Renal disease can cause profound ch

Renal disease can cause profound changes in the body that must be evaluated by assessing the patient’s condition and medical history. Renal dysfunction is often accompanied by reduced protein–drug binding and by reduced glomerular filtration rate in the kidney. Some changes in hepatic clearance may also occur. While there is no accurate method for predicting the resulting in vivo changes, a decrease in albumin may increase fu, or the fraction of free plasma drug concentration in the body. The fu is estimated from fu = 1 – fb, where fb is the fraction of bound plasma drug. For the uremic patient, the fraction of drug bound fb′ is affected by a change in plasma protein: fb′/fb = p′/4.4, where p is the normal plasma protein concentration
(4.4 g/dL assuming albumin is the protein involved) and p′ is the uremic plasma protein concentration; fb′ is the fraction of drug bound in the uremic patient. Since fu′ or the fraction of unbound drug is increased in the uremic patient, the free drug concentration may be increased and, sometimes, lead to more frequent side effects. On the other hand, an increase in plasma free drug in the uremic patient is offset somewhat by a corresponding increase in the volume of distribution as plasma protein–drug binding is reduced. Reduction in GFR is more definite; it is invariably accompanied by a reduction in drug clearance and by an increase in the elimination half-life of the drug.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคไตอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งในร่างกายที่ต้องมีประเมิน โดยประเมินสภาวะของผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์ ความผิดปกติของไตมักตามมา โดยผูกโปรตีน – ยาเสพติดลดลง และอัตราการกรองลดลงบ่งบอกในไต การเปลี่ยนแปลงในการกวาดล้างตับอาจเกิดขึ้น ในขณะที่มีวิธีทำนายการเปลี่ยนแปลงในร่างกายได้แม่นยำ albumin ลดลงอาจขึ้นฟู หรือเศษส่วนของพลาสม่าฟรีความเข้มข้นของยาในร่างกาย ฟูประมาณวั = 1-fb เศษส่วนของยาในพลาสมาที่ถูกผูกไว้ fb สำหรับผู้ป่วยเลือด ได้สัดส่วนของยาผูก fb′ เป็นผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงในพลาสมาโปรตีน: fb′/fb = p′/4.4 โดยที่ p คือ ความเข้มข้นปกติพลาสมาโปรตีน(4.4 g/dL สมมติ albumin เป็นโปรตีนที่เกี่ยวข้อง) และ p′ คือ ความเข้มข้นโปรตีนพลาสมาเลือด fb′ เป็นอำนาจผูกพันในเลือดผู้ป่วยยาเสพติด เนื่องจาก fu′ หรือเศษส่วนของยาที่ไม่ถูกผูกไว้จะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเลือด ฟรียาความเข้มข้นอาจจะเพิ่มขึ้น และ บางครั้ง นำไปสู่ผลข้างเคียงบ่อยขึ้น คง พลายาฟรีในเลือดผู้ป่วยมีการเพิ่มชดเชยบ้าง โดยมีการเพิ่มขึ้นในปริมาตรของการกระจายเป็นพลาสมาโปรตีน – ยารวมจะลดลง GFR ที่ลดลงจะมากขึ้นแน่นอน มันคงเส้นคงวามา โดยลดลงในการกวาดล้างยาเสพติด และการเพิ่มขึ้นของครึ่งชีวิตการกำจัดยาเสพติด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคไตวายเรื้อรังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งในร่างกายที่จะต้องได้รับการประเมินโดยการประเมินสภาพของผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์ ไตทำงานผิดปกติมักจะมาพร้อมกับการลดโปรตีนยาเสพติดที่มีผลผูกพันและโดยการลดอัตราการกรองของไตในไต เปลี่ยนแปลงบางอย่างในการกวาดล้างตับนอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้น ในขณะที่ไม่มีวิธีการที่ถูกต้องในการทำนายผลในร่างกายเปลี่ยนแปลงที่ลดลงในอัลบูมิอาจเพิ่มขึ้น Fu หรือส่วนของความเข้มข้นของยาพลาสม่าฟรีในร่างกาย ฟูประมาณการจาก Fu = 1 - FB ที่ FB เป็นส่วนหนึ่งของยาเสพติดพลาสม่าผูกพัน สำหรับผู้ป่วย uremic ที่ส่วนของยาเสพติดที่ถูกผูกไว้ FB 'ที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงในพลาสมาโปรตีน: FB / FB = P' / 4.4 ที่ P คือความเข้มข้นในพลาสมาโปรตีนปกติ
(4.4 g / dL สมมติว่าอัลบูมินเป็นโปรตีนที่เกี่ยวข้อง ) และ P 'คือความเข้มข้นของเลือดพลาสมาโปรตีน FB 'เป็นส่วนของยาเสพติดที่ถูกผูกไว้ในผู้ป่วย uremic ตั้งแต่ Fu 'หรือส่วนของยาเสพติดไม่ได้ผูกไว้จะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย uremic ที่ความเข้มข้นของยาฟรีอาจจะเพิ่มขึ้นและบางครั้งนำไปสู่การเกิดผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้น ในทางกลับกันการเพิ่มขึ้นของยาเสพติดฟรีพลาสม่าในเลือดของผู้ป่วยที่มีการชดเชยบางส่วนโดยเพิ่มขึ้นสอดคล้องกันในปริมาณของการกระจายเป็นพลาสม่าโปรตีนยาเสพติดจะลดลงมีผลผูกพัน การลดลงของ GFR เป็นที่ชัดเจนมากขึ้น มันจะมาพร้อมกับอย่างสม่ำเสมอจากการลดลงในการกวาดล้างยาเสพติดและการเพิ่มขึ้นของการกำจัดครึ่งชีวิตของยาเสพติด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เป็นโรคไตสามารถก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งในร่างกายที่ต้องได้รับการประเมินโดยประเมินอาการของผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์ ไตผิดปกติ มักจะมีการลดโปรตีน–ยาผูกพันและลดลงของอัตราการกรองที่ไต การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในพิธีการตับอาจเกิดขึ้น ในขณะที่ไม่มีวิธีที่ถูกต้องเพื่อทำนายการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกาย ลดลงในอัลบูมินอาจเพิ่มฟู หรือส่วนของความเข้มข้นของยาในพลาสมาฟรีในร่างกาย Fu Fu = 1 ซึ่งคาดว่าจาก FB ที่ FB คือสัดส่วนของยาในพลาสมาผูกพัน . สำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง สัดส่วนของยาผูกพัน FB นั้นจะได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงในพลาสมาโปรตีน : FB นั้น / FB = P ’ / 4.4 ซึ่ง P เป็นปกติความเข้มข้นของพลาสมาโปรตีน( 4.4 กรัม / เดซิลิตรสมมติว่าอัลบูมินเป็นโปรตีนที่เกี่ยวข้อง ) และ P นั้นคือ ไตวายเรื้อรัง พลาสมาโปรตีน ความเข้มข้น ; FB นั้นคือสัดส่วนของยาไว้ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง . เนื่องจากฟูนั้นหรือเศษของหลุดยาเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง พบยาเสพติดฟรีที่อาจจะเพิ่มขึ้นและบางครั้งนำไปสู่บ่อยมากขึ้นผลข้างเคียง บนมืออื่น ๆที่เพิ่มขึ้นในพลาสม่าฟรียาในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังเป็นชดเชยบางส่วนโดยเพิ่มขึ้นสอดคล้องกันในปริมาตรการกระจายยาผูกพันและเป็นโปรตีนในพลาสมาลดลง ลด GFR ชัดเจนมากขึ้น มันต้องมีการลดลงในการเคลียร์และโดยการเพิ่มขึ้นมีค่าครึ่งชีวิตของยา