Two primary sleep disorders have be

Two primary sleep disorders have been found in ICU patients: parasomnias and dyssomnias. Parasomnias include undesirable physiological or behavioral events occurring during specific sleep or sleep–wake transition phases, which are not associated with abnormalities of the sleep–wake cycle itself [24]. REM sleep behavior disor- der, one of the parasomnias which is characterized by loss of atonia, increase in musculoskeletal activity, and vivid dreams [24], has been reported in ICU patients with Guillian–Barre ́ syndrome [25]. It is suggested that REM sleep behavior disorder may be associated with decreased blood flow in the brain, loss of dopaminergic neurons, or motor system alterations [26].
According to the American Academy of Sleep Medi- cine [24], dyssomnias include disorders related to the inability to initiate or maintain sleep. Specifically,
circadian rhythm sleep disorder is a dyssomnia with an irregular sleep–wake pattern that can affect ICU patients. Sleep in ICU patients is often fragmented due to frequent arousals and awakenings. Studies show that their sleep architecture is altered with an increase in light sleep and less SWS and REM sleep; total sleep time averages between 2.1 and 8.8 h and is not continuous [27–32]. Indeed, sleep has been noted to occur in 50–67% of the night [27, 28, 31] and 54–57% of the day in ICU patients [28–31], suggesting that both circadian rhythms and sleep quality are affected. One of the predisposing factors for developing this type of dyssomnia is prolonged bed rest [24].
Disturbance of the light–dark cycle might also con- tribute to alteration in circadian rhythms [24]. Light exposure is the main external cue for maintaining circa- dian rhythm, but ICU patients have limited natural light exposure. In addition, alteration in circadian rhythm has also been linked to melatonin secretion impairment in ICU patients [33, 34]. For example, systemic inflamma- tory response, hormone interactions, medications, acuity of illness, mechanical ventilation, and environmental factors, could influence melatonin excretion rhythm [34–37].
Many factors contribute to disrupted sleep in ICU patients. Based on available evidence, noise, patient–care interaction, and the mode of mechanical ventilation are three factors [29–31, 38, 39]. Specifically, patients in pressure support ventilation mode showed more arousals

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พบในผู้ป่วยฉุกเฉินโรคนอนหลักสอง: parasomnias และ dyssomnias Parasomnias รวมผลสรีรวิทยา หรือพฤติกรรมเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในระหว่างการนอน หรือนอนหลับ – ตื่นเปลี่ยนระยะ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของวงจรการหลับตื่นเอง [24] นอน rem ลักษณะ disor-der หนึ่ง parasomnias ซึ่งโดยสูญเสีย atonia เพิ่มกิจกรรม musculoskeletal และความฝันสดใส [24] มีการรายงานในผู้ป่วยฉุกเฉินที่มีกลุ่มอาการ́ Guillian – Barre [25] ขอแนะนำว่า โรคนอนหลับ REM พฤติกรรมอาจสัมพันธ์กับการไหลเวียนของเลือดลดลงสมอง สูญ dopaminergic neurons ระบบมอเตอร์เปลี่ยนแปลง [26]Dyssomnias รวมถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับไม่สามารถเริ่มต้น หรือรักษานอนตามสถาบันอเมริกันนอนเมดิ-cine [24], โดยเฉพาะโรคนอนหลับ circadian จังหวะ dyssomnia มีรูปแบบการหลับ – ตื่นผิดปกติที่สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยฉุกเฉินได้ มักจะมีกระจัดกระจายนอนหลับในผู้ป่วยฉุกเฉิน arousals บ่อยและ awakenings การศึกษาแสดงว่า มีการเปลี่ยนแปลงสถาปัตยกรรมของพวกเขานอนหลับ ด้วยการเพิ่มโหมดสลีอ่อน และ SWS น้อย และ หลับ REM เวลานอนรวมหาค่าเฉลี่ยระหว่าง 2.1 และ 8.8 h และไม่ต่อเนื่อง [27-32] จริง นอนมีการสังเกตการเกิด 50-67% ของ [27, 28, 31] และ 54 – 57% ของวันในผู้ป่วยฉุกเฉิน [28 – 31], แนะนำว่า แบบ circadian และนอนหลับได้รับผลกระทบ ปัจจัย predisposing สำหรับพัฒนา dyssomnia ชนิดนี้คือเตียงนานเหลือ [24]รบกวนของวงจรไฟ – มืดอาจยังคอนส่วยการแก้ไขในแบบ circadian [24] แสงไฟภายนอกสัญลักษณ์หลักการรักษาจังหวะเซอร์กา dian แต่ผู้ป่วยฉุกเฉินมีจำกัดเปิดรับแสงธรรมชาติ แก้ไขในจังหวะ circadian มีการเชื่อมโยงไปยังผลการหลั่งเมลาโทนินในผู้ป่วยฉุกเฉิน [33, 34] ตัวอย่าง ระบบ inflamma-tory ตอบ โต้ตอบฮอร์โมน ยา acuity เจ็บป่วย การระบายอากาศเครื่องจักรกล และ ปัจจัยสิ่งแวดล้อม สามารถมีอิทธิพลต่อจังหวะการขับถ่ายของเมลาโทนิน [34 – 37]หลายปัจจัยร่วมระหว่างสองวันนอนในผู้ป่วยฉุกเฉิน ตามหลักฐานที่ใช้ เสียง การโต้ตอบผู้ป่วยดูแล และวิธีการระบายอากาศเครื่องจักรกลได้ปัจจัยสาม [29-31, 38, 39] โดยเฉพาะ ผู้ป่วยในดันสนับสนุนโหมดระบายที่พบเพิ่มเติม arousals

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สองนอนหลับผิดปกติหลักมีการตรวจพบในผู้ป่วยที่ห้องไอซียู: Parasomnias และ dyssomnias Parasomnias รวมถึงเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ทางสรีรวิทยาหรือพฤติกรรมที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับที่เฉพาะเจาะจงหรือนอนหลับขั้นตอนการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของวงจรการนอนหลับปลุกตัวเอง [24] พฤติกรรมการนอนหลับ REM disor- เดอร์ซึ่งเป็นหนึ่งใน Parasomnias ซึ่งเป็นลักษณะการสูญเสียของ atonia เพิ่มขึ้นในกิจกรรมกล้ามเนื้อและความฝันที่สดใส [24], ได้รับการรายงานในผู้ป่วยที่มีอาการไอซียู Guillian-Barre [25] มันบอกว่าความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM อาจจะเกี่ยวข้องกับการไหลของเลือดในสมองลดลง, การสูญเสียของเซลล์ประสาท dopaminergic หรือการปรับเปลี่ยนระบบมอเตอร์ [26].
ตามที่สถาบันการศึกษาอเมริกันนอนรักษาโรคภาพยนตร์ [24], รวมถึงความผิดปกติของ dyssomnias ที่เกี่ยวข้อง ไม่สามารถที่จะเริ่มต้นการรักษาหรือการนอนหลับ โดยเฉพาะ
จังหวะ circadian ความผิดปกติของการนอนหลับเป็น dyssomnia กับรูปแบบการนอนหลับที่ผิดปกติที่สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยไอซียู นอนในห้องไอซียูผู้ป่วยมักจะมีการแยกส่วนเนื่องจาก arousals บ่อยและตื่น การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสถาปัตยกรรมการนอนหลับของพวกเขาคือการเปลี่ยนแปลงกับการเพิ่มขึ้นในการนอนหลับแสงและ SWS น้อยลงและนอนหลับ REM; เวลานอนเฉลี่ยรวมระหว่าง 2.1 และ 8.8 ชั่วโมงและไม่ต่อเนื่อง [27-32] อันที่จริงการนอนหลับที่ได้รับการกล่าวจะเกิดขึ้นใน 50-67% ของคืน [27, 28, 31] และ 54-57% ในวันนี้ในผู้ป่วยที่ห้องไอซียู [28-31] บอกว่ามีคุณภาพทั้งจังหวะ circadian และการนอนหลับได้รับผลกระทบ . หนึ่งในปัจจัยนำในการพัฒนาชนิดของ dyssomnia นี้เป็นเวลานานส่วนที่เหลือเตียง [24].
รบกวนของวงจรแสงที่มืดอาจส่วยหยังเปลี่ยนแปลงในจังหวะ circadian [24] เปิดรับแสงจากภายนอกคิวหลักในการรักษา circa- จังหวะ Dian แต่ผู้ป่วยไอซียูได้รับการ จำกัด การเปิดรับแสงธรรมชาติ นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงในจังหวะ circadian ยังได้รับการเชื่อมโยงกับการหลั่งเมลาโทนิด้อยค่าในผู้ป่วยที่ห้องไอซียู [33, 34] ยกตัวอย่างเช่นระบบการตอบสนอง tory inflamma- ปฏิสัมพันธ์ฮอร์โมน, ยา, ความรุนแรงของการเจ็บป่วย, เครื่องช่วยหายใจและปัจจัยแวดล้อมอาจมีผลต่อจังหวะการขับถ่ายเมลาโทนิ [34-37].
หลายปัจจัยที่นำไปสู่การนอนหลับการหยุดชะงักในผู้ป่วยที่ห้องไอซียู ตามหลักฐานที่มีอยู่เสียงการทำงานร่วมกันดูแลผู้ป่วยและรูปแบบของการใช้เครื่องช่วยหายใจที่มีสามปัจจัย [วันที่ 29-31, 38, 39] โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีความดันในการสนับสนุนโหมดการระบายอากาศแสดงให้เห็น arousals มากขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สองนอน disorders หลักได้ถูกพบในผู้ป่วย ICU : parasomnias และ dyssomnias . parasomnias รวมถึงเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทางสรีรวิทยา หรือพฤติกรรมที่เกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับหรือนอนและปลุกเปลี่ยนขั้นตอนที่เฉพาะเจาะจง ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการนอนหลับและตื่นรอบเอง [ 24 ] การนอนหลับ REM พฤติกรรมอาหาร - เดอร์ หนึ่งใน parasomnias ซึ่งเป็นลักษณะของการสูญเสียของระบบไมโครซอฟท์ออฟฟิศ ,เพิ่มกิจกรรมกล้ามเนื้อและสดใสความฝัน [ 24 ] มีการรายงานผู้ป่วยด้วยโรค guillian – Barre ́ [ 25 ] มันชี้ให้เห็นว่าโรคพฤติกรรมหลับอาจจะเกี่ยวข้องกับการลดการไหลของเลือดในสมอง สูญเสียเกี่ยวกับโดปามีนเซลล์ประสาท หรือ ระบบมอเตอร์ดัดแปลง [ 26 ] .
ตาม American Academy of นอนเมดิ - ภาพยนตร์ [ 24 ]dyssomnias รวมถึงความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นหรือการรักษานอน โดย
จังหวะรอบวันนอนไม่หลับเป็น dyssomnia กับผิดปกตินอน–ปลุกแบบที่สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย ICU การนอนหลับในผู้ป่วย ICU มักจะกระจัดกระจาย เนื่องจาก arousals บ่อยและ Awakenings .การศึกษาแสดงให้เห็นว่าพวกเขานอนสถาปัตยกรรมมีการเปลี่ยนแปลงกับการเพิ่มขึ้นของการนอนหลับแสงและ SWS น้อยลง และหลับตื้น ; ค่าเฉลี่ยเวลานอนรวมระหว่าง 2.1 และ 8.8 H และไม่ต่อเนื่อง [ 28 – 32 ] จริงๆ นอนได้ตั้งข้อสังเกตที่เกิดขึ้นใน 50 – 67 % ของคืน [ 27 , 28 , 31 ] 54 - 57 ของวันในผู้ป่วย ICU [ 28 31 ] แนะนำว่า ทั้งการกระจายอย่างเป็นธรรมและคุณภาพการนอนหลับได้รับผลกระทบหนึ่งในปัจจัยที่เพื่อพัฒนา dyssomnia ชนิดนี้นาน นอนพักบนเตียง [ 24 ] .
รบกวนของแสงและความมืดรอบอาจ con - บรรณาการเพื่อการเปลี่ยนแปลงในจังหวะรอบวัน [ 24 ] การเปิดรับแสงเป็นหลักภายนอกคิวรักษาประมาณ - เถียนจังหวะ แต่ผู้ป่วยต้อง จำกัด การเปิดรับแสง นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงในจังหวะรอบวันยังได้รับการเชื่อมโยงกับการหลั่งเมลาโทนิบกพร่องในผู้ป่วย ICU [ 33 , 34 ) ตัวอย่างเช่น ระบบ inflamma - การตอบสนองของฮอร์โมน Tory , โรค , ความรุนแรงของโรค เครื่องช่วยหายใจ และปัจจัยสิ่งแวดล้อม อาจมีผลต่อการขับถ่ายเมลาโทนินจังหวะ [ 34 – 37 ] .
หลายปัจจัยที่ส่งผลให้ผู้ป่วยต้องนอนใน ICUตามหลักฐานที่มีอยู่ และเสียง การดูแลผู้ป่วย และโหมดของเครื่องช่วยหายใจสามปัจจัย [ 29 - 31 , 38 , 39 ] โดยเฉพาะผู้ป่วยในโหมดระบายความดัน พบ arousals มากขึ้นสนับสนุน