Objectives/Hypothesis To reexamine

Objectives/Hypothesis To reexamine the cause of Beethoven's hearing loss because of significant recent articles. Data Sources Medical and musical literature online, in print, and personal communication. Methods Relevant literature review. Results Evidence of otosclerosis is lacking because close gross examination of Beethoven's middle ears at autopsy did not find any otosclerotic foci. His slowly progressive hearing loss over a period of years differs from reported cases of autoimmune hearing loss, which are rapidly progressive over a period of months. He also lacked bloody diarrhea that is invariably present with autoimmune inflammatory bowel disease. The absence of mercury in Beethoven's hair and bone samples leads us to conclude that his deafness was not due to syphilis because in that era syphilis was treated with mercury. High levels of lead deep in the bone suggest repeated exposure over a long period of time rather than limited exposure prior to the time of death. The finding of shrunken cochlear nerves at his autopsy is consistent with axonal degeneration due to heavy metals such as lead. Chronic low-level lead exposure causes a slowly progressive hearing loss with sensory and autonomic findings, rather than the classic wrist drop due to motor neuropathy from sub-acute poisoning. Beethoven's physicians thought that he had alcohol dependence. He particularly liked wine that happened to be tainted with lead. Conclusions Beethoven's chronic consumption of wine tainted with lead is a better explanation of his hearing loss than other causes. Copyright © 2013 The American Laryngological, Rhinological and Otological Society, Inc.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์/สมมุติฐานการ reexamine สาเหตุของบีโธเฟนยินเนื่องจากบทความล่าสุดที่สำคัญ แหล่งข้อมูลการแพทย์และวรรณคดีดนตรี ออนไลน์ พิมพ์ ส่วนบุคคล และการสื่อสาร ทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องวิธี ขาดหลักฐานผลของ otosclerosis เนื่องจากปิดตรวจสอบขั้นต้นของหูกลางของบีโธเฟนที่ชันสูตรศพไม่พบใด ๆ foci otosclerotic ยินของเขาก้าวหน้าอย่างช้า ๆ ในช่วงปีที่แตกต่างจากภูมิยิน รายงานกรณีที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในช่วงเดือน นอกจากนี้เขายังขาดเลือดที่มีอยู่อย่างสม่ำเสมอ ด้วยโรคลำไส้อักเสบภูมิ การขาดงานของปรอทในผมของบีโธเฟนและตัวอย่างกระดูกทำให้เราสรุปว่า เขาหูหนวกไม่เนื่องจากซิฟิลิสเนื่องจากในยุคนั้น ถูกรักษาซิฟิลิส ด้วยปรอท ระดับสูงของตะกั่วที่ลึกเข้าไปในกระดูกแนะนำซ้ำสัมผัสเป็นระยะเวลานานของเวลามากกว่าแสงจำกัดก่อนเวลาตาย การค้นพบของ cochlear เส้นประสาท shrunken ที่ชันสูตรพลิกศพของเขาจะสอดคล้องกับส่วนเสื่อมเนื่องจากโลหะหนักเช่นตะกั่ว แสงนำระดับล่างที่เรื้อรังทำให้ยินก้าวหน้าอย่างช้า ๆ ด้วยประสาทสัมผัส และผลอัตโนมัติ มากกว่าข้อมือคลาสสิกปล่อยเนื่องจากมอเตอร์เส้นประสาทส่วนปลายจากพิษกึ่งเฉียบพลัน บีโธเฟนแพทย์คิดว่า เขามีอาการติดแอลกอฮอล์ เขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งชอบไวน์ที่เกิดขึ้นจะมีการปนเปื้อนตะกั่ว บทสรุปของบีโธเฟนเรื้อรังบริโภคไวน์มีตะกั่วมีคำอธิบายของเขายินดีมากกว่าสาเหตุอื่น ๆ ลิขสิทธิ์ © 2013 อเมริกัน Laryngological, Rhinological และ Otological สังคม inc

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์ / สมมติฐานการทบทวนสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินเบโธเฟนเพราะบทความที่ผ่านมาอย่างมีนัยสำคัญ แหล่งข้อมูลการแพทย์และวรรณกรรมดนตรีออนไลน์ในการพิมพ์และการสื่อสารส่วนบุคคล วิธีการทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้อง ผลการค้นหาหลักฐานของ otosclerosis เพราะขาดการตรวจสอบขั้นต้นใกล้ชิดของหูกลางเบโธเฟนในการชันสูตรศพไม่พบ foci otosclerotic ใด ๆ การสูญเสียการได้ยินของเขาก้าวหน้าอย่างช้า ๆ ในช่วงปีที่ผ่านมาแตกต่างจากรายงานกรณีของการสูญเสียการได้ยินภูมิที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในช่วงเดือน นอกจากนี้เขายังขาดถ่ายเป็นเลือดที่มีความคงเส้นคงวาอยู่กับโรคลำไส้อักเสบแพ้ภูมิตัวเอง กรณีที่ไม่มีสารปรอทในเบโธเฟนผมและกระดูกตัวอย่างทำให้เราสรุปได้ว่าอาการหูหนวกของเขาก็ไม่ได้เกิดจากโรคซิฟิลิสเพราะในยุคที่ซิฟิลิสรับการรักษาด้วยสารปรอท ระดับสูงของตะกั่วลึกลงไปในกระดูกขอแนะนำให้สัมผัสเพียงซ้ํา ๆ ในระยะเวลานานของเวลามากกว่า จำกัด เปิดเผยก่อนเวลาของการเสียชีวิต การค้นพบของเส้นประสาทประสาทหูหดชันสูตรศพของเขาที่มีความสอดคล้องกับความเสื่อม axonal เนื่องจากโลหะหนักเช่นตะกั่ว ได้รับแบบเรื้อรังระดับต่ำนำไปสู่​​การทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินก้าวหน้าช้ากับผลการวิจัยประสาทสัมผัสและระบบประสาทมากกว่าการลดลงข้อมือคลาสสิกอันเนื่องมาจากโรคของระบบประสาทมอเตอร์จากพิษเฉียบพลันย่อย แพทย์เบโธเฟนคิดว่าเขามีโรคติดสุรา เขาชอบโดยเฉพาะไวน์ที่เกิดขึ้นจะได้รับการปนเปื้อนด้วยตะกั่ว การบริโภคเรื้อรังข้อสรุปเบโธเฟนไวน์ปนเปื้อนด้วยตะกั่วเป็นคำอธิบายที่ดีของการสูญเสียการได้ยินของเขามากกว่าสาเหตุอื่น ๆ ลิขสิทธิ์© 2013 อเมริกัน Laryngological, Rhinological และ Otological สังคม, Inc

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ / สมมติฐานทบทวนสาเหตุของบีโธเฟ่น สูญเสียการได้ยินเพราะบทความล่าสุดที่สําคัญ แหล่งข้อมูลทางการแพทย์และออนไลน์ วรรณกรรม ดนตรี พิมพ์ และสื่อบุคคล วิธีการทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้อง . จากหลักฐานของโรคหินปูนเกาะที่ฐานกระดูกโกลนขาดเพราะใกล้สอบขั้นต้นของบีโธเฟ่นกลางหูที่ชันสูตรไม่พบใด ๆ otosclerotic บันทึก . เขาก้าวหน้าช้าการสูญเสียการได้ยินในช่วงปีแตกต่างจากการรายงานกรณีของการสูญเสียการได้ยิน autoimmune ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในช่วงเดือน เขายังขาดเลือด อุจจาระ ที่ต้องอยู่กับ autoimmune โรคลำไส้อักเสบ . การขาดงานของปรอทในตัวอย่างของ Beethoven ผมและกระดูกทำให้เราสรุปได้ว่าอาการหูหนวกของเขาไม่ได้ เพราะในยุคนั้น เนื่องจากซิฟิลิสซิฟิลิสรักษากับปรอท ระดับของตะกั่วลึกในกระดูกแนะนำซ้ำการระยะเวลาที่ยาวนาน แทนที่จะจำกัดเปิดรับก่อนที่เวลาของความตาย ผลของการกลบ cochlear เส้นประสาทที่ชันสูตรศพของเขาสอดคล้องกับความเสื่อมแอกโซนาลจากโลหะหนัก เช่น ตะกั่ว การได้รับสารตะกั่วเรื้อรังมีสาเหตุการสูญเสียการได้ยินก้าวหน้าอย่างช้าๆ ด้วยการรับความรู้สึกและมีข้อมูลมากกว่าคลาสสิกข้อมือปล่อยเนื่องจาก มอเตอร์ และ จาก ซับพิษเฉียบพลัน บีโธเฟ่น หมอคิดว่าเขามีการพึ่งพาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เขาชอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งไวน์ที่เกิดขึ้นจะปนเปื้อนด้วยตะกั่ว สรุป บีโทเฟ่น เรื้อรัง การบริโภคของไวน์เปื้อนตะกั่วเป็นคำอธิบายที่ดีของการสูญเสียการได้ยินมากกว่าสาเหตุอื่น ๆ สงวนลิขสิทธิ์สงวนลิขสิทธิ์ 2556 laryngological อเมริกัน rhinological otological , และสังคม , Inc