Currently, diagnosis in unruptured

Currently, diagnosis in unruptured ectopic pregnancy is achieved using a combination of transvaginal ultrasonography and measurement of serum β-hCG concentrations. One of the key elements in the diagnosis is the exclusion of a viable or non-viable IUP. Diagnosis can be straightforward when a transvaginal ultrasound scan (TVS) positively identifies an IUP or ectopic pregnancy (Figure 1). However, TVS fails to identify the location of a pregnancy in a significant number of women and such women are currently diagnosed as having a ‘pregnancy of unknown location’ (PUL).
The 2006–2008 CMACE report drew attention to a maternal death secondary to ruptured ectopic pregnancy where a diagnosis of PUL had been made. Although most patients with a PUL will subsequently be diagnosed with either a failed IUP (a spontaneous abortion) or viable IUP, the report highlights that 7-20% will be diagnosed with an ectopic pregnancy. It is therefore very important that a diagnosis of PUL should trigger further diagnostic pathways and follow-up until the final outcome of the pregnancy is known.
The concept of a ‘discriminatory β-hCG level’ was introduced in 1985 to highlight the serum concentration of β-hCG when a pregnancy should be visible on an ultrasound scan. Using transabdominal ultrasound examination, it was reported then that the absence of an intrauterine gestational sac at a β-hCG concentration over 6500 IU/l had a sensitivity of 100%, specificity of 96%, positive predictive value of 87% and negative predictive value of 100% for the prediction of ectopic pregnancy. In the context of a 19.4% prevalence of ectopic pregnancies in the study group, this diagnostic paradigm was 98% efficient. With the introduction of high-resolution TVS, the discriminatory β-hCG level of 6500 IU/l is now less helpful. An ectopic pregnancy can be detected at β-hCG concentrations well below this level and an ultrasound scan should not be delayed because of low β-hCG concentrations.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปัจจุบัน วินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก unruptured สามารถทำได้โดยใช้เครื่องอท้อง ช่องคลอดและการวัดความเข้มข้นของβ hCG เซรั่ม หนึ่งในองค์ประกอบหลักในการวินิจฉัยเป็นข้อยกเว้นของ IUP ได้ หรือไม่ได้ วินิจฉัยได้อย่างตรงไปตรงมาเมื่อสแกนเครื่องอัลตราซาวด์ท้อง ช่องคลอด (ทีวี) บวกระบุ IUP การตั้งครรภ์นอกมดลูก (รูปที่ 1) อย่างไรก็ตาม ทีวีไม่สามารถระบุตำแหน่งของการตั้งครรภ์ในจำนวนมากของผู้หญิง และผู้หญิงเช่นมีการวินิจฉัยปัจจุบันมี 'ตั้งครรภ์รู้จักสถาน' (PUL)รายงานปี 2006 – 2008 CMACE ดึงความสนใจตายแม่รองการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่พุ่งกระฉูดที่ได้ทำการวินิจฉัยของ PUL แม้ต่อมาจะวินิจฉัยผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็น PUL กับใดล้มเหลว IUP (spontaneous แท้ง) หรือ IUP ได้ รายงานสรุปภาพที่ 7-20% จะได้รับการวิเคราะห์ ด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูก จึงสำคัญมากที่วินิจฉัยของ PUL ควรทริกเกอร์มนต์ที่วินิจฉัยเพิ่มเติมและติดตามผลจนผลสุดท้ายของการตั้งครรภ์ที่มีชื่อเสียง แนวคิดของ 'ระดับของβโจ่งแจ้ง-hCG' ถูกนำมาใช้ในปี 1985 เพื่อเน้นความเข้มข้นซีรั่มของของβ hCG เมื่อตั้งครรภ์ควรจะมองเห็นบนสแกนเครื่องอัลตราซาวด์ ใช้ตรวจอัลตร้าซาวด์ตรวจทางหน้า จะมีรายงานแล้วว่า การขาดงานของ sac มีครรภ์ intrauterine ที่ความเข้มข้นของβ hCG มากกว่า 6500 IU/l มีความไว 100%, specificity 96%, 87% บวกค่างานและค่างานลบ 100% สำหรับการคาดการณ์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในบริบทของชุก 19.4% ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในกลุ่มศึกษา กระบวนทัศน์นี้วินิจฉัยได้ 98% มีประสิทธิภาพ ด้วยการแนะนำของโทรทัศน์ความละเอียดสูง ระดับของβโจ่งแจ้ง-hCG 6500 IU/l นั้นขณะนี้น้อย การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะตรวจพบในความเข้มข้นของβ hCG ต่ำกว่าระดับนี้ดี และสแกนเครื่องอัลตราซาวด์จะไม่ล่าช้าเนื่องจากความเข้มข้นของβต่ำ-hCG

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปัจจุบันการวินิจฉัยในการตั้งครรภ์นอกมดลูก unruptured จะประสบความสำเร็จโดยใช้การรวมกันของ transvaginal ultrasonography และการวัดความเข้มข้นของซีรั่มβ-เอชซีจี หนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัยคือการยกเว้นของ IUP ที่ทำงานหรือไม่ทำงานได้ การวินิจฉัยสามารถตรงไปตรงมาเมื่อสแกนอัลตราซาวนด์ transvaginal (TVS) บวกระบุ IUP หรือตั้งครรภ์นอกมดลูก (รูปที่ 1) อย่างไรก็ตาม TVS ล้มเหลวในการระบุตำแหน่งของการตั้งครรภ์ในจำนวนที่มีนัยสำคัญของผู้หญิงและหญิงดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยว่ามีขณะที่ 'การตั้งครรภ์ของสถานที่ที่ไม่รู้จัก (PUL) ได้.
รายงาน 2006-2008 CMACE ดึงความสนใจไปตายมารดารอง ตั้งครรภ์นอกมดลูกฉีกขาดที่การวินิจฉัยของ PUL ได้รับการทำ แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มี PUL ต่อมาจะได้รับการวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่ง IUP ล้มเหลว (ทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง) หรือ IUP ทำงานได้รายงานไฮไลท์ที่ 7-20% จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่การวินิจฉัยของ PUL ควรเรียกเส้นทางการวินิจฉัยต่อไปและติดตามจนผลสุดท้ายของการตั้งครรภ์เป็นที่รู้จักกัน.
แนวคิดของ 'พินิจพิเคราะห์ระดับβ-เอชซีจี' ได้รับการแนะนำในปี 1985 ที่จะเน้นความเข้มข้นของซีรั่มของ เบต้าเอชซีจีเมื่อตั้งครรภ์ควรจะมองเห็นในการสแกนอัลตราซาวนด์ การใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ transabdominal มีรายงานแล้วว่ากรณีที่ไม่มีถุงครรภ์มดลูกที่มีความเข้มข้นβ-เอชซีจีกว่า 6,500 IU / ลิตรมีความไว 100% ความจำเพาะ 96% ค่าพยากรณ์บวกของ 87% และค่าพยากรณ์เชิงลบ ของแท้ 100% เพื่อการคาดการณ์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในบริบทของความชุก 19.4% การตั้งครรภ์นอกมดลูกของกลุ่มการศึกษา, กระบวนทัศน์การวินิจฉัยนี้คือ 98% มีประสิทธิภาพ ด้วยการแนะนำของความละเอียดสูง TVS ในระดับβ-พินิจพิเคราะห์ของเอชซีจี 6500 IU / ลิตรอยู่ในขณะนี้ที่เป็นประโยชน์น้อย การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถตรวจพบได้ที่ระดับความเข้มข้นβ-เอชซีจีต่ำกว่าระดับนี้และสแกนอัลตราซาวนด์ไม่ควรจะล่าช้าเพราะความเข้มข้นของβ-เอชซีจีที่ต่ำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปัจจุบันการวินิจฉัยใน unruptured ตั้งครรภ์ ectopic ได้โดยใช้การรวมกันของ transvaginal อัลตราซาวด์และการวัดของบีตา - HCG ซีรั่มเข้มข้น หนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัยเป็นข้อยกเว้นของได้หรือไม่ได้เปิดสอนหลักสูตร . การวินิจฉัยสามารถตรงไปตรงมาเมื่อ transvaginal อัลตราซาวนด์สแกน ( ทีวี ) บวกระบุเปิดสอนหลักสูตร หรือท้องนอกมดลูก ( รูปที่ 1 ) อย่างไรก็ตามทีวีล้มเหลวในการระบุตำแหน่งของการตั้งครรภ์ในผู้หญิง และผู้หญิงจำนวนมากกำลังวินิจฉัยว่ามีการตั้งครรภ์ของ ' ไม่ทราบ ' ( พูล )
cmace 2006 – 2008 รายงานดึงความสนใจให้ตาย แม่รองแตกท้องนอกมดลูกที่วินิจฉัยปูลได้ .แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีปูลในภายหลังจะได้รับการวินิจฉัยกับทั้งล้มเหลวเปิดสอนหลักสูตร ( รายเดือน ) หรือเปิดสอนหลักสูตรรัฐ รายงานไฮไลท์ที่ 7-20 % จะวินิจฉัยว่าท้องนอกมดลูก มันจึงเป็นเรื่องที่สำคัญ ที่การวินิจฉัยของปูลควรเรียกแนวทางวินิจฉัยต่อไป และติดตามผลจนสุดท้ายผลของการตั้งครรภ์เป็นที่รู้จัก
แนวคิดของ ' ความ ' บีตา - ระดับ HCG ถูกแนะนำในปี 1985 เพื่อเน้นเซรั่มปริมาณบีตา - HCG เมื่อตั้งครรภ์ควรมองเห็นบนซาวนด์สแกน ใช้ตรวจอัลตราซาวด์ transabdominal , มีรายงานแล้วว่า การขาดงานของมดลูกขณะตั้งครรภ์หรือบีตา - HCG ที่ความเข้มข้นมากกว่า 10 , 000 IU / L มีความไว 100% 96 % ความจำเพาะ