Abstract
Objective
The aim of this study was to assess clinical features and colonic transit patterns in Brazilian children with refractory constipation.
Methods
From 2010 to 2013, 79 constipated patients received follow-up care in a tertiary hospital. Of these patients, 28 (aged 8–14 years) were refractory to conventional therapy and underwent a simplified visual method of nuclear colonic transit study, by ingestion of a liquid meal containing 9.25 MBq/kg of 99mTc-phytate. Abdominal static images were taken immediately and at two, six, 24, 30, and 48 h after ingestion for qualitative analysis of the radio marker progression through the colon.
Results
Two patterns of colonic transit were found: slow colonic transit (SCT, n = 14), when images at 48 h showed a larger part of the tracer remained in proximal and transverse colon, and distal retention (DR, n = 14), when after 30 h, the radio isotope passed the transverse colon and was retained in the rectosigmoid up to 48 h. The SCT and DR group included, respectively, nine and ten males; median ages in the nuclear study of 11 and 10 years, p = 0.207; median duration of constipation of seven and six years, p = 0.599. Constipation appearing during first year age (p = 0.04) and report of soft stools (p = 0.02) were more common in SCT patients. Palpable abdominal fecal impaction was found only in DR group. Appendicostomy for antegrade continence enema was successful in 4/12 (30%) of SCT patients (median follow-up: 2.4 years).
Conclusion
Nuclear transit study distinguished two colonic dysmotility patterns and was useful for guiding refractory patients to specific therapies.
AbstractObjectiveThe aim of this study was to assess clinical features and colonic transit patterns in Brazilian children with refractory constipation.MethodsFrom 2010 to 2013, 79 constipated patients received follow-up care in a tertiary hospital. Of these patients, 28 (aged 8–14 years) were refractory to conventional therapy and underwent a simplified visual method of nuclear colonic transit study, by ingestion of a liquid meal containing 9.25 MBq/kg of 99mTc-phytate. Abdominal static images were taken immediately and at two, six, 24, 30, and 48 h after ingestion for qualitative analysis of the radio marker progression through the colon.ResultsTwo patterns of colonic transit were found: slow colonic transit (SCT, n = 14), when images at 48 h showed a larger part of the tracer remained in proximal and transverse colon, and distal retention (DR, n = 14), when after 30 h, the radio isotope passed the transverse colon and was retained in the rectosigmoid up to 48 h. The SCT and DR group included, respectively, nine and ten males; median ages in the nuclear study of 11 and 10 years, p = 0.207; median duration of constipation of seven and six years, p = 0.599. Constipation appearing during first year age (p = 0.04) and report of soft stools (p = 0.02) were more common in SCT patients. Palpable abdominal fecal impaction was found only in DR group. Appendicostomy for antegrade continence enema was successful in 4/12 (30%) of SCT patients (median follow-up: 2.4 years).ConclusionNuclear transit study distinguished two colonic dysmotility patterns and was useful for guiding refractory patients to specific therapies.
การแปล กรุณารอสักครู่..
บทคัดย่อวัตถุประสงค์จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการประเมินลักษณะทางคลินิกและรูปแบบการขนส่งลำไส้ใหญ่ในเด็กที่มีอาการท้องผูกบราซิลวัสดุทนไฟ. วิธีการเริ่มต้นที่ 2010-2013, 79 ผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกได้รับการดูแลติดตามในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ ของผู้ป่วยเหล่านี้ 28 (อายุ 8-14 ปี) เป็นวัสดุทนไฟเพื่อการรักษาแบบดั้งเดิมและวิธีการเปลี่ยนภาพที่เรียบง่ายของการศึกษาการขนส่งลำไส้ใหญ่นิวเคลียร์โดยการบริโภคของอาหารเหลวที่มี 9.25 MBq / กิโลกรัม 99mTc-ไฟเตท รูปแบบคงที่ท้องถูกนำทันทีและที่สองหก, 24, 30 และ 48 ชั่วโมงหลังการกลืนกินสำหรับการวิเคราะห์เชิงคุณภาพของความก้าวหน้าเครื่องหมายวิทยุผ่านลำไส้ใหญ่. ผลสองรูปแบบของการขนส่งลำไส้ใหญ่ที่พบ: ช้าขนส่งลำไส้ใหญ่ (SCT, n = 14) เมื่อภาพใน 48 ชั่วโมงแสดงให้เห็นว่าเป็นส่วนหนึ่งที่มีขนาดใหญ่ของรอยยังคงอยู่ในใกล้ชิดและลำไส้ใหญ่ขวางและการเก็บรักษาปลาย (DR, n = 14) เมื่อหลังจาก 30 ชั่วโมงไอโซโทปวิทยุผ่านลำไส้ใหญ่ขวางและถูกเก็บรักษาไว้ใน rectosigmoid ถึง 48 ชั่วโมง SCT และกลุ่ม DR รวมตามลำดับเก้าสิบเพศ; ทุกเพศทุกวัยได้เฉลี่ยในการศึกษานิวเคลียร์ 11 และ 10 ปี, p = 0.207; ระยะเวลาเฉลี่ยของอาการท้องผูกเจ็ดและหกปี p = 0.599 อาการท้องผูกที่ปรากฏในช่วงอายุปีแรก (p = 0.04) และรายงานการอุจจาระนุ่ม (p = 0.02) เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในผู้ป่วยเอสซีที เห็นได้ชัด impaction อุจจาระหน้าท้องถูกพบเฉพาะในกลุ่ม DR Appendicostomy สำหรับสวนมักมาก antegrade ประสบความสำเร็จใน 4/12 (30%) ของผู้ป่วยเอสซีที (ติดตามเฉลี่ย: 2.4 ปี). สรุปผลการศึกษาการขนส่งนิวเคลียร์สองรูปแบบที่โดดเด่นลำไส้ใหญ่ dysmotility และเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่ทนไฟแนวทางการรักษาที่เฉพาะเจาะจง
การแปล กรุณารอสักครู่..
นามธรรม
เป้าหมาย วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อประเมินลักษณะทางคลินิกและรูปแบบการขนส่งสมองในเด็กบราซิลกับท้องผูกวัสดุทนไฟ
วิธี
จาก 2010 ถึง 2013 , 79 ท้องผูก ผู้ป่วยที่ได้รับการติดตามดูแลในโรงพยาบาลตติยภูมิ ของผู้ป่วยเหล่านี้28 ( อายุ 8 – 14 ปี ) เป็นวัสดุทนไฟเพื่อรักษาปกติรับ ง่าย วิธีการภาพนิวเคลียร์ colonic การขนส่งการศึกษา โดยการรับประทานอาหารที่มีของเหลว 9.25 mbq กิโลกรัม 99mtc : . ภาพแบบคงที่หน้าท้องถ่ายทันที และที่ 2 , 6 , 24 , 30 และ 48 ชั่วโมงหลังจากการรับประทาน สำหรับการวิเคราะห์เชิงคุณภาพของวิทยุเครื่องหมายความก้าวหน้าผ่านลำไส้ ผล
สองรูปแบบของเครื่องหมายการขนส่งพบว่าสมองช้าการขนส่ง ( SCT , N = 14 ) เมื่อภาพที่ 48 ชั่วโมงพบว่าส่วนใหญ่ของ เทรเซอร์ อยู่ในส่วนต้นและปลายลำไส้ใหญ่และตามขวาง , การเก็บรักษา ( Dr , N = 14 ) หลังจาก 30 ชั่วโมง ไอโซโทปวิทยุผ่านลำไส้ใหญ่ตามขวางและมีการ ใน rectosigmoid ถึง 48 ชั่วโมง และกลุ่ม SCT ดรรวมตามลำดับ เก้า และสิบคน ;อายุมัธยฐานในการวิจัยนิวเคลียร์ 11 และ 10 ปี , p = 0.207 ; ระยะเวลาของอาการท้องผูกของ 7 และ 6 ปี , p = 0.599 . ท้องผูกที่ปรากฏในอายุ 1 ปีแรก ( p = 0.04 ) และรายงานของนุ่มอุจจาระ ( p = 0.02 ) พบมากในผู้ป่วย SCT . เห็นได้ชัดท้องอุจจาระ impaction พบดร กลุ่มappendicostomy สำหรับ antegrade ขนอุย enema ประสบความสำเร็จใน 4 / 12 ( 30% ) ของผู้ป่วย SCT ( median ติดตาม 2.4 ปี )
สรุป
นิวเคลียร์การขนส่งการศึกษาแยกแยะสองเครื่องหมาย dysmotility รูปแบบและเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยเฉพาะทางซึ่งช่วยรักษา
การแปล กรุณารอสักครู่..