Abstract Over the past quarter of a

Abstract Over the past quarter of a century, invasive fungal infections have emerged as an important cause ofmorbidity and mortality in immunocompromised patients. Although several new antifungal drugs havebeen licensed in recent years, antifungal drug resistance is becoming a major concern during treatment ofsuch patients. The resistance may be intrinsic, acquired or clinical. The understanding of the mechanismof resistance and clinical impact is important while planning treatment strategies. Four altered geneexpression pathways have been identified in azole resistance. The mechanism of resistance in polyene andechinocandins is still not clearly understood. Recent studies have revealed that molecular chaperone heatshock protein (Hsp90) can alter the relationship between genotype and phenotype leading to a profoundimpact on antifungal drug resistance. Though definite progress has been made to correlate standardizedin vitro antifungal susceptibility testing with prediction of treatment outcome, limitations still exist due totime required for testing and understanding the factors leading to clinical resistance. Overall, the level ofresistance to antifungal agents is still relatively low, but there is a possibility of antifungal resistancebecoming a crucial determinant of outcome following antifungal therapy in future.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

นามธรรมผ่านไตรมาสผ่านมาของศตวรรษ ติดเชื้อราแพร่กระจายได้กลายเป็นสาเหตุสำคัญ ofmorbidity และอัตราการตายในผู้ป่วยภูมิคุ้มกัน แม้ว่าหลายยาต้านเชื้อราใหม่ได้รับอนุญาตในปี ดื้อยาต้านเชื้อราจะกลายเป็น ความกังวลหลักในระหว่างการรักษาผู้ป่วย ofsuch ความต้านทานอาจ intrinsic ซื้อ หรือคลินิก ความเข้าใจของความต้านทาน mechanismof และผลกระทบทางคลินิกเป็นสำคัญในขณะที่การวางแผนกลยุทธ์การรักษา สี่ geneexpression มีการเปลี่ยนแปลงเส้นทางได้รับการระบุใน azole ความต้านทาน กลไกของความต้านทานใน andechinocandins พอลิอีนยังคงไม่ชัดเจนเป็นที่เข้าใจกัน การศึกษาล่าสุดได้เปิดเผยว่า พี่เลี้ยงโมเลกุลโปรตีน heatshock (Hsp90) สามารถเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ระหว่างจีโนไทป์และกนินำไป profoundimpact ในการดื้อยาต้านเชื้อรา แม้ว่าความคืบหน้าแน่นอนแล้วจะเชื่อมโยง standardizedin หลอดทดลองเชื้อราความไวต่อการทดสอบ ด้วยการคาดเดาของผลการรักษา ข้อจำกัดยังคงมีอยู่เนื่องจาก totime ที่จำเป็นสำหรับการทดสอบ และทำความเข้าใจปัจจัยที่นำไปสู่ความต้านทานทางคลินิก โดยรวม ofresistance ระดับตัวแทนเชื้อรายังคงค่อนข้างต่ำ แต่มีความเป็นไปได้ของเชื้อรา resistancebecoming ดีเทอร์มิแนนต์สำคัญของผลต่อต้านเชื้อรารักษาในอนาคต

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อกว่าไตรมาสที่ผ่านมาของศตวรรษ, การติดเชื้อราแพร่กระจายได้กลายเป็นสาเหตุสำคัญ ofmorbidity และการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แม้หลายยาเสพติดเชื้อราใหม่ havebeen รับใบอนุญาตในปีที่ผ่านมาการดื้อยาต้านเชื้อราจะกลายเป็นความกังวลหลักในระหว่างการรักษาผู้ป่วย ofsuch ความต้านทานอาจจะเป็นเนื้อแท้ที่ได้มาหรือคลินิก ความเข้าใจของความต้านทาน mechanismof และผลกระทบทางคลินิกที่มีความสำคัญขณะที่การวางแผนกลยุทธ์การรักษา สี่อย่างทุลักทุเล geneexpression เปลี่ยนแปลงได้รับการระบุในการต่อต้าน azole กลไกของความต้านทานใน andechinocandins polyene ยังไม่สามารถเข้าใจได้อย่างชัดเจน การศึกษาล่าสุดพบว่าโปรตีนโมเลกุลพี่เลี้ยง heatshock (HSP90) สามารถปรับเปลี่ยนความสัมพันธ์ระหว่างจีโนไทป์และฟีโนไทป์ที่นำไปสู่ ​​profoundimpact ในการดื้อยาต้านเชื้อราที่ แม้ว่าความคืบหน้าชัดเจนได้รับการทำจะมีความสัมพันธ์ standardizedin หลอดทดลองทดสอบความไวต่อยาต้านเชื้อราที่มีการคาดการณ์ของผลการรักษาข้อ จำกัด ยังคงอยู่ totime เนื่องจากจำเป็นต้องใช้สำหรับการทดสอบและการทำความเข้าใจปัจจัยที่นำไปสู่ความต้านทานทางคลินิก โดยรวมแล้ว ofresistance ระดับให้กับตัวแทนเชื้อรายังค่อนข้างต่ำ แต่มีความเป็นไปได้ของการต้านเชื้อรา resistancebecoming เป็นปัจจัยสำคัญของผลการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราต่อไปในอนาคต