On 31 October 2006, a group of empl

On 31 October 2006, a group of employees fell ill with vomiting and nausea within 2 hours of eating lunch in a factory canteen. All eight of these persons reportedly affected with gastrointestinal disorders were said to have consumed balls of millet-carrots (total number of vegetarian meals served that day: 8). One of the eight persons was said to have been hospitalized 12 hours after the incriminated meal because of hallucinations.

The local health authorities authorized AGES (the Austrian Agency for Health and Food Safety) to perform an epidemiological investigation into this cluster of suspected Bacillus cereus food intoxications. Bacillus cereus food intoxication is characterized by the sudden onset of nausea and vomiting or by colic and diarrhea. The first type is caused by a heat stable emetic toxin, cereulide, and is produced in food when B. cereus levels reach 105 colony-forming units/gram of food. 1 The incubation period ranges from 0.5 to 6 hours in cases where vomiting is the predominant symptom.

A questionnaire was designed to obtain demographic data and information on clinical signs and symptoms, onset and duration of illness, hospitalization, and outcome. Preliminary questioning revealed the already-known food exposure (based on a list of lunch meals pre-ordered by each of the 52 employees). Eight persons had consumed the incriminated vegetarian menu – the balls of millet-carrots, one serving (i.e., approx. 120 g) each. Seven of these people fell ill between 15 and 120 min (median 45 min) following consumption. The eighth person having consumed this vegetarian meal did not confirm the occurrence of any symptoms. The age of the seven patients ranged from 19 to 55 years (median 29 years), three patients were female. Six of the seven affected persons reported nausea (four of them with dry mouth), and five of these were among the six persons who sustained projectile emesis. A 29-year-old female patient having suffered from emesis but not from nausea also reported a globus feeling (the feeling of a lump in the throat). The 40-year-old employee, who suffered nausea with ‘inability to vomit’ (30 min following lunch), also reported abdominal cramps, vertigo, mydriasis, anxiety and brief unconsciousness, followed by auditory hallucinations which occurred in the very early hours of the morning of the following day (approximately 12 hours after the incident in the canteen). The patient's husband observed this episode of ‘unconsciousness’. This particular patient was hospitalized and diagnosed with a suspected gastrointestinal infection; neurological symptoms were not visible. The patient was released the same day, after administration of intravenous fluids and sedatives. In all patients, symptoms ceased spontaneously within 24 hours (range 2–24 h; median 4 h).

On 2 November, leftovers from the balls of millet-carrots (approx. 120 g) and from the dough (approx. 200 g) were obtained for microbiological investigations. Both specimens tested negative for salmonella, campylobacter, Yersinia spp, Escherichia coli, Listeria spp, B. cereus and Clostridium perfringens. The balls yielded Staphylococcus aureus after enrichment only (isolate not available for testing for enterotoxin). Stool samples gained from six of the seven patients on 20 November, tested negative for salmonella, campylobacter, Shigella spp, Yersinia spp, enterohemorrhagic E. coli and norovirus. The millet left over from the preparation of the millet-carrots balls was provided for testing. Examination of the remaining 195.5 g whole millet grain at the AGES laboratory on 3 November revealed eight Datura stramonium (Jimson weed) seeds (i.e., 50 seeds/kg of grain).

The ingestion of Jimson weed, which contains the anticholinergics atropine, hyoscyamine and scopolamine, can cause serious illness or death.1 Sporadic incidents of intentional misuse have been reported repeatedly, with the ingestion of 50 D. stramonium seeds being able to cause hallucinations for 36 hours in an 18-year-old. 2, 3 and 4 Assuming an ingestion of 120 g (i.e., including approx. 60 g millet) per patient case in the current incident, the average intake would have been three D. stramonium seeds per person. One hundred seeds contain approximately 6 mg of atropine. 2 A dose of atropine exceeding 10 mg is regarded as potentially lethal. 2

The symptoms of tropane alkaloid toxicity typically occur 5–30 min after ingestion: dry mouth, hot red skin, mydriasis and blurred vision, tachycardia, urinary retention, ataxia, speech disturbance, disorientation, and visual hallucinations.5 In Slovenia in 2003, contamination of buckwheat flour with 190 D. stramonium seeds/kg of grain recently caused mass poisoning with these typical symptoms. 6 A dose of only three D. stramonium seeds per serving (as assumed in the current cluster) is rather small to cause severe toxicity in an otherwise healthy adult. Nausea and particularly vomiting were the two dominant symptoms in the Austrian food poisoning cluster; scopolamine, especially, has an antiemetic effect, but there are literature references distinctly citing nausea as the dominant symptom of tropane alkaloid toxicity (intentional misuse of Brugmansia spp). 5 and 7 A time-lag of 12 hours between lunch intake and clinical onset of unconsciousness and auditory hallucinations is unusual for intoxication with atropine or scopolamine, but could be explained by delayed digestion of non-ground Jimson weed seeds. Postprandial ‘inability to vomit’, followed by unconsciousness and auditory hallucinations, as reported by this patient, clearly is consistent with tropane alkaloid poisoning, and, together with laboratory results (50 seeds D. stramonium/kg of grain), confirm contamination by Jimson weed to be the cause of this event.

Foodborne disease outbreaks are recognized by the occurrence of illness within a variable but usually short time period after a meal, among individuals who have consumed foods in common. Prompt and thorough laboratory evaluation of cases and implicated foods is essential. Food poisoning due to Jimson weed may mimic B. cereus food intoxication and therefore should be considered as a differential diagnosis. The increasing propagation of organic farming with the refusal to use pesticides may increase the occurrence of food poisoning due to Jimson weed in the future.

Conflict of interest: No conflict of interest to declar

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วันที่ 31 2549 ตุลาคม กลุ่มพนักงานล้มป่วยมีอาเจียนคลื่นไส้ภายใน 2 ชั่วโมงรับประทานอาหารกลางวันในโรงอาหารโรงงาน ทั้งหมดแปดคนเหล่านี้ได้รับผลกระทบกับความผิดปกติของระบบรายงานได้กล่าวว่า มีใช้ลูกฟ่างแครอท (จำนวนอาหารมังสวิรัติให้บริการวันที่: 8) หนึ่งคนแปดกล่าวได้ มี พัก 12 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหาร incriminated เพราะเห็นภาพหลอนเจ้าหน้าที่สุขภาพท้องถิ่นที่ได้รับอนุญาตอายุ (สำนักออสเตรียสำหรับสุขภาพและความปลอดภัยของอาหาร) เพื่อทำการสอบสวนความในคลัสเตอร์นี้ของสงสัยคัด cereus อาหาร intoxications คัด cereus อาหาร intoxication คือลักษณะ โดยเริ่มทันทีคลื่นไส้และอาเจียน หรือท้องเสียและอาการโคลิกมา ชนิดแรกเกิดจากความร้อนมีเสถียรภาพ emetic พิษ cereulide และผลิตอาหารเมื่อเกิด cereus ระดับ 105 โคโลนีขึ้นหน่วย/กรัมของอาหาร 1 คณะทันตแพทยศาสตร์รอบช่วงจาก 0.5 ถึง 6 ชั่วโมงในกรณีอาเจียน อาการกันแบบสอบถามถูกออกแบบมาเพื่อให้ได้ข้อมูลประชากรและข้อมูลเกี่ยวกับอาการทางคลินิก และอาการ เริ่มมีอาการ และระยะเวลาของการเจ็บป่วย โรงพยาบาล และผลลัพธ์ สงสัยเบื้องต้นเปิดเผยความเสี่ยงอาหารรู้จักกันแล้ว (ตามรายการอาหารกลางวันก่อนตามแต่ละพนักงาน 52) แปดคนได้ใช้เมนูเจ incriminated – ลูกของฟ่างแครอท หนึ่งบริการ (เช่น ประมาณ 120 กรัม) แต่ละ เจ็ดคนเหล่านี้ล้มป่วยระหว่าง 15 และ 120 นาที (มัธยฐาน 45 นาที) ต่อปริมาณการใช้ คนแปดที่มีการบริโภคอาหารเจไม่ได้ยืนยันการเกิดอาการใด ๆ อายุของผู้ป่วย 7 อยู่ในช่วงจาก 19 ปี 55 (มัธยฐานปี 29), ผู้ป่วยสามถูกหญิง 6 คนได้รับผลกระทบ 7 รายงานคลื่นไส้ (สี่ ด้วยปากแห้ง), และห้าเหล่านี้ได้ในหกผู้ยั่งยืน projectile emesis อายุ 29 ปีหญิงผู้ป่วยไม่ทุกข์ทรมาน จาก emesis แต่ไม่คลื่นไส้ยังรายงานความรู้สึกเทิร์นโกลบัส (ความรู้สึกของก้อนในคอ) อายุ 40 ปีพนักงาน ประสบคลื่นไส้ ด้วย 'ไม่อาเจียน' (30 นาทีหลังอาหารกลางวัน), ยังรายงานปวดท้อง อาการรู้สึกหมุน mydriasis วิตกกังวล และ unconsciousness ย่อ ตามเห็นภาพหลอนหูที่เกิดขึ้นในชั่วโมงแรกมากช่วงเช้าของวันต่อไป (ประมาณ 12 ชั่วโมงหลังจากเหตุการณ์ในโรงอาหาร) สามีของผู้ป่วยสังเกต 'unconsciousness' ตอนนี้ ผู้ป่วยรายนี้โดยเฉพาะที่พัก และการวินิจฉัย ด้วยการสงสัยระบบติดเชื้อ อาการระบบประสาทไม่สามารถมองเห็นได้ ผู้ป่วยถูกปล่อยออกมาในวันเดียวกัน หลังจากจัดการฉีดของเหลวและ sedatives ในผู้ป่วยทั้งหมด อาการเพิ่มภายใน 24 ชั่วโมง (ช่วงที่ 2 – 24 h มัธยฐาน 4 h) ธรรมชาติพฤศจิกายน 2 เหลือ จากลูกของฟ่างแครอท (ประมาณ 120 กรัม) และแป้ง (ประมาณ 200 กรัม) ได้รับการตรวจสอบทางจุลชีววิทยา ทั้งสองไว้เป็นตัวอย่างทดสอบค่าลบสำหรับซัล campylobacter, Yersinia เบียส Escherichia coli ออลิเบียส cereus เกิด และเชื้อ Clostridium perfringens ลูกหา Staphylococcus หมอเทศข้างลายหลังจากเติมเต็มเท่านั้น (เพราะไม่มีการทดสอบสำหรับ enterotoxin) ตัวอย่างเก้าอี้รับ 6 ผู้ป่วย 7 พฤศจิกายน 20 ทดสอบลบซัล campylobacter, Shigella เบียส Yersinia เบียส enterohemorrhagic E. coli และ norovirus ประเทศที่เหลือจากการเตรียมลูกฟ่างแครอทได้รับสำหรับการทดสอบ การตรวจสอบเมล็ดข้าวฟ่างทั้ง 195.5 g เหลือที่ห้องปฏิบัติการอายุวันที่ 3 พฤศจิกายนเปิดเผย 8 Datura stramonium (Jimson weed) เมล็ดพืช (เช่น 50 เมล็ด/กิโลกรัมของเมล็ดข้าว)กิน Jimson weed ซึ่งประกอบด้วยอะโทรปีน anticholinergics, hyoscyamine และ scopolamine สามารถทำให้เกิดการเจ็บป่วยร้ายแรง หรือเหตุการณ์มี death.1 ของนำตกรายงานซ้ำ กับกินเมล็ด stramonium 50 D. จะทำให้เห็นภาพหลอนใน 36 ชั่วโมงในการ 18 ปี 2, 3 และ 4 โดยการกิน 120 g (เช่น รวมทั้งประเทศประมาณ 60 กรัม) ต่อผู้ป่วยกรณีในเหตุการณ์ปัจจุบัน การบริโภคเฉลี่ยจะได้รับเมล็ด stramonium D. สามต่อคน หนึ่งร้อยเมล็ดประกอบด้วยประมาณ 6 มิลลิกรัมของอะโทรปีน 2 ตัวยาอะโทรปีนเกิน 10 มก.ถือเป็นยุทธภัณฑ์อาจ 2อาการความเป็นพิษของอัลคาลอยด์ tropane ปกติเกิดขึ้น 5-30 นาทีหลังกิน: ปากแห้ง ผิวหนังแดงร้อน mydriasis และวิสัยทัศน์มัว ล่างเต้นเร็ว รักษาท่อปัสสาวะ ataxia เสียงรบกวน disorientation และ hallucinations.5 ภาพในสโลวีเนียใน 2003 ปนแป้ง buckwheat มี 190 D. stramonium เมล็ด/กิโลกรัมของเมล็ดเพิ่งเกิดพิษ มีอาการเหล่านี้โดยทั่วไปโดยรวม 6 ปริมาณของเมล็ด stramonium D. 3 เท่าต่อการให้บริการ (ตามที่สันนิษฐานในคลัสเตอร์ปัจจุบัน) จะค่อนข้างเล็กทำให้เกิดความเป็นพิษรุนแรงในผู้ใหญ่สุขภาพ คลื่นไส้และอาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีอาการสองหลักในคลัสเตอร์อาหารเป็นพิษที่ออสเตรีย scopolamine โดยเฉพาะ มีผล antiemetic แต่มีการอ้างอิงเอกสารประกอบการอ้างคลื่นไส้เป็นอาการหลักของ toxicity tropane อัลคาลอยด์ (นำตก Brugmansia เบียส) อย่างเห็นได้ชัด 5 และ 7 ช่วงห่างเวลา 12 ชั่วโมงระหว่างอาหารมื้อกลางวันและเริ่มมีอาการทางคลินิกของ unconsciousness และเห็นภาพหลอนหูเป็นเรื่องปกติ intoxication อะโทรปีนหรือ scopolamine แต่สามารถอธิบายความล่าช้าการย่อยอาหารของเมล็ดพืชไม่ใช่ดิน Jimson weed Postprandial 'ไม่สามารถอ้วก' ตาม ด้วย unconsciousness และเห็นภาพหลอนหู รายงานผู้ป่วยรายนี้ ชัดเจนสอดคล้องกับ tropane อัลคาลอยด์ที่เป็นพิษ และ พร้อมห้องปฏิบัติการผล (50 เมล็ด D. stramonium/กิโลกรัม ของเมล็ดข้าว), ยืนยันการปนเปื้อน โดย Jimson weed เป็น สาเหตุของเหตุการณ์นี้การเกิดขึ้นของการเจ็บป่วยภายในตัวแปรแต่โดยปกติแล้วช่วงเวลาสั้น ๆ หลังอาหาร ในหมู่ผู้บริโภคอาหารกันรู้จัก Foodborne โรคระบาด ประเมินห้องปฏิบัติการอย่างละเอียด และรวดเร็วของอาหารที่เกี่ยวข้องและกรณีจำเป็น อาหารเป็นพิษเนื่องจาก Jimson weed อาจเลียนแบบ intoxication เกิด cereus อาหาร และดังนั้นจึง ควรเป็นการวินิจฉัยที่แตกต่าง การเผยแพร่เกษตรอินทรีย์ด้วยการปฏิเสธการใช้สารกำจัดศัตรูพืชเพิ่มขึ้นอาจเพิ่มการเกิดอาหารเป็นพิษเนื่องจาก Jimson weed ในอนาคตประโยชน์: ประโยชน์ไม่ขัดแย้งกับ declar

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เมื่อวันที่ 31 ตุลาคม 2006 ซึ่งเป็นกลุ่มของพนักงานล้มป่วยด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียนและภายใน 2 ชั่วโมงอาหารกลางวันรับประทานอาหารในโรงอาหารของโรงงาน ทั้งแปดของบุคคลที่ได้รับผลกระทบเหล่านี้มีรายงานความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารด้วยก็บอกว่าจะมีการบริโภคของข้าวฟ่างลูกแครอท (จำนวนรวมของอาหารมังสวิรัติทำหน้าที่ในวันนั้น 8) หนึ่งในแปดคนก็บอกว่าจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล 12 ชั่วโมงหลังจากที่รับประทานอาหารพิสูจน์เพราะภาพหลอน. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่ที่ได้รับอนุญาตวัย (องค์การออสเตรียเพื่อสุขภาพและความปลอดภัยด้านอาหาร) เพื่อดำเนินการสอบสวนการระบาดเข้าไปในกลุ่มของอาหารเชื้อ Bacillus cereus ที่สงสัยว่านี้ พิษ Bacillus cereus พิษอาหารที่โดดเด่นด้วยการโจมตีอย่างฉับพลันของอาการคลื่นไส้อาเจียนหรืออาการจุกเสียดและท้องเสีย ชนิดแรกที่เกิดจากสารพิษทำให้อาเจียนร้อนมั่นคง cereulide และมีการผลิตในอาหารเมื่อ B. cereus ระดับถึง 105 โคโลนีขึ้นรูปยูนิต / กรัมของอาหาร 1 ช่วงระยะฟักตัว 0.5-6 ชั่วโมงในกรณีที่อาเจียนเป็นอาการเด่น. แบบสอบถามได้รับการออกแบบเพื่อให้ได้ข้อมูลประชากรและข้อมูลเกี่ยวกับอาการและอาการแสดงอาการและระยะเวลาของการเจ็บป่วยในโรงพยาบาลและผล คำถามเบื้องต้นพบว่าการสัมผัสอาหารที่รู้จักกันอยู่แล้ว (ขึ้นอยู่กับรายการอาหารกลางวันก่อนได้รับคำสั่งจากแต่ละ 52 คน) แปดคนได้บริโภคเมนูมังสวิรัติพิสูจน์ - ลูกของข้าวฟ่าง-แครอทหนึ่งที่ให้บริการ (คือประมาณ 120 กรัม.) แต่ละ เซเว่นของคนเหล่านี้ล้มป่วยระหว่าง 15 และ 120 นาที (เฉลี่ย 45 นาที) ปริมาณการใช้ต่อไปนี้ คนที่แปดที่มีการบริโภคอาหารมังสวิรัตินี้ไม่ได้ยืนยันการเกิดอาการใด ๆ อายุของผู้ป่วยอยู่ในช่วงเจ็ด 19-55 ปี (เฉลี่ย 29 ปี), สามของผู้ป่วยเป็นเพศหญิง หกเจ็ดคนได้รับผลกระทบรายงานคลื่นไส้ (สี่ของพวกเขาด้วยปากแห้ง) และห้าเหล่านี้เป็นหนึ่งในกลุ่มคนที่หกยั่งยืนอาเจียนกระสุนปืน ผู้ป่วยเพศหญิง 29 ปีที่ได้รับความเดือดร้อนจากอาเจียน แต่ไม่ได้มาจากความเกลียดชังยังมีรายงานความรู้สึกลูกโลก (ความรู้สึกของก้อนเนื้อในลำคอ) พนักงาน 40 ปีที่ได้รับความเดือดร้อนคลื่นไส้ด้วย 'ไม่สามารถที่จะอาเจียน (30 นาทีกลางวันต่อไปนี้) ยังมีรายงานปวดท้องวิงเวียนม่านตาความวิตกกังวลและหมดสติสั้น ๆ ตามด้วยภาพหลอนหูที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ดีของ ตอนเช้าของวันรุ่งขึ้น (ประมาณ 12 ชั่วโมงหลังจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในโรงอาหารที่) สามีของผู้ป่วยที่สังเกตตอนของ 'สติ' นี้ ผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งนี้ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารสงสัยว่า; อาการทางระบบประสาทที่ไม่สามารถมองเห็นได้ ผู้ป่วยที่ได้รับการปล่อยตัวในวันเดียวกันหลังจากที่การบริหารงานของของเหลวในเส้นเลือดและยาระงับประสาท ในผู้ป่วยทุกรายมีอาการหยุดได้เองภายใน 24 ชั่วโมง (ช่วง 2-24 ชั่วโมง; เฉลี่ย 4 ชั่วโมง). เมื่อวันที่ 2 พฤศจิกายนที่เหลือจากลูกของแครอท-ข้าวฟ่างและจากแป้ง (ประมาณ 200 กรัม). (ประมาณ 120 กรัม). ที่ได้รับการตรวจสอบทางจุลชีววิทยาสำหรับ ตัวอย่างทั้งการทดสอบเชิงลบสำหรับเชื้อ Salmonella, Campylobacter, เอสพีพี Yersinia, อีโค, Listeria spp, B. cereus และ Clostridium perfringens ลูกเชื้อ Staphylococcus aureus ผลหลังจากการตกแต่งเท่านั้น (แยกไม่สามารถใช้ได้สำหรับการทดสอบสำหรับ enterotoxin) อุจจาระที่ได้รับจากหกเจ็ดผู้ป่วยเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายนที่ผ่านการทดสอบเชิงลบสำหรับเชื้อ Salmonella, Campylobacter, Shigella spp, เอสพีพี Yersinia, enterohemorrhagic เชื้อ E. coli และเชื้อ norovirus ข้าวฟ่างที่เหลือจากการเตรียมความพร้อมของลูกข้าวฟ่างแครอทที่ถูกจัดให้สำหรับการทดสอบ การตรวจสอบของที่เหลืออีก 195.5 กรัมเมล็ดข้าวฟ่างทั้งในห้องปฏิบัติการวัย 3 พฤศจิกายนเปิดเผยแปดลำโพง stramonium (วัชพืช Jimson) เมล็ด (เช่น 50 เมล็ด / กกข้าว). ซึ่งเกิดจากวัชพืช Jimson ซึ่งมี atropine anticholinergics, hyoscyamine และ แยกตัวอาจทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ death.1 ผิดโดยเจตนาได้รับรายงานซ้ำ ๆ กับการบริโภคของดี 50 เมล็ด stramonium ความสามารถในการทำให้เกิดภาพหลอนสำหรับ 36 ชั่วโมงใน 18 ปี 2, 3 และ 4 สมมติว่ากิน 120 กรัม (เช่นรวมทั้งประมาณ. 60 กรัมข้าวฟ่าง) ต่อกรณีที่ผู้ป่วยในเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในปัจจุบันการบริโภคเฉลี่ยจะได้รับสามดีเมล็ด stramonium ต่อคน หนึ่งร้อยเมล็ดมีประมาณ 6 มิลลิกรัม atropine 2 ปริมาณของ atropine เกิน 10 มิลลิกรัมถือได้ว่าเป็นความตายที่อาจเกิดขึ้น 2 อาการของพิษ tropane ด่างมักจะเกิดขึ้น 5-30 นาทีหลังจากการบริโภค: ปากแห้งผิวสีแดงร้อนม่านตาและตาพร่ามัวอิศวรเก็บปัสสาวะ, ataxia รบกวนการพูดสับสนและ hallucinations.5 ภาพในสโลวีเนียในปี 2003 การปนเปื้อนของแป้งโซบะกับ 190 ดี stramonium เมล็ด / กกข้าวเมื่อเร็ว ๆ นี้เกิดจากพิษมวลที่มีอาการเหล่านี้โดยทั่วไป 6 ปริมาณของเพียงสามเมล็ด stramonium ดีต่อการให้บริการ (ตามที่สันนิษฐานว่าในกลุ่มในปัจจุบัน) เป็นที่ค่อนข้างเล็ก ๆ ที่จะทำให้เกิดความเป็นพิษที่รุนแรงในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพเป็นอย่างอื่น อาการคลื่นไส้และอาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งทั้งสองอาการที่โดดเด่นในกลุ่มอาหารเป็นพิษออสเตรีย; แยกตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผล antiemetic แต่มีการอ้างอิงวรรณกรรมชัดเจนอ้างคลื่นไส้เป็นอาการที่โดดเด่นของความเป็นพิษ tropane ด่าง (ในทางที่ผิดโดยเจตนาของเอสพีพี Brugmansia) 5 และ 7 เวลาล่าช้า 12 ชั่วโมงระหว่างการบริโภคอาหารกลางวันและเริ่มมีอาการทางคลินิกของภาพหลอนหมดสติและหูเป็นเรื่องแปลกสำหรับมัวเมากับ atropine หรือแยกตัว แต่สามารถอธิบายได้จากการย่อยอาหารช้าที่ไม่ใช่พื้นดิน Jimson เมล็ดวัชพืช 'ไม่สามารถที่จะอาเจียน' ภายหลังตอนกลางวันตามด้วยภาพหลอนหมดสติและหูตามที่รายงานโดยผู้ป่วยรายนี้อย่างเห็นได้ชัดมีความสอดคล้องกับพิษอัลคาลอย tropane และร่วมกับผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (50 เมล็ดดี stramonium / กกข้าว) ยืนยันการปนเปื้อนโดย Jimson วัชพืชจะเป็นสาเหตุของเหตุการณ์นี้. การระบาดของโรคระบาดจากอาหารเป็นที่ยอมรับจากการเกิดขึ้นของการเจ็บป่วยภายในระยะเวลาตัวแปร แต่มักจะสั้นหลังรับประทานอาหารในหมู่ผู้ที่มีการบริโภคอาหารในการร่วมกัน รวดเร็วและการประเมินผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างละเอียดของคดีและอาหารที่เกี่ยวข้องเป็นสิ่งจำเป็น อาหารเป็นพิษเนื่องจากการวัชพืช Jimson อาจเลียนแบบอาหารเป็นพิษเชื้อ B. cereus และดังนั้นจึงควรได้รับการพิจารณาเป็นการวินิจฉัยแยกโรค ขยายพันธุ์เพิ่มขึ้นของการทำเกษตรอินทรีย์ที่มีการปฏิเสธการใช้สารกำจัดศัตรูพืชอาจเพิ่มการเกิดโรคอาหารเป็นพิษเนื่องจากการวัชพืช Jimson ในอนาคต. ความขัดแย้งที่น่าสนใจ: ความขัดแย้งยังไม่ได้ declar

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในวันที่ 31 ตุลาคม 2549 , กลุ่มของพนักงานที่ล้มป่วยด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงของการรับประทานอาหารกลางวันในโรงงาน โรงอาหาร ทั้งแปดคนเหล่านี้รายงานผลกระทบกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารมีบอกว่าต้องใช้ลูกของแครอทข้าวฟ่าง ( จํานวนของอาหารมังสวิรัติบริการวันที่ : 8 )หนึ่งในแปดคนถูกกล่าวได้เข้าโรงพยาบาลอีก 12 ชั่วโมง หลังจาก incriminated มื้อเพราะภาพหลอน .

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่ที่ได้รับอนุญาต อายุ ( หน่วยงานของออสเตรีย เพื่อสุขภาพและความปลอดภัยของอาหาร ) สืบสวนและคลัสเตอร์ของ Bacillus cereus ในอาหารที่สงสัยว่า intoxications .Bacillus cereus พิษในอาหารเป็นลักษณะการโจมตีอย่างฉับพลันของอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรืออาการจุกเสียด และอาการท้องร่วง ประเภทแรก คือ สาเหตุจากความร้อนคงที่จะมีสารพิษ cereulide และผลิตในอาหารเมื่อ B . cereus ระดับถึง 105 โคโลนีสร้างหน่วย / กรัมของอาหาร 1 . ช่วงระยะเวลาการบ่มจาก 0.5 ถึง 6 ชั่วโมงในกรณีที่อาเจียนเป็นอาการเด่น

แบบสอบถามถูกออกแบบมาเพื่อเก็บข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลเกี่ยวกับอาการและอาการ การโจมตีและระยะเวลาของการเจ็บป่วย นอนโรงพยาบาล และผลลัพธ์ เบื้องต้นสอบสวนเปิดเผยแล้วว่าอาหารแสง ( ตามรายชื่อของมื้ออาหารกลางวันก่อนสั่ง โดยแต่ละ 52 คน ) แปดคนได้ใช้ incriminated เมนูมังสวิรัติ–ลูกแครอทข้าวฟ่างหนึ่งในการให้บริการ ( เช่น ประมาณ 120 กรัม ) แต่ละ เจ็ดคนพวกนี้ป่วยระหว่าง 15 และ 120 นาที ( เฉลี่ย 45 นาที ) ต่อการบริโภค แปดคนต้องบริโภคมังสวิรัติอาหารไม่ได้ยืนยันการเกิดของอาการใด ๆ อายุเจ็ดผู้ป่วยอยู่ระหว่าง 19 ถึง 55 ปี ( เฉลี่ย 29 ปี ) , สามผู้ป่วยหญิงหกของเจ็ดคนได้รับผลกระทบรายงานอาการคลื่นไส้ ( สี่ของพวกเขาด้วยปากแห้ง ) และห้าเหล่านี้อยู่ในกลุ่ม 6 คน รวมการสำรอกยั่งยืน . ผู้ป่วยหญิงอายุ 29 ปี มีร่องรอยจากการสำรอก แต่ไม่ใช่จากอาการคลื่นไส้ก็รายงานความรู้สึก Globus ( รู้สึกมีก้อนในคอ ) 40 ปี พนักงานที่ประสบกับการอาเจียนคลื่นไส้ ' ' ( 30 นาทีต่อมื้อ ) นอกจากนี้ รายงาน ตะคริว ท้องเข้ากรูม่านตาขยาย ความวิตกกังวล และหมดสติไปช่วงสั้นๆ ตามด้วยภาพหลอนหูแว่ว ซึ่งเกิดขึ้นในชั่วโมงแรกมาก เช้าวันต่อมา ( ประมาณ 12 ชั่วโมงหลังจากเหตุการณ์ในโรงอาหาร )สามีของผู้ป่วยพบว่าตอนนี้ของ ' ติ ' คนไข้รายนี้โดยเฉพาะรักษาที่โรงพยาบาลและการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อทางเดินอาหาร สงสัย ; อาการทางประสาทวิทยา ไม่สามารถมองเห็นได้ ผู้ป่วยที่ถูกปล่อยออกมาในวันเดียวกัน หลังจากฉีดของเหลว และการบริหารงานของยานอนหลับ ในผู้ป่วยทั้งหมด อาการหายไปเองภายใน 24 ชั่วโมง ( ช่วง 2 – 24 h ; เฉลี่ย 4 H )

เมื่อวันที่ 2 พฤศจิกายน อาหารที่เหลือจากลูกของแครอทข้าวฟ่าง ( ประมาณ 120 กรัม ) และแป้ง ( ประมาณ 200 กรัม ) ส่วนการตรวจสอบทางจุลชีววิทยา . ชิ้นงานทดสอบลบ Salmonella , รวมทั้งเยอซิเนียระยะยาว , Escherichia coli Listeria spp , B . cereus และ Clostridium perfringens .ลูกคือ Staphylococcus aureus และหลังเท่านั้น ( ไม่สามารถใช้ได้สำหรับการแยกการทดสอบปน ) ตัวอย่างอุจจาระที่ได้รับจากหกในเจ็ดผู้ป่วยบน 20 พฤศจิกายน , ทดสอบทางไฟฟ้ารวมทั้งเชื้อชิเกลลา , , , และ enterohemorrhagic เยอซิเนีย , เชื้ออีโคไลและรายการ . ข้าวฟ่างที่เหลือจากการเตรียมการของแครอทฟ่างลูกถูกจัดให้สำหรับการทดสอบการตรวจสอบของที่เหลือ 195.5 G ทั้งข้าวข้าวฟ่างอายุปฏิบัติการวันที่ 3 พ.ย. เผย 8 ต้นลำโพง ( สามัญสำนึก ) เมล็ด ( เช่น 50 เมล็ด / กิโลกรัมของเมล็ด ) .

กินต้นลำโพง ที่มี atropine โคลิเนอร์จิก hyoscyamine scopolamine , และสามารถก่อให้เกิดโรคร้ายแรงหรือเสียชีวิต 1 เหตุการณ์เป็นระยะ ๆ ของเจตนาในทางที่ผิดได้รับรายงานหลายครั้ง ,กับ 50 D . stramonium รับประทานเมล็ดสามารถทำให้เกิดภาพหลอน 36 ชั่วโมง ในเด็กอายุ 18 . 2 , 3 และ 4 สันนิษฐานว่าเป็นการรับประทานของ 120 กรัม ( เช่น รวมประมาณ 60 กรัม ลูกเดือย ) ต่อคดีอดทนในเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นปัจจุบัน การบริโภคเฉลี่ยจะได้รับ 3 D stramonium เมล็ดต่อคน หนึ่งร้อยเมล็ดประกอบด้วยประมาณ 6 มิลลิกรัม อะโทรปีน2 ยา atropine เกิน 10 mg ถือว่าอาจทำให้ถึงตายได้ 2

อาการของปริมาณอัลคาลอยด์พิษมักจะเกิดขึ้น 5 - 30 นาที หลังรับประทาน : ปากแห้ง ร้อน แดง ผิว รูม่านตาขยาย และตาพร่ามัว , หัวใจเต้นเร็ว , ปัสสาวะรักษา เพื่อ พูดกวน มีอาการมึนงง และเห็นภาพหลอน ที่ 5 ในสโลวีเนียใน 2003 , การปนเปื้อนของแป้งมันกับ 190 Dstramonium เมล็ด / กิโลกรัมของเมล็ดเมื่อเร็ว ๆ นี้ทำให้มวลพิษ อาการทั่วไปเหล่านี้ 6 ขนาดเพียง 3 D stramonium เมล็ดต่อการให้บริการ ( นามสมมติในกลุ่มปัจจุบัน ) มีขนาดเล็กค่อนข้างที่จะก่อให้เกิดความเป็นพิษรุนแรงในผู้ใหญ่สุขภาพอื่น . คลื่นไส้ อาเจียน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือสองเด่นอาการในกลุ่มอาหารเป็นพิษออสเตรีย ; ขาโดยเฉพาะได้ผล antiemetic แต่มีวรรณกรรมการอ้างอิงอย่างชัดเจนอ้างถึงคลื่นไส้เป็นอาการเด่นของปริมาณอัลคาลอยด์พิษ ( ผิดเจตนาของ brugmansia spp ) 5 และ 7 เวลาล่าช้า 12 ชั่วโมงระหว่างการรับประทานกลางวัน และเริ่มมีอาการทางคลินิกของการหมดสติและหูแว่ว ผิดปกติสำหรับมึนเมากับ atropine หรือโคโปลาแต่สามารถอธิบายได้โดยไม่ล่าช้า ย่อย jimson พื้นดินเมล็ดวัชพืช . การอาเจียนหลังอาหาร ' ' ตามด้วยหมดสติและหูแว่ว พบว่า คนไข้รายนี้ ชัดเจน สอดคล้องกับปริมาณอัลคาลอยด์เป็นพิษ และร่วมกับผลทางห้องปฏิบัติการ ( 50 เมล็ดดี stramonium กิโลกรัมของเมล็ด ) ยืนยันการปนเปื้อนโดยสามัญสำนึกเป็นสาเหตุของเหตุการณ์นี้การระบาดของโรคอาหารเป็นพิษ

รู้จักเกิดเจ็บป่วยภายในตัวแปรแต่มักจะสั้น เวลาหลังอาหาร ระหว่างบุคคลที่มีการบริโภคอาหารในทั่วไป รวดเร็วและประเมินผลปฏิบัติการอย่างละเอียดของกรณีและเกี่ยวข้องกับอาหารเป็นสิ่งจำเป็น อาหารเป็นพิษเนื่องจากต้นลำโพงอาจเลียนแบบ พ.เชื้อความมึนเมาอาหารและดังนั้นจึงควรถือเป็นการวินิจฉัย . เพิ่มการกระจายของเกษตรอินทรีย์ ด้วยการปฏิเสธการใช้สารเคมีอาจเพิ่มการเกิดอาหารเป็นพิษเนื่องจากต้นลำโพงในอนาคต

ความขัดแย้ง : ไม่มีความขัดแย้งกับ declar