Thus, cholesterol-containing stones

Thus, cholesterol-containing stones can be dissolved slowly. This effect can be achieved by long-term oral administration of chenodeoxycholic acid (CDCA) or ursodeoxycholic acid (UDCA). Both are physiologically occurring, stereoisomeric bile acids (position of the 7-hydroxy group being β in UCDA and α in CDCA). Normally, they represent a small proportion of the total amount of bile acid present in the body (circle diagram in A); however, this increases considerably with chronic administration because of enterohepatic cycling. Bile acids undergo almost complete reabsorption in the ileum. Small losses via the feces are made up by de novo synthesis in the liver, keeping the total amount of bile acids constant (3–5 g). Exogenous supply removes the need for de novo synthesis of bile acids. The particular acid being supplied gains an increasingly larger share of the total store. The altered composition of bile increases the capacity for cholesterol uptake. Thus, gallstones can be dissolved in the course of a 1- to 2 y treatment, provided that cholesterol stones are pure and not too large (

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ดังนั้น หินที่ประกอบด้วยคอเลสเตอรสามารถละลายช้า ลักษณะพิเศษนี้สามารถทำได้ โดยการบริหารช่องปากระยะยาวของกรด chenodeoxycholic (CDCA) หรือกรด ursodeoxycholic (UDCA) ทั้งทางสรีรวิทยาเกิดขึ้น stereoisomeric กรดน้ำดี (ตำแหน่งของกลุ่ม 7 ไฮดร็อกซี่βใน UCDA และαใน CDCA) โดยปกติ แสดงสัดส่วนเล็กของจำนวนของกรดน้ำดีในร่างกาย (ไดอะแกรมวงกลมใน); อย่างไรก็ตาม นี้เพิ่มขึ้นอย่างมากกับการจัดการเรื้อรังเนื่องจาก enterohepatic ขี่จักรยาน กรดน้ำดีรับดูดเกือบสมบูรณ์ใน ileum ขาดเล็กผ่านอุจจาระจะทำขึ้น โดย de novo สังเคราะห์ในตับ รักษากรดน้ำดีจำนวนรวมคง (3-5 กรัม) อุปทานภายนอกเอาต้อง de novo สังเคราะห์กรดน้ำดี กรดเฉพาะที่ถูกจ่ายให้กำไรร้านค้ารวมหุ้นขนาดใหญ่มากขึ้น มีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของน้ำดีช่วยเพิ่มกำลังการผลิตสำหรับการดูดซึมคอเลสเตอร ดังนั้น นิ่วสามารถละลาย ในการ 1-2 y รักษา โดยที่คอเลสเตอรหินจะบริสุทธิ์ และไม่ใหญ่เกินไป (< 15 มม.), ฟังก์ชันถุงน้ำดีเป็นปกติ โรคตับจะขาด และผู้ป่วยที่มีน้ำหนักปกติ UCDA มีประสิทธิภาพมากขึ้น (ทุกวันปริมาณ 8 – 10 มิลลิกรัม) และยอมรับดี กว่าคือ CDCA (15 mg/d โรคท้องร่วงบ่อย ยกระดับเอนไซม์ในตับในพลาสมา) การก่อตัวของหินอาจเกิดขึ้นซ้ำหลังจากยุติการรักษาประสบความสำเร็จ เมื่อเทียบกับการผ่าตัดรักษา รักษาด้วยยามีบทบาทรอง UCDA อาจจะมีประโยชน์ในโรคตับแข็ง biliary หลัก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ดังนั้นหินที่มีคอเลสเตอรอลสามารถละลายช้า ผลกระทบนี้จะสามารถทำได้โดยในระยะยาวการบริหารช่องปากของกรด chenodeoxycholic (CDCA) หรือกรด ursodeoxycholic (UDCA) ทั้งสองมีปฏิกิริยาเกิดขึ้นกรดน้ำดี stereoisomeric (ต​​ำแหน่งของกลุ่มไฮดรอกซี 7 เป็นβใน UCDA และαใน CDCA) โดยปกติแล้วพวกเขาเป็นตัวแทนส่วนเล็ก ๆ ของจำนวนเงินทั้งหมดของกรดน้ำดีในร่างกาย (แผนภาพวงกลม A); แต่นี้เพิ่มขึ้นอย่างมากกับการบริหารเรื้อรังเพราะการขี่จักรยาน enterohepatic กรดน้ำดีได้รับการดูดซึมเกือบเสร็จสมบูรณ์ใน ileum การสูญเสียขนาดเล็กผ่านทางอุจจาระที่ทำขึ้นโดยโนโวสังเคราะห์ในตับทำให้จำนวนของกรดน้ำดีอย่างต่อเนื่อง (3-5 กรัม) อุปทานภายนอกขจัดความจำเป็นในการโนโวสังเคราะห์กรดน้ำดี กรดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการจ่ายส่วนแบ่งกำไรที่มีขนาดใหญ่มากขึ้นของการจัดเก็บรวม การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของน้ำดีเพิ่มความสามารถในการดูดซึมคอเลสเตอรอล ดังนั้นโรคนิ่วสามารถละลายในหลักสูตรของ 1- 2 ปีการรักษาที่ให้หินคอเลสเตอรอลที่มีความบริสุทธิ์และไม่ใหญ่เกินไป (<15 มม) ฟังก์ชั่นถุงน้ำดีเป็นปกติโรคตับจะหายไปและผู้ป่วยที่มีร่างกายปกติ น้ำหนัก. UCDA มีประสิทธิภาพมากขึ้น (ยาทุกวัน, 8-10 มก.) และทนดีกว่าเป็น CDCA (15 mg / d; ท้องเสียบ่อยระดับความสูงของเอนไซม์ในตับในพลาสมา) การก่อหินอาจเกิดขึ้นอีกหลังจากที่หยุดชะงักของการรักษาที่ประสบความสำเร็จ เมื่อเทียบกับการผ่าตัดรักษา, การรักษาด้วยยาที่มีบทบาทของผู้ใต้บังคับบัญชา UCDA ก็อาจจะเป็นประโยชน์ในทางเดินน้ำดีโรคตับแข็งหลัก