S543IntroductionThe following guide

S543
Introduction
The following guidelines are a summary of the evidence pre
-
sented in the
2015 International Consensus on Cardiopulmo
nary
Resuscitation and Emer
gency Cardiovascular Care
Science With Treatment Recommendations
(CoSTR).
1,2
Throughout the online version of this publication, live links are
provided so the reader can connect directly to systematic reviews
on the International Liaison Committee on Resuscitation
(ILCOR) Scientific Evidence Evaluation and Review System
(SEERS) website. These links are indicated by a combination
of letters and numbers (eg, NRP 787). We encourage readers
to use the links and review the evidence and appendices.
These guidelines apply primarily to newly born infants
transitioning from intrauterine to extrauterine life. The rec
-
ommendations are also applicable to neonates who have
completed newborn transition and require resuscitation dur
-
ing the first weeks after birth.
3
Practitioners who resuscitate
infants at birth or at any time during the initial hospitaliza
-
tion should consider following these guidelines. For pur
-
poses of these guidelines, the terms
newborn
and
neonate
apply to any infant during the initial hospitalization. The
term
newly born
applies specifically to an infant at the time
of birth.
3
Immediately after birth, infants who are breathing and cry
-
ing may undergo delayed cord clamping (see Umbilical Cord
Management section). However, until more evidence is avail
-
able, infants who are not breathing or crying should have the
cord clamped (unless part of a delayed cord clamping research
protocol), so that resuscitation measures can commence
promptly.
Approximately 10% of newborns require some assistance
to begin breathing at birth. Less than 1% require extensive
resuscitation measures,
4
such as cardiac compressions and
medications. Although most newly born infants successfully
transition from intrauterine to extrauterine life without special
help, because of the large total number of births, a significant
number will require some degree of resuscitation.
3
Newly born infants who do not require resuscitation can
be generally identified upon delivery by rapidly assessing the
answers to the following 3 questions:
•
Term gestation?
•
Good tone?
•
Breathing or crying?
If the answer to all 3 questions is “yes,” the newly born
infant may stay with the mother for routine care. Routine
care means the infant is dried, placed skin to skin with the
mother, and covered with dry linen to maintain a normal
temperature. Observation of breathing, activity, and color
must be ongoing.
If the answer to any of these assessment questions is “no,”
the infant should be moved to a radiant warmer to receive 1 or
more of the following 4 actions in sequence:
A.
Initial steps in stabilization (w
arm and maintain normal
temperature, position, clear secretions only if copious
and/or obstructing the airway, dry, stimulate)
B.
V
entilate and oxygenate
C.
Initiate chest compressions
D.
Administer epinephrine and/or v
olume
Approximately 60 seconds (“the Golden Minute”) are
allotted for completing the initial steps, reevaluating, and
beginning ventilation if required (Figure
1).
Although the
60-second mark is not precisely defined by science, it is
important to avoid unnecessary delay in initiation of venti
-
lation, because this is
the
most important step for successful
resuscitation of the newly born who has not responded to the
initial steps. The decision to progress beyond the initial steps
is determined by simultaneous assessment of 2 vital charac
-
teristics: respirations (apnea, gasping, or labored or unlabored
breathing) and heart rate (less than 100/min). Methods to accu
-
rately assess the heart rate will be discussed in detail in the
section on Assessment of Heart Rate. Once positive-pressure
ventilation (PPV) or supplementary oxygen administration is
started, assessment should consist of simultaneous evaluation
of 3 vital characteristics: heart rate, respirations, and oxygen
saturation, as determined by pulse oximetry and discussed
under Assessment of Oxygen Need and Administration of
Oxygen. The most sensitive indicator of a successful response
to each step is an increase in heart rate.
3
(
Circulation
. 2015;132[suppl 2]:S543–S560. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000267.)
© 2015 American Heart Association, Inc., and American Academy of Pediatrics, Inc.
Circulation
is available at http://circ.ahajournals.org
DOI: 10.1161/CIR.0000000000000267
The American Heart Association requests that this document be cited as follows: Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman
JM, Simon WM, Weiner GM, Zaichkin, JG. Part 13: neonatal resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary
Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.
Circulation.
2015;132(suppl 2):S543–S560.
This article has been co-published in
Pediatrics
.
Part 13: Neonatal Resuscitation
2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary
Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
Myra H. Wyckoff, Chair; Khalid Aziz; Marilyn B. Escobedo; Vishal S. Kapadia;
John Kattwinkel; Jeffrey M. Perlman; Wendy M. Simon; Gary M. Weiner; Jeanette G. Zaichkin
by guest on December 9, 2015
http://circ.ahajournals.org/
Downloaded from
S544
Circulation
November 3, 2015
Anticipation of Resuscitation Need
Readiness for neonatal resuscitation requires assessment of peri
-
natal risk, a system to assemble the appropriate personnel based
on that risk, an organized method for ensuring immediate access
to supplies and equipment, and standardization of behavioral
skills that help assure effective teamwork and communication.
Every birth should be attended by at least 1 person who can
perform the initial steps of newborn resuscitation and PPV, and
whose only responsibility is care of the newborn. In the presence
of significant perinatal risk factors that increase the likelihood of
the need for resuscitation,
5,6
additional personnel with resuscita
-
tion skills, including chest compressions, endotracheal intuba
-
tion, and umbilical vein catheter insertion, should be immediately
available. Furthermore, because a newborn without apparent risk
factors may unexpectedly require resuscitation, each institution
should have a procedure in place for rapidly mobilizing a team
with complete newborn resuscitation skills for any birth.
The neonatal resuscitation provider and/or team is at a
major disadvantage if supplies are missing or equipment is
not functioning. A standardized checklist to ensure that all
necessary supplies and equipment are present and functioning
may be helpful. A known perinatal risk factor, such as preterm
birth, requires preparation of supplies specific to thermoregu
-
lation and respiratory support for this vulnerable population.
When perinatal risk factors are identified, a team should
be mobilized and a team leader identified. As time permits,
Figure 1.
Neonatal Resuscitation Algorithm—2015 Update.
by guest on December 9, 2015
http://circ.ahajournals.org/
Downloaded from
Wyckoff et al
P
art 13: Neonatal Resuscitation
S545
the leader should conduct a preresuscitation briefing, iden
-
tify interventions that may be required, and assign roles and
responsibilities to the team members.
7,8
During resuscitation,
it is vital that the team demonstrates effective communication
and teamwork skills to help ensure quality and patient safety.
Umbilical Cord Management
NRP 787
,
NRP 849
Until recent years, a common practice has been to clamp the
umbilical cord soon after birth to quickly transfer the infant
to the neonatal team for stabilization. This immediate clamp
-
ing was deemed particularly important for infants at high risk
for difficulty with transition and those most likely to require
resuscitation, such as infants born preterm. During the 2010
CoSTR review, evidence began to emerge suggesting that
delayed cord clamping (DCC) might be beneficial for infants
who did not need immediate resuscitation at birth.
7
The 2015 ILCOR systematic review
NRP 787
confirms that DCC
is associated with less intraventricular hemorrhage (IVH) of any
grade, higher blood pressure and blood volume, less need for
transfusion after birth, and less necrotizing enterocolitis. There
was no evidence of decreased mortality or decreased incidence
of severe IVH.
1,2
The studies were judged to be very low quality
(downgraded for imprecision and very high risk of bias). The only
negative consequence appears to be a slightly increased level of
bilirubin, associated with more need for phototherapy. These find
-
ings have led to national recommendations that DCC be practiced
when possible.
9,10
A major problem with essentially all of these
studies has been that infants who were thought to require resusci
-
tation were either withdrawn from the randomized controlled tri
-
als or electively were not enrolled. Therefore, there is no evidence
regarding safety or utility of DCC for infants requiring resuscita
-
tion and some concern that the delay in establishing ventilation
may be harmful. Some studies have suggested that cord “milking”
might accomplish goals similar to DCC,
11–13
but there is insuffi
-
cient evidence of either its safety or utility to suggest its routine
use in the newly born, particularly in extremely preterm infants.
In summary, from the evidence reviewed in the 2010 CoSTR
7
and subsequent review of DCC and cord milking in preterm
newborns in the 2015 ILCOR systematic review,
1,2
DCC for
longer than 30 seconds is reasonable for both term and preterm
infants who do not require resuscitation at birth (Class IIa, Level
of Evidence [LOE] C-LD). There is insufficient evidence to rec
-
ommend an approach to cord clamping for infants who require
resuscitation at birth, and more randomized trials involving such
infants are encouraged

S543
Introduction
The following guidelines are a summary of the evidence pre
-
sented in the 
2015 International Consensus on Cardiopulmo
nary
Resuscitation and Emer
gency Cardiovascular Care 
Science With Treatment Recommendations
 (CoSTR).
1,2
Throughout the online version of this publication, live links are 
provided so the reader can connect directly to systematic reviews 
on the International Liaison Committee on Resuscitation 
(ILCOR) Scientific Evidence Evaluation and Review System 
(SEERS) website. These links are indicated by a combination 
of letters and numbers (eg, NRP 787). We encourage readers 
to use the links and review the evidence and appendices.
These guidelines apply primarily to newly born infants 
transitioning from intrauterine to extrauterine life. The rec
-
ommendations are also applicable to neonates who have 
completed newborn transition and require resuscitation dur
-
ing the first weeks after birth.
3
 Practitioners who resuscitate 
infants at birth or at any time during the initial hospitaliza
-
tion should consider following these guidelines. For pur
-
poses of these guidelines, the terms 
newborn
 and 
neonate
apply to any infant during the initial hospitalization. The 
term 
newly born
 applies specifically to an infant at the time 
of birth.
3
Immediately after birth, infants who are breathing and cry
-
ing may undergo delayed cord clamping (see Umbilical Cord 
Management section). However, until more evidence is avail
-
able, infants who are not breathing or crying should have the 
cord clamped (unless part of a delayed cord clamping research 
protocol), so that resuscitation measures can commence 
promptly.
Approximately 10% of newborns require some assistance 
to begin breathing at birth. Less than 1% require extensive 
resuscitation measures,
4
 such as cardiac compressions and 
medications. Although most newly born infants successfully 
transition from intrauterine to extrauterine life without special 
help, because of the large total number of births, a significant 
number will require some degree of resuscitation.
3
Newly born infants who do not require resuscitation can 
be generally identified upon delivery by rapidly assessing the 
answers to the following 3 questions:
• 
Term gestation?
• 
Good tone?
• 
Breathing or crying?
If the answer to all 3 questions is “yes,” the newly born 
infant may stay with the mother for routine care. Routine 
care means the infant is dried, placed skin to skin with the 
mother, and covered with dry linen to maintain a normal 
temperature. Observation of breathing, activity, and color 
must be ongoing.
If the answer to any of these assessment questions is “no,” 
the infant should be moved to a radiant warmer to receive 1 or 
more of the following 4 actions in sequence:
A.
Initial steps in stabilization (w
arm and maintain normal 
temperature, position, clear secretions only if copious 
and/or obstructing the airway, dry, stimulate)
B.
V
entilate and oxygenate
C.
Initiate chest compressions
D.
Administer epinephrine and/or v
olume
Approximately 60 seconds (“the Golden Minute”) are 
allotted for completing the initial steps, reevaluating, and 
beginning ventilation if required (Figure
1). 
Although the 
60-second mark is not precisely defined by science, it is 
important to avoid unnecessary delay in initiation of venti
-
lation, because this is 
the
 most important step for successful 
resuscitation of the newly born who has not responded to the 
initial steps. The decision to progress beyond the initial steps 
is determined by simultaneous assessment of 2 vital charac
-
teristics: respirations (apnea, gasping, or labored or unlabored 
breathing) and heart rate (less than 100/min). Methods to accu
-
rately assess the heart rate will be discussed in detail in the 
section on Assessment of Heart Rate. Once positive-pressure 
ventilation (PPV) or supplementary oxygen administration is 
started, assessment should consist of simultaneous evaluation 
of 3 vital characteristics: heart rate, respirations, and oxygen 
saturation, as determined by pulse oximetry and discussed 
under Assessment of Oxygen Need and Administration of 
Oxygen. The most sensitive indicator of a successful response 
to each step is an increase in heart rate.
3
(
Circulation
. 2015;132[suppl 2]:S543–S560. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000267.)
© 2015 American Heart Association, Inc., and American Academy of Pediatrics, Inc.
Circulation
is available at http://circ.ahajournals.org
DOI: 10.1161/CIR.0000000000000267
The American Heart Association requests that this document be cited as follows: Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman 
JM, Simon WM, Weiner GM, Zaichkin, JG. Part 13: neonatal resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary 
Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. 
Circulation.
 2015;132(suppl 2):S543–S560.
This article has been co-published in 
Pediatrics
.
Part 13: Neonatal Resuscitation
2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary 
Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
Myra H. Wyckoff, Chair; Khalid Aziz; Marilyn B. Escobedo; Vishal S. Kapadia; 
John Kattwinkel; Jeffrey M. Perlman; Wendy M. Simon; Gary M. Weiner; Jeanette G. Zaichkin
 by guest on December 9, 2015
http://circ.ahajournals.org/
Downloaded from 
S544
Circulation
November 3, 2015
Anticipation of Resuscitation Need
Readiness for neonatal resuscitation requires assessment of peri
-
natal risk, a system to assemble the appropriate personnel based 
on that risk, an organized method for ensuring immediate access 
to supplies and equipment, and standardization of behavioral 
skills that help assure effective teamwork and communication.
Every birth should be attended by at least 1 person who can 
perform the initial steps of newborn resuscitation and PPV, and 
whose only responsibility is care of the newborn. In the presence 
of significant perinatal risk factors that increase the likelihood of 
the need for resuscitation,
5,6
 additional personnel with resuscita
-
tion skills, including chest compressions, endotracheal intuba
-
tion, and umbilical vein catheter insertion, should be immediately 
available. Furthermore, because a newborn without apparent risk 
factors may unexpectedly require resuscitation, each institution 
should have a procedure in place for rapidly mobilizing a team 
with complete newborn resuscitation skills for any birth.
The neonatal resuscitation provider and/or team is at a 
major disadvantage if supplies are missing or equipment is 
not functioning. A standardized checklist to ensure that all 
necessary supplies and equipment are present and functioning 
may be helpful. A known perinatal risk factor, such as preterm 
birth, requires preparation of supplies specific to thermoregu
-
lation and respiratory support for this vulnerable population.
When perinatal risk factors are identified, a team should 
be mobilized and a team leader identified. As time permits, 
Figure 1.
 Neonatal Resuscitation Algorithm—2015 Update.
 by guest on December 9, 2015
http://circ.ahajournals.org/
Downloaded from 
Wyckoff et al
P
art 13: Neonatal Resuscitation
S545
the leader should conduct a preresuscitation briefing, iden
-
tify interventions that may be required, and assign roles and 
responsibilities to the team members.
7,8
 During resuscitation, 
it is vital that the team demonstrates effective communication 
and teamwork skills to help ensure quality and patient safety.
Umbilical Cord Management
NRP 787
, 
NRP 849
Until recent years, a common practice has been to clamp the 
umbilical cord soon after birth to quickly transfer the infant 
to the neonatal team for stabilization. This immediate clamp
-
ing was deemed particularly important for infants at high risk 
for difficulty with transition and those most likely to require 
resuscitation, such as infants born preterm. During the 2010 
CoSTR review, evidence began to emerge suggesting that 
delayed cord clamping (DCC) might be beneficial for infants 
who did not need immediate resuscitation at birth.
7
The 2015 ILCOR systematic review
NRP 787
 confirms that DCC 
is associated with less intraventricular hemorrhage (IVH) of any 
grade, higher blood pressure and blood volume, less need for 
transfusion after birth, and less necrotizing enterocolitis. There 
was no evidence of decreased mortality or decreased incidence 
of severe IVH.
1,2
 The studies were judged to be very low quality 
(downgraded for imprecision and very high risk of bias). The only 
negative consequence appears to be a slightly increased level of 
bilirubin, associated with more need for phototherapy. These find
-
ings have led to national recommendations that DCC be practiced 
when possible.
9,10
 A major problem with essentially all of these 
studies has been that infants who were thought to require resusci
-
tation were either withdrawn from the randomized controlled tri
-
als or electively were not enrolled. Therefore, there is no evidence 
regarding safety or utility of DCC for infants requiring resuscita
-
tion and some concern that the delay in establishing ventilation 
may be harmful. Some studies have suggested that cord “milking” 
might accomplish goals similar to DCC,
11–13
 but there is insuffi
-
cient evidence of either its safety or utility to suggest its routine 
use in the newly born, particularly in extremely preterm infants.
In summary, from the evidence reviewed in the 2010 CoSTR
7
and subsequent review of DCC and cord milking in preterm 
newborns in the 2015 ILCOR systematic review,
1,2
 DCC for 
longer than 30 seconds is reasonable for both term and preterm 
infants who do not require resuscitation at birth (Class IIa, Level 
of Evidence [LOE] C-LD). There is insufficient evidence to rec
-
ommend an approach to cord clamping for infants who require 
resuscitation at birth, and more randomized trials involving such 
infants are encouraged

0/5000

จาก: -

เป็น: -

ผลลัพธ์ (ไทย) 1: [สำเนา]

คัดลอก!

S543แนะนำสรุปก่อนหลักฐานมีดังต่อไปนี้-sented ในการ 2015 มตินานาชาติบน CardiopulmoภูมิประเทศResuscitation และ Emergency ดูแลหัวใจและหลอดเลือด วิทยาศาสตร์ มีคำแนะนำการรักษา (CoSTR)1, 2ทั้งรุ่นออนไลน์ของพิมพ์นี้ มีลิงค์ถ่ายทอดสด ให้เพื่อให้ผู้อ่านสามารถเชื่อมต่อโดยตรงกับระบบรีวิว ในคณะกรรมการการ Resuscitation เดอะลิเอซันอินเตอร์เนชั่นแนล (ILCOR) ระบบตรวจสอบและประเมินหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ เว็บไซต์ (SEERS) เชื่อมโยงเหล่านี้จะแสดง โดยการ ตัวอักษรและตัวเลข (เช่น NRP 787 ดรีม) เราส่งเสริมให้ผู้อ่าน การใช้การเชื่อมโยง และตรวจสอบหลักฐานและ appendicesแนะนำเหล่านี้ใช้กับทารกเกิดใหม่เป็นหลัก เปลี่ยนจาก intrauterine extrauterine ชีวิต Rec-ommendations สามารถใช้ได้กับ neonates ที่มี เปลี่ยนใหม่เสร็จสมบูรณ์แล้ว และต้องการ resuscitation dur-สัปดาห์กำลังครั้งแรกหลังคลอด3 ผู้ที่มีชีวิต ทารก แรกเกิด หรือตลอดเวลาในระหว่าง hospitaliza เริ่มต้น-สเตรชันควรพิจารณาตามแนวทางเหล่านี้ สำหรับเทนแบบ-ของแนวทางเหล่านี้ เงื่อนไข ทารก และ neonateกับทารกใด ๆ ระหว่างโรงพยาบาลเริ่มต้น ที่ ระยะ เกิดใหม่ ใช้กับทารกโดยเฉพาะในเวลา เกิด3ทันทีหลังคลอด ทารกที่มีการหายใจ และร้องไห้-ing อาจรับสายล่าช้าการล็อค (ดูสะดือ จัดการส่วน) อย่างไรก็ตาม จนกว่าหลักฐานเพิ่มเติมเป็นประโยชน์-สามารถ ทารกไม่หายใจ หรือร้องไห้ควรมีการ สาย clamped (เว้นแต่วิจัยเป็นส่วนหนึ่งของการล็อคสายล่าช้า โพรโทคอล), ดังนั้นมาตรการการ resuscitation สามารถเริ่ม ทันทีประมาณ 10% ด้านทารกแรกต้องการความช่วยเหลือบางอย่าง การเริ่มต้นการหายใจที่เกิด น้อยกว่า 1% ต้องการอย่างละเอียด มาตรการการ resuscitation4 เช่นเนื่องจากหัวใจ และ ยา แม้ว่าส่วนใหญ่เพิ่งเกิดทารกสำเร็จ เปลี่ยนจากชีวิต intrauterine การ extrauterine โดยไม่มีพิเศษ ช่วย เนื่องจาก มีขนาดใหญ่จำนวนการเกิด ความสำคัญ หมายเลขจะต้องมีบางส่วนของ resuscitation3ทารกเกิดใหม่ที่ไม่ต้องการ resuscitation สามารถ โดยทั่วไประบุตามการจัดส่ง โดยการประเมินอย่างรวดเร็ว คำตอบของคำถามที่ 3 ต่อไปนี้:• ระยะครรภ์• เสียงดีหรือไม่• หายใจ หรือร้องไห้ถ้าคำตอบของทุกคำถามที่ 3 คือ "ใช่ การเกิดใหม่ เด็กจะพักอยู่กับแม่สำหรับดูแลงานประจำ ขั้นตอนการ หมายความว่า การดูแลเด็กทารกเป็นแห้ง ทำผิวให้ผิวมีการ แม่ และปกคลุม ด้วยผ้าแห้งเพื่อรักษาความปกติ อุณหภูมิ สังเกตการหายใจ กิจกรรม และสี ต้องต่อเนื่องคำตอบของคำถามเหล่านี้ประเมินว่า "ไม่ เด็กทารกควรถูกย้ายไปที่อากาศอบอุ่นสดใสรับ 1 หรือ เพิ่มเติมการลำดับ 4 ต่อไปนี้:อ.ขั้นตอนแรกในเสถียรภาพ (wแขน และรักษาปกติ อุณหภูมิ ตำแหน่ง ล้างหลั่งเมื่อ copious / สกัดกั้นสินค้า แห้ง กระตุ้น)B.Ventilate และ oxygenateคเริ่มต้นเนื่องจากหน้าอกDจัดการอะดรีนาลินหรือ volumeมีประมาณ 60 วินาที ("ทองนาที") กำหนดเอาไว้ในตอนเริ่มต้น reevaluating และ เริ่มระบายถ้าจำเป็น (รูป1) แม้ว่าการ ภายใน 60 วินาทีหมายไม่ตรงกำหนดทางวิทยาศาสตร์ สิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงความล่าช้าที่ไม่จำเป็นในการเริ่มต้นของปล่อง-เครื่องดูด เนื่องจากเป็น ที่ ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดสำหรับความสำเร็จ resuscitation ของเกิดใหม่ที่ไม่ได้ตอบสนองการ ตอนเริ่มต้น ตัดสินใจระหว่างนอกเหนือจากขั้นตอนเริ่มต้น ตามวัดสำคัญ charac 2 พร้อม-teristics: respirations (apnea, gasping หรือ labored หรือ unlabored หายใจ) และอัตราการเต้นหัวใจ (น้อยกว่า 100/นาที) วิธี accu-rately ประเมินอัตราการเต้นหัวใจจะกล่าวถึงในรายละเอียดในการ ส่วนในการประเมินอัตราหัวใจ เมื่อบวกความดัน ระบายอากาศ (PPV) หรือบริหารออกซิเจนเสริม เริ่มต้น ประเมินควรประกอบด้วยการประเมินพร้อม ลักษณะที่สำคัญ 3: อัตราการเต้นหัวใจ respirations และออกซิเจน ความอิ่มตัว กำหนด โดยชีพจร oximetry และกล่าวถึง ภายใต้การประเมินความต้องการออกซิเจนและการบริหารงาน ออกซิเจน ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของการตอบสนองที่ประสบความสำเร็จ แต่ละขั้นตอนเป็นการเพิ่มอัตราการเต้นหัวใจ3(การหมุนเวียน. 2015; 132 [suppl 2]: S543 – S560 ดอย: 10.1161/CIR.0000000000000267.)© 2015 อเมริกันหัวใจสมาคม Inc. และ สถาบันกุมารเวช Inc. สหรัฐอเมริกาการหมุนเวียนได้ที่ http://circ.ahajournals.orgดอย: 10.1161/CIR.0000000000000267สมาคมหัวใจอเมริกันร้องขอว่า เอกสารนี้จะอ้างเป็นดังนี้: Wyckoff MH อะซีซบิน K, Escobedo MB, Kapadia VS เจ Kattwinkel, Perlman JM, Simon WM, Weiner GM, Zaichkin, JG ตอนที่ 13: ทารกแรกเกิด resuscitation: 2015 อเมริกันหัวใจสัมพันธ์แนวทางการปรับปรุงสำหรับ Cardiopulmonary Resuscitation และฉุกเฉินหลอดเลือดหัวใจดูแล หมุนเวียน 2015; 132(suppl 2):S543 – S560บทความนี้ได้รับความร่วมมือเผยแพร่ใน กุมารเวชกรรม.ตอนที่ 13: Resuscitation ทารกแรกเกิดปรับปรุงแนวทางสมาคมหัวใจอเมริกัน 2015 Cardiopulmonary Resuscitation และฉุกเฉินดูแลหัวใจและหลอดเลือดเอ็ม H. Wyckoff เก้าอี้ อะซีซบินคอลิด มาริลีน B. Escobedo วิชัล S. Kapadia จอห์น Kattwinkel เจฟฟรีย์ม. Perlman เวนดี้ M. Simon Gary ม. Weiner Zaichkin กรัม Jeanette โดย guest บน 9 ธันวาคม 2015http://circ.ahajournals.org/ดาวน์โหลดจาก S544การหมุนเวียน3 พฤศจิกายน 2015ต้องการ Resuscitation ปลีกความพร้อมสำหรับทารกแรกเกิด resuscitation ต้องประเมิน peri-ความเสี่ยงเกี่ยวกับการเกิด ระบบการรวบรวมบุคลากรที่เหมาะสมตาม บนความเสี่ยงที่ วิธีการจัดระเบียบเพื่อเข้าถึงทันที วัสดุ และอุปกรณ์ และมาตรฐานของพฤติกรรม ทักษะที่ช่วยให้มั่นใจว่าทำงานเป็นทีมที่มีประสิทธิภาพและการสื่อสารเกิดทุกควรเข้าร่วมประชุม ด้วยอย่างน้อย 1 คนที่สามารถ ทำตามขั้นตอนเริ่มแรกของทารก resuscitation และ PPV และ มีความรับผิดชอบเฉพาะดูแลทารกได้ ในสถานะ ปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่ปริกำเนิด ที่เพิ่มโอกาสของ ต้องการ resuscitation5,6 บุคลากรเพิ่มเติม ด้วย resuscita-สเตรชันทักษะ รวมเนื่องจากหน้าอก endotracheal intuba-สเตรชัน และหลอดเลือดดำ umbilical พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลแทรก ควรทันที พร้อมใช้งาน นอกจากนี้ เนื่องจากทารกไม่ มีความเสี่ยงที่ชัดเจน ปัจจัยที่ไม่คาดคิดอาจ resuscitation แต่ละสถาบัน ควรมีกระบวนการที่รวดเร็วฟเวอร์ทีม มีทักษะการ resuscitation ทารกที่สมบูรณ์สำหรับการเกิดการ resuscitation ทารกแรกเกิดผู้ให้บริการและ/หรือทีมงานเป็นการ ข้อเสียสำคัญหากอุปกรณ์หายหรืออุปกรณ์ ไม่ทำงาน ตรวจสอบมาตรฐานเพื่อให้แน่ใจว่าทั้งหมด อุปกรณ์ที่จำเป็นและอุปกรณ์อยู่ และทำงาน อาจมีประโยชน์ การรู้จักปริกำเนิดปัจจัยเสี่ยง เช่น preterm เกิด ต้องการเตรียมวัสดุเฉพาะเพื่อ thermoregu-เครื่องดูดและสนับสนุนระบบทางเดินหายใจในประชากรนี้มีความเสี่ยงเมื่อมีระบุปัจจัยเสี่ยงต่อการปริกำเนิด ทีมควร สามารถปฏิบัติ และผู้นำทีมที่ระบุ เป็นเวลาขอใบอนุญาต รูปที่ 1 อัลกอริทึม Resuscitation ทารกแรกเกิด – 2015 ปรับปรุง โดย guest บน 9 ธันวาคม 2015http://circ.ahajournals.org/ดาวน์โหลดจาก Wyckoff et alPศิลปะ 13: Resuscitation ทารกแรกเกิดS545ผู้นำควรทำรายงาน preresuscitation, iden-งาน tify ที่อาจจะต้องใช้ และกำหนดบทบาท และ ความรับผิดชอบของสมาชิกในทีม7,8 ในระหว่างการ resuscitation มันมีความสำคัญที่ทีมแสดงให้เห็นถึงสารที่มีประสิทธิภาพ และทักษะการทำงานเป็นทีมเพื่อให้มั่นใจคุณภาพและความปลอดภัยผู้ป่วยจัดการสายสะดือNRP 787 ดรีม, NRP 849จนถึงปีล่าสุด ปฏิบัติทั่วไปได้รับการ clamp สายสะดือทันทีหลังคลอดเด็กทารกที่ถ่ายโอนอย่างรวดเร็ว ทีมงานทารกแรกเกิดสำหรับเสถียรภาพ แคลมป์นี้ทันที-กำลังมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารกที่มีความเสี่ยงสูง สำหรับปัญหาในการเปลี่ยนแปลงและมักต้อง resuscitation เช่นทารกเกิด preterm ในระหว่าง 2010 ตรวจทาน CoSTR หลักฐานเริ่มโผล่เสนอที่ (DCC) ล็อคสายล่าช้าอาจจะเป็นประโยชน์สำหรับทารก ที่ไม่ได้ต้องการ resuscitation ทันทีที่เกิด7ตรวจสอบระบบ ILCOR 2015NRP 787 ดรีม ยืนยันว่า DCC เกี่ยวข้องกับการตกเลือด intraventricular น้อย (IVH) ของ เกรด ความดันโลหิตสูง และ ปริมาณเลือด ไม่จำเป็นต้อง ฉีด หลังคลอด และน้อย กว่า necrotizing enterocolitis มี ไม่มีหลักฐานการตายที่ลดลง หรือลดอุบัติการณ์ ของ IVH รุนแรง1, 2 ศึกษาถูกตัดสินมี คุณภาพต่ำมาก (ลดการเสี่ยงสูงมาก และ imprecision อคติ) เฉพาะ ลบสัจจะปรากฏเป็น ระดับเพิ่มขึ้นเล็กน้อย bilirubin เกี่ยวข้องกับ phototherapy ต้องเพิ่มเติม เหล่านี้พบ-ings ได้นำไปสู่ชาติแนะนำว่า บมิ DCC เมื่อเป็นไป9,10 ปัญหาสำคัญหลักเหล่านี้ทั้งหมด ศึกษาได้ว่า ทารกที่มีความคิดที่ต้องการ resusci-tation ถูกถอนจากตรีควบคุม randomized-ยัง หรือ electively ไม่ลงทะเบียน ดังนั้น ไม่ เกี่ยวกับความปลอดภัยหรืออรรถประโยชน์ของ DCC สำหรับทารกต้องใช้ resuscita-สเตรชันและบางส่วนที่เกี่ยวกับความล่าช้าในการสร้างการระบายอากาศ อาจเป็นอันตราย บางการศึกษาได้แนะนำว่า สาย "รีดนม" อาจบรรลุเป้าหมายคล้ายกับ DCC11-13 แต่มี insuffi-หลักฐาน cient ความปลอดภัยหรือเพื่อแนะนำขั้นตอนของ ใช้ในการเกิดใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารก preterm มากในสรุป จากหลักฐานที่ตรวจสอบใน 2010 CoSTR7และต่อมาของ DCC และสายที่รีดนมใน preterm newborns ใน ILCOR 2015 ระบบตรวจทาน1, 2 DCC สำหรับ ยาวมากกว่า 30 วินาทีเหมาะสมทั้งระยะและ preterm ทารกที่ไม่ต้องการ resuscitation ที่เกิด (IIa ชั้น ระดับ ของหลักฐาน [LOE] C-LD) มีหลักฐานไม่เพียงพอกับ rec-ommend วิธีการสายล็อคสำหรับทารกที่ต้องการ resuscitation ที่เกิด มี randomized ทดลองดังกล่าวเกี่ยวข้องกับ ทารกได้รับการสนับสนุน

การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:[สำเนา]

คัดลอก!

S543 การแนะนำแนวทางต่อไปนี้เป็นบทสรุปของหลักฐานก่อน- sented ใน2015 นานาชาติฉันทามติใน Cardiopulmo อันเป็นการกู้ชีพและ Emer วยดูแลหัวใจและหลอดเลือดวิทยาศาสตร์ด้วยคำแนะนำการรักษา. (CoSTR) 1,2 ตลอดรุ่นออนไลน์ของสิ่งพิมพ์นี้การเชื่อมโยงชีวิตอยู่เพื่อให้ผู้อ่านสามารถเชื่อมต่อโดยตรงกับระบบการแสดงความคิดเห็นในคณะกรรมการประสานงานระหว่างประเทศเกี่ยวกับการกู้ชีพ(ILCOR) การประเมินผลทางวิทยาศาสตร์หลักฐานและการทบทวนระบบ(พยากรณ์) เว็บไซต์ เชื่อมโยงเหล่านี้จะถูกระบุโดยการรวมกันของตัวอักษรและตัวเลข (เช่น NRP 787) เราขอแนะนำให้ผู้อ่านที่จะใช้การเชื่อมโยงและการตรวจสอบหลักฐานและภาคผนวก. แนวทางเหล่านี้ใช้เป็นหลักในการทารกเกิดใหม่ก้าวออกมาจากมดลูกที่จะมีชีวิต extrauterine รับรู้- ommendations นอกจากนี้ยังมีผลบังคับใช้กับทารกแรกเกิดที่ได้เสร็จสิ้นการเปลี่ยนแปลงของทารกแรกเกิดและต้องช่วยชีวิตเธ- ไอเอ็นจีสัปดาห์แรกหลังคลอด. 3 ผู้ประกอบการที่ชุบชีวิตเด็กทารกที่เกิดหรือในเวลาใด ๆ ในช่วงเริ่มต้น hospitaliza - การดังต่อไปนี้ควรพิจารณาแนวทางเหล่านี้ สำหรับ PUR - การโพสท่าของแนวทางเหล่านี้คำว่าทารกแรกเกิดและทารกที่นำไปใช้กับทารกใดๆ ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลครั้งแรก ระยะที่เกิดใหม่มีผลบังคับใช้โดยเฉพาะเพื่อทารกในเวลาที่เกิด. 3 ทันทีหลังคลอดทารกที่กำลังหายใจและร้องไห้- ไอเอ็นจีอาจได้รับหนีบสายล่าช้า (ดูสายสะดือส่วนการบริหารจัดการ) อย่างไรก็ตามจนถึงหลักฐานเพิ่มเติมเป็นประโยชน์- สามารถทารกที่ไม่ได้รับการหายใจหรือร้องไห้ควรมีสายยึด(ยกเว้นกรณีที่เป็นส่วนหนึ่งของสายล่าช้าหนีบวิจัยโปรโตคอล) เพื่อให้มาตรการการช่วยชีวิตสามารถเริ่ม. ทันทีประมาณ10% ของทารกแรกเกิดต้องการความช่วยเหลือบางส่วนที่จะเริ่มต้นการหายใจที่เกิด น้อยกว่า 1% ต้องกว้างขวางมาตรการกู้ชีพ4 เช่นการกดการเต้นของหัวใจและยา แม้ว่าทารกส่วนใหญ่เกิดใหม่ที่ประสบความสำเร็จเปลี่ยนจากมดลูกที่จะมีชีวิต extrauterine โดยไม่ต้องพิเศษความช่วยเหลือเพราะของจำนวนมากของการเกิดอย่างมีนัยสำคัญจำนวนจะต้องมีระดับของการช่วยชีวิตบาง. 3 ทารกเกิดใหม่ที่ไม่จำเป็นต้องกู้ชีพสามารถระบุได้โดยทั่วไปเมื่อส่งมอบโดยอย่างรวดเร็วการประเมินคำตอบต่อไปนี้ 3 คำถาม: •? การตั้งครรภ์ระยะ•เสียงดี? •หายใจหรือร้องไห้? ถ้าคำตอบทั้ง 3 คำถามคือ "ใช่" เกิดใหม่ทารกอาจจะอยู่กับแม่ในการดูแลตามปกติ ประจำการดูแลหมายถึงทารกแห้งวางผิวเพื่อผิวสวยกับแม่และปกคลุมด้วยผ้าลินินแห้งเพื่อรักษาปกติอุณหภูมิ การสังเกตของการหายใจและการจัดกิจกรรมและสีจะต้องมีอย่างต่อเนื่อง. ถ้าคำตอบให้กับคำถามการประเมินเหล่านี้คือ "ไม่มี" เด็กควรจะย้ายไปอยู่ที่อบอุ่นสดใสที่จะได้รับ 1 หรือมากกว่าต่อไปนี้4 การดำเนินการในลำดับที่: A. ขั้นตอนการเริ่มต้นในการรักษาเสถียรภาพ (w แขนและรักษาปกติอุณหภูมิ, ตำแหน่ง, หลั่งชัดเจนเฉพาะในกรณีที่มากและ/ หรือขัดขวางทางเดินหายใจแห้งกระตุ้น) บีวีentilate และออกซิเจนซีเริ่มต้นการกดหน้าอกD. บริหารอะดรีนาลีนและ / หรือ v olume ประมาณ 60 วินาที ("รายงานการประชุมทอง") จะได้รับการจัดสรรให้เสร็จขั้นตอนเริ่มต้นการประเมินและการระบายอากาศที่เริ่มต้นได้ตามต้องการ(รูปที่1). แม้ว่าเครื่องหมาย 60 วินาทีไม่ได้กำหนดไว้อย่างแม่นยำโดยวิทยาศาสตร์มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงความล่าช้าที่ไม่จำเป็นในการเริ่มต้นของ Venti - lation เพราะเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดสำหรับการประสบความสำเร็จในการช่วยชีวิตของเกิดใหม่ที่ยังไม่ได้ตอบสนองต่อการขั้นตอนเริ่มต้น การตัดสินใจที่จะมีความคืบหน้าเกินกว่าขั้นตอนการเริ่มต้นที่จะถูกกำหนดโดยการประเมินพร้อมกันของ 2 ที่สำคัญอักขระ - teristics: หายใจ (หยุดหายใจขณะนอนหอบหรือทำงานหรือ unlabored หายใจ) และอัตราการเต้นหัวใจ (น้อยกว่า 100 / นาที) วิธีการที่จะ Accu - rately ประเมินอัตราการเต้นหัวใจจะมีการหารือในรายละเอียดในส่วนที่เกี่ยวกับการประเมินอัตราการเต้นหัวใจ เมื่อบวกแรงดันระบายอากาศ (PPV) หรือการบริหารออกซิเจนจะเริ่มต้นการประเมินควรประกอบด้วยการประเมินผลพร้อมกัน3 ลักษณะสำคัญ: อัตราการเต้นของหัวใจการหายใจและออกซิเจนอิ่มตัวตามที่กำหนดโดยชีพจรoximetry และพูดคุยกันภายใต้การประเมินความต้องการออกซิเจนและการบริหารงานของออกซิเจน ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของการตอบสนองที่ประสบความสำเร็จในแต่ละขั้นตอนที่จะเพิ่มขึ้นในอัตราการเต้นของหัวใจ. 3 (Circulation 2015; 132 [suppl 2]:.. S543-S560 DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000267.) © 2015 สมาคมหัวใจอเมริกัน, Inc . และ American Academy of Pediatrics, Inc การไหลเวียนเลือดที่มีอยู่ใน http://circ.ahajournals.org DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000267 สมาคมหัวใจอเมริกันร้องขอว่าเอกสารนี้จะอ้างดังนี้ Wyckoff MH, ซิเค Escobedo เมกะไบต์, Kapadia VS, Kattwinkel เจ Perlman JM ไซมอน WM เนอร์จีเอ็ม Zaichkin, JG ส่วนที่ 13: การช่วยชีวิตทารกแรกเกิด: 2015 สมาคมหัวใจอเมริกันแนวทางการปรับปรุงสำหรับหัวใจกู้ชีพฉุกเฉินดูแลหัวใจและหลอดเลือด. Circulation. 2015; 132 (suppl 2): S543-S560. บทความนี้ได้รับร่วมตีพิมพ์ในกุมาร. ส่วนที่ 13: การกู้ชีพทารกแรกเกิด2,015 สมาคมหัวใจอเมริกันแนวทางการปรับปรุงสำหรับหัวใจกู้ชีพฉุกเฉินและการดูแลหัวใจและหลอดเลือดไมร่าเอชWyckoff เก้าอี้; คาลิดอาซิซ; มาริลีนบี Escobedo; วิษณุเอส Kapadia; จอห์น Kattwinkel; เจฟฟรีย์เอ็มเพิร์ลแมน; เวนดี้เอ็มไซมอน; แกรี่เอ็มเนอร์; Jeanette กรัม Zaichkin โดยแขกรับเชิญใน 9 ธันวาคม 2015 http://circ.ahajournals.org/ ดาวน์โหลดจากS544 ไหลเวียนเลือด3 พฤศจิกายน 2015 ความคาดหวังของการกู้ชีพต้องเตรียมความพร้อมสำหรับการช่วยชีวิตทารกแรกเกิดต้องมีการประเมินชานเมือง- ความเสี่ยงเกี่ยวกับการเกิดระบบที่จะรวบรวม บุคลากรที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับความเสี่ยงที่เป็นวิธีการจัดระเบียบในการตรวจสอบการเข้าถึงได้ทันทีเพื่อวัสดุและอุปกรณ์และมาตรฐานของพฤติกรรมทักษะที่จะช่วยให้มั่นใจการทำงานเป็นทีมที่มีประสิทธิภาพและการสื่อสาร. เกิดทุกคนควรจะเข้าร่วมโดยอย่างน้อย 1 คนที่สามารถดำเนินการตามขั้นตอนเริ่มต้นของทารกแรกเกิดการช่วยชีวิตและ PPV และมีความรับผิดชอบเพียงอย่างเดียวคือการดูแลทารกแรกเกิด ในการปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่ปริเพิ่มโอกาสในการความจำเป็นในการช่วยชีวิตที่5,6 บุคลากรเพิ่มเติมกับ resuscita - ทักษะการรวมทั้งการกดหน้าอก, intuba ช่วยหายใจ- การและหลอดเลือดดำสะดือแทรกสายสวนควรจะทันทีที่พร้อมใช้งาน นอกจากนี้เนื่องจากทารกแรกเกิดโดยไม่มีความเสี่ยงชัดเจนปัจจัยที่ไม่คาดคิดอาจจำเป็นต้องมีการช่วยชีวิตแต่ละสถาบันการศึกษาควรจะมีขั้นตอนในสถานที่สำหรับการอย่างรวดเร็วระดมทีมงานที่มีทักษะการช่วยชีวิตทารกแรกเกิดที่สมบูรณ์แบบสำหรับการเกิดใดๆ . ผู้ให้การช่วยชีวิตทารกแรกเกิดและ / หรือทีมอยู่ที่ข้อเสียที่สำคัญถ้าอุปกรณ์หายไปหรืออุปกรณ์ไม่ทำงาน รายการตรวจสอบที่ได้มาตรฐานเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ที่จำเป็นและอุปกรณ์ที่มีอยู่และการทำงานอาจจะเป็นประโยชน์ ปัจจัยความเสี่ยงปริรู้จักกันดีเช่นคลอดก่อนกำหนดคลอดต้องเตรียมเสบียงที่เฉพาะเจาะจงเพื่อ thermoregu -. lation ระบบทางเดินหายใจและการสนับสนุนสำหรับประชากรที่มีช่องโหว่นี้เมื่อปัจจัยเสี่ยงที่จะมีการระบุปริทีมควรจะระดมและเป็นผู้นำทีมระบุ เมื่อเวลาใบอนุญาตรูปที่ 1 ทารกแรกเกิดการกู้ชีพขั้นตอนวิธี-2015 ปรับปรุง. โดยผู้เข้าพักวันที่ 9 ธันวาคม 2015 http://circ.ahajournals.org/ ดาวน์โหลดจากWyckoff et al, P ศิลปะ 13: กู้ชีพทารกแรกเกิดS545 ผู้นำควรดำเนินการบรรยายสรุป preresuscitation , iDEN - tify การแทรกแซงที่อาจจะต้องและกำหนดบทบาทและความรับผิดชอบต่อสมาชิกในทีม. 7,8 ในระหว่างการกู้ชีพเป็นสิ่งสำคัญที่แสดงให้เห็นถึงทีมสื่อสารที่มีประสิทธิภาพและทักษะการทำงานเป็นทีมเพื่อช่วยให้มั่นใจคุณภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วย. สะดือสายบริหารNRP 787, NRP 849 จนกระทั่งปีที่ผ่านมาเป็นหลักปฏิบัติทั่วไปได้รับการยึดสายสะดือทันทีหลังคลอดได้อย่างรวดเร็วโอนทารกให้กับทีมงานเพื่อรักษาเสถียรภาพของทารกแรกเกิด นี้ยึดทันที- ing ก็ถือว่าสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กทารกที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับความยากลำบากที่มีการเปลี่ยนแปลงและผู้ที่มีโอกาสมากที่สุดที่จะต้องช่วยชีวิตเช่นทารกที่คลอดก่อนกำหนดเกิด ในช่วงปี 2010 การทบทวน CoSTR หลักฐานเริ่มโผล่ออกมาบอกว่าสายล่าช้าหนีบ(DCC) อาจจะมีประโยชน์สำหรับเด็กทารกที่ไม่จำเป็นต้องมีการช่วยชีวิตทันทีที่เกิด. 7 2015 ทบทวน ILCOR ระบบNRP 787 ยืนยันว่า DCC มีความเกี่ยวข้องกับการตกเลือด intraventricular น้อย ( IVH) ใด ๆเกรดความดันโลหิตที่สูงขึ้นและปริมาณเลือดที่จำเป็นน้อยลงสำหรับการถ่ายหลังคลอดและน้อย necrotizing enterocolitis มีหลักฐานการเสียชีวิตลดลงหรือลดลงอุบัติการณ์ของIVH รุนแรง. 1,2 การศึกษาที่ได้รับการตัดสินที่จะมีคุณภาพต่ำมาก(ปรับลดสำหรับแน่ชัดและความเสี่ยงที่สูงมากของอคติ) เพียงผลกระทบเชิงลบที่ดูเหมือนจะเป็นระดับที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากบิลิรูบินที่เกี่ยวข้องกับความต้องการมากขึ้นสำหรับการส่องไฟ เหล่านี้พบ- คำาได้นำไปสู่ข้อเสนอแนะชาติที่ DCC จะปฏิบัติเมื่อเป็นไปได้. 9,10 ปัญหาสำคัญกับหลักทั้งหมดของเหล่านี้การศึกษาได้รับการที่ทารกที่มีความคิดที่จะต้อง resusci - ช่อถูกถอนออกทั้งจากไตรแบบสุ่ม- ทางการ หรือ electively ไม่ได้ลงทะเบียนเรียน ดังนั้นไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับความปลอดภัยหรือประโยชน์ของ DCC สำหรับทารกต้อง resuscita - การและความกังวลบางอย่างที่ล่าช้าในการสร้างการระบายอากาศอาจเป็นอันตราย การศึกษาบางคนบอกว่าสาย "รีด" อาจบรรลุเป้าหมายคล้ายกับ DCC, 11-13 แต่มี insuffi - หลักฐานเพียงพอทั้งด้านความปลอดภัยหรือยูทิลิตี้ที่จะแนะนำประจำวันของตน. การใช้งานในที่เกิดใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กทารกคลอดก่อนกำหนดมากโดยสรุปจากหลักฐานการตรวจสอบในปี 2010 CoSTR 7 และตรวจสอบที่ตามมาของ DCC และสายการรีดนมในคลอดก่อนกำหนดทารกแรกเกิดในปี2015 ILCOR ทบทวนอย่างเป็นระบบ, 1,2 DCC สำหรับนานกว่า30 วินาทีเป็นที่เหมาะสมสำหรับทั้งยาวและคลอดก่อนกำหนดทารกที่ไม่จำเป็นต้องมีการช่วยชีวิตที่เกิด (Class IIa ระดับหลักฐาน[LOE] C-LD) มีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะ rec - นําแนวทางในการหนีบสายสำหรับทารกที่จำเป็นต้องมีการช่วยชีวิตที่เกิดและการทดลองแบบสุ่มเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องเช่นทารกที่ได้รับการสนับสนุน

การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:[สำเนา]

คัดลอก!

s543 แนะนำแนวทางต่อไปนี้เป็นบทสรุปของหลักฐานก่อน
-
sented ใน
2015 นานาชาติฉันทามติใน cardiopulmo อง

gency และไม่กู้ชีพในการดูแลหัวใจและหลอดเลือด วิทยาศาสตร์กับการรักษาแนะนำ

( costr )
2
ตลอดรุ่นออนไลน์ของสิ่งพิมพ์นี้ การเชื่อมโยงสด
ให้ เพื่อให้ผู้อ่านสามารถเชื่อมต่อโดยตรงกับระบบ
รีวิวคณะกรรมการประสานงานระหว่างประเทศว่าด้วยการช่วยชีวิต
( ilcor ) การประเมินหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ และการทบทวนระบบ
( ผู้ทำนาย ) เว็บไซต์ การเชื่อมโยงเหล่านี้จะถูกระบุโดยการรวมกัน
ของตัวอักษรและตัวเลข ( เช่น NRP 787 ) เราสนับสนุนให้ผู้อ่าน
ใช้การเชื่อมโยงและตรวจสอบหลักฐาน และเอกสารประกอบ .
แนวทางเหล่านี้ใช้เป็นหลักในการเกิดทารก
ใหม่การเปลี่ยนจากการ extrauterine intrauterine ชีวิต สันทนาการ
-
ommendations จะยังสามารถใช้ได้กับทารกแรกเกิดที่มีการเปลี่ยนแปลง และต้องมีการช่วยชีวิตทารกแรกเกิด
เสร็จน่ะ
-
สำหรับสัปดาห์แรกหลังจากคลอด
3
/
ผู้ปฏิบัติงานที่ทารกคลอด หรือในเวลาใด ๆในระหว่าง
-
hospitaliza เบื้องต้นเท่าที่ควรพิจารณาตามแนวทางเหล่านี้ เพื่อจุดประสงค์
-
อากัปกิริยาของแนวทางเหล่านี้ ,ด้านทารกแรกเกิดและทารกแรกเกิด

ใช้กับทารกในโรงพยาบาลครั้งแรก

ใช้คำใหม่ เกิดโดยเฉพาะทารกที่คลอดแล้ว
.
3
ทันทีหลังคลอด ทารกที่หายใจและร้องไห้
-
ing อาจมีการล่าช้าสายหนีบ ( ดูมาตราการจัดการสายไฟ
สะดือ ) อย่างไรก็ตาม จนกว่าหลักฐานเพิ่มเติมเป็นประโยชน์
-
สามารถทารกที่ไม่หายใจหรือร้องควรมีสายไฟหนีบ
( ยกเว้นส่วนหนึ่งของล่าช้าสายหนีบโครงร่างการวิจัย
) เพื่อให้มาตรการฟื้นฟูจะเริ่มทันที
.
ประมาณ 10% ของทารกต้องการความช่วยเหลือ
เริ่มหายใจตั้งแต่เกิด น้อยกว่า 1 % ต้องใช้มาตรการฟื้นฟูอย่างละเอียด
,
4

เช่น หน้าอกของหัวใจและโรค

การแปล กรุณารอสักครู่..

ภาษาอื่น ๆ

การสนับสนุนเครื่องมือแปลภาษา: กรีก, กันนาดา, กาลิเชียน, คลิงออน, คอร์สิกา, คาซัค, คาตาลัน, คินยารวันดา, คีร์กิซ, คุชราต, จอร์เจีย, จีน, จีนดั้งเดิม, ชวา, ชิเชวา, ซามัว, ซีบัวโน, ซุนดา, ซูลู, ญี่ปุ่น, ดัตช์, ตรวจหาภาษา, ตุรกี, ทมิฬ, ทาจิก, ทาทาร์, นอร์เวย์, บอสเนีย, บัลแกเรีย, บาสก์, ปัญจาป, ฝรั่งเศส, พาชตู, ฟริเชียน, ฟินแลนด์, ฟิลิปปินส์, ภาษาอินโดนีเซี, มองโกเลีย, มัลทีส, มาซีโดเนีย, มาราฐี, มาลากาซี, มาลายาลัม, มาเลย์, ม้ง, ยิดดิช, ยูเครน, รัสเซีย, ละติน, ลักเซมเบิร์ก, ลัตเวีย, ลาว, ลิทัวเนีย, สวาฮิลี, สวีเดน, สิงหล, สินธี, สเปน, สโลวัก, สโลวีเนีย, อังกฤษ, อัมฮาริก, อาร์เซอร์ไบจัน, อาร์เมเนีย, อาหรับ, อิกโบ, อิตาลี, อุยกูร์, อุสเบกิสถาน, อูรดู, ฮังการี, ฮัวซา, ฮาวาย, ฮินดี, ฮีบรู, เกลิกสกอต, เกาหลี, เขมร, เคิร์ด, เช็ก, เซอร์เบียน, เซโซโท, เดนมาร์ก, เตลูกู, เติร์กเมน, เนปาล, เบงกอล, เบลารุส, เปอร์เซีย, เมารี, เมียนมา (พม่า), เยอรมัน, เวลส์, เวียดนาม, เอสเปอแรนโต, เอสโทเนีย, เฮติครีโอล, แอฟริกา, แอลเบเนีย, โคซา, โครเอเชีย, โชนา, โซมาลี, โปรตุเกส, โปแลนด์, โยรูบา, โรมาเนีย, โอเดีย (โอริยา), ไทย, ไอซ์แลนด์, ไอร์แลนด์, การแปลภาษา.