วย group.39 whenit มาถึงเป้าหมายความดันโลหิต ระดับของ o125 / 75 มิลลิเมตรปรอทอาจ beeasily



nephroprotection ทนและหารือใน youngindividuals

; แต่ในระดับเดียวกัน ใน diabeticscould ผู้สูงอายุจะเกี่ยวข้องกับบ่อยตอน hypotensionand
เฉียบพลัน ไต




( โดยเฉพาะกับความล้มเหลวconcomitantaggressive ราส ปิดล้อม หรือ ขับปัสสาวะ ใช้ และแสดงตน ofatherosclerotic หลอดเลือดแดงบริเวณไตแผล ) นำไปสู่การสูญเสียของไตเร็วกว่าที่คาดการณ์ไว้ 40