บทความต้นฉบับปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก: ศึกษากรณีควบคุมในตัวอย่างของผู้หญิงอิหร่านShayesteh Parashi, M.D.1, Somayeh Moukhah, M.Sc.2*, Mahnaz Ashrafi, M.D.11. Akbarabadi โรงพยาบาล ภาควิชาสูติศาสตร์และ Gynocology ภาพตัดปะของวิทยาศาสตร์การแพทย์ อิหร่านมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์ เตหะราน อิหร่าน2. แผนก ๒๔๖๓ ภาพตัดปะของวิทยาศาสตร์การแพทย์ Tarbiat Modares มหาวิทยาลัย เตหะราน อิหร่านบทคัดย่อพื้นหลัง: แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกมี การกำหนดในการศึกษาก่อนหน้านี้ ปัจจัยเสี่ยงหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูกแตกต่างกันในประเทศและพยายามต่าง ๆ เนื่องจากลักษณะสังคม และวัฒนธรรมที่แตกต่างกัน กำหนด tors fac ความเสี่ยงหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูกนำไปสู่การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการปรับปรุงในกลยุทธ์การป้องกัน วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการ กำหนดปัจจัยเสี่ยงหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในตัวอย่างของผู้หญิงอิหร่านวัสดุและวิธีการ: เราออกแบบการควบคุมกรณีศึกษากรณี 150 และ 300 ควบคุม และเปรียบเทียบจากปัจจัยต่อไปนี้: ลักษณะทางประชากรสังคม วิธีคุมกำเนิด tubal ศัลยกรรมก่อน พยาธิ tubal ตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อน ก่อนคลอด ทำแท้งก่อน ภาวะมีบุตรยากก่อน และก่อนผ่าตัดที่หน้าท้อง/อุ้งเชิงกรานผลลัพธ์: กลุ่มกรณีและควบคุมคล้ายกันอย่างมีนัยสำคัญในระยะของการศึกษาและพาริตี มีความสัมพันธ์ระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูกและอายุที่ disap-peared หลังจากการควบคุมสำหรับปัจจัยเสี่ยงหลัก (การปรับปรุง หรือ = 2.45, 95% CI: 0.86 6.97) มีไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก และผ่าตัด tubal ก่อน พยาธิ tubal ทำแท้งก่อน ภาวะมีบุตรยากก่อน ช่วยเจริญพันธุ์ technol-ogy และวิธีคุมกำเนิดปาก (p > 0.05) อย่างไรก็ตาม มีสำคัญแอซโซเซียสเตรชันระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนหน้า ก่อนผูกท่อรังไข่ ใช้อุปกรณ์ intrauterine ผ่าตัดหน้าท้อง/อุ้งเชิงกรานก่อน มีการตั้งครรภ์นอกมดลูก (p < 0.05) ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้น ด้วยการใช้อุปกรณ์ intrauterine และผูกท่อรังไข่ ในขณะที่เดอ - ผ้าเป็นรอยย่น มีการใช้คุมกำเนิดปากสรุป: การศึกษานี้ระบุตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนหน้า ก่อนผูกท่อรังไข่ ใช้อุปกรณ์ intrauter ine และการผ่าตัดอุ้งเชิงกราน/ท้องก่อนเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกในตัวอย่างของผู้หญิงอิหร่าน ผลการวิจัยของเราจะมีประโยชน์ สำหรับการวินิจฉัยช่วงต้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูก และปรับปรุงกลยุทธ์ในการป้องกันผ่านบำบัดแพทย์แทน unneces - sarily ผ่าตัดรักษาคำสำคัญ: การตั้งครรภ์นอกมดลูก ปัจจัยเสี่ยง อิหร่าน แนะนำ อ้างอิง: Parashi Sh, Moukhah S, Ashrafi เมตรหลักปัจจัยเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก: ศึกษากรณีควบคุมในตัวอย่างของผู้หญิงอิหร่าน Int J Fertil Steril 2014 8(2): 147-154 การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภาวะแทรกซ้อนของแผง-nancy ซึ่งอดีต implants ใด ๆ อยู่นอกเยื่อบุโพรงมดลูกโพรงมดลูก (1) จึงเป็นสาเหตุสำคัญของการตายของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ช่วงและบัญชี 10% ของทั้งหมดเสียชีวิต pregnan cy ที่เกี่ยวข้องกับ นอกจากนี้ เพิ่มการ โอกาสของการมีบุตรยากรวมทั้งอุบัติการณ์ของการภายหลังตั้งครรภ์นอกมดลูก (2)ได้รับการระบุปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ การตั้งครรภ์นอกมดลูก (2-5) รวมถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนหน้า การผ่าตัดอุ้งเชิงกรานก่อนหน้า ตกไข่ การใช้อุปกรณ์ intrauterine ประวัติของการเหนี่ยวนำ รับ: 13 2012 nov ยอมรับ: 6 56 ก.ค.* สถานที่ตั้ง: ตู้ป.ณ.: 14115-111 แผนกของกลาง-wifery ภาพตัดปะของวิทยาศาสตร์การแพทย์ Tarbiat Modares มหาวิทยาลัย เตหะราน อิหร่านอีเมล์: so.moukhah@gmail.com สถาบันรอยันในบาหลีสมุดรายวันระหว่างประเทศของความอุดมสมบูรณ์และ SterilityVol 8, No 2 กรกฎาคมกันยายนปี 2014 หน้า: 147-154 147 pelvic inflammatory โรค (PID), และสูบบุหรี่ในขณะความคิด (2, 6-9) ในการพิจารณาว่า ผู้หญิงอิหร่านมีบางลักษณะ (ค่าวัฒนธรรม ศาสนา และแบบดั้งเดิม), สังคม - ประชากรดีเทอร์มิแนนต์ พฤติกรรมทางเพศ และความเชื่อ และความคุมกำเนิด พวกเขาอาจมีประวัติปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ สำหรับ ectopic แผง-nancy เมื่อเทียบกับผู้หญิงจากประเทศอื่น ๆ การศึกษาปัจจัยความเสี่ยงหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะมีประโยชน์ต่อเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้: การวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด plications com น้อย และการปรับปรุงในกลยุทธ์ในการป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูก จึงได้ดำเนินการศึกษานี้เพื่อกำหนดปัจจัยความเสี่ยงหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในตัวอย่างของผู้หญิงอิหร่านวัสดุและวิธีการนี้กรณีควบคุมการวิจัยที่ช่าซ่อน Akbarabady โรงพยาบาลในเตหะราน อิหร่าน จาก 2549 มีนาคมถึง 2554 พฤษภาคม ข้อมูลรวบรวมนักเรียนจากผลรวม ของหญิงตั้งครรภ์ 300 เป็นคอน trols และ 150 กรณีผู้ป่วยหญิงมี agnosis ดีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้รับการยืนยัน ทางประวัติประจำเดือน ร่างกาย ประจำบุคคลเบต้า chorionic gonadotropin (βhCG), อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง/ท้อง ช่องคลอด มีประวัติล่าช้า หรือถูกข้ามประจำเดือนในสตรี อาการเริ่มต้นเจาะจง ประกอบด้วยรอบระยะเวลาของ amenorrhea และ ab dominal อาการปวด หรือกด เจ็บ มี หรือไม่ มีเลือดออกช่องคลอดไม่คาดคิด อาการปวดเริ่มใหม่เป็นรายงาน หมองคล้ำ หรือคมในธรรมชาติ การตั้งค่าทั่วไป หรือภาษาท้องถิ่นพื้นที่หนึ่ง เพิ่มเติม - เพิ่มเติม ที่พวกเขาแนะนำเกี่ยวกับ spotty หรือผิดปกติเลือดออกช่องคลอด ก่อนตรวจร่างกายพบรวมเคลื่อนไหวปากมดลูกเจ็บและกดเจ็บที่ท้องในท้อง palpa-สเตรชันข้อมูลทั้งหมดถูกรวบรวมจากโรงพยาบาล cal เมดิเรกคอร์ด ในขณะที่ผู้หญิงคนหนึ่งในกรณีที่กลุ่มเปรียบเทียบกับผู้หญิงสองในกลุ่มควบคุมในเวลาเดียวกัน แบบสอบถามที่เสร็จสมบูรณ์ โดยผู้เขียนที่สอดคล้องกันสำหรับผู้ป่วยในกลุ่มกรณีเกี่ยวข้องกับลักษณะทางประชากร ประวัติประจำเดือน ตั้งครรภ์ปัจจุบันสถานะ ac-tions วินิจฉัย และการ จัดการ ในขณะที่ผู้หญิงในกลุ่มควบคุม สองสุดท้ายรายการ การวินิจฉัยเช่น การดำเนินการและการจัดการ ถูกตัดออกจาก ques tionnaireศึกษาหลาย (9-12) ได้แบ่งใน tensive ปัจจัยเสี่ยงดังนี้: ศัลยกรรมก่อน tubal พยาธิก่อน tubal และทราบ ectopic แผง แนนซี่ ในขณะที่มีบุตรยากเป็นบรรเทาปัจจัยเสี่ยงและการผ่าตัดช่องท้อง/อุ้งเชิงกรานก่อนเป็นปัจจัยความเสี่ยงต่ำได้รับการพิจารณาสำหรับอุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในทำนองเดียวกัน ในการปัจจุบันใน-vestigation ปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวได้แบ่ง วิเคราะห์ และนำเสนอวิเคราะห์ทางสถิติเราใช้แพคเกจทางสถิติสำหรับสังคมวิทยาศาสตร์วิศวกรรม - ence (โปรแกรม โปรแกรม Inc. ชิคาโก IL สหรัฐอเมริกา) หนอน-sion 16 สำหรับการวิเคราะห์ข้อมูล อัตราส่วนราคา (OR) และ 95% ช่วงความเชื่อมั่น (CI) ได้รับหลังจากการถดถอยโลจิสติกไบนารีถูกใช้เพื่ออธิบายความสัมพันธ์ระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูกและปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น สร้างโมเดล multivariable ถูกว่าจ้างเพื่อกำหนดปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในขณะที่การเชื่อมโยงถูกปรับปรุงสำหรับตัวแปรอื่น ๆ ในรุ่นนี้ เราเท่านั้นรวมตัวแปรที่สัมพันธ์กับความเสี่ยงของแผง nancy ectopic ในการวิเคราะห์อย่างไร univariateข้อพิจารณาด้านจริยธรรมเรามีการศึกษาคาดรวมถึงไฟล์ของผู้ป่วย และเราได้โดยตรงติดต่อกับผู้ป่วย แต่เราได้รับการยืนยันจากคณะกรรมการจริยธรรมของโรงพยาบาล Akbarabadi หิทผลลัพธ์The data for socio-demographic character- istics (age and educational level), parity, and abortion of women in cases and controls are presented in table 1. The average age of wom- en in case and control groups was 28.7 ± 6.0 years (range 16-44 years) and 26.4 ± 5.6 years (range 17-46 years), respectively. The association between ectopic pregnancy and age (Table 1) disappeared after controlling for the main risk factors (Table 2). The case and control group had similar parity as well as educational level (Table 1). The common chief compliance in women with ectopic pregnancy was bleeding and pain. Table 1: Comparison of age, educational level, parity and abortion of subjects between case and control groups from March 2006 to May 2011 Case (n=150)N (%) Control (n=300)N (%) Crude OR 95% CIWomen´s age (Y) 16-20 10 (6.7) 49 (16.3) 0.36 0.18-0.7421-25 35 (23.3) 102 (34.0) 0.59 0.37-0.9226-30 50 (33.3) 78 (26.0) 1.42 0.92-2.1831-35 31 (20.7) 51 (17.0) 1.27 0.77-2.09≥36 24 (16.0) 20 (6.7) 1 -Educational level 0-8 79 (52.7) 172 (57.3) 0.88 0.29-2.719-12 55 (36.7) 87 (29.0) 1.38 0.44-4.2713-18 7 (4.7) 12 (4.0) 1 -Missing 9 (6.0) 29 (9.7) Parity 0 56 (37.3) 152 (50.7) 1.14 0.54-2.41 61 (40.7) 91 (30.3) 1.30 0.66-2.57≥2 33 (22.0) 57 (19.0) 1 Abortion 0 66 (44) 257 (85.7) 0.13 0.08-0.211 63 (42) 32 (10.7) 6.33 3.87-10.35≥2 21 (14) 11 (3.7) 1 -OR; Odds ratio and CI; Confidence interval. The comparison of contraceptive methods among the two groups is shown in table 3. A to- tal number of 34 (22.7%) patients in case group and 14 (4.7%) subjects in control group used in- trauterine device (IUD) at the time of conception. The oral contraceptive method was recorded in 8 (5.3%) and 24 (8.0%) subjects of case and con- trol groups, respectively. The usage of tubal liga- tion (TL) was observed in 12 (8%) and 5 (1.7%) women of case and control groups, respectively. Overall, it was revealed that the usage of IUD and TL significantly increased risk of ectopic preg- nancy (adjusted OR=4.79, 95% CI:1.61-14.21 and adjusted OR=4.49, 95% CI:1.16-17.28, respec- tively), whereas oral contraceptives decreased risk of ectopic pregnancy (adjusted OR=0.7, 95% CI:0.23-2.15) (Table 2).Table 3 presents the association of three catego- ries of risk factors (high, moderate, and low) with incidence of ectopic pregnancy. It was observed that the risk factors of ectopic pregnancy in women are previous tubal surgery, tubal pathology, assist- ed reproductive technology (ART), sterilization, previous ectopic pregnancy, IUD usage, infertility, and abdominal/pelvic surgery. Table 2: Main risk factors of ectopic pregnancy
การแปล กรุณารอสักครู่..
![](//thimg.ilovetranslation.com/pic/loading_3.gif?v=b9814dd30c1d7c59_8619)