OBJECTIVES: To assess myocardial pe

OBJECTIVES: To assess myocardial performance index measured by conventional Doppler (MPI) and by tissue Doppler imaging (MPI') at 18 weeks' gestation in monochorionic diamniotic twins for the prediction of twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS). METHODS: This was a single-center observational study of 100 uncomplicated monochorionic diamniotic twin pregnancies attending the twin pregnancy clinic at the University Hospital Spedali Civili of Brescia from 2009 to 2012. MPI and MPI' were obtained from the left (LV) and right (RV) ventricles of each twin at around 18 weeks of gestation (range, 17 + 1 to 19 + 4 weeks) and fortnightly thereafter. Cases which later developed TTTS formed the study group, and the remaining controls were subdivided into those continuing as uncomplicated pregnancies and those which later developed selective intrauterine growth restriction (sIUGR). Data were analyzed by receiver-operating characteristics curve analysis and univariate and multivariable logistic regression. RESULTS: Of the 100 pregnancies, 88 were controls (84 uncomplicated and four developed sIUGR) and 12 developed TTTS. RV-MPI and LV-MPI, and LV-MPI' were significantly higher in future TTTS recipients than in controls, while RV-MPI' was significantly lower in donors. RV-MPI and LV-MPI and LV-MPI' were found to be predictive indicators in pregnancies that had not yet developed TTTS. Their negative predictive values were > 90%, and their specificities > 80%. The best performing index was LV-MPI', with a sensitivity of 91.7% and specificity of 88.6%. CONCLUSIONS: Before diagnosis of TTTS, the cardiac function (as assessed by MPI and MPI') of the future donor twin is not grossly abnormal, but that of the recipient is abnormal. We identified cardiac indices predictive of the subsequent development of TTTS, and suggest a possible role of these indices in planning the follow-up of monochorionic diamniotic twin pregnancies. Copyright © 2014 ISUOG. Published by John Wiley & Sons Ltd

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินดัชนีประสิทธิภาพ myocardial วัดโดยปกติ Doppler (MPI) และเนื้อเยื่อ Doppler ภาพ (MPI') ในครรภ์ 18 สัปดาห์ในแฝด diamniotic monochorionic สำหรับการคาดการณ์ของกลุ่มอาการฉีดคู่แฝด (TTTS) วิธีการ: นี้เป็นการศึกษาสังเกตการณ์ศูนย์เดียวของ 100 monochorionic เปี่ยม diamniotic คู่ตั้งครรภ์เข้าร่วมคลินิกตั้งครรภ์แฝดที่ Spedali Civili โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยของเบรสเซีย 2552 2555 พัฒนาและพัฒนา "ได้รับมาจากด้านซ้าย (LV) และขวา (RV) ventricles ของแต่ละคู่ที่ประมาณ 18 สัปดาห์ครรภ์ (ช่วง 17 + 1 กับ 19 + 4 สัปดาห์) และ fortnightly หลังจากนั้น กรณีที่ภายหลังพัฒนา TTTS จัดกลุ่มการศึกษา และตัวควบคุมที่เหลือถูกปฐมภูมิเป็นผู้ดำเนินการต่อไปเป็นการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนและผู้ซึ่งในภายหลังได้รับการพัฒนาเติบโต intrauterine เลือกจำกัด (sIUGR) มีวิเคราะห์ข้อมูล โดยปฏิบัติรับลักษณะโค้งวิเคราะห์ และอย่างไร univariate และ multivariable โลจิสติกถดถอย ผลลัพธ์: ตั้งครรภ์ 100, 88 มีตัวควบคุม (84 ไม่ซับซ้อนและพัฒนา sIUGR สี่) และ 12 พัฒนา TTTS RV MPI และ LV MPI และ LV MPI' ได้สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอนาคต TTTS รับมากกว่าในการควบคุม ในขณะที่ RV MPI' ต่ำอย่างมีนัยสำคัญในผู้บริจาค RV MPI และ LV MPI และ LV MPI' พบเป็น ตัวบ่งชี้ระบบช่วยในการตั้งครรภ์ที่มีไม่ได้พัฒนา TTTS ค่างานค่าลบถูก > 90% และของพวกเขา specificities > 80% ส่วนการทำดัชนีถูก LV MPI', มีความไวของ 91.7% และ specificity 88.6% บทสรุป: ก่อนการวินิจฉัย TTTS ฟังก์ชันหัวใจ (เป็นประเมิน โดย MPI และ MPI') ของผู้บริจาคในอนาคต คู่ไม่ปกติ grossly แต่ที่ของผู้รับผิดปกติ เราระบุดัชนีคาดการณ์พัฒนาการต่อมาของ TTTS หัวใจ และแนะนำบทบาทของดัชนีเหล่านี้เป็นไปได้ในการวางแผนการติดตามผลของการตั้งครรภ์แฝด diamniotic monochorionic ลิขสิทธิ์ © ปี 2014 ISUOG เผยแพร่ โดยจอห์น Wiley & Sons Ltd

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินประสิทธิภาพการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจดัชนีวัดโดย Doppler ธรรมดา (MPI) และการถ่ายภาพ Doppler เนื้อเยื่อ (MPI) ที่ 18 สัปดาห์การตั้งครรภ์ในฝาแฝด diamniotic Monochorionic สำหรับการคาดการณ์ของโรคถ่ายคู่ต่อคู่ (Ttts) วิธีการ: นี่เป็นศูนย์เดียวศึกษาเชิงสังเกต 100 ไม่ซับซ้อน Monochorionic การตั้งครรภ์แฝด diamniotic เข้าร่วมคลินิกการตั้งครรภ์แฝดที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Spedali Civili ของเบรสชาจากปี 2009 ถึงปี 2012 MPI และ MPI 'ที่ได้รับจากทางซ้าย (LV) และขวา ( RV) โพรงของคู่กันที่ประมาณ 18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (ช่วง 17 + 1-19 + 4 สัปดาห์) และรายปักษ์หลังจากนั้น กรณีที่ได้รับการพัฒนาต่อมา Ttts กลายเป็นกลุ่มการศึกษาและการควบคุมที่เหลือถูกแบ่งออกเป็นผู้ดำเนินการต่อไปเช่นการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนและผู้ซึ่งต่อมาได้พัฒนาข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เลือก (sIUGR) วิเคราะห์ข้อมูลโดยรับการดำเนินการวิเคราะห์ลักษณะโค้งและถดถอยโลจิสติ univariate และหลายตัวแปร ผลของการตั้งครรภ์ 100, 88 มีการควบคุม (84 ไม่ซับซ้อนและสี่การพัฒนา sIUGR) และ 12 พัฒนา Ttts RV-MPI และ LV-MPI และ LV-MPI 'อย่างมีนัยสำคัญที่สูงขึ้นในอนาคตผู้รับ Ttts กว่าในการควบคุมในขณะ RV-MPI' อย่างมีนัยสำคัญลดลงในผู้บริจาค RV-MPI และ LV-MPI และ LV-MPI 'พบว่าเป็นตัวชี้วัดการคาดการณ์ในการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการพัฒนายัง Ttts ค่าการคาดการณ์ของพวกเขาเป็นเชิงลบ> 90% และความจำเพาะของพวกเขา> 80% ดัชนีประสิทธิภาพที่ดีที่สุดคือ LV-MPI 'ด้วยความไวของ 91.7% และความจำเพาะของ 88.6% สรุป: ก่อนที่จะวินิจฉัย Ttts, การทำงานของหัวใจ (ตามที่ประเมินโดย MPI และ MPI) ของคู่ผู้บริจาคในอนาคตไม่ได้เป็นความผิดปกติไม่มีการลด แต่ที่ของผู้รับผิดปกติ เราระบุดัชนีคาดการณ์การเต้นของหัวใจของการพัฒนาต่อมาของ Ttts และแนะนำบทบาทของดัชนีเหล่านี้ในการวางแผนการติดตามผลของการตั้งครรภ์แฝด Monochorionic diamniotic สงวนลิขสิทธิ์© 2014 ISUOG เผยแพร่โดย John Wiley & Sons Ltd

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาประสิทธิภาพและดัชนีวัดยาธรรมดา ( MPI ) และภาพ Doppler เนื้อเยื่อ ( MPI ) ที่ 18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ใน monochorionic diamniotic ฝาแฝด เพื่อทำนายคู่แฝดเลือด ซินโดรม ( ttts ) วิธีการ :นี้เป็นศูนย์สังเกตการณ์การศึกษา 100 ไม่ซับซ้อน monochorionic diamniotic แฝด pregnancies ที่เข้าร่วมคลินิกครรภ์แฝดในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย spedali civili ของ เบรสชา จากปี 2012 และดัชนี MPI ' ได้มาจากซ้าย ( LV ) และห้องล่างขวา ( RV ) ของแต่ละคู่ ที่อายุครรภ์ประมาณ 18 สัปดาห์ ( ช่วง 17 1 19 4 สัปดาห์ ) และรายปักษ์ หลังจากนั้นกรณีซึ่งต่อมาได้พัฒนา ttts ก่อตั้งกลุ่มศึกษา และการควบคุมที่เหลือมีการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนและต่อเนื่องเป็นผู้ที่ต่อมาได้พัฒนาการการเจริญเติบโต intrauterine จำกัด ( siugr ) วิเคราะห์ข้อมูลโดยการวิเคราะห์ลักษณะโค้งรับผ่าตัดรักษาและการถดถอยโลจิสติก multivariable . ผลของการตั้งครรภ์ : 100 ,88 มีการควบคุม ( 84 ที่ไม่ซับซ้อนและสี่พัฒนา siugr ) และ 12 พัฒนา ttts . และ rv-mpi lv-mpi และ lv-mpi ' พบผู้รับ ttts ในอนาคตกว่าในการควบคุม ในขณะที่ rv-mpi ' ลดลงในกลุ่ม และ rv-mpi lv-mpi lv-mpi ' และพบว่ามีสถิติตัวชี้วัดในการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้พัฒนา ttts . ค่าลบของพวกเขาทำนายได้ > 90% ,- > และ 80% การแสดงที่ดีที่สุดโดย lv-mpi ' ที่มีความไวและความจำเพาะร้อยละ 88.6 % 91.7 % . สรุป ก่อนการวินิจฉัยของ ttts ฟังก์ชันที่หัวใจ ( ประเมินโดยดัชนี MPI และ ' ) ของแฝดผู้บริจาคในอนาคตไม่ใหญ่โตผิดปกติ แต่ที่ของผู้รับ มันผิดปกตินะ เราระบุตัวของดัชนีที่พัฒนาต่อมาจาก ttts ทำนาย ,และเสนอแนะบทบาทที่เป็นไปได้ของดัชนีเหล่านี้ในการวางแผน การติดตาม monochorionic diamniotic แฝด pregnancies . สงวนลิขสิทธิ์สงวนลิขสิทธิ์ 2014 isuog . ที่ตีพิมพ์โดยจอห์นนิ่ง&บุตรจำกัด