The intervention was built on 4 pil

The intervention was built on 4 pillars, or conceptual domains,
that were derived from patient and caregiver feedback
obtained from earlier qualitative investigations regarding those
factors that would be most valuable to them during care transitions.1
The 4 pillars included (1) assistance with medication
self-management, (2) a patient-centered record owned and maintained
by the patient to facilitate cross-site information transfer,
(3) timely follow-up with primary or specialty care, and
(4) a list of “red flags” indicative of a worsening condition and
instructions on how to respond to them. The 4 pillars were operationalized
through the following 2 mechanisms designed to
encourage older patients and their caregivers to assert a more
active role during care transitions and to foster care coordination
and continuity across settings: (1) a personal health record
and (2) a series of visits and telephone calls with a transition
coach

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แทรกแซงสร้างขึ้น 4 เสา หรือแนวคิดโดเมนที่ได้มาจากคำติชมของผู้ป่วยและภูมิปัญญารับจากก่อนหน้านี้สืบสวนเชิงคุณภาพเกี่ยวกับผู้ปัจจัยที่จะคุ้มค่าที่สุดไปในระหว่างการดูแล transitions.1เสา 4 รวมความช่วยเหลือ (1) ยาจัดการด้วยตนเอง, (2) ระเบียนผู้ป่วยน่าเป็นเจ้าของ และรักษาโดยผู้ป่วยเพื่อถ่ายโอนข้อมูลระหว่างไซต์(3) ติดตามผลทันเวลากับหลักหรือพิเศษดูแล และ(4) รายการ "ธงสีแดง" ส่อ worsening เงื่อนไข และคำแนะนำในการตอบสนองไป เสา 4 ได้ operationalizedผ่าน 2 กลไกต่อไปนี้ออกแบบมาเพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยเก่าและเรื้อรังของพวกเขาเพื่อยืนยันรูปมากขึ้นบทบาท ระหว่างช่วงดูแล และประสานงานผู้ปกครองและความต่อเนื่องในการตั้งค่า: (1) ข้อมูลสุขภาพและ (2) ชุดของชมและโทรศัพท์ ด้วยการเปลี่ยนรถโค้ช

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การแทรกแซงที่ถูกสร้างขึ้นเมื่อวันที่ 4
เสาหรือโดเมนแนวคิดที่ได้มาจากผู้ป่วยผู้ดูแลและข้อเสนอแนะที่ได้จากการตรวจสอบคุณภาพก่อนหน้านี้เกี่ยวกับผู้ที่ปัจจัยที่จะมีค่ามากที่สุดที่จะดูแลพวกเขาในช่วงtransitions.1 4 เสาหลักรวมถึง (1) ความช่วยเหลือเกี่ยวกับการใช้ยาการจัดการตนเอง (2) การบันทึกผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางที่เป็นเจ้าของและการบำรุงรักษาโดยผู้ป่วยเพื่อความสะดวกในการถ่ายโอนข้อมูลข้ามไซต์, (3) ทันเวลาติดตามกับการดูแลหลักหรือพิเศษและ(4) รายชื่อของ "ธงแดง" แสดงให้เห็นถึงสภาพที่เลวร้ายและคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการตอบสนองให้กับพวกเขา 4 เสาหลักที่ถูก operationalized ผ่านต่อไปนี้ 2 กลไกที่ออกแบบมาเพื่อสนับสนุนให้ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ดูแลผู้ป่วยของพวกเขาที่จะยืนยันอีกบทบาทที่สำคัญในช่วงการเปลี่ยนการดูแลและการส่งเสริมให้เกิดการประสานงานการดูแลและความต่อเนื่องข้ามการตั้งค่า(1) บันทึกสุขภาพส่วนบุคคลและ(2) ชุด ของการเข้าชมและสายโทรศัพท์ที่มีการเปลี่ยนแปลงโค้ช

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การแทรกแซงถูกสร้างขึ้น 4 เสา หรือแนวคิดโดเมน
ที่ได้มาจากผู้ป่วยและผู้ดูแลความคิดเห็นที่ได้จากการตรวจสอบคุณภาพก่อน

ปัจจัยที่เกี่ยวกับผู้ที่จะมีคุณค่ามากที่สุดในระหว่างการเปลี่ยน 1
4 เสาหลัก ได้แก่ ( 1 ) การให้ความช่วยเหลือกับยา
การจัดการตนเอง ( 2 ) การบูรณาการข้อมูลที่เป็นเจ้าของ และรักษา
โดยผู้ป่วยเพื่ออำนวยความสะดวกในการถ่ายโอนข้อมูลเว็บไซต์ข้าม
( 3 ) ทันเวลาติดตามหลัก หรือการดูแลพิเศษและ
( 4 ) รายการ " ธงสีแดง " แสดงให้เห็นถึงสภาพที่เลวร้ายและ
วิธีที่จะตอบสนองพวกเขา ที่ 4 เสาหลัก คือ operationalized
ผ่าน 2 กลไกที่ออกแบบมาเพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุและผู้ดูแล

ต่อไปนี้เพิ่มเติมเพื่อยืนยันบทบาทในการดูแลและอุปถัมภ์ดูแลประสานงานและความต่อเนื่องในการตั้งค่า :
( 1 ) บันทึกสุขภาพส่วนบุคคล
และ ( 2 ) เป็นชุดของการเข้าชมและโทรศัพท์กับโค้ชเปลี่ยน