Background. In the United States, t

Background. In the United States, the proportion of patients with extrapulmonary tuberculosis (EPTB) has
increased relative to cases of pulmonary tuberculosis. Patients with central nervous system (CNS)/meningeal and
disseminated EPTB and those with human immunodeficiency virus (HIV)/AIDS have increased mortality. The
purpose of our study was to determine risk factors associated with particular types of EPTB.
Methods. We retrospectively reviewed 320 cases of EPTB from 1995–2007 at a single urban US public hospital.
Medical records were reviewed to determine site of EPTB and patient demographic and clinical characteristics.
Multivariable logistic regression analyses were performed to determine independent associations between patient
characteristics and site of disease.
Results. Patients were predominantly male (67%), African American (82%), and US-born (76%). Mean age
was 40 years (range 18–89). The most common sites of EPTB were lymphatic (28%), disseminated (23%), and
CNS/meningeal (22%) disease. One hundred fifty-four (48.1%) were HIV-infected, 40% had concomitant pulmonary
tuberculosis, and 14.7% died within 12 months of EPTB diagnosis. Multivariable analysis demonstrated
that HIV-infected patients were less likely to have pleural (adjusted odds ratio [AOR] 0.3; 95% confidence interval
[CI] .2, .6) as site of EPTB disease than HIV-uninfected patients. Among patients with EPTB and HIV-infection,
patients with CD4 lymphocyte cell count

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Background. In the United States, the proportion of patients with extrapulmonary tuberculosis (EPTB) hasincreased relative to cases of pulmonary tuberculosis. Patients with central nervous system (CNS)/meningeal anddisseminated EPTB and those with human immunodeficiency virus (HIV)/AIDS have increased mortality. Thepurpose of our study was to determine risk factors associated with particular types of EPTB.Methods. We retrospectively reviewed 320 cases of EPTB from 1995–2007 at a single urban US public hospital.Medical records were reviewed to determine site of EPTB and patient demographic and clinical characteristics.Multivariable logistic regression analyses were performed to determine independent associations between patientcharacteristics and site of disease.Results. Patients were predominantly male (67%), African American (82%), and US-born (76%). Mean agewas 40 years (range 18–89). The most common sites of EPTB were lymphatic (28%), disseminated (23%), andCNS/meningeal (22%) disease. One hundred fifty-four (48.1%) were HIV-infected, 40% had concomitant pulmonarytuberculosis, and 14.7% died within 12 months of EPTB diagnosis. Multivariable analysis demonstratedthat HIV-infected patients were less likely to have pleural (adjusted odds ratio [AOR] 0.3; 95% confidence interval[CI] .2, .6) as site of EPTB disease than HIV-uninfected patients. Among patients with EPTB and HIV-infection,patients with CD4 lymphocyte cell count <100 were more likely to have severe forms of EPTB (CNS/meningealand/or disseminated) (AOR 1.6; 95% CI, 1.0, 2.4).Conclusions. Among patients hospitalized with EPTB, patients coinfected with HIV and low CD4 countswere more likely to have CNS/meningeal and disseminated disease. Care for similar patients should include considerationof these forms of EPTB since they carry a high risk of death

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติความเป็นมา ในสหรัฐอเมริกามีสัดส่วนของผู้ป่วยวัณโรคนอกปอดด้วย (EPTB)
ได้เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับกรณีของวัณโรคปอด ผู้ป่วยที่มีระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) / meningeal และ
EPTB เผยแพร่และผู้ที่มีเชื้อไวรัสเอดส์ (HIV) / เอดส์ได้เพิ่มอัตราการตาย
วัตถุประสงค์ของการศึกษาของเราคือการหาปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับชนิดโดยเฉพาะ EPTB.
วิธี เราทบทวนย้อนหลัง 320 กรณีของการ EPTB 1995-2007 ที่เมืองเดียวในโรงพยาบาลรัฐของสหรัฐ.
เวชระเบียนที่ถูกตรวจสอบเพื่อตรวจสอบเว็บไซต์ของ EPTB และผู้ป่วยลักษณะทางประชากรและทางคลินิก. หลายตัวแปรการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกได้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยที่เป็นอิสระลักษณะและเว็บไซต์ของโรค. ผล ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศชาย (67%), แอฟริกันอเมริกัน (82%) และสหรัฐอเมริกาเกิด (76%) อายุเฉลี่ย40 ปี (ช่วง 18-89) เว็บไซต์ที่พบมากที่สุดของ EPTB เป็นน้ำเหลือง (28%) เผยแพร่ (23%) และระบบประสาทส่วนกลาง / meningeal (22%) โรค หนึ่งร้อยห้าสิบสี่ (48.1%) เป็นเอชไอวีที่ติดเชื้อ 40% มีด้วยกันปอดวัณโรคและ14.7% เสียชีวิตภายใน 12 เดือนของการวินิจฉัย EPTB การวิเคราะห์หลายตัวแปรที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอดส์มีโอกาสน้อยที่จะมีเยื่อหุ้มปอด (อัตราส่วนราคาต่อรองปรับ [AOR] 0.3; 95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI] 0.2, 0.6) เป็นเว็บไซต์ของการเกิดโรค EPTB กว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี ในบรรดาผู้ป่วยที่มี EPTB และการติดเชื้อเอชไอวี, ผู้ป่วยที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 นับ <100 มีแนวโน้มที่จะมีรูปแบบที่รุนแรงของ EPTB (CNS / meningeal และ / หรือเผยแพร่) (AOR 1.6; 95% CI, 1.0, 2.4). สรุปผลการวิจัย ในผู้ป่วยที่โรงพยาบาลด้วย EPTB ผู้ป่วยเอชไอวี coinfected และจำนวน CD4 ต่ำมีแนวโน้มที่จะมีระบบประสาทส่วนกลาง/ meningeal และโรคระบาด ดูแลผู้ป่วยที่คล้ายกันควรจะรวมถึงการพิจารณารูปแบบเหล่านี้ EPTB เนื่องจากพวกเขามีความเสี่ยงสูงของการเสียชีวิต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง ในสหรัฐอเมริกา มีผู้ป่วยวัณโรค extrapulmonary ( eptb )
) เทียบกับกรณีของปอด ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ( CNS ) และเผยแพร่ eptb
เยื่อหุ้มสมองและผู้ที่มีเอชไอวี / เอดส์ ( HIV ) มีเพิ่มขึ้น อัตราการตาย
วัตถุประสงค์ของการศึกษาเพื่อศึกษาปัจจัยเสี่ยงที่สัมพันธ์กับประเภทเฉพาะของ eptb .
วิธี เราตรวจสอบย้อนหลังกรณี eptb 320 จาก 1995 และ 2007 ที่เมืองเดียวเราสาธารณะโรงพยาบาล
ประวัติทางการแพทย์ทบทวนเพื่อตรวจสอบเว็บไซต์ของ eptb และผู้ป่วยทางคลินิก
และคุณลักษณะการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติก multivariable ว่าสมาคมอิสระระหว่างคุณลักษณะและเว็บไซต์ของโรคผู้ป่วย
.
) ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ( 67% ) ชาวอเมริกัน ( 82 ) , และเราเกิด ( 76% ) หมายถึงอายุ
คือ 40 ปี ( ช่วง 18 ( 89 ) เว็บไซต์ที่พบมากที่สุดของ eptb เป็นเหลือง ( 28% ) , แพร่ ( 23% ) และ
CNS / เยื่อหุ้มสมอง ( 22% ) โรคหนึ่งร้อยห้าสิบสี่ ( 48.1 เปอร์เซ็นต์ ) ติดเชื้อเอชไอวี 40 % มีผู้ป่วยวัณโรคปอด
และ 14.7% เสียชีวิตภายใน 12 เดือนของการวินิจฉัย eptb . การวิเคราะห์ multivariable )
ว่าผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี เป็นโอกาสน้อยที่จะมีเยื่อหุ้มปอด ( Adjusted Odds Ratio [ อ ] 0.3 ; ช่วงความเชื่อมั่น 95%
[ CI ] . 2 , 6 ) เป็นเว็บไซต์ของโรค eptb มากกว่าเอชไอวีมาก่อน ผู้ป่วยในผู้ป่วย eptb และการติดเชื้อเอชไอวี , ผู้ป่วย CD4 ลิมโฟซัยนับเซลล์
< 100 มีแนวโน้มที่จะมีรูปแบบที่รุนแรงของ eptb ( CNS / เยื่อหุ้มสมอง
และ / หรือเผยแพร่ ) ( aor 1.6 ; 95% CI , 1.0 , 2.4 ) .
สรุป ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลด้วย eptb ป่วยจากโรคเอดส์และการนับ CD4 ต่ำ
มีแนวโน้มที่จะมี CNS / เยื่อหุ้มสมองและเผยแพร่โรคการดูแลผู้ป่วยที่คล้ายกันควรมีการพิจารณา
ของแบบฟอร์มเหล่านี้ของ eptb ตั้งแต่พวกเขามีความเสี่ยงสูงของความตาย