DISCUSSION— The provision ofproper

DISCUSSION— The provision of
proper footwear is a cornerstone of any
ulcer prevention program. Patients with
severely deformed feet require custommolded
shoes (6-8), and patients with
minor foot deformities may benefit from
using athletic shoes (3,8). Other patients
at high risk may benefit from wearing special
shoes, while not requiring expensive
custom-made shoes. Some companies
have marketed shoes for diabetic patients,
but there are no comparative data establishing
their absolute or relative efficacy.
Our study indicates the efficacy of
manufactured shoes with customized insoles
in preventing reulceration in a
group of patients at similar risk. In previous
works, the ulcer relapse rate reported
using customized shoes (6,7) is more or
less similar to that obtained in our experience
with manufactured shoes that cost
five times less. The availability of therapeutic
footwear at low cost may contribute
to its diffusion.
In our country, the public health
service covers the expense of therapeutic
shoes only in a very limited number of
cases, and in our protocol, the presence of
a control group without special shoes is
justified by the need for information for
the National Health Service to reimburse
a larger number of patients for special
shoes. Another point relates to the quality
of products marketed for the diabetic
community. In a survey of their local footwear
retailers, Masson et al. (10) found
that only 1 out of 22 shops provided any
information about the needs of diabetic
patients in their staff training programs.
On the other hand, the American Diabetes
Association clearly indicates in its position
statement (11) that "if unfamiliar
with therapeutic footwear, the healthcare
provider should seek assistance from
a qualified footwear specialist." This underlines
the fact that there may be cases in
which medical professionals and/or shoe
manufacturers are unable to either prescribe
or make shoes for diabetic patients.
In these cases, prescribed footwear may
be useless when not outright dangerous
(12). The availability of manufactured
shoes with an established positive effect

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนา — การจัดรองเท้าที่เหมาะสมมีความสำคัญใด ๆโปรแกรมป้องกันแผล ผู้ป่วยที่มีขาพิการอย่างรุนแรงต้องใช้ custommoldedรองเท้า (6-8), และผู้ป่วยที่มีรองเท้าผิดปกติอาจได้ประโยชน์จากใช้รองเท้ากีฬา (3,8) ผู้ป่วยอื่น ๆเสี่ยงสูงอาจได้รับประโยชน์จากการสวมใส่ที่พิเศษรองเท้า ในขณะที่ไม่จำเป็นต้องราคาแพงทำรองเท้า บริษัทบางแห่งมีการทำตลาดรองเท้าสำหรับผู้ป่วยเบาหวานแต่มีไม่มีข้อมูลเปรียบเทียบที่สร้างประสิทธิภาพของพวกเขาแบบสัมบูรณ์ หรือสัมพัทธ์ศึกษาของเราบ่งชี้ประสิทธิภาพของผลิตรองเท้ากับพื้นเองในการป้องกัน reulceration ในการกลุ่มของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเหมือนกัน ในก่อนหน้านี้รายงานอัตราการกำเริบของแผล การทำงานใช้รองเท้าที่กำหนดเอง (6, 7) จะเพิ่มเติม หรือน้อยคล้ายกับที่ได้รับในประสบการณ์ของเรากับรองเท้าผลิตที่ต้นทุนเวลาน้อย ความพร้อมของการรักษารองเท้าที่ต้นทุนต่ำอาจนำไปการแพร่ของในประเทศของเรา สาธารณสุขบริการครอบคลุมค่าใช้จ่ายของการรักษารองเท้าเฉพาะในจำนวนที่จำกัดมากกรณี และโพรโท คอของเรา การปรากฏตัวของเป็นกลุ่มควบคุมไม่ มีรองเท้าพิเศษธรรม โดยต้องการข้อมูลสำหรับบริการสุขภาพแห่งชาติเพื่อจ่ายค่าชดเชยจำนวนผู้ป่วยพิเศษรองเท้า จุดอื่นที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพผลิตภัณฑ์ที่ออกวางตลาดสำหรับโรคเบาหวานชุมชน ในการสำรวจของรองเท้าของพวกเขาในท้องถิ่นร้านค้าปลีก ซซ็อง et al. (10) พบให้ที่ 1 เท่านั้นจาก 22 ร้านใด ๆข้อมูลเกี่ยวกับความต้องการของโรคเบาหวานผู้ป่วยในโปรแกรมการฝึกอบรมพนักงานของตนบนมืออื่น ๆ โรคเบาหวานสหรัฐอเมริกาสมาคมบ่งชี้ชัดเจนในตำแหน่งคำชี้แจง (11) ว่า "ถ้าไม่คุ้นเคยกับรองเท้ารักษา การดูแลสุขภาพผู้ให้บริการควรขอความช่วยเหลือจากเป็นรองเท้าที่มีคุณภาพผู้เชี่ยวชาญ" นี้ขีดเส้นใต้ความจริงที่ว่าอาจจะมีกรณีในซึ่งแพทย์หรือรองเท้าผู้ผลิตไม่สามารถกำหนดอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทำให้รองเท้าสำหรับผู้ป่วยเบาหวานในกรณีเหล่านี้ อาจกำหนดรองเท้าเป็นประโยชน์เมื่อไม่อันตรายทันที(12) . ความพร้อมของผลิตรองเท้าที่ให้ผลบวกขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

DISCUSSION- บทบัญญัติของ
รองเท้าที่เหมาะสมเป็นรากฐานที่สำคัญของการใด ๆ
โปรแกรมการป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยที่มี
อย่างรุนแรงฟุตพิการต้อง custommolded
รองเท้า (6-8) และผู้ป่วยที่มี
ความผิดปกติเท้าเล็ก ๆ น้อย ๆ อาจได้รับประโยชน์จาก
การใช้รองเท้ากีฬา (3,8) ผู้ป่วยอื่น ๆ
ที่มีความเสี่ยงสูงที่อาจได้รับประโยชน์จากการสวมใส่เป็นพิเศษ
รองเท้าในขณะที่ไม่จำเป็นต้องมีราคาแพง
รองเท้าที่กำหนดเองทำ บาง บริษัท
ได้วางตลาดรองเท้าสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
แต่ไม่มีข้อมูลเปรียบเทียบการสร้าง
การรับรู้ความสามารถแน่นอนหรือญาติของพวกเขา.
การศึกษาของเราแสดงให้เห็นประสิทธิภาพของ
รองเท้าที่ผลิตด้วย insoles กำหนดเอง
ในการป้องกัน reulceration ใน
กลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่คล้ายกัน ในก่อนหน้านี้
ผลงาน, อัตราการกำเริบแผลที่มีการรายงาน
การใช้รองเท้าที่กำหนดเอง (6,7) จะมากหรือ
น้อยคล้ายกับที่ได้รับในประสบการณ์ของเรา
กับรองเท้าที่ผลิตที่ค่าใช้จ่าย
น้อยกว่าห้าครั้ง ความพร้อมของการรักษา
รองเท้าที่มีต้นทุนต่ำอาจทำให้เกิด
การแพร่กระจายของ.
ในประเทศของเราสุขภาพของประชาชน
บริการครอบคลุมค่าใช้จ่ายของการรักษา
รองเท้าเท่านั้นในจำนวน จำกัด มากของ
กรณีและในโปรโตคอลของเราปรากฏตัวของ
กลุ่มควบคุมโดยไม่ต้องพิเศษ รองเท้าเป็น
ธรรมโดยความจำเป็นสำหรับข้อมูล
บริการสุขภาพแห่งชาติที่จะจ่ายค่าชดเชย
เป็นจำนวนมากของผู้ป่วยพิเศษสำหรับ
รองเท้า จุดอื่นที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพ
ของผลิตภัณฑ์วางตลาดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ในชุมชน ในการสำรวจของรองเท้าในท้องถิ่นของพวกเขา
ค้าปลีก Masson et al, (10) พบ
ว่ามีเพียง 1 ใน 22 ร้านค้าที่ให้บริการใด ๆ
ข้อมูลเกี่ยวกับความต้องการของโรคเบาหวาน
ผู้ป่วยในโปรแกรมการฝึกอบรมพนักงานของตน.
บนมืออื่น ๆ ที่โรคเบาหวานอเมริกัน
สมาคมบ่งชี้อย่างชัดเจนในตำแหน่งของ
คำสั่ง (11) ว่า "ถ้าไม่คุ้นเคย
กับการรักษา รองเท้า, การดูแลสุขภาพ
ผู้ให้บริการควรขอความช่วยเหลือจาก
ผู้เชี่ยวชาญรองเท้าที่มีคุณภาพ. " นี้เน้น
ความจริงที่ว่าอาจจะมีกรณี
ที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และ / หรือรองเท้า
ผู้ผลิตไม่สามารถที่จะกำหนดอย่างใดอย่างหนึ่ง
หรือทำรองเท้าสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน.
ในกรณีเหล่านี้รองเท้าที่กำหนดอาจ
จะไร้ประโยชน์เมื่อไม่เป็นอันตรายทันที
(12) ความพร้อมในการผลิต
รองเท้าที่มีผลกระทบในเชิงบวกที่จัดตั้งขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

- การอภิปรายรองเท้าที่เหมาะสมเป็นหลักสำคัญในการใด ๆโปรแกรมป้องกันแผล ผู้ป่วยด้วยเท้าต้อง custommolded บิดเบี้ยวอย่างรุนแรงรองเท้า ( 6-8 ) และผู้ป่วยรอง เท้าผิดรูป อาจได้รับประโยชน์จากใช้รองเท้ากีฬา ( 3,8 ) ผู้ป่วยอื่น ๆความเสี่ยงสูงที่อาจได้รับประโยชน์จากการสวมใส่ พิเศษรองเท้า ในขณะที่ไม่ต้องแพงรองเท้าสั่งตัด บาง บริษัทมีวางตลาดรองเท้าสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานแต่ไม่มีข้อมูลเปรียบเทียบการจัดตั้งของพวกเขาที่แน่นอนหรือญาติ ) .การศึกษาของเราบ่งชี้ว่า ประสิทธิภาพของผลิตรองเท้า insoles เองในการป้องกัน reulceration ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่คล้ายกัน ในก่อนหน้านี้งาน อัตราการกำเริบของโรคแผลในกระเพาะอาหาร รายงานการใช้รองเท้าเอง ( 6 , 7 ) หรือน้อยที่คล้ายกันที่ใช้ในประสบการณ์ของเรากับรองเท้าที่ต้นทุนผลิต5 ครั้งน้อยกว่า ความพร้อมของผู้รองเท้าราคาถูกอาจมีส่วนร่วมไปแพร่ในประเทศของเรา , สาธารณสุขบริการครอบคลุมค่าใช้จ่ายของผู้รองเท้ากัดมาก จำนวน เฉพาะในราย และในขั้นตอนของเรา ต่อหน้ากลุ่มควบคุมโดยไม่ใส่รองเท้าพิเศษธรรมโดยต้องการข้อมูลสำหรับบริการสุขภาพแห่งชาติชดใช้เป็นตัวเลขขนาดใหญ่ของผู้ป่วยพิเศษรองเท้า จุดอื่นที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพของผลิตภัณฑ์วางตลาดสำหรับเบาหวานชุมชน ในการสำรวจของรองเท้าท้องถิ่นของตนเองค้าปลีก , แมสเซิ่น et al . ( 10 ) พบว่าที่ 1 จาก 22 ร้านค้าให้ใด ๆข้อมูลเกี่ยวกับความต้องการของโรคเบาหวานผู้ป่วยในการฝึกอบรมของพนักงานบนมืออื่น ๆ , โรคเบาหวานอเมริกันสมาคมชี้ให้เห็นชัดในตำแหน่งของงบการเงิน ( 11 ) ว่า " ถ้าไม่คุ้นเคยกับการดูแลสุขภาพเท้า ,ผู้ให้บริการควรขอความช่วยเหลือจากคุณสมบัติรองเท้าผู้เชี่ยวชาญ นี้ " ขีดเส้นใต้ความจริงที่ว่าอาจจะมีกรณีซึ่งผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และ / หรือรองเท้าผู้ผลิตไม่สามารถให้บัญญัติหรือทำรองเท้าสำหรับผู้ป่วยเบาหวานในกรณีนี้ อาจไม่มีรองเท้าจะไร้ประโยชน์เมื่อไม่เห็นอันตรายทันที( 12 ) ความพร้อมของผลิตรองเท้าด้วยผลดีตั้งขึ้น