Primary Care Optometry News, Octobe

Primary Care Optometry News, October 1996
Ellen Wilson
GREENSBORO, N.C. — Are lubricating drops a benefit or a detriment to the accuracy of dry eye patients' corneal topography?

According to Philip M. Buscemi, OD, lubricating dry eyes before performing corneal topography creates accurate results. He places one or two drops of Refresh (Allergan) in each dry eye, allows patients to blot excess fluid outside the cornea, then takes the topography after allowing patients a brief moment to get ready. Buscemi said the drops create a reflection.

ADVERTISEMENT

But Ken Daniels, OD, assistant professor at Pennsylvania College of Optometry, Philadelphia, said he feels using drops can mar results.

"Unless the patient is alacrimal, there's no reason you can't get a picture," said Daniels, director of the Contact Lens Research Program based at the college. Data can be missed if the eyes are artificially wetted, he said.

Buscemi said that while he knows of no research in this area, and there is a debate about "the accuracy of the curvature you get," he has had good results.

photo--- Severe dry eye syndrome secondary to treatment for rosacea. Buscemi says eye drops will not change the fundamental pattern caused by a dermatological problem such as this.

Without wetting drops, dry eyes often yield "drop-out" areas in topography, indicating no reading. The Tomey machine that Buscemi uses prints a topography in which drop-outs of more than one ring show as black areas in the field of color. Other types of topography devices extrapolate instead, calculating what the topography is likely to be in the missed area. This interpretation can lead the optometrist to miss corneal problems, he said.

Buscemi said he repeats the corneal topography reading in dry eye patients where a problem shows on the map. He said he asks himself, "Is this a misshapen cornea or is it a problem with tear film?"

If the second reading shows a potential problem in the same area, then it is likely to be a true abnormality instead of an unusual reading caused by extra tear flow, he explained.

Buscemi said use of Refresh drops does not change "the fundamental pattern" caused by a dermatological problem in the eye such as eczema or rosacea. The same pattern will emerge on the topography if repeated on the patient, he said.

A more viscous drop, he said, such as Celluvisc (Allergan), which other doctors use for topographies, can skew results.

Daniels said he avoids using drops on dry eye patients. He asks the patient to blink several times prior to image capturing. Multiple blinks will spread the tear film evenly.

Prior to image capture, focusing is completed by observing the tear film motion on the video screen. At this time, a noninvasive evaluation of the tear film can be made. He said it is important to be ready to take an immediate corneal topography as soon as the tears are produced, within 5 seconds.

"If there are holes, I take several pictures," Daniels said. He then uses the differential maps to extrapolate data. It is likely that drop-out areas on one reading will be filled in at least partially on the next, he said.

photo--- Darier's disease-associated dry eye syndrome. Darier's is a hereditary condition characterized by papular growths covering the face, scalp and trunk. Dry eyes and corneal deformity should be documented with topography and correlated with periods of reduced visual acuity.

Daniels noted that the Tomey, Technomed and Par Technology Systems devices produce blank spots on their maps when not enough information is collected, yet have high enough resolution to yield finite detail of the corneal surface exclusive of elevations and depressions.

According to Daniels, in some cases of surface defects the drop-out is very important to see. For example, he uses topographies to monitor the healing of patients with erosions, and hopes that the black areas on their maps will shrink over time with successful treatments.

"In a very severely damaged eye, no machine will take good topography," said Daniels. He said in these cases, he combines topography and photography.

Daniels added that a low-viscosity drop such as saline solution would probably not greatly harm the results from topographies, but a thicker drop such as methylcellulose would.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ข่าวหลักทัศนมาตรศาสตร์ 1996 ตุลาคมเอลเลน Wilsonกรีนส์โบโร เอ็นซี. — มีหยอดหล่อลื่น เป็นสวัสดิการ หรือร้ายความถูกต้องของแห้งตาของผู้ป่วยกระจกตาโปกตามฟิลิปม. Buscemi, OD หล่อลื่นตาแห้งก่อนทำกระจกตาโปกสร้างผลลัพธ์ที่ถูกต้อง เขาวางหนึ่ง หรือสองหยดของฟื้นฟู (Allergan) ในแต่ละตาแห้ง ช่วยให้ผู้ป่วยเพื่อทำลายของเหลวส่วนเกินนอกกระจกตา แล้วใช้ภูมิประเทศหลังจากให้ผู้ป่วยขณะนี้โดยสังเขปจะ Buscemi กล่าวสะท้อนให้เห็นสร้างหยดน้ำโฆษณาแต่แดเนียลเคน OD ผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่เพนซิลวาเนียวิทยาลัยของทัศนมาตรศาสตร์ ฟิลาเดลเฟีย กล่าวว่า ความรู้สึกของเขาที่ใช้หยดสามารถมี.ค.ผล"ยกเว้นผู้ป่วยเป็น alacrimal มีไม่มีเหตุผลที่คุณไม่สามารถดูรูปภาพ กล่าวว่า แดเนียล กรรมการโปรแกรมวิจัยคอนแทคเลนส์ตามที่วิทยาลัย สามารถพลาดข้อมูลถ้าตาเหือด wetted เขากล่าวว่าBuscemi กล่าวว่า ใน ขณะที่เขารู้ว่าไม่มีงานวิจัยด้านนี้ มีการอภิปรายเกี่ยวกับ "ความถูกต้องของขนาดที่คุณได้รับ" ได้มีผลลัพธ์ที่ดีภาพถ่าย--อาการตาแห้งรุนแรงรองเพื่อรักษา rosacea Buscemi กล่าวว่า ยาหยอดตาจะไม่เปลี่ยนแปลงรูปแบบพื้นฐานที่เกิดจากปัญหา dermatological นี้โดยภาวะการหยดเปียก ตาแห้งผลผลิต "หล่นออกมา" พื้นที่ในภูมิประเทศ การแสดงอ่านไม่บ่อย เครื่อง Tomey ที่ใช้ Buscemi พิมพ์ภูมิประเทศในที่หล่นลึกหนาบางมากกว่าหนึ่งวงแหวนแสดงเป็นพื้นที่สีดำด้านสี ถืออุปกรณ์ชนิดอื่น ๆ extrapolate แทน คำนวณอะไรภูมิประเทศจะอยู่ในบริเวณที่ไม่ได้รับ การตีความนี้สามารถนำหมอตรวจสายตาอาวรณ์ปัญหาที่กระจกตา เขากล่าวว่าBuscemi กล่าวว่า เขาทำซ้ำการอ่านภูมิประเทศกระจกตาในผู้ป่วยตาแห้งที่มีปัญหาแสดงแผนที่ เขากล่าวว่า เขาถามตัวเอง, "นี่คือ กระจกตา misshapen หรือมีปัญหากับฟิล์มน้ำตา"ถ้าอ่านที่สองแสดงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในพื้นที่เดียวกัน ที่เขาแล้ว ก็มีแนวโน้มจะ วิปลาสจริงแทนการอ่านผิดปกติสาเหตุเสริมน้ำตาไหล อธิบายBuscemi กล่าวว่า ใช้หยดฟื้นฟูเปลี่ยน "พื้นฐานรูปแบบ" สาเหตุของปัญหา dermatological ในตาเช่นกลากหรือ rosacea รูปแบบเดียวกันจะเกิดในภูมิประเทศถ้าซ้ำในผู้ป่วย เขากล่าวว่าวางความหนืดมากขึ้น เขากล่าว เช่น Celluvisc (Allergan), ซึ่งแพทย์อื่น ๆ ใช้สำหรับ topographies สามารถเอียงผลแดเนียลกล่าวว่า เขาหลีกเลี่ยงการใช้ลดลงในผู้ป่วยที่ตาแห้ง เขาถามผู้ป่วยกระพริบหลายครั้งก่อนที่จะจับภาพ กะพริบหลายจะกระจายฟิล์มฉีกขาดก่อนที่จะจับภาพ กำลังจะเสร็จสมบูรณ์ โดยการสังเกตการเคลื่อนไหวฟิล์มน้ำตาบนหน้าจอวิดีโอ ตอนนี้ ประเมิน noninvasive ฟิล์มน้ำตาสามารถทำ เขากล่าวว่า ก็ต้องพร้อมที่จะถือกระจกตามีทันทีเป็นน้ำตาที่ผลิต ภายใน 5 วินาที"ถ้ามีหลุม ฉันถ่ายหลายรูป แดเนียลกล่าว เขาแล้วใช้แผนที่แตกต่างการ extrapolate ข้อมูล ก็มีแนวโน้มที่หล่นออกมาบริเวณหนึ่งอ่านไว้น้อยบางส่วนที่ถัดไป เขากล่าวว่ากลุ่มอาการร่วมของโรคตาแห้งภาพ-Darier Darier ของเป็นเงื่อนไขรัชทายาทแห่งโดยเจริญเติบโต papular ครอบคลุมหน้า หนังศีรษะ และลำตัว Deformity กระจกตาและตาแห้งควรจัดกับภูมิประเทศ และ correlated กับระยะชัดลดลงแดเนียลกล่าวว่า Tomey, Technomed และ ระบบเทคโนโลยีพาร์อุปกรณ์ผลิตจุดว่างบนแผนที่ของพวกเขาเมื่อข้อมูลไม่เพียงพอมีการรวบรวม ยังมีความละเอียดเพียงพอให้รายละเอียดที่แน่นอนของพื้นผิวกระจกตาโดย elevations และทรายสูงตามแดเนียล ในบางกรณีผิว หล่นออกมาได้มากต้องดู ตัวอย่าง เขาใช้ topographies เพื่อตรวจสอบการรักษาของผู้ป่วยที่มี erosions และหวังว่า พื้นที่สีดำบนแผนที่ของตนจะหดช่วงเวลากับการรักษาประสบความสำเร็จ"ในตาเสียหายอย่างร้ายแรงมาก ไม่มีเครื่องจะถือดี กล่าวว่า แดเนียล เขากล่าวว่า ในกรณีเหล่านี้ เขารวมภูมิประเทศและการถ่ายภาพแดเนียลเพิ่มที่ วางความหนืดต่ำเช่นน้ำเกลือจะคงไม่มากเป็นอันตรายต่อผลจาก topographies แต่จะวางหนาเช่น methylcellulose

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปฐมภูมิทัศนมาตรศาสตร์ข่าวตุลาคม 1996
เอลเลนวิลสันกรีนสโบ - การหล่อลื่นลดลงเป็นประโยชน์หรือความเสียหายเพื่อความถูกต้องของภูมิประเทศกระจกตาผู้ป่วยตาแห้ง 'หรือไม่ตามที่ฟิลิปเอ็มBuscemi, OD, หล่อลื่นตาแห้งก่อนที่จะทำการสร้างภูมิประเทศกระจกตาที่ถูกต้อง ผล. เขาวางหนึ่งหรือสองหยดรีเฟรช (Allergan) ในแต่ละตาแห้งช่วยให้ผู้ป่วยที่จะหยดของเหลวส่วนเกินนอกกระจกตาภูมิประเทศแล้วจะใช้เวลาหลังจากที่ช่วยให้ผู้ป่วยเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อเตรียมความพร้อม Buscemi กล่าวหยดสร้างภาพสะท้อน. โฆษณาแต่เคนแดเนียลส์ OD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่เพนซิลวิทยาลัยออพฟิลาเดลกล่าวว่าเขารู้สึกว่าการใช้ยาหยอดสามารถทำลายผล. "ถ้าผู้ป่วยเป็น alacrimal มีเหตุผลที่คุณไม่สามารถได้รับไม่มี ภาพ, "แดเนียลส์ผู้อำนวยการของคอนแทคเลนส์โครงการวิจัยตามที่วิทยาลัยกล่าวว่า ข้อมูลสามารถพลาดถ้าตาจะเปียกเทียมเขากล่าวว่า. Buscemi กล่าวว่าในขณะที่เขารู้ว่าการวิจัยในพื้นที่นี้ไม่ได้และมีการอภิปรายเกี่ยวกับ "ความถูกต้องของความโค้งที่คุณได้รับ" เขาได้มีผลดี. ภาพ --- โรคตาแห้งรองเพื่อรักษา rosacea Buscemi กล่าวว่ายาหยอดตาจะไม่เปลี่ยนรูปแบบพื้นฐานที่เกิดจากปัญหาผิวหนังเช่นนี้. โดยไม่ต้องเปียกหยดตาแห้งมักจะให้ผลผลิต "หล่นออก" พื้นที่ในภูมิประเทศที่แสดงให้เห็นการอ่านไม่ เครื่อง Tomey Buscemi ที่ใช้พิมพ์ภูมิประเทศที่วางลึกหนาบางของการแสดงแหวนมากกว่าหนึ่งเป็นพื้นที่สีดำในด้านของสี ประเภทอื่น ๆ อุปกรณ์ภูมิประเทศคาดการณ์แทนการคำนวณสิ่งที่ภูมิประเทศมีแนวโน้มที่จะอยู่ในพื้นที่ที่ไม่ได้รับ การตีความนี้สามารถนำไปต้ดสินใจที่จะพลาดปัญหากระจกตาเขากล่าวว่า. Buscemi กล่าวว่าเขาอ่านซ้ำภูมิประเทศกระจกตาในผู้ป่วยที่ตาแห้งที่แสดงให้เห็นถึงปัญหาที่เกิดขึ้นบนแผนที่ เขาบอกว่าเขาจะถามตัวเองว่า "นี้เป็นกระจกตาผิดรูปหรือจะเป็นปัญหาเกี่ยวกับการฉีกฟิล์มหรือไม่" ถ้าอ่านที่สองแสดงให้เห็นถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในพื้นที่เดียวกันแล้วก็มีโอกาสที่จะเป็นความผิดปกติที่แท้จริงแทนการอ่านผิดปกติที่เกิดจาก โดยการไหลฉีกขาดเป็นพิเศษเขาอธิบาย. Buscemi กล่าวว่าการใช้ยาหยอดรีเฟรชไม่เปลี่ยน "รูปแบบพื้นฐาน" ที่เกิดจากปัญหาผิวหนังในตาเช่นกลากหรือ rosacea รูปแบบเดียวกันจะเกิดในภูมิประเทศถ้าซ้ำในผู้ป่วยที่เขากล่าวว่า. ลดลงความหนืดมากขึ้นเขากล่าวว่าเช่น Celluvisc (Allergan) ซึ่งแพทย์อื่น ๆ ใช้สำหรับการ topographies สามารถเอียงผล. แดเนียลส์กล่าวว่าเขาหลีกเลี่ยงการใช้ยาหยอดบน ผู้ป่วยที่ตาแห้ง เขาถามว่าผู้ป่วยที่จะกระพริบตาหลายครั้งก่อนที่จะจับภาพ กะพริบหลายจะกระจายฉีกฟิล์มอย่างสม่ำเสมอ. ก่อนที่จะมีการจับภาพ, โฟกัสเป็นที่เรียบร้อยแล้วโดยการสังเกตการเคลื่อนไหวฉีกฟิล์มบนหน้าจอวิดีโอ ในเวลานี้การประเมินผลทางการของภาพยนตร์ฉีกขาดสามารถทำ เขาบอกว่ามันเป็นสิ่งสำคัญที่จะมีความพร้อมที่จะใช้ภูมิประเทศกระจกตาทันทีเร็วที่สุดเท่าที่น้ำตามีการผลิตภายใน 5 วินาที. "ถ้ามีหลุมที่ผมใช้เวลาหลายภาพ" แดเนียลส์กล่าวว่า จากนั้นเขาก็ใช้แผนที่ที่แตกต่างกันในการคาดการณ์ข้อมูล มันเป็นไปได้ว่าพื้นที่ที่หล่นออกมาอย่างใดอย่างหนึ่งในการอ่านจะได้รับการเติมเต็มในอย่างน้อยบางส่วนต่อไปเขากล่าวว่า. ภาพ --- โรคที่เกี่ยวข้อง Darier ของโรคตาแห้ง Darier เป็นสภาพทางพันธุกรรมที่โดดเด่นด้วยการเจริญเติบโต papular ครอบคลุมใบหน้าหนังศีรษะและลำตัว ตาแห้งและความผิดปกติของกระจกตาควรจะเอกสารที่มีภูมิประเทศและมีความสัมพันธ์กับระยะเวลาของความรุนแรงลดลงภาพ. แดเนียลส์ตั้งข้อสังเกตว่า Tomey, Technomed และหุ้นที่ตราไว้เทคโนโลยีอุปกรณ์ระบบผลิตจุดที่ว่างเปล่าบนแผนที่ของพวกเขาเมื่อข้อมูลไม่เพียงพอที่จะถูกเก็บรวบรวมยังมีความละเอียดสูงพอที่จะ ผลผลิต จำกัด รายละเอียดของพื้นผิวกระจกตาพิเศษของเอนไซม์และหดหู่. ตามที่แดเนียลส์ในบางกรณีของข้อบกพร่องพื้นผิวที่หล่นออกมาเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะเห็น ยกตัวอย่างเช่นเขาใช้ภูมิลักษณะการตรวจสอบการรักษาของผู้ป่วยที่มี erosions และหวังว่าพื้นที่สีดำบนแผนที่ของพวกเขาจะหดตัวลงเมื่อเวลาผ่านไปกับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ. "ในตามากได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเครื่องจะไม่มีการใช้ภูมิประเทศที่ดี" แดเนียลส์กล่าวว่า . เขากล่าวว่าในกรณีเหล่านี้เขารวมภูมิประเทศและการถ่ายภาพ. แดเนียลส์กล่าวเสริมว่าการลดลงของความหนืดต่ำเช่นน้ำเกลืออาจจะไม่มากเป็นอันตรายต่อผลที่ได้จาก topographies แต่ลดลงหนาเช่นเมทิลจะ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข่าวการดูแลสุขภาพต่างๆ ตุลาคม 2539
เอลเลนวิลสัน
Greensboro , NC - หล่อลื่นลดลงผลประโยชน์ หรือความเสียหายให้กับความถูกต้องของผู้ป่วยตาแห้งภูมิประเทศกระจกตา ?

ตามฟิลิปเอ็ม. บูเซมี , OD , หล่อลื่นตาแห้งก่อนแสดงกระจกตาภูมิประเทศจะสร้างผลลัพธ์ที่ถูกต้อง เขาวางหนึ่งหรือสองหยด เฟรช ( Allergan ) ในแต่ละตาแห้ง ,ช่วยให้ผู้ป่วยเปรอะเปื้อนของเหลวส่วนเกินนอกลูกตา แล้วใช้เวลาภูมิประเทศ หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆที่ช่วยให้ผู้ป่วยที่จะได้รับการพร้อม บูเซมีบอกว่าหยอดสร้างเงาสะท้อน

โฆษณา

แต่เคนแดเนียล , OD , ผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่วิทยาลัยทัศนมาตรศาสตร์ , Philadelphia , กล่าวว่าเขารู้สึกว่าสามารถใช้หยดเพื่อผล

" ถ้าเป็น alacrimal ผู้ป่วย ,มันไม่มีเหตุผลที่เธอจะไม่รับภาพที่ , " กล่าวว่า แดเนียล ผู้อำนวยการของคอนแทคเลนส์งานวิจัยโปรแกรมที่วิทยาลัย ข้อมูลสามารถพลาดหากดวงตาเทียมเปียก , เขากล่าวว่า .

บูเซมีกล่าวว่าในขณะที่เขารู้ว่าไม่มีการวิจัยในพื้นที่นี้ และมีการอภิปรายเรื่อง " ความถูกต้องของความโค้งได้ " เขาได้รับผลที่ดี

รูปถ่าย --- รุนแรง ตาแห้ง โรครองเพื่อการรักษา rosacea บูเซมีบอกว่าหยอดตาจะไม่เปลี่ยนรูปแบบพื้นฐานเกิดจากปัญหาผิวหนังเช่นนี้

โดยไม่เปียกลดลง ตาแห้ง มักให้ผล " ออกจากพื้นที่ " ในภูมิประเทศ ระบุไม่มีการอ่านในเครื่องที่ใช้พิมพ์ tomey บูเซมีภูมิประเทศที่วางลึกหนาบางมากกว่าหนึ่งแหวนแสดงเป็นพื้นสีดำด้านสี ประเภทอื่น ๆของอุปกรณ์ภูมิประเทศคาดการณ์แทน คำนวณว่าภูมิประเทศน่าจะอยู่ในพลาดพื้นที่ การตีความนี้สามารถนำ optometrist คิดถึงปัญหากระจกตา , เขากล่าวว่า .

บูเซมีบอกว่าซ้ำ อ่านภูมิประเทศกระจกตาในผู้ป่วยที่ตาแห้งเป็นปัญหาที่พบบนแผนที่ เขาบอกว่า เขาถามตัวเองว่า " นี่เป็นกระจกตาเสียรูป หรือเป็นปัญหากับฉีกภาพยนตร์ ?

ถ้าอ่านที่สองแสดงให้เห็นปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในพื้นที่เดียวกัน ก็น่าจะผิดปกติจริง แทนที่จะเป็นปกติอ่านเกิดจากการไหลของน้ำตา

พิเศษ เขาอธิบายใช้รีเฟรชบูเซมีบอกว่าหยอดไม่ได้เปลี่ยน " รูปแบบพื้นฐาน " เกิดจากปัญหาในโรคตาเช่นแผลเปื่อยหรือ rosacea เดียวกัน รูปแบบจะออกมาในลักษณะภูมิประเทศถ้าซ้ำในผู้ป่วย เขาบอกว่า

หยดหนืดมากขึ้น เขากล่าวว่า เช่น celluvisc ( Allergan ) ซึ่งแพทย์อื่น ๆที่ใช้สำหรับภูมิประเทศ สามารถผลสกิว