Direct vasodilators such as hydrala

Direct vasodilators such as hydralazine (direct-acting
smooth muscle relaxant, acting primarily in arteries and
arterioles) and minoxidil may cause headache, fluid retention,
tachycardia and angina pectoris[107]. Hydralazine may
cause a lupus-like syndrome in 5%-10% of patients during
longterm use[108]. Minoxidil (may act as a NO agonist),
may cause hirsutism and pericardial effusion[109,110].
In the ALLHAT trial, an α-adrenergic blocking agent,
the doxazosin (which inhibits the binding of noradrenaline
to the α-1 receptors on the membrane of vascular
muscle cells, leading to vasodilation and decreased BP)
arm was stopped prematurely due to significant increases
in HF (20%), stroke (19%), angina pectoris (16%)[111].
These drugs are used for prostate hypertrophy and caution
should always be paid for orthostatic hypotension.
Monotherapy vs combination therapy
Both the 2009 updated ESH/ESC and the ACCF/AHA
2011 Expert Consensus Document on Hypertension in
the Elderly recommend the combination of 2 drugs to
be considered as initial treatment whenever hypertensive
patients have high initial BP or are classified as being
at high cardiovascular risk[40,62,76]. Trial evidence of outcome
reduction has been obtained particularly for the
combination of a diuretic with an ACE inhibitor or an
angiotensin receptor antagonist, and in recent trials for
the ACE inhibitor/calcium antagonist combination (the
angiotensin receptor antagonist/calcium antagonist combination
also appears to be effective)[40,43,62,76]. Εnhanced
efficacy, reduced adverse effects, improved compliance as

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Vasodilators โดยตรงเช่น hydralazine (ตรงทำหน้าที่กล้ามเนื้อเรียบสาร ทำหน้าที่หลักในหลอดเลือดแดง และarterioles) และ minoxidil อาจทำให้ปวดศีรษะ บวมหัวใจเต้นเร็วและเจ็บแปลบ [107] Hydralazine อาจทำให้มีอาการเหมือนโรคใน 5% - 10% ของผู้ป่วยระหว่างนอกจากใช้ [108] ยานี้ (อาจทำหน้าที่เป็นตัวเอกไม่มี),อาจทำให้ขนดกและไหล pericardial [109,110]ใน ALLHAT ทดลอง ตัวแทนบล็อกพัฒนาในหลอดทดลองαdoxazosin (ซึ่งยับยั้งการรวม noradrenalineไปรับของα-1 บนเยื่อหุ้มเซลล์ของหลอดเลือดเซลล์กล้ามเนื้อ นำไปขยายหลอดเลือด และลด BP)แขนหยุดก่อนกำหนดเนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน HF (20%), โรคหลอดเลือดสมอง (19%), เจ็บแปลบ (16%) [111]ยาเหล่านี้จะใช้สำหรับ hypertrophy ต่อมลูกหมากและข้อควรระวังควรจะต้องจ่ายสำหรับความดันเลือดต่ำรักษาด้วยยา vs ชุดปรับปรุงการ 2009 ทั้ง ESH/ESC และเอเอชเอ ACCFเอกสารฉันทามติจากผู้เชี่ยวชาญ 2011 ในความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุแนะนำให้ผสมยา 2 การถือได้ว่าเป็นการรักษาแรกเริ่มเมื่อใดก็ตามความดันโลหิตสูงผู้ป่วยมี BP สูงเบื้องต้น หรือจัดประเภทเป็นเสี่ยงสูงหลอดเลือดหัวใจ [40,62,76] หลักฐานผลการทดลองได้รับลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการผสมของยาขับปัสสาวะกับการยับยั้ง ACE หรือangiotensin นิสต์ และ ในการทดลองที่ผ่านมาสำหรับACE ยับยั้ง/แคลเซียมปฏิปักษ์รวมกัน(ชุดศัตรูปฏิปักษ์/แคลเซียมตัวรับ angiotensinนอกจากนี้ยัง ปรากฏมีประสิทธิภาพ) [40,43,62,76] Εnhancedลดประสิทธิภาพ ผลกระทบ ปฏิบัติดีขึ้นเป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

vasodilators โดยตรงเช่น hydralazine โดยตรง (ออกฤทธิ์
คลายกล้ามเนื้อเรียบที่ทำหน้าที่หลักในหลอดเลือดแดงและ
หลอดเลือด) และ Minoxidil อาจทำให้เกิดอาการปวดหัว, เก็บน้ำ,
หัวใจเต้นเร็วและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris [107] hydralazine อาจ
ก่อให้เกิดโรคลูปัสเหมือนใน 5% -10% ของผู้ป่วยในระหว่างการ
ใช้งานในระยะยาว [108] Minoxidil (อาจทำหน้าที่เป็นตัวเอก NO),
อาจก่อให้เกิดขนดกและเยื่อไหล [109,110].
ในการพิจารณาคดี ALLHAT เป็นα-adrenergic ตัวแทนการปิดกั้น
Doxazosin (ซึ่งยับยั้งการผูกพันของ noradrenaline
กับα-1 ตัวรับบนเมมเบรน ของหลอดเลือด
เซลล์กล้ามเนื้อนำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดและลดลงพี)
แขนก็หยุดก่อนเวลาอันควรเนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ใน HF (20%), โรคหลอดเลือดสมอง (19%), โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris (16%) [111].
ยาเสพติดเหล่านี้จะใช้สำหรับการเจริญเติบโตมากเกินไปต่อมลูกหมาก และระมัดระวัง
ควรได้รับการชำระเงินสำหรับ orthostatic เหตุการณ์.
Monotherapy VS การรักษาด้วยการรวมกัน
ทั้งปี 2009 การปรับปรุง ESH / ESC และ ACCF / AHA
2011 ผู้เชี่ยวชาญ Consensus เอกสารเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงใน
ผู้สูงอายุแนะนำการรวมกันของ 2 ยาเสพติดที่จะ
ได้รับการพิจารณาเป็นการรักษาครั้งแรกเมื่อใดก็ตามที่ความดันโลหิตสูง
ผู้ป่วย มีความดันโลหิตสูงเริ่มต้นหรือจัดประเภทเป็น
ที่มีความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดสูง [40,62,76] หลักฐานการพิจารณาคดีของผล
ลดได้รับโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ
การรวมกันของยาขับปัสสาวะที่มีสารยับยั้ง ACE หรือสายต่อ A
รับศัตรู angiotensin และในการทดลองที่ผ่านมาสำหรับการ
ยับยั้ง / รวมกันศัตรูแคลเซียม ACE (คน
angiotensin receptor ที่ศัตรู / รวมกันศัตรูแคลเซียม
ยังดูเหมือนจะเป็น ที่มีประสิทธิภาพ) [40,43,62,76] Εnhanced
การรับรู้ความสามารถลดผลกระทบการปฏิบัติที่ดีขึ้นเป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ขยายหลอดเลือดโดยตรง เช่น ไฮดราลาซีน ( แสดงโดยตรงลายกล้ามเนื้อเรียบหน้าที่หลักในหลอดเลือดหลอดเลือด ) และ Minoxidil อาจทำให้เกิดอาการปวดหัว , ของเหลวรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ และอาการปวดเค้นหัวใจ [ 107 ] ไฮดราลาซีน อาจทำให้เกิดโรคลูปัส เช่น 5% - 10% ของผู้ป่วยระหว่างใช้ระยะยาว [ 108 ] Minoxidil ( อาจเป็นไม่ปิด )และอาจทำให้ใช้ pericardial พริ้มเพรา [ 109110 ]ใน allhat ทดลอง , แอลฟาบทพิสูจน์ ตัวแทนที่ดอกซาโซซิน ( ซึ่งยับยั้งการจับของนอร์แอดดรีนาลินกับแอลฟา 1 ตัวรับบนเยื่อหุ้มเซลล์ของหลอดเลือดเซลล์กล้ามเนื้อและนำไปสู่การเพิ่มลดลง BP )แขนถูกหยุดลงก่อนเวลาอันควร เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างมากHF ( 20% ) , โรคหลอดเลือดสมอง ( 19% ) , angina pectoris ( 16% ) [ 111 ]ยาเหล่านี้จะใช้สำหรับการยั่วยวนต่อมลูกหมากและข้อควรระวังควรจ่ายความดันต่ำขณะเปลี่ยนอิริยาบถ .การรักษาโดยการ ปะทะทั้งการปรับปรุง 2009 อ่า / ESC และ accf / เอ2011 ผู้เชี่ยวชาญรับเอกสารในโรคความดันโลหิตสูงผู้สูงอายุแนะนำการรวมกันของยา 2ถือเป็นการรักษาเบื้องต้นเมื่อความดันโลหิตสูงผู้ป่วยมีความดันเริ่มต้นสูง หรือจะจัดเป็นความเสี่ยงสูง 40,62,76 [ โรคหัวใจ ] หลักฐานของผลการทดลองลดได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรวมกันของน้ำกับเอสยับยั้งหรือแองจิโอเทนซินรีเซพเตอร์แอนตาโกนิสต์ , และในการทดลองล่าสุดสำหรับACE inhibitor / แคลเซียมรวมกัน ( ปฏิปักษ์แองจิโอเทนซิน receptor antagonist ฝ่ายตรงข้ามรวมกัน / แคลเซียมยังปรากฏจะมีประสิทธิภาพ ) [ 40,43,62,76 ] Ε nhancedประสิทธิภาพ ลดผลข้างเคียง , การปรับปรุงการปฏิบัติเป็น