Mortality rate after complete avala

Mortality rate after complete avalanche burial is around 52% [1] due to asphyxia, severe trauma and/or deep hypothermia [2] and [3]. Asphyxia and severe trauma are the leading cause of cardiac arrest (CA) in this context and are associated with poor neurologic outcome [2], [3], [4] and [5]. Conversely, CA due to accidental hypothermia is rare but may confer ideal condition for successful neurological recovery despite prolonged avalanche burial [6] and [7]. On-scene triage of avalanche victims with CA aims at identifying patients with isolated accidental hypothermia to be resuscitated until rewarming. Triage algorithms are based upon duration of burial, airway conditions, body core temperature, initial cardiac activity and reported signs of life at extrication [8]. After on-scene triage, updated recommendations for extracorporeal life support (ECLS) relies on body core temperature lower than 30 °C, duration of burial longer than 60 minutes, no severe trauma and serum potassium concentration lower than 8 mmol/L at hospital admission [9]. Despite adequate adherence to algorithms, patients with brain anoxia are still admitted to the Emergency Department (ED), which challenges the usefulness of the applied criteria.

Only limited data are available regarding CT scan findings after complete avalanche burial and mainly focus on traumatic injuries [10] and [11]. However, signs of brain anoxia on cerebral CT scan would be relevant to further explore the association between clinical/biological parameters and neurological prognosis. Moreover, snow aspiration signs on thoracic CT scan maybe also helpful to test the relevancy of airway pattern assessment in the field. As whole body imaging was performed in our center to assess associated injuries and potential brain anoxia in these patients, we decided to test whether CT signs of brain hypoxia were associated with clinical and biological parameters used for triage of avalanche victims with CA [12] and [13].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อัตราการตายหลังจากฝังศพถล่มสมบูรณ์มีประมาณ 52% [1] เนื่องจาก asphyxia บาดเจ็บที่รุนแรง หรือ hypothermia ลึก [2] และ [3] Asphyxia และบาดเจ็บที่รุนแรงเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น (CA) ในบริบทนี้ และเชื่อมโยงกับยากจนในยุคผล [2], [3], [4] [5] ในทางกลับกัน CA hypothermia โดยไม่ตั้งใจเนื่องจากหายาก แต่อาจหารือเงื่อนไขที่เหมาะสำหรับการกู้คืนระบบประสาทสำเร็จ แม้มีเวลานานหิมะถล่มฝังศพ [6] และ [7] Triage ในฉากถล่มเหยื่อกับ CA มีวัตถุประสงค์ที่ระบุผู้ป่วยที่มี hypothermia อุบัติเหตุแยกไปเป็น resuscitated จนถึงกลับสู่อุณหภูมิ อัลกอริทึม triage จะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการฝังศพ สภาพอากาศ อุณหภูมิหลักของร่างกาย เริ่มต้นกิจกรรม และรายงานสัญญาณของชีวิตที่ extrication [8] หลังจากในฉาก triage ปรับปรุงคำแนะนำสำหรับช่วยชีวิต extracorporeal (เปิดผนึก) อาศัยหลักอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 30 ° C ระยะเวลาของศพนานกว่า 60 นาที ไม่มีบาดเจ็บที่รุนแรงและเข้มข้นโพแทสเซียมซีรั่มต่ำกว่า 8 mmol/L ที่พยาบาล [9] แม้จะยึดมั่นพออัลกอริทึม ผู้ป่วยที่ มีสมอง anoxia จะยังคงเข้าไปฉุกเฉินแผนก (เอ็ด), ซึ่งท้าทายประโยชน์ของเงื่อนไขการใช้ข้อมูลที่จำกัดเฉพาะมีเกี่ยวกับผล CT scan หลังจากฝังศพสมบูรณ์ถล่มและส่วนใหญ่เน้นแผลบาดเจ็บ [10] [11] อย่างไรก็ตาม สัญญาณของ anoxia สมองบนสมอง CT scan จะเป็นที่เกี่ยวข้องเพื่อสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างพารามิเตอร์ทางคลินิก/ชีวภาพและคาดคะเนทางระบบประสาท นอกจากนี้ ความทะเยอทะยานหิมะลงบนทรวงอก CT scan อาจจะยังเป็นประโยชน์ในการทดสอบการประเมินรูปแบบทางเดินหายใจมีความเกี่ยวข้องในฟิลด์ เป็นภาพร่างกายทั้งหมดดำเนินการในศูนย์ของเราจะประเมินการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องและศักยภาพสมอง anoxia ในผู้ป่วยเหล่านี้ เราตัดสินใจที่จะทดสอบว่า CT สัญญาณของการขาดออกซิเจนของสมองเกี่ยวข้องกับพารามิเตอร์ทางคลินิก และทางชีวภาพที่ใช้สำหรับ triage ถล่มเหยื่อด้วย CA [12] [13]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อัตราการตายหลังจากที่ฝังศพหิมะถล่มสมบูรณ์อยู่ที่ประมาณ 52% [1] เนื่องจากสำลักบาดเจ็บรุนแรงและ / หรือภาวะลึก [2] และ [3] ภาวะขาดอากาศหายใจและการบาดเจ็บที่รุนแรงเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น (CA) ในบริบทนี้และมีความเกี่ยวข้องกับผลทางระบบประสาทที่น่าสงสาร [2], [3] [4] และ [5] ตรงกันข้าม, CA เนื่องจากภาวะอุบัติเหตุเป็นเรื่องยาก แต่อาจหารือสภาพที่เหมาะสำหรับการกู้คืนระบบประสาทที่ประสบความสำเร็จแม้จะมีพิธีฝังศพที่พังทลายลงเป็นเวลานาน [6] [7] ในที่เกิดเหตุ triage ของเหยื่อหิมะถล่มกับ CA จุดมุ่งหมายที่จะระบุผู้ป่วยที่มีภาวะอุบัติเหตุที่แยกที่จะฟื้นคืนจนวิธีมาตรฐานบ้างดังนี้ อัลกอริทึม Triage จะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการฝังศพเงื่อนไขทางเดินหายใจอุณหภูมิร่างกายแกนกิจกรรมการเต้นของหัวใจเบื้องต้นและรายงานสัญญาณของชีวิตที่หลุดพ้น [8] หลังจากที่ในฉาก triage แนะนำการปรับปรุงสำหรับการสนับสนุนชีวิต extracorporeal (ECLS) อาศัยอยู่กับอุณหภูมิของร่างกายหลักต่ำกว่า 30 องศาเซลเซียสระยะเวลาของการฝังศพนานกว่า 60 นาทีไม่รุนแรงการบาดเจ็บและความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดต่ำกว่า 8 มิลลิโมล / l ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล [9] แม้จะมีการยึดมั่นเพียงพอที่จะอัลกอริทึมผู้ป่วยที่มีการล้มเหลวสมองยังคงเข้ารับการรักษาแผนกฉุกเฉิน (ED) ซึ่งทำฟาวล์ประโยชน์ของเกณฑ์ที่ใช้ในการ.

ข้อมูลที่ จำกัด เท่านั้นที่มีอยู่เกี่ยวกับ CT scan ค้นพบหลังจากที่ฝังศพหิมะถล่มที่สมบูรณ์และส่วนใหญ่มุ่งเน้นการบาดเจ็บ [ 10] และ [11] อย่างไรก็ตามสัญญาณของการล้มเหลวในสมอง CT สแกนสมองจะมีความเกี่ยวข้องเพื่อสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างทางคลินิก / พารามิเตอร์ทางชีวภาพและการพยากรณ์โรคทางระบบประสาท นอกจากนี้สัญญาณหิมะความทะเยอทะยานใน CT สแกนทรวงอกอาจจะยังเป็นประโยชน์ในการทดสอบความเกี่ยวข้องของการประเมินรูปแบบทางเดินหายใจในสนาม การถ่ายภาพทั้งร่างกายได้รับการดำเนินการในศูนย์ของเราจะประเมินการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องและการล้มเหลวของสมองที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยเหล่านี้เราตัดสินใจที่จะทดสอบว่าสัญญาณ CT ของการขาดออกซิเจนในสมองมีความสัมพันธ์กับค่าพารามิเตอร์ทางคลินิกและทางชีวภาพที่ใช้สำหรับการคัดกรองของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อหิมะถล่มกับ CA [12] และ [13]