Bilirubin is a negatively charged pigment and is
mainly produced by the catabolism of heme. It is one
of the main pigments in the bile. The molecular
weight is 584.67. Figure 1 shows the chemical structure.
There are 2 kinds of serum bilirubin. One is
bilirubin mono- or di-glucuronide conjugated at the
carboxylic acid groups, and the other is the nonconjugate
type, free bilirubin. This nonconjugate
type is not readily soluble in water and predominantly
bound to albumin. Indirect bilirubin corresponds
to nonconjugate bilirubin, and direct bilirubin
corresponds to conjugate bilirubin. There are 2
types of hyperbilirubinemia. One is nonconjugate
type dominant, and the other is conjugate type dominant.
These hyperbilirubinemias are caused by the
acceleration of bilirubin generation or various liver
failures and generally accompanied with liver failure.
Therefore, from the therapeutic viewpoint, the treatment
of hyperbilirubinemia usually is involved in the
treatment of liver failure.
TOXICITY OF BILIRUBIN
Many reports have described the in vitro cytotoxicity
of bilirubin; for example, the cytotoxicity towards
human glia cells (l), the cytotoxic effect in
human adult and newborn blood lymphocytes and
Received January 1998.
Address correspondence and reprint requests to Dr. Yoshinori
Takenaka, Asahi Medical Co., Ltd., Technical Department, 1-1,
Uchisaiwaicho 1-chome, Chiyoda-ku, Tokyo, 100 Japan.
granulocytes (2), the inhibition of antibody-dependent
cellular cytotoxicity (3), major histocompatibility
complex-unrestricted cytotoxicity (4), inhibition
of cytotoxic T lymphocyte activity (9, and cytotoxicity
for fibroblasts (6). Haga et al. reported that
these observations of cytotoxicities related to bilirubin
may help explain the increased susceptibility to
infection observed in hyperbilirubinemic patients
(5). Moreover, alterations of erythrocyte morphology
(7) were reported. Concerning toxicity against
tissues or organs, there have been many discussions,
but this is still not clear. However, considering that
hyperbilirubinemia usually occurs together with liver
failure, some amount of bilirubin combines with albumin,
resulting in the suppression of the carrier
function of albumin.
บิลิรูบินเป็นเม็ดสีที่มีประจุลบและมีการ
ผลิตส่วนใหญ่โดย catabolism ของ heme มันเป็นหนึ่ง
ของสีหลักในน้ำดี โมเลกุล
น้ำหนัก 584.67 รูปที่ 1 แสดงโครงสร้างทางเคมี.
มี 2 ชนิดของบิลิรูบินในซีรั่มมี หนึ่งคือ
บิลิรูบินเดี่ยวหรือ di-glucuronide ผันใน
กลุ่มกรดคาร์บอกซิ, และอื่น ๆ เป็น nonconjugate
ชนิดบิลิรูบินฟรี นี้ nonconjugate
ชนิดไม่ละลายในน้ำและส่วนใหญ่
ที่ถูกผูกไว้เพื่ออัลบูมิ บิลิรูบินอ้อมสอดคล้อง
เพื่อ nonconjugate บิลิรูบินและบิลิรูบินโดยตรง
สอดคล้องกับการผันบิลิรูบิน มี 2
ประเภท hyperbilirubinemia หนึ่งคือ nonconjugate
ชนิดที่โดดเด่นและอื่น ๆ ที่เป็นชนิดคอนจูเกตที่โดดเด่น.
hyperbilirubinemias เหล่านี้เกิดจาก
การเร่งความเร็วของรุ่นบิลิรูบินหรือตับต่างๆ
ล้มเหลวและความพร้อมโดยทั่วไปกับความล้มเหลวตับ.
ดังนั้นจากมุมมองของการรักษา, การรักษา
ภาวะตัวเหลืองของมักจะมีส่วนร่วมใน
. การรักษาความล้มเหลวตับ
เป็นพิษของบิลิรูบิน
รายงานหลายคนได้อธิบายไว้ในหลอดทดลองความเป็นพิษ
ของบิลิรูบิน; ตัวอย่างเช่นความเป็นพิษต่อ
เซลล์ glia มนุษย์ (ลิตร), พิษต่อเซลล์ใน
ผู้ใหญ่ของมนุษย์และเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดทารกแรกเกิดและ
ได้รับมกราคม 1998.
ที่อยู่การติดต่อและการร้องขอการพิมพ์ที่ดรโยชิโนริ
Takenaka, อาซาฮีแพทย์ จำกัด ฝ่ายช่าง 1-1,
Uchisaiwaicho 1-Chome, Chiyoda-ku, โตเกียว, ประเทศญี่ปุ่น 100.
granulocytes (2) การยับยั้งการแอนติบอดีขึ้นอยู่กับ
ความเป็นพิษของเซลล์ (3), histocompatibility ที่สำคัญ
พิษซับซ้อนไม่ จำกัด (4) การยับยั้ง
ของ cytotoxic T เม็ดเลือดขาว กิจกรรม (9, และความเป็นพิษ
สำหรับรบรา (6). Haga et al. รายงานว่า
การสังเกตเหล่านี้ของ cytotoxicities เกี่ยวข้องกับบิลิรูบิน
อาจช่วยอธิบายเพิ่มความไวต่อการ
ติดเชื้อในผู้ป่วยที่สังเกต hyperbilirubinemic
(5). นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเม็ดเลือดแดง
(7) ได้รับรายงาน. เกี่ยวกับความเป็นพิษต่อ
เนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่มีการอภิปรายจำนวนมาก
แต่ตอนนี้ยังไม่ชัดเจน. อย่างไรก็ตามการพิจารณาว่า
ภาวะมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับตับ
ล้มเหลวปริมาณของบิลิรูบินบางรวมตัวกับโปรตีนชนิดหนึ่ง
ที่เกิดขึ้นในการปราบปรามของผู้ให้บริการ
การทำงานของโปรตีนชนิดหนึ่ง
การแปล กรุณารอสักครู่..

บิลิรูบินเป็นประจุลบที่ผลิตเม็ดสีและ
ส่วนใหญ่โดยกระบวนการสลายของท่าน มันเป็นหนึ่งในหลัก
ของรงควัตถุน้ำดี น้ำหนักโมเลกุล
เป็น 584.67 . รูปที่ 1 แสดงโครงสร้างทางเคมี .
มี 2 ชนิดของ serum bilirubin หนึ่งคือ
bilirubin Mono หรือ ดิ glucuronide conjugated ที่
กลุ่มกรดคาร์บอกซิลิกและอื่น ๆ คือ nonconjugate
ประเภทบิลิรูบินฟรีประเภท nonconjugate
นี้จะไม่ละลายในน้ำ และสามารถเด่น
ผูกพันกับอัลบูมิน . เชือกเขาสอดคล้อง
เพื่อ nonconjugate bilirubin และ direct bilirubin
สอดคล้องกับผัน bilirubin มี 2
ประเภทที่เพิ่มขึ้น . หนึ่งคือ nonconjugate
ประเภทเด่น และอื่น ๆ คือ ประเภทเด่น .
hyperbilirubinemias เหล่านี้ มีสาเหตุมาจากการเร่งความเร็วของ bilirubin รุ่นหรือความล้มเหลวตับ
ต่างๆและโดยทั่วไปมาพร้อมกับตับวาย .
ดังนั้น จากมุมมองของการรักษา , การรักษาของที่เพิ่มขึ้นมักจะเกี่ยวข้องกับ
รักษาตับวาย .
รายงานความเป็นพิษของ bilirubin มากมีอธิบายไว้ในหลอดทดลองพิษ
ของบิลิรูบิน ตัวอย่างเช่น ความเป็นพิษต่อ
มนุษย์เกลียเซลล์ ( L )ผลกระทบที่เป็นพิษในเลือดทารกแรกเกิด และผู้ใหญ่ถูกมนุษย์
ได้รับและมกราคม 1998
ที่อยู่จดหมาย และพิมพ์ขอให้ดร. โยชิโนริ ทาเคนากะ
, อาซาฮี Medical Co . , Ltd . , เทคนิคแผนก , 1-1 ,
uchisaiwaicho ที่ได้รับความเดือดร้อน ชิโยดะกุ , โตเกียว , 100 ญี่ปุ่น .
แกรนูโลไซต์ ( 2 ) การยับยั้ง ขึ้นอยู่กับ
แอนติบอดี เซลล์มะเร็ง ( 3 ) .
ฮิสโตคอมแพทิบิลิตีความเป็นพิษอย่างซับซ้อน ( 4 ) , การยับยั้งกิจกรรมของ lymphocyte T
พิษ ( 9 และความเป็นพิษต่อเซลล์ไฟโบรบลาสต์
สำหรับ ( 6 ) ฮากา et al . รายงานว่า ข้อสังเกตของ cytotoxicities
เหล่านี้เกี่ยวข้องกับบิลิรูบิน
อาจช่วยอธิบายเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อที่พบในผู้ป่วย hyperbilirubinemic
( 5 ) นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดแดงรูปร่าง
( 7 ) มีรายงาน
เกี่ยวกับความเป็นพิษต่อเนื้อเยื่อหรืออวัยวะ มีการอภิปรายหลาย
แต่นี้ยังไม่กระจ่าง อย่างไรก็ตาม การพิจารณาว่าเพิ่มขึ้นมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับตับ
ความล้มเหลวบางปริมาณบิลิรูบินรวมกับอัลบูมิน
เป็นผลในการปราบปรามของผู้ให้บริการ
ฟังก์ชันของอัลบูมิน .
การแปล กรุณารอสักครู่..
