AbstractBackgroundPeritonitis is th

Abstract
Background

Peritonitis is the most frequent serious complication of continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). It has a major influence on the number of patients switching from CAPD to haemodialysis and has probably restricted the wider acceptance and uptake of CAPD as an alternative mode of dialysis.

This is an update of a review first published in 2000.

Objectives

This systematic review sought to determine if modifications of the transfer set (Y-set or double bag systems) used in CAPD exchanges are associated with a reduction in peritonitis and an improvement in other relevant outcomes.

Search methods

We searched the Cochrane Renal Group's Specialised Register through contact with the Trials Search Co-ordinator. Studies contained in the Specialised Register are identified through search strategies specifically designed for CENTRAL, MEDLINE and EMBASE. Date of last search: 22 October 2013.

Selection criteria

Randomised controlled trials (RCTs) or quasi-RCTs comparing double bag, Y-set and standard peritoneal dialysis (PD) exchange systems in patients with end-stage kidney disease.

Data collection and analysis

Data were abstracted by a single investigator onto a standard form and analysed by Review Manager. Analysis was by a random effects model and results were expressed as risk ratio (RR) or mean difference (MD) with 95% confidence intervals (CI).

Main results

Twelve eligible trials with a total of 991 randomised patients were identified. Despite the large total number of patients, few trials covered the same interventions, small numbers of patients were enrolled in each trial and the methodological quality was suboptimal. Y-set and twin-bag systems were superior to conventional spike systems (7 trials, 485 patients, RR 0.64, 95% CI 0.53 to 0.77) in preventing peritonitis in PD.

Authors' conclusions

Disconnect systems should be the preferred exchange systems in CAPD.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลังPeritonitis เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงบ่อยของ peritoneal หน่วยต่อเนื่องจรมุข (CAPD) มีอิทธิพลสำคัญกับจำนวนของผู้ป่วยเปลี่ยนจาก CAPD ไป haemodialysis และมีอาจจำกัดการยอมรับกว้างและของ CAPD เป็นโหมดการสำรองของหน่วยนี่คือการปรับปรุงทบทวนก่อน เผยแพร่ในปี 2000วัตถุประสงค์ทบทวนระบบนี้ค้นหาเพื่อกำหนดปรับเปลี่ยนโอนย้ายชุด (ชุด Y หรือคู่กระเป๋าระบบ) ใช้ในการแลกเปลี่ยน CAPD จะเกี่ยวข้องกับลด peritonitis และการปรับปรุงในผลลัพธ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องวิธีการค้นหาเราค้นหาของ กลุ่ม Renal ขั้นเฉพาะลงทะเบียนผ่านทางผู้ติดต่อ ด้วยการทดลองค้นหาบริษัทผู้ร่วมประสานงาน มีระบุอยู่ในเฉพาะการลงทะเบียนการศึกษา โดยค้นหากลยุทธ์ที่ออกแบบเฉพาะสำหรับกลาง MEDLINE และ EMBASE วันค้นหาล่าสุด: 22 2013 ตุลาคมเกณฑ์การเลือกRandomised ทดลองควบคุม (RCTs) หรือเสมือน-RCTs เปรียบเทียบสองถุง ชุด Y และมาตรฐาน peritoneal หน่วย (PD) แลกเปลี่ยนระบบในผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายรวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์ข้อมูลที่ออก โดยเอกชนเดียวบนแบบฟอร์มมาตรฐาน และ analysed โดยผู้จัดการฝ่ายตรวจสอบ วิเคราะห์ได้ โดยแบบสุ่มผลกระทบ และผลลัพธ์ที่แสดงเป็นอัตราส่วนความเสี่ยง (RR) หรือผลต่างเฉลี่ย (MD) กับช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI)ผลลัพธ์หลักสิบสองสิทธิ์ทดลอง มีทั้งหมดของผู้ป่วย randomised 991 ได้ระบุ แม้ มีขนาดใหญ่จำนวนรวมของผู้ป่วย ทดลองน้อยครอบคลุมมาตรการเดียวกัน หมายเลขขนาดเล็กของผู้ป่วยลงทะเบียนในการทดลองแต่ละครั้ง และคุณภาพ methodological มีสภาพ ระบบตั้ง ค่า Y และ กระเป๋าคู่ได้เหนือกว่าระบบธรรมดาที่เก็บชั่วคราว (7 ทดลอง ผู้ป่วย 485, RR 0.64, 95% CI 0.53-0.77) ในการป้องกัน peritonitis ใน PDข้อสรุปของผู้เขียนยกเลิกระบบควรเป็นระบบการแลกเปลี่ยนใน CAPD

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อพื้นหลังเยื่อบุช่องท้องเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่พบบ่อยที่สุดของการฟอกเลือดทางช่องท้องอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยนอก(CAPD) แต่ก็มีอิทธิพลสำคัญในจำนวนของผู้ป่วย CAPD เปลี่ยนจากการฟอกเลือดและมีการ จำกัด อาจจะได้รับการยอมรับในวงกว้างและการดูดซึมของ CAPD เป็นทางเลือกโหมดของการฟอกเลือด. นี่คือการปรับปรุงการตรวจสอบตีพิมพ์ครั้งแรกในปี 2000 วัตถุประสงค์ระบบตรวจสอบนี้ขอเพื่อตรวจสอบว่าการปรับเปลี่ยนชุดโอน (Y-ตั้งค่าหรือระบบถุงคู่) ที่ใช้ในการแลกเปลี่ยน CAPD ที่เกี่ยวข้องกับการลดลงในเยื่อบุช่องท้องและการปรับปรุงในผลงานที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ ได้. วิธีการค้นหาเราสืบค้น Cochrane กลุ่มไตของเฉพาะสมาชิกผ่านการติดต่อกับ ทดลองค้นหาประสานงาน การศึกษาที่มีอยู่ในทะเบียนเฉพาะจะมีการระบุผ่านกลยุทธ์การค้นหาการออกแบบเฉพาะสำหรับ CENTRAL, MEDLINE และ EMBASE วันที่ของการค้นหาล่าสุด: 22 ตุลาคม 2013 เกณฑ์การคัดเลือกสุ่มทดลองควบคุม (RCTs) หรือเสมือน RCTs เปรียบเทียบถุงคู่ Y-ตั้งค่าและการล้างไตทางช่องท้องมาตรฐาน (PD) ระบบแลกเปลี่ยนในผู้ป่วยระยะสุดท้ายโรคไต. การเก็บรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์ข้อมูลใจลอยโดยผู้ตรวจสอบเพียงครั้งเดียวเข้าสู่รูปแบบมาตรฐานและวิเคราะห์โดยผู้จัดการรีวิว โดยการวิเคราะห์แบบจำลองผลกระทบสุ่มและผลการวิจัยที่แสดงเป็นอัตราส่วนความเสี่ยง (RR) หรือหมายถึงความแตกต่าง (MD) ที่มีช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI). ผลหลักสิบสองการทดลองมีสิทธิ์มีจำนวนผู้ป่วย 991 สุ่มถูกระบุ แม้จะมีจำนวนมากของผู้ป่วย, การทดลองไม่กี่ครอบคลุมการแทรกแซงเดียวกันตัวเลขเล็ก ๆ ของผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกในแต่ละการทดลองและวิธีการที่มีคุณภาพเป็นที่ก่อให้เกิดผลลัพธ์ Y-ตั้งและระบบคู่ถุงได้ดีกว่าระบบเข็มธรรมดา (7 ทดลอง 485 ผู้ป่วย RR 0.64, 95% CI 0.53-0.77) ในการป้องกันเยื่อบุช่องท้องใน PD. บทสรุปผู้เขียน 'ถอดระบบที่ควรจะเป็นระบบการแลกเปลี่ยนที่ต้องการในCAPD .