Prior to the year 2000, newborns with cleft lip
and/or cleft palate (CL-CP) at Srinagarind Hospital were
immediately separated from their mothers in order to be
cared for in a semi-intensive care unit. The newbornswere fed through a nasogastric (NG) tube since
breastfeeding was not possible. However, NG tube
feedings can cause serious complications, such as
excessive secretions due to friction between the tube
and the esophagus-upper respiratory tract, the
newborn’s inability to suckle and swallow after weaning
from the tube, and frequent infections. Importantly,
prolonged separation could generate negative parentnewborn
relationships, causing rejection and neglect
of the newborn and non-adherence to the doctorappointments from feeling shame of having a newborn
with CL-CP.
In 2000, the Srinagarind Hospital nursing team
adopted a policy that promotes maternal-newborn
relationship. Rooming in is used with all newborns with
CL-CP. The mother of the newborn is instructed to hold
and breastfeed her baby right after childbirth, using
the football holding semi-sitting or cross-cradle sitting
position. While breastfeeding, the mother is taught to
support her breast with four fingers underneath and
the thumb pressing on top to encourage the milk flow.
The mother uses the other hand to support her baby’s
neck and head, holding the baby closely to her breast,
allowing the baby’s mouth to cover the whole areola.
This helps to promote an appropriate latch on. When
the production of mature milk increases, the newborn
is able to suckle without choking. In general, the
newborn with CL-CP suckles ineffectively due to the
anatomical problems. This results in inadequate milk
production and consumption. Nevertheless, with the
mother using the appropriate breastfeeding technique,
the newborn can get enough milk. To squeeze her breast
properly, the mother needs to do it in tandem with the
newborn’s suckling, swallowing, and breathing
patterns. Based on these practices, the newborn with
CL-CP can be exclusively breastfed with normal growth
and development. The parent-child relationship is
positive. Our multidisciplinary team has adopted this
practice since 2000.
A literature review showed that only one
study has been reported regarding breastfeeding
among newborns with CL-CP. Kogo (1997) introduced
an artificial palate to 10 newborns with CL-CP and
reported that 6 out of the 10 newborns could be
breastfed successfully(1). However, these newborns
were supplemented by the formula due to their
ineffective suckling.
Our research team examined Srinakarind
Hospital’s January 1-October 30, 2000 statistic records
and found that 14 newborns with complete CL-CP were
transferred to Srinagarind Hospital. All of these 14
infants came with an NG tube and were admitted with
their mothers to the 2B postpartum unit. On the unit,
the mothers were instructed in the breastfeeding
technique by experienced unit registered nurses (RNs).
Our breastfeeding success rate was 100%. Our
telephone follow-ups showed that 4 infants were
exclusively breastfed for at least 4 months with normal
weight and development, using Thailand Department
of Health’s indicators. Based on our extensive literature
review, this was the first occasion which successfullydemonstrated exclusive breastfeeding among infants
with complete CL-CP. Our innovative approach helps
mothers whose infants are born with complete CL-CP
to breastfeed their infants in a timely and appropriate
manner which, in turn, helps promoting positive parentinfant
relationship, enables the newborn to have normal
growth and development and encourages the parents
to adhere to follow up appointments.
Such success had motivated our research team
to look at a new group of infants with complete CL-CP.
This time, our objectives were to examine:
1.Rate of exclusive breastfeeding until 6
months after the newborns’ hospitalization.
2.Factors that facilitate and hinder exclusive
breastfeeding.
The goal of this study was to generate and
disseminate a new body of knowledge and
new practices regarding exclusive breastfeeding in
infants with complete CL-CP.
.................
Materials and Methods
This present study was conducted in
newborns with complete CL-CP admitted at the 2B
postpartum unit at Srinagarind Hospital, Faculty of
Medicine, Khon Kaen University. The newborn was
either born at the hospital or transferred from another
health care setting between January 1, 2008 and
December 31, 2009. The newborn’s hospital physical
records and the mother’s breastfeeding records were
examined to retrieve relevant data. Later, the mother
was interviewed or contact via telephone call to learn
about their breastfeeding practices and their newborns
perceptions.
The protocol of this study has been reviewed
and approved by the Ethics Committee of Khon Kaen
University, based on the Declaration of Helsinki and
written informed consent was obtained for each patient.
ก่อนปี 2000 แรก ปากแหว่งและเพดานโหว่ (
/ cl-cp ) ในโรงพยาบาลศรีนครินทร์มี
ทันทีแยกจากมารดาเพื่อ
ดูแลในหอผู้ป่วยกึ่ง . การ newbornswere เฟดผ่านโรงเรียน ( NG ) ท่อตั้งแต่
นมไม่ได้ อย่างไรก็ตาม ของหลอด
feedings สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น
หลั่งมากเกินไปเนื่องจากแรงเสียดทานระหว่างหลอด
และหลอดอาหารส่วนบนระบบทางเดินหายใจ
ทารกแรกเกิดไม่สามารถที่จะดูดและกลืนหลังจากหย่านม
จากหลอด และเชื้อบ่อย ๆ คือ การสร้างความสัมพันธ์ parentnewborn นาน
ลบ ก่อให้เกิดการปฏิเสธและทอดทิ้ง
ของทารกแรกเกิด และไม่ยึดมั่นใน doctorappointments รู้สึกอับอายที่มีทารกแรกเกิด
กับ cl-cp. ใน 2000 , โรงพยาบาลศรีนครินทร์ ทีมพยาบาล
นโยบายที่ส่งเสริมความสัมพันธ์ของมารดา ทารกแรกเกิด
. rooming ในใช้กับทารกแรกเกิดทั้งหมดด้วย
cl-cp. แม่ของทารกแรกเกิดที่ถูกสั่งให้จับนมเธอและลูก
หลังจากการคลอดบุตร , การใช้ฟุตบอลกึ่งนั่งถือหรือข้ามเปลนั่ง
ตำแหน่ง ในขณะที่เลี้ยงลูกด้วยนม แม่จะสอนให้
สนับสนุนเต้านมของเธอกับสี่นิ้วใต้และ
ง่ายๆกดด้านบนเพื่อกระตุ้นน้ำนมให้ไหล
แม่ใช้มืออื่น ๆเพื่อสนับสนุนคอทารก
และหัว , โฮลดิ้งทารกอย่างใกล้ชิดกับเต้านมของเธอ
ให้ปากของเด็กทารกครอบคลุม areola
รวมนี้ช่วยส่งเสริมสลักที่เหมาะสมบน เมื่อ
การผลิตผู้ใหญ่เพิ่มนม , ทารกแรกเกิด
สามารถเลี้ยงดูได้โดยไม่สำลัก โดยทั่วไปทารกแรกเกิดที่มี cl-cp
suckles ไม่ได้ผลเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้าง . นี้ส่งผลในการผลิตนม
ไม่เพียงพอ และการบริโภค แต่กับแม่ ใช้นมที่เหมาะสม
เทคนิคทารกได้นมเพียงพอบีบ
เต้านมเธอถูกต้อง แม่ต้องทำควบคู่กับการเกิดของแม่
รูปแบบ , การกลืนและการหายใจ ตามวิธีปฏิบัติเหล่านี้ ทารกแรกเกิดที่มี cl-cp สามารถเฉพาะบุตรด้วย
การเจริญเติบโตและพัฒนาการปกติ ความสัมพันธ์ระหว่างกำลัง
บวก ทีมสหสาขาวิชาชีพของเราได้ร่วมปฏิบัติการนี้
ตั้งแต่ 2000 การทบทวนวรรณกรรมพบว่าเพียงหนึ่ง
การศึกษาครั้งนี้ได้รายงานเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในทารกแรกเกิดด้วย
cl-cp. kogo ( 1997 ) แนะนำ
มีเพดานปากเทียม 10 แรกและ cl-cp
รายงานว่า 6 ใน 10 ของทารก อาจ
กินนมแม่สำเร็จ ( 1 ) อย่างไรก็ตาม ทารกเหล่านี้
ถูกเสริมด้วยสูตรเนื่องจากยังไม่ได้ผลของพวกเขา
.
ทีมงานวิจัยของเราตรวจสอบและโรงพยาบาล 1-october 30 มกราคม ,2000 บันทึกสถิติ
และพบว่า 14 แรก cl-cp สมบูรณ์ถูก
ย้ายไปโรงพยาบาลศรีนครินทร์ . ทั้งหมดของทารก 14
เหล่านี้มาด้วยหลอดนาโน และยอมรับกับมารดาของพวกเขาไปยังหน่วย 2b
หลังคลอด ในหน่วย
มารดาได้รับคำสั่งในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
เทคนิค โดยมีประสบการณ์หน่วยพยาบาล ( RNs ) .
ของเราด้วยอัตราความสำเร็จ 100 % ของเรา
โทรศัพท์ติดตามป๊พบว่าทารกมี 4
เฉพาะบุตรอย่างน้อย 4 เดือน มีน้ำหนักปกติ
และการพัฒนา การใช้ประเทศไทยแผนก
ตัวชี้วัดสุขภาพของ จากการทบทวนวรรณกรรม
ที่กว้างขวางของเรา นี่เป็นโอกาสแรกที่ successfullydemonstrated การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในทารก
กับ cl-cp. สมบูรณ์นวัตกรรมใหม่ของเราช่วยให้
มารดาที่มีทารกเกิดมาด้วย
cl-cp สมบูรณ์เพื่อให้นมทารกของพวกเขาในเวลาที่เหมาะสมและเหมาะสม
ลักษณะซึ่ง จะช่วยส่งเสริมความสัมพันธ์ parentinfant
บวก ช่วยให้เด็กมีการเจริญเติบโตและพัฒนาการปกติ
และส่งเสริมให้ผู้ปกครองที่จะปฏิบัติตามติดตามการนัดหมาย ความสำเร็จดังกล่าวมีแรงจูงใจของเรา
ทีมวิจัยมองกลุ่มใหม่ของทารกด้วย
cl-cp. สมบูรณ์ในครั้งนี้ วัตถุประสงค์ของเราคือเพื่อศึกษา :
1.rate ของการเลี้ยงลูก ด้วยนมแม่อย่างเดียวจนถึง 6 เดือนหลังการรักษาทารกแรกเกิด '
.
2.factors ที่อำนวยความสะดวก และขัดขวางการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เฉพาะ
.
เป้าหมายของการศึกษานี้คือ เพื่อสร้างและ
เผยแพร่องค์ความรู้ใหม่และ
เรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในการปฏิบัติใหม่ทารกที่สมบูรณ์ cl-cp.
................. วัสดุและวิธีการนี้ปัจจุบันศึกษาในทารกแรกเกิดโดยสมบูรณ์ cl-cp
ยอมรับที่ 2b หน่วยหลังคลอดที่ โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะ
คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น เด็กแรกเกิดมี
เกิดทั้งในโรงพยาบาล หรือโอนย้ายจากการตั้งค่าการดูแลสุขภาพอีก
ระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2551 และ 31 ธันวาคม 2009โรงพยาบาลเด็กกายภาพ
ประวัติและแม่ให้นมลูก ระเบียน
ตรวจสอบเพื่อดึงข้อมูลที่เกี่ยวข้อง ต่อมา แม่
ถูกสัมภาษณ์หรือติดต่อผ่านทางโทรศัพท์เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และการปฏิบัติตนของ
ลูกอีก ขั้นตอนของการศึกษานี้ได้รับการทบทวนและอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรม
ขอนแก่น มหาวิทยาลัยตามปฏิญญาเฮลซิงกิและ
เขียนความยินยอมได้ในคนไข้แต่ละราย
การแปล กรุณารอสักครู่..