ResultsBetween September 2003 and S

Results
Between September 2003 and September 2009, 326 patients from 4 dialysis units staffed by the nephrology faculty of
Indiana University, Indianapolis, Ind, were recruited. The study flow is outlined in Figure 1. Most patients were
excluded because of absence of ambulatory BP recordings; only 2 patients were dropped because ambulatory BP recording
was inadequate. The clinical characteristics of patients by quartiles of systolic ambulatory BP are shown in Table 1. The population was predominantly black, with average age of 55 years. All patients were on 3 times weekly dialysis and were prescribed a dialysis time of _4 hours and blood flow rate of 400 mL/min. Serum albumin and hemoglobin reflect the general hemodialysis population. Cardiovascular disease defined as previous history of myocardial infarction, coronary bypass surgery or angioplasty, or stroke was present in 33% of patients. A majority (74%) of the patients received antihypertensive drugs; -blockers were used in approximately half, and ACE inhibitors or angiotensin receptor blockers in
two-thirds. As expected, those who were in the upper quartiles of hypertension also took more antihypertensive drugs.
Median follow-up was 29 months (interquartile range: 16 to 48 months) with the longest follow-up of 6 years. During
this follow-up period, 102 (31%) patients died. The crude mortality rate was 118/1000 patient-years. Figure 2 shows the Kaplan–Meier survival curves depicting the relationship between all-cause mortality and quartiles of blood pressure measured using ambulatory or BP measurements. A significant relationship between increasing levels of systolic blood pressure and all-cause mortality was seen with home (Figure 3) and ambulatory blood pressure. On the other hand, dialysis unit BP recordings were of no prognostic importance.

Table 2 shows the relationship between BP and mortality outcomes by quartiles of systolic ambulatory BP and home BP. The relationship between quartiles of systolic BP obtained by various methods and the hazard ratio for all-cause mortality showed a strong relationship for ambulatory and less strong relationship for home BP measurements.
No such relationship between dialysis-unit BP and mortality was seen (model _2: 4.97, P_0.17 for predialysis; and model _2: 0.04, P_0.997 for postdialysis). The relationship between BP and mortality was limited to systolic BP; no such relationship was demonstrated for diastolic BP. The relationship between wake and sleep BP and mortality was similar to that seen for overall 44-hour ambulatory systolic BP (Table 3).
Time on dialysis (dialysis vintage) significantly influenced survival. In case of ambulatory systolic BP, the hazard ratio per year on dialysis was 1.066 (P_0.002). In case of home systolic BP, the hazard ratio per year on dialysis was 1.048 (P_0.019). Prevalent cardiovascular disease also influenced survival (for ambulatory hazard ratio [HR]: 1.69, P_0.017; for home HR: 1.62, P_0.031) as did ethnicity (for ambulatory HR for blacks: 0.41, P_0.013; for home HR for blacks: 0.48, P_0.037; whites being the reference group).
To directly compare dialysis-unit BP with out-of-dialysis unit BP, 3 models were created. Model 1 was created with quartiles of all 4 types of BP: ambulatory, home, predialysis, and postdialysis. Two nested models were generated next. Model 2 contained only quartiles of dialysis unit BP, and model 3 contained only out-of-dialysis unit BP. The 2 nested models (models 2 and 3) were compared to the model with all 4 types of BP (model 1) using the likelihood ratio test. Model 2 was inferior to model 1 (likelihood ratio test, P_0.009), but model 3 was similar to model 1 (likelihood ratio test, P_0.3). Models containing ambulatory and home BP showed similar fits by the likelihood ratio test.
Figure 4 shows the nonlinear nature of the relationship between BP and mortality seen for ambulatory and home BP measurements and outcomes. In general, systolic ambulatory BP associated with least mortality was between 110 to 120 mm Hg. The “best” systolic home BP was between 120 to 130 mm Hg.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลลัพธ์ระหว่างเดือน 2003 กันยายนและ 2552 กันยายน 326 ผู้ป่วยจากหน่วยหน่วย 4 โรคคณะครูมหาวิทยาลัยอินดีแอนา อินเดียนาโพลิส Ind ได้พิจารณา ขั้นตอนการศึกษามีรายละเอียดในรูปที่ 1 ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้แยกเนื่องจากขาดงานจรมุข BP บันทึก ผู้ป่วยที่ 2 ถูกตัดทิ้งเนื่องจากบันทึก BP จรมุขมีไม่เพียงพอ ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยโดย quartiles BP systolic จรมุขจะแสดงในตารางที่ 1 ประชากรเป็นสีดำ อายุเฉลี่ย 55 ปี ผู้ป่วยทั้งหมดได้ในเวลา 3 สัปดาห์หน่วย และได้กำหนดเป็นหน่วยเวลาชั่วโมง _4 และอัตราการไหลของเลือดของ 400 mL Serum albumin ต่ำและฮีโมโกลบินแสดงประชากรไตทั่วไป โรคหัวใจและหลอดเลือดได้แก่ประวัติก่อนหน้าของกล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจผ่าตัดบายพาส หรือ angioplasty หรือจังหวะอยู่ใน 33% ของผู้ป่วย ส่วนใหญ่ (74%) ของผู้ป่วยได้รับยาลดความดัน - ใช้ประมาณครึ่ง หนึ่ง และ ACE inhibitors หรือพเตอร์บล็อกเกอร์ตัวรับในบล็อกเกอร์สองสาม ตามที่คาดไว้ ผู้ที่อยู่ใน quartiles ด้านบนของความดันโลหิตสูงเอามากขึ้นลดความดันยา ติดตามมัธยฐานเป็น 29 เดือน (interquartile ช่วง: 16-48 เดือน) กับติดตามยาว 6 ปี ในระหว่างการช่วงนี้ติดตามผล 102 (31%) ผู้ป่วยเสียชีวิต อัตราการตายดิบ 118/1000 ปี ผู้ป่วยได้ รูปที่ 2 แสดง Kaplan – มุนเช่นโค้งแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการตายทุกสาเหตุ quartiles ของความดันโลหิตที่วัดใช้จรมุขหรือวัด BP ความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างการเพิ่มระดับของความดันโลหิต systolic และการตายทุกสาเหตุถูกเห็น มีบ้าน (รูป 3) และความดันโลหิตจรมุข บนมืออื่น ๆ บันทึก BP หน่วยหน่วยที่สำคัญไม่ prognostic ตารางที่ 2 แสดงความสัมพันธ์ระหว่างผลลัพธ์ของ BP และการตาย โดย quartiles จรมุข BP systolic BP บ้าน ความสัมพันธ์ระหว่าง quartiles systolic BP ได้ โดยวิธีต่าง ๆ และอัตราส่วนการตายทุกสาเหตุอันตรายแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งสำหรับจรมุขและน้อยกว่าความสัมพันธ์ที่ดีสำหรับการประเมิน BP บ้านไม่มีความสัมพันธ์ดังกล่าวระหว่างหน่วยหน่วย BP และตายได้เห็น (_2 รุ่น: 4.97, P_0.17 predialysis และรุ่น _2: 0.04, P_0.997 สำหรับ postdialysis) ความสัมพันธ์ระหว่าง BP ตายถูกจำกัด systolic BP ความสัมพันธ์ดังกล่าวไม่ถูกแสดงสำหรับ diastolic BP ความสัมพันธ์ระหว่างการตื่นและการนอนหลับ BP และตายได้เหมือนกับที่เห็นใน BP systolic รวม 44 ชั่วโมงจรมุข (ตาราง 3) เวลาในหน่วย (หน่วยวินเทจ) มีอิทธิพลต่อการอยู่รอดอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีที่มีจรมุข systolic BP อัตราส่วนอันตรายต่อปีหน่วยถูก 1.066 (P_0.002) ในกรณีที่บ้าน BP systolic อัตราส่วนอันตรายต่อปีหน่วยถูก 1.048 (P_0.019) โรคแพร่หลายยังมีอิทธิพลต่อความอยู่รอด (สำหรับอัตราจรมุขอันตราย [HR]: 1.69, P_0.017 บ้านชม: 1.62, P_0.031) เป็นเชื้อชาติได้ (ชมจรมุขสำหรับดำ: 0.41, P_0.013 ชมบ้านสำหรับดำ: 0.48, P_0.037 ขาวเป็นกลุ่มอ้างอิง) เปรียบเทียบหน่วยหน่วย BP กับหน่วยออกหน่วย BP โดยตรง มีสร้างแบบจำลอง 3 รุ่น 1 สร้าง quartiles BP ทั้งหมด 4 ชนิด: จรมุข บ้าน predialysis และ postdialysis ซ้อนสองรุ่นมีสร้างต่อไป รุ่น 2 อยู่ quartiles หน่วยหน่วย BP และรุ่น 3 ประกอบด้วยหน่วยออกหน่วยเฉพาะ BP รุ่นซ้อน 2 (รูปแบบ 2 และ 3) ได้เปรียบเทียบกับแบบ มี BP (รุ่น 1) ทั้งหมด 4 ประเภทโดยใช้การทดสอบอัตราความเป็นไปได้ รุ่น 2 น้อยรุ่น 1 (โอกาสอัตราการทดสอบ P_0.009), แต่รุ่น 3 กับรุ่น 1 (โอกาสอัตราการทดสอบ P_0.3) ประกอบด้วยจรมุข และบ้าน BP พบคล้ายรุ่นพอดี โดยทดสอบอัตราความเป็นไปได้ รูปที่ 4 แสดงลักษณะไม่เชิงเส้นของความสัมพันธ์ระหว่าง BP ตายเห็นจรมุข และบ้านวัด BP และผล ทั่วไป จรมุข BP systolic ที่เกี่ยวข้องกับการตายน้อยที่สุดคือระหว่าง 110-120 mm Hg "ส่วน" systolic บ้าน BP ได้ระหว่าง 120-130 mm Hg

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลระหว่างเดือนกันยายน 2003 และเดือนกันยายน 2009 326 ผู้ป่วยจาก 4 หน่วยฟอกไตบุคลากรโดยคณะของโรคไตมหาวิทยาลัยอินเดียนา, อินเดียแนโพลิ Ind, ได้รับคัดเลือก การไหลเวียนของการศึกษาที่มีการระบุไว้ในรูปที่ 1 ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการยกเว้นเพราะขาดการบันทึกBP ป่วยนอก; เพียง 2 ผู้ป่วยถูกทิ้งเพราะบันทึก BP ป่วยไม่เพียงพอ ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยโดยการควอไทล์ของผู้ป่วยความดันโลหิต systolic จะแสดงในตารางที่ 1 จำนวนประชากรที่เป็นส่วนใหญ่สีดำอายุเฉลี่ย 55 ปี ผู้ป่วยทุกรายที่อยู่ใน 3 ครั้งการฟอกเลือดสัปดาห์และได้รับการกำหนดเวลาการฟอกไตของ _4 ชั่วโมงและอัตราการไหลเวียนของเลือด 400 มิลลิลิตร / นาที เซรั่มอัลบูมิฮีโมโกลสะท้อนให้เห็นถึงการฟอกเลือดประชากรทั่วไป โรคหัวใจและหลอดเลือดกำหนดให้เป็นประวัติศาสตร์ก่อนหน้าของกล้ามเนื้อหัวใจตายการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือ angioplasty หรือโรคหลอดเลือดสมองในปัจจุบันคือ 33% ของผู้ป่วย ส่วนใหญ่ (74%) ของผู้ป่วยที่ได้รับยาลดความดันโลหิต; -blockers ถูกนำมาใช้ในช่วงครึ่งปีโดยประมาณและยา ACE inhibitors หรืออัพรับ angiotensin ในสองในสาม เป็นที่คาดหวังผู้ที่อยู่ในควอไทล์บนของความดันโลหิตสูงยังเอายาลดความดันโลหิตมากขึ้น. ติดตามเฉลี่ย 29 เดือน (ช่วง interquartile: 16-48 เดือน) ที่ยาวที่สุดกับการติดตาม 6 ปี ในช่วงระยะเวลาติดตาม 102 (31%) ผู้ป่วยเสียชีวิต อัตราการตายดิบ 118/1000 ผู้ป่วยปี รูปที่ 2 แสดงให้เห็นถึงความอยู่รอดของเส้นโค้ง Kaplan-Meier ภาพวาดความสัมพันธ์ระหว่างอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและควอไทล์ของความดันโลหิตวัดโดยใช้การวัดความดันโลหิตหรือผู้ป่วยนอก ความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างระดับที่เพิ่มขึ้นของความดันโลหิตและอัตราการตายจากทุกสาเหตุที่เห็นบ้าน (รูปที่ 3) และความดันโลหิตผู้ป่วยนอก บนมืออื่น ๆ , การล้างไตหน่วยบันทึกความดันโลหิตก็ไม่สำคัญลาง. ตารางที่ 2 แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิตและอัตราการเสียชีวิตจากผลควอไทล์ของผู้ป่วยความดันโลหิต systolic บ้านและความดันโลหิต ความสัมพันธ์ระหว่างควอไทล์ของ systolic BP ได้รับโดยวิธีการต่างๆและ hazard ratio สำหรับการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุที่แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งสำหรับความสัมพันธ์ผู้ป่วยนอกและแข็งแรงน้อยสำหรับการตรวจวัดบ้าน BP. ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการฟอกไตหน่วยความดันโลหิตและอัตราการตายที่เห็น (รูปแบบ _2 : 4.97, P_0.17 สำหรับ predialysis และรูปแบบ _2: 0.04, P_0.997 สำหรับ postdialysis) ความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิตและอัตราการเสียชีวิตที่ถูก จำกัด ให้ Systolic BP; ไม่มีความสัมพันธ์ดังกล่าวแสดงให้เห็น diastolic BP ความสัมพันธ์ระหว่างการปลุกและการนอนหลับความดันโลหิตและอัตราการเสียชีวิตเป็นแบบเดียวกับที่เห็นในภาพรวม 44 ชั่วโมงผู้ป่วยความดันโลหิตซิสโตลิ (ตารางที่ 3). เวลาที่ต้องฟอกไต (ฟอกไตวินเทจ) การอยู่รอดอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีที่ผู้ป่วยความดันโลหิตซิสโตลิอัตราส่วนอันตรายต่อปีในการฟอกไตเป็น 1.066 (P_0.002) ในกรณีที่บ้าน systolic BP อัตราส่วนอันตรายต่อปีในการฟอกไตเป็น 1.048 (P_0.019) โรคหัวใจและหลอดเลือดที่แพร่หลายยังได้รับอิทธิพลการอยู่รอด (อัตราส่วนอันตรายป่วย [HR]: 1.69, P_0.017 สำหรับบ้าน HR: 1.62, P_0.031) เช่นเดียวกับเชื้อชาติ (สำหรับ HR ป่วยนอกสำหรับคนผิวดำ: 0.41, P_0.013 สำหรับ HR บ้าน สำหรับคนผิวดำ. 0.48, P_0.037; ขาวเป็นกลุ่มอ้างอิง) โดยตรงเปรียบเทียบหน่วยฟอกไตที่มีความดันโลหิตออกจากหน่วยฟอกไตพี 3 รุ่นที่ถูกสร้างขึ้น รุ่น 1 ถูกสร้างขึ้นด้วยควอไทล์ของทั้ง 4 ประเภท BP: ผู้ป่วยนอกบ้าน predialysis และ postdialysis สองรุ่นที่ซ้อนกันถูกสร้างขึ้นต่อไป รุ่น 2 ควอไทล์ที่มีเพียงหนึ่งเดียวของหน่วยฟอกไตความดันโลหิตและรูปแบบที่ 3 มีเพียงออกจากหน่วยฟอกไตความดันโลหิต 2 รุ่นที่ซ้อนกัน (รุ่นที่ 2 และ 3) ถูกเมื่อเทียบกับรุ่นที่มีทั้งหมด 4 ชนิดของความดันโลหิต (รุ่นที่ 1) การใช้การทดสอบความน่าจะเป็นอัตราส่วน รุ่น 2 รองลงมาคือรูปแบบที่ 1 (การทดสอบความน่าจะเป็นอัตราส่วน P_0.009) แต่รูปแบบที่ 3 มีความคล้ายคลึงกับรูปแบบที่ 1 (การทดสอบความน่าจะเป็นอัตราส่วน P_0.3) รุ่นที่มีผู้ป่วยนอกและบ้าน BP แสดงให้เห็นว่าเหมาะที่คล้ายกันโดยการทดสอบความน่าจะเป็นอัตราส่วน. รูปที่ 4 แสดงให้เห็นถึงลักษณะที่ไม่เป็นเชิงเส้นของความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิตและอัตราการตายเห็นผู้ป่วยนอกบ้านและการวัดความดันโลหิตและผล โดยทั่วไปผู้ป่วยความดันโลหิต systolic ที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตอย่างน้อยระหว่าง 110-120 มิลลิเมตรปรอท "ดีที่สุด" systolic BP บ้านอยู่ระหว่าง 120-130 มิลลิเมตรปรอท

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลลัพธ์
ระหว่างกันยายน 2546 และกันยายน 2009

, 326 จากผู้ป่วยฟอกเลือดโรคไต 4 หน่วย harmen โดยคณะ
Indiana University Indianapolis , นิค ถูกจ้างมา การศึกษาการไหลที่ระบุไว้ในรูปที่ 1 ผู้ป่วยส่วนใหญ่มี
แยกออกเพราะขาดโดยการบันทึก BP ; เพียง 2 รายถูกยกเลิก เพราะผู้ป่วยบันทึก BP
ก็ยังไม่เพียงพอthe จ๋าจะเป็น patients by quartiles ของ systolic ambulatory bp are ปิดการ table 1 . ประชากรส่วนใหญ่สีดำ อายุเฉลี่ย 55 ปี ผู้ป่วย 3 ครั้งสัปดาห์ล้างไตและฟอกเลือด กำหนดเวลาของชั่วโมง _4 และอัตราการไหลของเลือด 400 มล. / นาที อัลบูมินและฮีโมโกลบินสะท้อนประชากรไตเทียมทั่วไปโรคหัวใจและหลอดเลือดหมายถึงประวัติศาสตร์ก่อนหน้าของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดแดงหรือจังหวะที่ถูกนำเสนอใน 33 % ของผู้ป่วย ส่วนใหญ่ ( 74% ) ของผู้ป่วยได้รับยาลดความดันโลหิต ; - บล็อคใช้ในประมาณครึ่งหนึ่ง และ แองจิโอเทนซินรีเซพเตอร์บล็อกเกอร์ใน ACE inhibitors หรือ
าม อย่างที่คาดไว้