History of Present Illness (HPI)The

History of Present Illness (HPI)
The HPI is the fundamental part of the oral presentation and the source of 90% of correct diagnoses.

Content
All "positive" elements (i.e., what occurred) precede all "negative" elements (what was absent)
"Positive" statements:
Are presented in chronologic order
Are attentive to detail
Frequently used descriptors include patient’s own words, whether intermittent/constant, duration, frequency, whether changing over time (progressive, stable, improving), aggravating/alleviating features, associated symptoms, prior episodes, attribution (i.e., the patient’s own interpretation of his or her symptoms), and, if pain, quality, location, depth, radiation, severity (1-10 scale)
If the current problem is a direct extension of a previous ongoing active medical problem, the HPI begins with a 1-2 sentence summary of that ongoing medical problem, using "key words"
Date of diagnosis?
How was diagnosis made?
Current symptoms and treatment?
Are any complications present?
Are any objective measures of the chronic problem available? (e.g., a1c for diabetes, FEV1 for COPD)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน (HPI)HPI เป็นส่วนพื้นฐานของการนำเสนอปากและแหล่งที่มาของ 90% ของการวินิจฉัยที่ถูกต้องเนื้อหาองค์ประกอบทั้งหมด "บวก" (เช่น สิ่งที่เกิดขึ้น) นำองค์ประกอบทั้งหมดที่ "เชิงลบ" (อะไรคือขาด)งบ "บวก":จะแสดงอยู่ในใบสั่ง chronologicมีความเอาใจใส่ในรายละเอียดตัวบอกใช้บ่อยรวมถึงคำพูดของผู้ป่วย ว่าเป็นระยะๆ/คง ระยะเวลา ความ ถี่ ไม่ว่าจะเปลี่ยนไปตามเวลา (ก้าวหน้า มีเสถียรภาพ การปรับปรุง), aggravating/บรรเทา ลักษณะ อาการที่เกี่ยวข้อง ตอนก่อนหน้านี้ ที่มา (เช่น ผู้ป่วยตีความอาการของเขา หรือเธอ), และ ถ้าความเจ็บปวด คุณภาพ สถานที่ ลึก รังสี ความรุนแรง (1-10 ขนาด)ถ้าปัญหาปัจจุบันคือ การขยายโดยตรงของก่อนหน้านี้อย่างต่อเนื่องใช้งานปัญหาทางการแพทย์ HPI ขึ้นต้น ด้วย 1-2 ประโยคสรุปของปัญหาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง ใช้ "คำสำคัญ"วันวินิจฉัยวิธีการวินิจฉัยทำได้อย่างไรอาการปัจจุบันและการรักษามีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อยู่มีมาตรการใด ๆ วัตถุประสงค์ของปัญหาเรื้อรัง (เช่น a1c สำหรับโรคเบาหวาน FEV1 สำหรับ COPD)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติความเป็นมาของปัจจุบันเจ็บป่วย (HPI)
HPI เป็นส่วนพื้นฐานของการนำเสนอปากเปล่าและแหล่งที่มาของ 90% ของการวินิจฉัยที่ถูกต้อง.

เนื้อหา
ทั้งหมด "Positive" องค์ประกอบ (คือสิ่งที่เกิดขึ้น) นำหน้าทุกคน "เชิงลบ" องค์ประกอบ (สิ่งที่ขาด)
"Positive" งบ:
จะถูกนำเสนอในการสั่งซื้อตามลำดับเหตุการณ์
มีความใส่ใจในรายละเอียด
อธิบายที่ใช้บ่อยมีคำของผู้ป่วยเองไม่ว่าจะเป็นระยะ ๆ / คงที่ระยะเวลาความถี่ไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลา (โปรเกรสซีฟที่มีความเสถียรในการปรับปรุง) aggravating / คุณสมบัติบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้อง ตอนก่อนแสดงที่มา (เช่นการตีความของผู้ป่วยเองของเขาหรือมีอาการของเธอ) และถ้ามีอาการปวดที่มีคุณภาพ, สถานที่, ความลึกรังสีความรุนแรง (1-10 โย)
ถ้าปัญหาในปัจจุบันเป็นส่วนขยายโดยตรงจากก่อนหน้านี้ ปัญหาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องที่ใช้งาน HPI เริ่มต้นด้วยการสรุป 1-2 ประโยคของปัญหาทางการแพทย์ที่อย่างต่อเนื่องโดยใช้ "คำสำคัญ"
วันที่ของการวินิจฉัย?
วิธีการวินิจฉัยที่ถูกสร้างขึ้น?
อาการและการรักษาในปัจจุบัน?
ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในปัจจุบัน?
มาตรการวัตถุประสงค์ใด ๆ ปัญหาเรื้อรังอยู่? (เช่น A1C สำหรับโรคเบาหวาน, FEV1 สำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรัง)