Coloboma of the eyelid arise from defective eyelid development. Although this is induced by the developing globe, there is no clear evidence that eyelid coloboma results from globe abnormalities.1
Figure 1. Note the eccentric invagination of the optic vesicle which forms the embryonic fissure. Photo courtesy of AAO.4
Coloboma of the lens is due to defective or absent development of the zonules in any segment that causes flattening of the equator of the lens. This is due to a lack of tension on the lens capsule and subsequent contraction and notching in that region. Thus, the term lens coloboma is somewhat of a misnomer because there is no loss of lens tissue and is more accurately described as coloboma of the zonules and/or ciliary body.2,3
Coloboma of the cornea, iris, ciliary body, choroid, retina and/or optic nerve arise from failed or incomplete closure of the embryonic fissure during development. This process occurs on day 33 of gestation and allows for pressurization of the globe. As a result, there is a spectrum of disease that results from failed embryonic fissure closure ranging from mild, asymptomatic to microphthalmia to anophthalmia.
The embryonic fissure develops from eccentric invagination of the optic vesicle leaving a gap inferonasally. This gap allows the hyaloid artery to access the inner eye and is crucial for continued ocular development.
Closure of the embryonic fissure begins at the equator and then proceeds anteriorly and posteriorly. This is analogous to neural tube closure which starts in the thoracic region and proceeds rostrally and caudally. Similarly, defects in closure at either end have different results. Cornea, iris or ciliary body coloboma results from failed closure anteriorly and defects in choroid, retina and optic nerve results from failed closure posteriorly.
Vitamin A (retinol) has previously been shown to be crucial for normal eye development.5
It is metabolized into retinoic acid via two reactions, the first of which is mediated by retinol dehydrogenase. Research has shown that zebra fishes with genetic mutations resulting in defects in this enzyme are functionally deficient in retinoic acid and develop ocular coloboma. If supplemented with retinoic acid, however, these fishes do not develop coloboma with suggests vitamin A deficiency as an etiology.6,7
Coloboma ของเปลือกตาเกิดขึ้นจากการพัฒนาเปลือกตาบกพร่อง แม้ว่าจะเกิดจากโลกกำลังพัฒนาไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าผล coloboma เปลือกตาจากโลก abnormalities.1 รูปที่ 1 หมายเหตุ invagination ประหลาดของตุ่มแก้วนำแสงซึ่งเป็นรอยแยกตัวอ่อน Photo มารยาทของ AAO.4 Coloboma ของเลนส์คือเนื่องจากการพัฒนาที่มีข้อบกพร่องหรือขาดของ zonules ในส่วนใด ๆ ที่ทำให้โลกแบนราบของเส้นศูนย์สูตรของเลนส์ นี้เกิดจากการขาดของความตึงเครียดในแคปซูลเลนส์และการหดตัวตามมาและลูกธนูในพื้นที่ที่ ดังนั้น coloboma เลนส์ระยะเป็นบางส่วนของการเรียกชื่อผิดเพราะไม่มีการสูญเสียของเนื้อเยื่อเลนส์และมีการอธิบายอย่างแม่นยำมากขึ้นเป็น coloboma ของ zonules และ / หรือปรับเลนส์ body.2,3 Coloboma ของกระจกตาม่านตา, ร่างกายปรับเลนส์, choroid, จอประสาทตาและ / หรือประสาทตาเกิดขึ้นจากการปิดล้มเหลวหรือไม่สมบูรณ์ของรอยแยกตัวอ่อนในระหว่างการพัฒนา กระบวนการนี้เกิดขึ้นในวันที่ 33 ของการตั้งครรภ์และช่วยให้ความดันของโลก เป็นผลให้มีคลื่นความถี่ของการเกิดโรคที่เป็นผลมาจากการปิดรอยแยกตัวอ่อนล้มเหลวตั้งแต่อ่อน, ไม่มีอาการที่จะ microphthalmia เพื่อ anophthalmia. ร่องตัวอ่อนพัฒนาจาก invagination ประหลาดของตุ่มแก้วนำแสงที่ออกจากช่องว่าง inferonasally ช่องว่างนี้จะช่วยให้หลอดเลือด hyaloid การเข้าถึงตาภายในและเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพัฒนาอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับตา. ปิดรอยแยกตัวอ่อนเริ่มต้นที่เส้นศูนย์สูตรแล้วดำเนิน anteriorly และปลายทาง นี้จะคล้ายคลึงกับการปิดหลอดประสาทซึ่งจะเริ่มขึ้นในภูมิภาคทรวงอกและวิธีการ rostrally และหาง ในทำนองเดียวกันข้อบกพร่องในการปิดที่ปลายทั้งสองมีผลที่แตกต่างกัน กระจกตาม่านตาหรือปรับเลนส์ร่างกาย coloboma ผลจากการปิดล้มเหลว anteriorly และข้อบกพร่องใน choroid, จอประสาทตาและผลประสาทตาจากการปิดล้มเหลวปลายทาง. วิตามิน (retinol) ได้รับก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าสิ่งสำคัญสำหรับตาปกติ development.5 มันมีการเผาผลาญเป็น retinoic กรดผ่านสองปฏิกิริยาแรกที่เป็นผู้ไกล่เกลี่ยโดย dehydrogenase เรติน มีงานวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าปลาม้าลายที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในข้อบกพร่องในการทำงานของเอนไซม์นี้มีความบกพร่องในหน้าที่ retinoic กรดและพัฒนา coloboma ตา ถ้าเสริมด้วยกรด retinoic แต่ปลาเหล่านี้ไม่ได้พัฒนา coloboma กับแสดงให้เห็นการขาดวิตามินเอเป็น etiology.6,7
การแปล กรุณารอสักครู่..
