Objective: We present a case of VACTERL association with hydrocephalus (VACTERL-H) in a fetus conceived by in vitro fertilization (IVF) and
embryo transfer (ET) and review the literature.
Case report: A 35-year-old woman presented with multiple fetal anomalies at 22 weeks of gestation. She and her husband were nonconsanguineous
and there was no family history of congenital malformations. This was her second pregnancy conceived via IVF-ET. Two embryos
had been implanted and only one survived. She underwent chorionic villus sampling at 17 weeks of gestation because of oligohydramnios and
advanced maternal age. Cytogenetic analysis revealed a karyotype of 46,XY, and array comparative genomic hybridization analysis revealed no
genomic imbalance. Prenatal ultrasound at 21 weeks of gestation revealed a singleton with fetal biometry equivalent to 18 weeks, ventriculomegaly,
a small cerebellum, and a ventricular septal defect. Level II ultrasound showed a single umbilical artery, scoliosis, a right club hand, radial aplasia,
and renal agenesis. The parents elected to terminate the pregnancy at 22 weeks of gestation, and a fetus was delivered with bilateral arthrogryposis,
right radial aplasia, a club hand and thumb aplasia, hypoplasia of the left thumb, scoliosis, and an imperforate anus. The clinical findings were
consistent with the diagnosis of VACTERL-H. Molecular analysis of PTEN, FANCB, and HOXD13 genes revealed no mutation.
Conclusion: Prenatal diagnosis of radial ray defects in fetuses conceived by assisted reproductive technology should include a differential
diagnosis of VACTERL association with anorectal malformation. VACTERL-H may occur in pregnancy after IVF-ET.
วัตถุประสงค์ : เรานำเสนอกรณีของ vacterl สมาคมกับภาวะน้ำคั่งในสมอง ( vacterl-h ) ในทารกในครรภ์รู้สึกโดยพยานเอกสาร ( IVF ) และ
การถ่ายฝากตัวอ่อน ( ET ) และทบทวนวรรณกรรม รายงาน
กรณี : อายุ 35 ปี ผู้หญิงมีหลายมิติในครรภ์ 22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ . เธอและสามีของเธอ nonconsanguineous
และไม่มีประวัติครอบครัวพิการแต่กำเนิด .นี่คือการตั้งครรภ์ที่สองของเธอรู้สึกผ่าน ivf-et. สองตัว
ถูกปลูกฝังและคนเดียวที่รอดชีวิต เธอได้รับ chorionic วิลลัสตัวอย่างใน 17 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เพราะ oligohydramnios
อายุมารดาและขั้นสูง การวิเคราะห์การพบใน 46 , XY , และอาร์เรย์เปรียบเทียบการวิเคราะห์จีโนม ( ไม่มี
จีโนมของความไม่สมดุลความคิดเห็นที่ 21 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ Ultrasound พบ Singleton ด้วยการแต้มเท่ากับ 18 สัปดาห์ ventriculomegaly
a , สมองเล็กและความบกพร่องของ . อัลตร้าซาวด์ 2 ระดับ มีสะดือเดียวหลอดเลือดแดง scoliosis , คลับและขวามือ รัศมี
ไต , ไม่เจริญ . พ่อแม่เลือกที่จะยุติการตั้งครรภ์ที่อายุครรภ์ 22 สัปดาห์ ,และตัวอ่อนที่ถูกส่งกับเมืองเล็กไทย
ถูกรัศมีและ สโมสรมือและนิ้วหัวแม่มือและ hypoplasia ของนิ้วหัวแม่มือซ้าย , scoliosis และเทนเนสซี วอล์คกิ้ง . ผลการวิจัยทางคลินิกถูก
สอดคล้องกับการวินิจฉัยของ vacterl-h. ระดับโมเลกุลการวิเคราะห์ pten fancb , และ hoxd13 ยีนที่ไม่พบการกลายพันธุ์
สรุป :การวินิจฉัยก่อนคลอดของรัศมีรังสีข้อบกพร่องในทารกรู้สึกโดยเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ควรรวมค่า
vacterl วินิจฉัยของสมาคมกับการฝืนใจ . vacterl-h อาจเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์หลังจาก ivf-et.
การแปล กรุณารอสักครู่..
