Ineffective breathing pattern due t

Ineffective breathing pattern due to the disease pathology of COPD.
Objective: To prevent oxygen depletion.
O: the COPD patients
O: Listen to lung sounds wheezing.
O: respiratory rate 28-32 beats / min.
- O2 saturation 96%
- On O2 cannula 3 LPM
Evaluation Criteria:
- Respiratory rate Within the normal 16-22 beats / min.
- O2 saturation 95-100%
- The absence of oxygen depletion as the green parts.
- No
Nursing and why:
1. Observe conditions such as restless Cyanosis 2. Green open hand toe assessment of the airway using headphones.
3. When oral suctioning sputum with aseptic technique by sucking at one time no more than 10 seconds but less than 120 mmHg of suction to prevent obstructive lost and prevent aspiration of food 4. record vital sigh. Oxygen saturation and measured every two hours to assess a patient 5. Ensuring ON Oxygen cannula 3 LPM of medical treatment plan 6. Ensuring patient head elevated 15-30 degrees so that Diaphragmatic dropped. Better lung expansion And to improve gas exchange.
7. To ensure that patients receive adequate water. According to the medical treatment plan, so weakening mucus excreted more easily.
8. Introduction to cough effectively encourage leaning forward or semi-sleep, and breathe deeply, and finally take a deep breath and hold it, then exhale. With a vapor pressure of about 3 times to phlegm out of the tube, and the lungs.
9. Special mouth wash and use a cotton ball moistened with a damp cloth to wipe clean the groove mouth gently, repeat 3-4 times, or inside the mouth to reduce the accumulation of germs.
10. Ensuring Dexathamazone 4 mg IV every 6 hours.
11. Advise patient to patient and encourage the patient to assist in the management of respiratory ventilation in the lungs.
12. To prevent constipation because it puts pressure on the abdomen, high pressure to the diaphragm causes the diaphragm to move fully.
13. The patient was advised not to take sleeping pills because these pills are going to press the sleep apnea.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รูปแบบการหายใจไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากพยาธิโรคของแอนเดอรส์วัตถุประสงค์: เพื่อป้องกันการลดลงของออกซิเจนO: แอนเดอรส์ผู้ป่วยO: ฟังปอดเสียงหายใจหอบO: หายใจอัตรา 28-32 จังหวะ / นาที-O2 ความเข้ม 96% -บน O2 cannula 3 LPMเกณฑ์การประเมิน:-อัตราหายใจในจังหวะปกติ 16-22 / min-O2 ความเข้ม 95-100%-การขาดงานลดลงของออกซิเจนเป็นส่วนสีเขียว-ไม่มีพยาบาล และเหตุผล:1. สังเกตเช่นกระสับกระส่าย Cyanosis 2 เขียวฝ่ามือเท้าประเมินของสินค้าที่ใช้หูฟัง 3. เมื่อปาก suctioning sputum ด้วยเทคนิคที่เข้มข้น โดยดูดครั้งเดียวไม่เกิน 10 วินาทีแต่น้อยกว่า 120 mmHg ของดูดเพื่อป้องกันอุปสรรคขาดหายไป และป้องกันความใฝ่ฝันของอาหาร 4 บันทึกสำคัญแยกกัน ความอิ่มตัวของออกซิเจน และวัดทุก ๆ 2 ชั่วโมงเพื่อประเมินผู้ป่วย 5 Cannula ensuring ON ออกซิเจน 3 LPM แพทย์รักษาวางแผน 6 มั่นใจหัวผู้ป่วยยกระดับ 15-30 องศาเพื่อให้ Diaphragmatic หลุด ปอดขยายตัวดีขึ้นและ เพื่อปรับปรุงการแลกเปลี่ยนก๊าซ7. เพื่อให้แน่ใจว่า ผู้ป่วยได้รับน้ำเพียงพอ ตามแผนการรักษาพยาบาล เพื่อ ลดลงมูก excreted ได้ง่ายขึ้น8. แนะนำการไออย่างมีประสิทธิภาพสนับสนุนให้เอียงไปข้างหน้า หรือกึ่ง นอน และหายใจลึก และในที่สุดหายใจลึก ๆ และระงับ นั้นส่งออกมา มีความดันไอน้ำประมาณ 3 ครั้งให้เสมหะออกจากหลอด และปอด9. พิเศษปากล้าง และใช้ผ้าลูก moistened ด้วยผ้าชื้นเช็ดทำความสะอาดปากร่องเบา ๆ ทำซ้ำ 3 - 4 ครั้ง หรือภาย ในปากเพื่อลดการสะสมของเชื้อโรค10. ใจ Dexathamazone 4 mg IV ทุก 6 ชั่วโมง11. ให้คำแนะนำผู้ป่วยให้ผู้ป่วย และส่งเสริมให้ผู้ป่วยเพื่อช่วยในการจัดการการระบายอากาศหายใจในปอด12. เพื่อป้องกันท้องผูก เพราะทำให้ความดันในช่องท้อง ความดันสูงไปกะบังลมทำให้กะบังลมการย้ายทั้งหมด13. ผู้ป่วยแนะนำไม่ให้ใช้ยานอนหลับเนื่องจากยาเหล่านี้จะไปกดแสง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รูปแบบการหายใจไม่ได้ผลเนื่องจากพยาธิวิทยาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
วัตถุประสงค์: เพื่อป้องกันไม่ให้พร่องออกซิเจน
O: ผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง
O: ฟังเสียงปอดหอบ
O: อัตราการหายใจ 28-32 ครั้ง / นาที
- O2 อิ่มตัว 96%
- ใน O2 cannula 3 LPM
เกณฑ์การประเมิน:
- อัตราการหายใจปกติภายใน 16-22 ครั้ง / นาที
- O2 อิ่มตัว 95-100%
- ขาดพร่องออกซิเจนเป็นชิ้นส่วนสีเขียว
- ไม่มี
การพยาบาลและเหตุผล:
1 สังเกตสภาพเช่นกระสับกระส่ายไซยาโนซิ 2. สีเขียวมือนิ้วเท้าเปิดการประเมินของทางเดินหายใจที่ใช้หูฟัง
3 เมื่อดูดเสมหะในช่องปากด้วยเทคนิคปลอดเชื้อโดยการดูดในครั้งเดียวไม่เกิน 10 วินาที แต่น้อยกว่า 120 มิลลิเมตรปรอทดูดเพื่อป้องกันการอุดกั้นและป้องกันไม่ให้สูญเสียความทะเยอทะยานของอาหาร 4. บันทึกถอนหายใจที่สำคัญ ความอิ่มตัวของออกซิเจนและวัดทุกสองชั่วโมงในการประเมินผู้ป่วย 5. มั่นใจออกซิเจน cannula 3 LPM ของแผนการรักษาพยาบาล 6. สร้างความมั่นใจผู้ป่วยศีรษะสูง 15-30 องศาเพื่อให้กระบังลมลดลง การขยายตัวของปอดดีขึ้นและเพื่อปรับปรุงการแลกเปลี่ยนก๊าซ
7 เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยได้รับน้ำอย่างเพียงพอ ตามที่วางแผนการรักษาทางการแพทย์เพื่อให้อ่อนตัวลงเมือกขับออกมาได้ง่ายขึ้น
8 เบื้องต้นเกี่ยวกับการไออย่างมีประสิทธิภาพส่งเสริมให้พิงไปข้างหน้าหรือกึ่งนอนและหายใจลึก ๆ และในที่สุดก็ใช้เวลาหายใจลึกและถือไว้แล้วหายใจออก ที่มีความดันไอของประมาณ 3 ครั้งเพื่อให้เสมหะออกมาจากท่อและปอด
9 ล้างปากพิเศษและใช้สำลีชุบด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ เช็ดทำความสะอาดปากร่องเบา ๆ ทำซ้ำ 3-4 ครั้งหรือภายในช่องปากเพื่อลดการสะสมของเชื้อโรค
10 มั่นใจ Dexathamazone 4 มก. IV ทุก 6 ชั่วโมง
11 ให้คำแนะนำผู้ป่วยไปยังผู้ป่วยและส่งเสริมให้ผู้ป่วยเพื่อช่วยในการบริหารจัดการของการระบายอากาศระบบทางเดินหายใจในปอด
12 เพื่อป้องกันไม่ให้อาการท้องผูกเพราะมันทำให้ความดันในช่องท้องความดันสูงเพื่อทำให้ไดอะแฟรมไดอะแฟรมที่จะย้ายอย่างเต็มที่
13 ผู้ป่วยที่ได้รับการให้คำแนะนำที่จะไม่ใช้ยานอนหลับเพราะยาเหล่านี้จะไปกดปุ่มหยุดหายใจขณะหลับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ไม่มีรูปแบบของการหายใจเนื่องจากโรคโรค COPD
วัตถุประสงค์ : เพื่อป้องกันการพร่องออกซิเจน
o
: ผู้ป่วย COPD O : ฟังเสียงปอดหายใจ
o : อัตราการหายใจ 24 ครั้ง / นาที
- O2 อิ่มตัว 96 %
-
3 ของเหลวใน O2 cannula เกณฑ์การประเมิน :
- อัตราการหายใจภายในปกติ 16-22 ครั้ง / นาที - O2 อิ่มตัว 95-100 %

- การขาดพร่องออกซิเจนเป็นส่วนสีเขียว .
-
พยาบาลทำไม :
1 ปฏิบัติตามเงื่อนไข เช่น กระสับกระส่าย อาการเขียว 2 สีเขียวมือเปิดนิ้วเท้าการประเมินของการบินใช้หูฟัง .
3 เมื่อช่องปากโดยเสมหะด้วยเทคนิคปลอดเชื้อ โดยดูดครั้งเดียวไม่เกิน 10 วินาที แต่น้อยกว่า 120 มิลลิเมตรปรอทของดูดเพื่อป้องกันการอุดกั้นและป้องกันการสูญหายของอาหาร 4 .บันทึกถอนหายใจที่สําคัญ ออกซิเจนและวัดทุกสองชั่วโมงเพื่อประเมินผู้ป่วย 5 มั่นใจเมื่อออกซิเจน cannula 3 แอลพีเอ็มของแผนการการรักษาพยาบาล 6 . มั่นใจสูง 15-30 องศาหัวคนไข้ที่ใต้กระบังลมลดลง ดีขึ้น ปอดขยายและปรับปรุงการแลกเปลี่ยนก๊าซ .
7 เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับน้ำอย่างเพียงพอ ตามแผน การรักษาทางการแพทย์ดังนั้นความอ่อนแอเมือกขับออกมาได้ง่ายขึ้น
8 แนะนำไอได้อย่างมีประสิทธิภาพส่งเสริมให้โน้มตัวไปข้างหน้า หรือกึ่งนอน และหายใจเข้าลึกๆ และสุดท้าย หายใจลึกๆไว้ แล้วหายใจออก มีความดันไอประมาณ 3 ครั้งเพื่อเสมหะออกจากหลอดและปอด .
9 ปากพิเศษ ล้างให้สะอาด แล้วใช้สำลีชุบกับผ้าชื้นเช็ดร่องปาก เบา ๆทำซ้ำ 3-4 ครั้ง หรือข้างในปาก เพื่อลดการสะสมของเชื้อโรค
10 มั่นใจ dexathamazone 4 mg IV ทุก 6 ชม. .
11 แนะนำผู้ป่วยให้ผู้ป่วย และส่งเสริมให้ผู้ป่วยเพื่อช่วยในการจัดการปัญหาทางเดินหายใจ อากาศในปอด .
12 เพื่อป้องกันไม่ให้ท้องผูก เพราะจะทำให้ความดันในช่องท้อง ความดันสูงกับไดอะแฟรมทำให้ไดอะแฟรมเพื่อย้ายอย่างเต็มที่
13ผู้ป่วย แนะนำว่า ไม่ควรใช้ยานอนหลับ เพราะยาเหล่านี้จะไปกด sleep apnea