3. EXERCISE PRESCRIPTION – BOUNDARI

3. EXERCISE PRESCRIPTION – BOUNDARIES OF EVIDENCE
There is a lack of rigorous research on which to guide decisions about optimal exercise parameters
(e.g., dose, type of exercise) for individuals with mental disorders. Meta-analyses of exercise
interventions for mental health have examined this issue by evaluating which factors explain
heterogeneity in effect sizes from different studies (e.g., 17,18,21,24,31,47). But these analyses can
be limited by the small number of studies to compare and the variety of confounding parameters and
study characteristics. Another strategy is to compare different kinds of exercise and doses head-tohead
within a clinical trial (7,22,36,44). A third approach has been to summarize the most common
parameters in exercise interventions shown to be helpful in clinical trials (30).
For treating depression and anxiety, most studies have evaluated aerobic exercise rather than
resistance or mixed exercise interventions. One meta-analysis (24) suggested that aerobic exercise
may be less effective than resistance or mixed exercise, but effect size confidence intervals
overlapped, and other meta-analyses have not shown a moderating effect from type of exercise
(21,31,47). Only a handful of studies have directly compared the effectiveness of aerobic and
resistance exercise for mental disorders. These studies have indicated no difference in effectiveness
for depression (39). The effect of exercise supervision is also unclear (24), though the majority of
studies have involved some degree of supervision (30) and it may be helpful to improve adherence.
There are too few studies to determine whether individual- or group-based exercise is better (24).
Both have been shown to be effective (30), but for individuals with serious mental disorders,
encouraging other people to be involved in the physical activity will lead to a higher chance of
success (1).
Duration of the exercise intervention may have an effect on mental health outcomes. One metaanalysis
of exercise to treat depression showed that interventions lasting 10 wks or longer had
weaker effects than durations less than 10 wks (21). However, the reverse was found in a different
meta-analysis of exercise for clinical depression with interventions lasting 10 to 16 wks more effective
than shorter durations (31). It is possible that other study characteristics may be responsible for these
discrepant findings. Studies of exercise for anxiety symptoms suggest that durations up to 12 wks are
more effective than longer interventions (17). Most studies have evaluated exercise interventions over
a period of at least 8 wks (30).
Exercise dose may vary in the frequency of exercise sessions per week, the session length, and
exercise intensity. Unfortunately, only a few studies have adequately reported data on exercise
intensity (24,31), so it is difficult to draw conclusions on the optimal intensity and dose of exercise for
mental health benefits. For individuals with serious mental disorders, current guidelines on physical
activity and exercise (30 min of daily moderate physical activity) appear to be feasible (13). Of studies
that have shown exercise to be helpful for depression, the most common parameters were sessions
68
lasting at least 30-min at an intensity of 60-80% of maximum heart rate three times a week (30). For
depressive symptoms in chronic illness patients, exercise interventions that met American public
health guidelines for moderate or vigorous physical activity were more effective than those that did
not (18).
Where meta-analyses have examined the effect of exercise dose, no linear relationship was found for
clinical depression (31), but for anxiety symptoms there was a trend for a non-linear relationship, with
exercise most effective when the dose approached 12.5 kcal·kg-1
·wk-1
, and then becoming less
effective with higher doses. However, studies that have directly compared different doses of exercise
suggest that higher doses may be more effective (7,22,36,44). For example, a higher dose of aerobic
exercise (17.5 kcal·kg-1
·wk-1
) achieved across either 3 or 5 weekly sessions was more effective for
depression than a lower dose (7.0 kcal·kg-1
·wk-1
), which was no more effective than a flexibilityexercise
placebo (7). Another study found that although a higher dose of exercise (16 kcal·kg-1
·wk-1
)
led to overall similar depression remission rates as a lower dose (4 kcal·kg-1
·wk-1
), there were
significant moderating effects of gender and family history of depression (44). Remission rates were
significantly higher for men in the higher dose group than the lower dose (85.4% vs. 0.1%). For
women, the higher dose was more effective in women without a history of depression (39.0% vs.
5.6%), but the lower dose was more effective for women with a history of depression (43.7% vs.
15.5%). Of note is that adherence rates were significantly lower in the higher-dose group, and it is
important to consider that although higher doses may be more effective for mental health, they may
be less likely to achieve in practice.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

3. ออกกำลังกายยา – ขอบเขตของหลักฐานมีการขาดการวิจัยอย่างเข้มงวดซึ่งในการตัดสินใจเกี่ยวกับพารามิเตอร์การออกกำลังกายที่เหมาะสม(เช่น ยา ชนิดของการออกกำลังกาย) สำหรับบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิต วิเคราะห์เมตาของการออกกำลังกายการรักษาสุขภาพจิตได้ตรวจสอบปัญหา โดยประเมินซึ่งอธิบายปัจจัยheterogeneity ขนาดผลจากการศึกษาแตกต่างกัน (เช่น 17,18,21,24,31,47) แต่สามารถวิเคราะห์เหล่านี้ถูกจำกัด ด้วยจำนวนขนาดเล็กของการศึกษาเพื่อเปรียบเทียบและมีความหลากหลายของพารามิเตอร์ confounding และศึกษาลักษณะ อีกกลยุทธ์คือการ เปรียบเทียบชนิดของการออกกำลังกายและปริมาณหัว toheadภายในเป็นเชิงทดลองทางคลินิก (7,22,36,44) วิธีที่สามที่ได้รับการ สรุปร่วมกันมากที่สุดพารามิเตอร์ในการแทรกแซงการออกกำลังกายแสดงเพื่อเป็นประโยชน์ในการทดลองทางคลินิก (30)สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล การศึกษาส่วนใหญ่ได้ประเมินการออกกำลังกายแอโรบิก rather กว่าต้านทานหรือการแทรกแซงการออกกำลังกายที่ผสม หนึ่ง meta-analysis (24) แนะนำให้ออกกำลังกายเต้นแอโรบิกอาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าความต้านทาน หรือออกกำลังกายผสม แต่ผลขนาดช่วงความเชื่อมั่นเหตุการณ์ และอื่น ๆ meta วิเคราะห์ให้แสดงผล moderating จากชนิดของการออกกำลังกาย(21,31,47) เพียงกำมือของศึกษาได้โดยตรงเปรียบเทียบประสิทธิภาพของแอโรบิก และต้านทานการออกกำลังกายสำหรับโรคจิต การศึกษานี้ได้ระบุไม่แตกต่างในประสิทธิภาพสำหรับภาวะซึมเศร้า (39) ผลของการออกกำลังกายดูแลก็ชัดเจน (24), แม้ว่าส่วนใหญ่การศึกษามีส่วนร่วมบางส่วนของดูแล (30) และอาจช่วยในการปรับปรุงต่าง ๆมีการศึกษาน้อยเกินไปในการกำหนดว่า บุคคล หรือกลุ่มการออกกำลังกายเป็นดี (24)ทั้งสองได้รับการแสดงจะมีผลบังคับใช้ (30), แต่ สำหรับบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงส่งเสริมให้บุคคลอื่นมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายภาพจะทำให้มีโอกาสสูงความสำเร็จ (1)ระยะเวลาของการแทรกแซงการออกกำลังกายอาจมีผลกระทบสุขภาพจิตผล Metaanalysis หนึ่งออกกำลังกายเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าพบว่างานวิจัยที่ยาวนาน 10 wks หรืออีกต่อไปได้ผลแข็งแกร่ง กว่าระยะเวลาน้อย กว่า 10 wks (21) อย่างไรก็ตาม กลับที่พบในที่แตกต่างกันmeta-analysis ของการออกกำลังกายสำหรับคลินิกซึมเศร้ามีงานวิจัยที่ยาวนานมีประสิทธิภาพ 10-16 wksกว่าสั้นกว่าระยะเวลา (31) เป็นไปได้ว่า ลักษณะอื่น ๆ ศึกษาอาจรับผิดชอบเหล่านี้พบ discrepant ศึกษาการออกกำลังกายสำหรับอาการวิตกกังวลแนะนำว่า ระยะเวลาถึง 12 wks มีมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าการแทรกแซงต่อ (17) การศึกษาส่วนใหญ่ได้ประเมินงานวิจัยการออกกำลังกายมากกว่าระยะที่ 8 wks (30)ยาการออกกำลังกายอาจแตกต่างกันในความถี่ของรอบเวลาการออกกำลังกายต่อสัปดาห์ ช่วงยาว และออกกำลังกายความเข้ม อับ เฉพาะกี่ศึกษามีเพียงพอรายงานข้อมูลในการออกกำลังกายความเข้ม (24,31), ดังนั้นจึงยากที่จะวาดบทสรุปความเข้มที่เหมาะสมและปริมาณของการออกกำลังกายสำหรับสุขภาพจิต สำหรับบุคคลที่ มีจิตใจโรคร้ายแรง ปัจจุบันเป็นแนวทางปฏิบัติจริงกิจกรรมและออกกำลังกาย (30 นาทีทุกวันกิจกรรมทางกายภาพปานกลาง) ปรากฏจะ เป็นไปได้ (13) ของการศึกษาที่ได้แสดงออกกำลังกายเพื่อจะมีประโยชน์สำหรับโรคซึมเศร้า พารามิเตอร์ทั่วมีรอบเวลา 68ยาวนานอย่างน้อย 30-นาทีที่มีความเข้มประมาณ 60-80% ของอัตราการเต้นหัวใจสูงสุดสามครั้งต่อสัปดาห์ (30) สำหรับอาการในผู้ป่วยที่เจ็บป่วยเรื้อรัง มาตราการออกกำลังกายที่ตอบสนองประชาชนอเมริกัน depressiveทางการแพทย์สำหรับกิจกรรมทางกายภาพปานกลาง หรือคึกคักได้มีประสิทธิภาพมากกว่าผู้ที่ไม่ได้ไม่ (18)Meta-วิเคราะห์ได้ตรวจสอบผลของยาการออกกำลังกาย ความสัมพันธ์เชิงเส้นไม่พบสำหรับคลินิกโรคซึมเศร้า (31), แต่สำหรับอาการวิตกกังวล มีแนวโน้มความสัมพันธ์ที่ไม่ใช่เชิงเส้น มีออกกำลังกายมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อยาที่ทาบทาม 12.5 kcal·kg-1·wk-1แล้ว เป็นน้อยลงมีประสิทธิภาพให้ มีปริมาณสูงขึ้น อย่างไรก็ตาม การศึกษาที่มีการเปรียบเทียบโดยตรงปริมาณต่าง ๆ ของการออกกำลังกายแนะนำว่า ปริมาณสูงอาจเพิ่มเติมมีผลบังคับใช้ (7,22,36,44) ตัวอย่าง ปริมาณสูงของแอโรบิกออกกำลังกาย (17.5 kcal·kg-1·wk-1) ทำได้ทั้งแบบ 3 หรือ 5 รอบเวลารายสัปดาห์มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะซึมเศร้ามากกว่าปริมาณต่ำ (7.0 kcal·kg-1·wk-1), ซึ่งเป็นที่ไม่มีประสิทธิภาพกว่าการ flexibilityexerciseพลาซีโบ (7) อีกการศึกษาพบว่าแม้ว่าปริมาณรังสีที่สูงออกกำลังกาย (16 kcal·kg-1·wk-1)นำไปสู่ราคาปลดภาวะซึมเศร้าโดยรวมคล้ายเป็นปริมาณต่ำ (4 kcal·kg-1·wk-1), มีสำคัญดูแลผลกระทบของเพศและครอบครัวประวัติโรคซึมเศร้า (44) ปลดราคาถูกอย่างมีนัยสำคัญสูงสำหรับผู้ชายในกลุ่มยาสูงกว่าปริมาณรังสีต่ำ (85.4% เทียบกับ 0.1%) สำหรับผู้หญิง ยาสูงคือมีประสิทธิภาพมากขึ้นในสตรีที่ไม่มีประวัติโรคซึมเศร้า (39.0% vs5.6%), แต่ปริมาณรังสีต่ำมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้หญิงที่มีประวัติโรคซึมเศร้า (43.7% vs15.5 ล้านคน%) หมายเหตุเป็นราคาต่าง ๆ ได้ในปริมาณสูงกว่ากลุ่มต่ำ และเป็นควรพิจารณาที่แม้ว่าปริมาณสูงอาจมีผลมากสำหรับสุขภาพจิต พวกเขาอาจมีแนวโน้มน้อยลงเพื่อให้บรรลุในทางปฏิบัติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

3. การออกกำลังกาย -
ขอบเขตของหลักฐานมีการขาดของการวิจัยอย่างเข้มงวดที่จะเป็นแนวทางในการตัดสินใจเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่ดีที่สุดพารามิเตอร์เป็น
(เช่นยาประเภทของการออกกำลังกาย) สำหรับบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิต การวิเคราะห์อภิมาของการออกกำลังกายการแทรกแซงสุขภาพจิตได้ตรวจสอบปัญหานี้โดยการประเมินปัจจัยที่อธิบายความแตกต่างในขนาดที่มีผลจากการศึกษาที่แตกต่างกัน(เช่น 17,18,21,24,31,47) แต่การวิเคราะห์เหล่านี้สามารถถูก จำกัด ด้วยจำนวนเล็ก ๆ ของการศึกษาเพื่อเปรียบเทียบและความหลากหลายของพารามิเตอร์รบกวนและลักษณะการศึกษา กลยุทธ์หนึ่งคือการเปรียบเทียบที่แตกต่างกันของการออกกำลังกายและปริมาณหัว tohead ภายในการทดลองทางคลินิก (7,22,36,44) วิธีที่สามได้รับการสรุปที่พบมากที่สุดพารามิเตอร์ในการออกกำลังกายการแทรกแซงการแสดงให้เห็นว่าจะเป็นประโยชน์ในการทดลองทางคลินิก (30). สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลการศึกษาส่วนใหญ่มีการประเมินการออกกำลังกายแอโรบิกมากกว่าความต้านทานหรือแทรกแซงการออกกำลังกายผสม หนึ่ง meta-analysis (24) ชี้ให้เห็นว่าการออกกำลังกายแอโรบิกอาจจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าความต้านทานหรือการออกกำลังกายที่หลากหลายแต่ช่วงความเชื่อมั่นผลขนาดซ้อนกันและการวิเคราะห์อภิอื่น ๆ ที่ไม่ได้แสดงผลการดูแลจากชนิดของการออกกำลังกาย (21,31,47) . เพียงไม่กี่คนของการศึกษาได้โดยตรงเมื่อเทียบกับประสิทธิภาพของแอโรบิกและการออกกำลังกายต้านทานสำหรับความผิดปกติทางจิต การศึกษาเหล่านี้ได้แสดงให้เห็นความแตกต่างในไม่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะซึมเศร้า (39) ผลของการกำกับดูแลการยังไม่มีความชัดเจนใน (24) แต่ส่วนใหญ่ของการศึกษาระดับปริญญามีความเกี่ยวข้องกับการกำกับดูแลบางส่วน(30) และมันอาจจะเป็นประโยชน์ในการปรับปรุงการยึดมั่น. มีการศึกษาน้อยเกินไปที่จะตรวจสอบว่า individual- หรือกลุ่มที่ใช้ออกกำลังกาย ซึ่งจะดีกว่า (24). ทั้งสองได้รับการแสดงที่จะมีประสิทธิภาพ (30) แต่สำหรับบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงส่งเสริมให้คนอื่นๆ ที่จะมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายจะนำไปสู่โอกาสสูงในการประสบความสำเร็จ(1). ระยะเวลาของ การแทรกแซงการออกกำลังกายอาจจะมีผลต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิต metaanalysis หนึ่งของการออกกำลังกายเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าพบว่าการแทรกแซงยาวนาน10 สัปดาห์หรือนานกว่านั้นมีผลกระทบที่อ่อนแอกว่าระยะเวลาน้อยกว่า10 สัปดาห์ (21) แต่กลับถูกพบในที่แตกต่างกันmeta-analysis ของการออกกำลังกายสำหรับภาวะซึมเศร้าทางคลินิกที่มีการแทรกแซงที่ยั่งยืน 10-16 สัปดาห์มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าระยะเวลาที่สั้นลง(31) มันเป็นไปได้ว่าลักษณะการศึกษาอื่นอาจต้องรับผิดชอบเหล่านี้ผลการวิจัยที่ไม่ตรงกัน การศึกษาของการออกกำลังกายสำหรับอาการวิตกกังวลให้เห็นว่าระยะเวลาถึง 12 สัปดาห์จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าการแทรกแซงอีกต่อไป(17) การศึกษาส่วนใหญ่มีการประเมินการแทรกแซงการออกกำลังกายในช่วงระยะเวลาอย่างน้อย 8 สัปดาห์ (30). ปริมาณการออกกำลังกายอาจจะแตกต่างกันในความถี่ของการประชุมการออกกำลังกายต่อสัปดาห์ระยะเวลาในเซสชั่นและการออกกำลังกายความเข้ม แต่น่าเสียดายที่มีเพียงไม่กี่ได้ศึกษาข้อมูลที่รายงานอย่างเพียงพอในการออกกำลังกายความเข้ม (24,31) ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะวาดข้อสรุปเกี่ยวกับความเข้มที่เหมาะสมและปริมาณของการออกกำลังกายเพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพจิต สำหรับบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงแนวทางปฏิบัติในปัจจุบันในทางกายภาพกิจกรรมและการออกกำลังกาย (30 นาทีของการออกกำลังกายในชีวิตประจำวันในระดับปานกลาง) ดูเหมือนจะเป็นไปได้ (13) จากการศึกษาที่มีการแสดงการออกกำลังกายที่จะเป็นประโยชน์สำหรับภาวะซึมเศร้าพารามิเตอร์ที่พบมากที่สุดมีการประชุม68 เป็นเวลานานอย่างน้อย 30 นาทีที่ระดับความเข้ม 60-80% ของอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดสามครั้งต่อสัปดาห์ (30) สำหรับอาการซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคเรื้อรังการแทรกแซงการออกกำลังกายที่ได้พบกับชาวอเมริกันสาธารณะแนวทางสุขภาพสำหรับการออกกำลังกายในระดับปานกลางหรือแข็งแรงมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าผู้ที่ไม่ได้(18). ในกรณีที่การวิเคราะห์อภิมามีการตรวจสอบผลกระทบของปริมาณการออกกำลังกายที่ไม่มีความสัมพันธ์เชิงเส้นเป็น พบโรคซึมเศร้า(31) แต่อาการวิตกกังวลมีแนวโน้มสำหรับความสัมพันธ์ที่ไม่ใช่เชิงเส้นที่มีการออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อปริมาณเข้าหา12.5 กิโลแคลอรี·กิโลกรัม 1 ·สัปดาห์ที่ 1 และจากนั้นกลายเป็นน้อยที่มีประสิทธิภาพกับปริมาณที่สูงขึ้น. อย่างไรก็ตามการศึกษาที่ได้เมื่อเทียบกับปริมาณที่แตกต่างกันโดยตรงของการออกกำลังกายให้เห็นว่าปริมาณที่สูงขึ้นอาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น (7,22,36,44) ตัวอย่างเช่นมีปริมาณที่สูงขึ้นของแอโรบิกออกกำลังกาย (17.5 กิโลแคลอรี·กิโลกรัม 1 ·สัปดาห์-1) ที่ประสบความสำเร็จทั่วทั้ง 3 หรือ 5 ครั้งรายสัปดาห์มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับภาวะซึมเศร้ากว่าปริมาณที่ต่ำกว่า(7.0 กิโลแคลอรี·กิโลกรัม 1 ·สัปดาห์-1) ซึ่งก็ไม่ได้มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่า flexibilityexercise ยาหลอก (7) การศึกษาอื่นพบว่าถึงแม้จะมีปริมาณที่สูงขึ้นของการออกกำลังกาย (16 กิโลแคลอรี·กิโลกรัม 1 ·สัปดาห์-1) นำไปสู่การรวมอัตราการให้อภัยภาวะซึมเศร้าที่คล้ายกันเป็นปริมาณที่ต่ำกว่า (4 กิโลแคลอรี·กิโลกรัม 1 ·สัปดาห์-1) มีการดูแลอย่างมีนัยสำคัญผลกระทบของเพศและประวัติครอบครัวของภาวะซึมเศร้า (44) อัตราการให้อภัยเป็นอย่างมีนัยสำคัญที่สูงขึ้นสำหรับคนที่อยู่ในกลุ่มยาที่สูงกว่าปริมาณที่ต่ำกว่า (85.4% เทียบกับ 0.1%) สำหรับผู้หญิงปริมาณที่สูงขึ้นมีประสิทธิภาพมากในผู้หญิงที่ไม่มีประวัติของภาวะซึมเศร้า (39.0% เทียบกับ 5.6%) แต่ปริมาณลดลงเป็นมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้หญิงที่มีประวัติความเป็นมาของภาวะซึมเศร้า (43.7% เทียบกับ15.5%) โน้ตนั่นคืออัตราการยึดมั่นที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มยาที่สูงขึ้นและมันก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าแม้ปริมาณที่สูงขึ้นอาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับสุขภาพจิตของพวกเขาอาจจะมีโอกาสน้อยที่จะประสบความสำเร็จในการปฏิบัติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

3 . การออกกำลังกายและขอบเขตของหลักฐาน
ขาดการวิจัย อย่างเข้มงวด ซึ่งการตัดสินใจเกี่ยวกับพารามิเตอร์การออกกำลังกายที่ดีที่สุด
( เช่น ขนาด ชนิดของการออกกำลังกายสำหรับบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิต การวิเคราะห์เมตาของการแทรกแซงการออกกำลังกาย
สุขภาพจิตได้ตรวจสอบเรื่องนี้ โดยการประเมินปัจจัยที่สามารถอธิบายผลจากการศึกษา
ในขนาดที่แตกต่างกัน ( เช่น17,18,21,24,31,47 ) แต่การวิเคราะห์เหล่านี้สามารถ
ถูกจำกัดด้วยจำนวนเล็ก ๆของการศึกษา เพื่อเปรียบเทียบ และความหลากหลายของ confounding พารามิเตอร์และ
ลักษณะการศึกษา กลยุทธ์หนึ่งคือการเปรียบเทียบชนิดของการออกกำลังกายและขนาดของหัว tohead
ภายในการทดลองทางคลินิก ( 7,22,36,44 ) วิธีที่ 3 ได้สรุปส่วนใหญ่
พารามิเตอร์ในการแทรกแซงการออกกำลังกายเป็นประโยชน์ในการทดลองทางคลินิก ( 30 ) .
สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล , การศึกษาส่วนใหญ่มีการประเมินการออกกำลังกายมากกว่า
ต้านทานหรือผสมของการออกกำลังกาย 1 การวิเคราะห์อภิมาน ( 24 ) แนะนำว่า
การออกกำลังกายอาจจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าความต้านทานหรือผสมการออกกำลังกาย แต่ขนาดอิทธิพลความเชื่อมั่น
ซ้อนกัน ,โดยวิธีการวิเคราะห์เมต้าอื่น ๆและไม่ได้แสดงเป็นผู้ดูแลผลจากการออกกำลังกาย
( 21,31,47 ) เพียงหยิบของการศึกษาได้โดยตรง เมื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพของความต้านทานการออกกำลังกายแอโรบิกและ
ความผิดปกติทางจิต การศึกษานี้พบความแตกต่างในประสิทธิภาพ
สำหรับอาการซึมเศร้า ( 39 ) ผลของการออกกำลังยังไม่ชัดเจน ( 24 ) , แม้ว่าส่วนใหญ่ของ
มีการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับบางส่วนของการดูแล ( 30 ) และมันอาจเป็นประโยชน์ในการปรับปรุงการยึดมั่น .
มีน้อยเกินไป การตรวจสอบว่าบุคคลหรือกลุ่มที่ใช้ออกกำลังกายจะดีกว่า ( 24 ) .
ทั้งสองได้รับการแสดงที่จะมีประสิทธิภาพ ( 30 ) แต่สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตร้ายแรง
ให้กำลังใจคนอื่น ๆ จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายภาพจะนำไปสู่โอกาสสูงกว่า
ความสำเร็จ ( 1 )
ระยะเวลาของการออกกำลังกายการแทรกแซงอาจมีผลกระทบต่อสุขภาพจิต หนึ่ง metaanalysis
ของการออกกำลังกายในการรักษาภาวะซึมเศร้า พบว่า การแทรกแซงถึง 10 สัปดาห์ หรือนานกว่านั้นได้ผลที่อ่อนแอกว่าระยะเวลาน้อยกว่า 10 สัปดาห์ ( 21 ) แต่กลับถูกพบในที่แตกต่างกัน
การวิเคราะห์อภิมานของการออกกำลังกายสำหรับคลินิกซึมเศร้า มีการแทรกแซงถึง 10 ถึง 16 สัปดาห์มีประสิทธิภาพมากขึ้น
กว่าระยะเวลาสั้น ( 31 ) มันเป็นไปได้ที่การศึกษาคุณสมบัติอื่น ๆอาจชอบเหล่านี้
แตกต่างกันค่า การศึกษาการออกกำลังกายสำหรับอาการวิตกกังวลว่าระยะเวลาถึง 12 สัปดาห์มี
มีประสิทธิภาพมากกว่าการแทรกแซงอีกต่อไป ( 17 )การศึกษาส่วนใหญ่มีการประเมินการแทรกแซงการออกกำลังกาย
เป็นเวลาอย่างน้อย 8 สัปดาห์ ( 30 ) .
ปริมาณการออกกำลังกายอาจแตกต่างกันในความถี่ของการออกกำลังกายครั้งต่อสัปดาห์ , ช่วงระยะเวลา และความเข้มของการออกกำลังกาย
. แต่เพียงไม่กี่มีการศึกษารายงานข้อมูลความเข้มการออกกำลังกายอย่างเพียงพอ
( 24,31 ) ดังนั้นมันเป็นเรื่องยากที่จะหาข้อสรุปที่เหมาะสม และปริมาณความเข้มของการออกกำลังกายสำหรับ
ประโยชน์ต่อสุขภาพจิต สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตที่ร้ายแรง แนวทางปัจจุบันในกิจกรรมทางกาย
และการออกกำลังกาย ( 30 นาทีของทุกวัน กิจกรรมทางกายปานกลาง ) ดูเหมือนจะเป็นไปได้ ( 13 ) การศึกษา
ที่มีแสดงการออกกำลังกายจะเป็นประโยชน์สำหรับอาการซึมเศร้า , พารามิเตอร์ที่พบมากที่สุดคือ

68 ครั้งนานอย่างน้อย 30 นาทีที่ความเข้มของ 60-80 % ของอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดสามครั้งต่อสัปดาห์ ( 30 ) สำหรับ
ภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยที่ออกกำลังกายพบอเมริกันสาธารณะ
สุขภาพแนวทางหรือกิจกรรมทางกายปานกลาง แข็งแรง มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าผู้ที่ไม่ได้ทำ

( 18 ) ซึ่งโดยวิธีการวิเคราะห์เมต้าได้ตรวจสอบผลของปริมาณการออกกำลังกาย