Our main finding that median SLT is

Our main finding that median SLT is seldom more than 3
months suggests that most of those whose symptoms are caused by
cancer might benefit relatively little in terms of time from
symptom-based diagnosis. This does not necessarily mean that the wide adoption of symptom-based diagnostic testing in primary
care would have little effect on cancer outcomes. The avoidance of
emergency presentation is a clear potential benefit, let alone any
stage shift. However, it does raise questions about the rationale for
such a strategy. To clarify this issue, we estimated the proportion of
symptoms in cases whose symptoms were caused by cancer. For
lung cancer, over the 24-month period before diagnosis, between
17% and 34% of symptoms presented by cases were not caused by
the cancer, and between 6% and 21% for colorectal cancer. If these
cases were referred for diagnostic imaging then the detection of
cancer would be essentially serendipitous. Thus, individuals whose
cancers are detected by a symptom-based programme are drawn
from two distinct populations. Those whose symptoms were
caused by cancer will benefit by having a lower risk of emergency
admission, but, according to our SLT findings, might experience
only relatively minor benefit in terms of stage at diagnosis as the
programme offers a mean lead time of only 4–6 months.
The second group, whose cancer was detected serendipitously,
have been diagnosed by what is, in effect, a screen carried at a
random moment in time when they were asymptomatic with
respect to their cancer. Mean lead times for these cases can be
inferred from mean sojourn time estimates based on screening
trials with multiple rounds (Day and Walter, 1984; Duffy et al,
1995; Prevost et al, 1998). The mean sojourn time for lung cancer
is in the region of 4 years (Jang et al, 2013). For colorectal cancer a
range of estimates between 2 and 6 years have been published (Prevost et al, 1998; Brenner et al, 2011; Zheng and Rutter, 2012)
with an average of B4 years. Depending on the shape of the
sojourn time distribution, the mean lead time from screening
(assuming a perfect test) is usually greater than half the mean
sojourn time, therefore about 2 years for both cancers. This is why
standard screening programmes result in much earlier stage at
diagnosis, better treatment options, and better cancer outcomes.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หลักของเราที่มัธยฐาน SLT หาไม่ค่อยมีมากกว่า 3เดือนแสดงให้เห็นว่า ส่วนใหญ่ของผู้ที่มีอาการที่เกิดจากมะเร็งอาจได้รับประโยชน์ค่อนข้างน้อยในเงื่อนไขของเวลาจากวินิจฉัยตามอาการ นี้ไม่ได้หมาย ที่ยอมรับกว้างของอาการการวินิจฉัยการทดสอบในหลักการดูแลจะมีมะเร็งผลผลเล็ก การหลีกเลี่ยงนำเสนอกรณีฉุกเฉินเป็นประโยชน์อาจเกิดขึ้นชัดเจน ประสาใด ๆกะระยะ อย่างไรก็ตาม มันเกิดคำถามเกี่ยวกับเหตุผลสำหรับกลยุทธ์ดังกล่าว ชี้แจงปัญหานี้ เราคาดว่าสัดส่วนของอาการในกรณีที่มีอาการเกิดจากโรคมะเร็ง สำหรับมะเร็งปอด ระยะเวลา 24 เดือนก่อนการวินิจฉัย ระหว่าง17% และ 34% โดยกรณีที่อาการไม่ได้เกิดจากมะเร็ง 6% และ 21% สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ ถ้าเหล่านี้กรณีถูกเรียกสำหรับวิเคราะห์ภาพแล้วการตรวจสอบของมะเร็งจะเป็น serendipitous เป็นหลัก ดังนั้น บุคคลที่มีมะเร็งที่ตรวจพบ โดยโปรแกรมตามอาการมาจากสองประชากรแตกต่างกัน ผู้ที่มีอาการได้เกิดจากโรคมะเร็งจะได้รับประโยชน์ โดยมีการลดความเสี่ยงฉุกเฉินเข้าชม แต่ ตามจัยเรา SLT อาจพบค่อนข้างเพียงเล็กน้อยผลประโยชน์ในแง่ของระยะเวลาวินิจฉัยเป็นการโครงการมีระยะเวลารอคอยเฉลี่ยเพียง 4 – 6 เดือนกลุ่มที่สอง ที่มีมะเร็งที่ตรวจพบ serendipitouslyได้รับการวินิจฉัย ด้วยคืออะไร มีผล หน้าจอการดำเนินการที่เป็นแบบสุ่มช่วงเวลาเมื่อพวกเขาก็ไม่มีอาการด้วยเคารพของมะเร็ง หมายถึงระยะเวลาสำหรับกรณีเหล่านี้สามารถสรุปจากการประมาณเวลาพักแรมหมายถึงคะแนนจากการตรวจทดลองกับหลายรอบ (วันและวอลเตอร์ 1984 ดัฟฟี et al1995 Prevost et al, 1998) เวลาพักแรมหมายถึงโรคมะเร็งปอดอยู่ในภูมิภาค 4 ปี (จาง et al, 2013) สำหรับมะเร็งช่วงของการประเมินระหว่าง 2 ถึง 6 ปีได้รับการเผยแพร่ (Prevost et al, 1998 แม่แบบคอม et al, 2011 เจิ้งและนดรูรัต 2012)มีค่าเฉลี่ยปี B4 ขึ้นอยู่กับรูปร่างของการจวนเวลาการแจกจ่าย ระยะเวลารอคอยเฉลี่ยจากการตรวจ(สมมติว่าการทดสอบที่สมบูรณ์แบบ) นั้นมักจะมากกว่าหมายถึงครึ่งหนึ่งโซจวนเวลา มะเร็งทั้งสองดังนั้นประมาณ 2 ปี นี่คือเหตุผลคัดกรองมาตรฐานโปรแกรมผลในขั้นที่ดีมากก่อนหน้านี้ที่วินิจฉัย ตัวเลือกการรักษาที่ดีกว่า และมะเร็งผล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การค้นพบหลักของเราที่แบ่ง SLT ไม่ค่อยเกินกว่า 3
เดือนแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่ของผู้ที่มีอาการที่เกิดจาก
โรคมะเร็งอาจได้รับประโยชน์ค่อนข้างน้อยในแง่ของเวลาจาก
การวินิจฉัยอาการตาม นี้ไม่ได้หมายความว่าการยอมรับกว้างของอาการตามการทดสอบการวินิจฉัยในหลัก
ดูแลจะมีผลเพียงเล็กน้อยต่อผลลัพธ์มะเร็ง หลีกเลี่ยงของ
การนำเสนอฉุกเฉินเป็นประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นชัดเจนนับประสาใด ๆ
กะเวที แต่จะเพิ่มคำถามเกี่ยวกับเหตุผลสำหรับ
กลยุทธ์ดังกล่าว เพื่อชี้แจงปัญหานี้เราประมาณการสัดส่วนของ
อาการในกรณีที่มีอาการที่เกิดจากโรคมะเร็ง สำหรับ
โรคมะเร็งปอดในช่วงระยะเวลา 24 เดือนก่อนที่จะวินิจฉัยระหว่าง
17% และ 34% ของอาการที่นำเสนอโดยกรณีที่ไม่ได้เกิดจาก
โรคมะเร็งและระหว่าง 6% และ 21% สำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ถ้าสิ่งเหล่านี้
กรณีถูกเรียกสำหรับการถ่ายภาพการวินิจฉัยแล้วการตรวจสอบของ
โรคมะเร็งจะบังเอิญเป็นหลัก ดังนั้นบุคคลที่มี
การเกิดโรคมะเร็งมีการตรวจพบโดยโปรแกรมอาการตามจะถูกดึงมา
จากประชากรสองกลุ่มที่แตกต่างกัน ผู้ที่มีอาการ
ที่เกิดจากโรคมะเร็งจะได้รับประโยชน์จากการมีความเสี่ยงต่ำฉุกเฉิน
เข้ารับการรักษา แต่ตามผลการวิจัย SLT ของเราอาจพบ
เพียงผลประโยชน์เล็ก ๆ น้อย ๆ ในแง่ของเวทีในการวินิจฉัยว่าเป็น
โปรแกรมที่มีระยะเวลารอคอยเฉลี่ยเพียง 4- 6 เดือน.
กลุ่มที่สองซึ่งเป็นมะเร็งที่ตรวจพบ serendipitously,
ได้รับการวินิจฉัยจากสิ่งที่มีอยู่ในผลหน้าจอที่ดำเนินการใน
ช่วงเวลาที่สุ่มในเวลาเมื่อพวกเขาแสดงอาการด้วย
ความเคารพต่อการเป็นโรคมะเร็งของพวกเขา หมายถึงเวลานำสำหรับกรณีเหล่านี้จะสามารถ
สรุปจากประมาณการเฉลี่ยเวลาการพักแรมอยู่บนพื้นฐานของการตรวจคัดกรอง
การทดลองกับหลายรอบ (วันและวอลเตอร์ 1984; ดัฟฟี่, et al,
1995; Prevost, et al, 1998) เวลาพักแรมเฉลี่ยสำหรับโรคมะเร็งปอด
ในภูมิภาค 4 ปี (Jang et al, 2013) สำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่
ช่วงของการประมาณการระหว่าง 2 และ 6 ปีที่ได้รับการตีพิมพ์ (Prevost et al, 1998; เบรนเนอร์ et al, 2011; เจิ้งเหอและรัต 2012)
มีค่าเฉลี่ยของปี B4 ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปร่างของ
การกระจายเวลาการพักแรม, เวลานำค่าเฉลี่ยจากการตรวจคัดกรอง
(สมมติว่าการทดสอบที่สมบูรณ์แบบ) มักจะสูงกว่าครึ่งหนึ่งของค่าเฉลี่ย
เวลาการพักแรมจึงประมาณ 2 ปีสำหรับการเกิดโรคมะเร็งทั้งสอง นี่คือเหตุผลที่
โปรแกรมตรวจคัดกรองมาตรฐานส่งผลให้ในขั้นตอนก่อนหน้านี้ใน
การวินิจฉัยการรักษาตัวเลือกที่ดีกว่าและผลลัพธ์ที่ดีกว่ามะเร็ง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การหาค่ามัธยฐาน กระจกหลักของเราที่ไม่ใคร่มีมากกว่า 3เดือนแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่ของผู้ที่มีอาการจะเกิดจากมะเร็งอาจได้รับประโยชน์ค่อนข้างน้อยในแง่ของเวลาจากอาการการวินิจฉัยตาม นี้ไม่ได้หมายความว่าการยอมรับกว้างของการทดสอบการวินิจฉัยอาการตาม ระดับประถมศึกษาการดูแลจะได้ผลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับผลมะเร็ง การหลีกเลี่ยงการนำเสนอฉุกเฉินเป็นประโยชน์ที่มีศักยภาพที่ชัดเจนให้คนเดียวใด ๆเปลี่ยนเวที แต่จะเพิ่มคำถามเกี่ยวกับเหตุผลสำหรับเช่นกลยุทธ์ เพื่อชี้แจงปัญหานี้ เราคาดว่าสัดส่วนของอาการ ในรายที่มีอาการที่เกิดจากโรคมะเร็ง สำหรับโรคมะเร็งปอด มากกว่า 24 เดือนก่อนการวินิจฉัย ระหว่าง17% 34% ของอาการที่นำเสนอโดยกรณีไม่ได้เกิดจากโรคมะเร็ง และระหว่าง 6 % และ 21 % สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก . ถ้าเหล่านี้กรณีที่ถูกเรียกว่าภาพวินิจฉัยแล้วตรวจหามะเร็งจะเป็นหลักจะโชคดีปานนั้น . ดังนั้น บุคคลที่มีมะเร็งที่ตรวจพบโดยโปรแกรมจะวาดตามอาการจากที่แตกต่างกันสองประชากร ผู้ที่มีอาการ พบว่าที่เกิดจากโรคมะเร็งจะได้รับประโยชน์โดยมีความเสี่ยงต่ำของฉุกเฉินการ แต่ ตามข้อมูลกระจกของเรา อาจ ประสบการณ์แต่ค่อนข้างน้อยได้ประโยชน์ในแง่ของการเป็นเวทีที่โครงการเสนอหมายถึงระยะเวลาเพียง 4 – 6 เดือนกลุ่มที่สอง ซึ่ง serendipitously มะเร็งที่ตรวจพบ ,ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ผล หน้าจอการที่ช่วงเวลาที่สุ่มในเวลาเมื่อพวกเขาแสดงอาการกับเกี่ยวกับโรคมะเร็งของพวกเขา หมายถึงกรณีนี้สามารถนำครั้งที่ได้จากเวลาประมาณการขึ้นอยู่กับการพักแรมหมายถึงการทดลองกับรอบหลาย ( วัน และ วอลเตอร์ ดัฟฟี่ et al , 1984 ;1995 ; เพรโวสต์ et al , 1998 ) เวลาพักแรมหมายถึงสำหรับโรคมะเร็งปอดอยู่ในเขต 4 ปี ( จาง et al , 2013 ) สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นช่วงประมาณระหว่าง 2 และ 6 ปีได้รับการตีพิมพ์ ( เพรโวสต์ et al , 1998 ; เบรนเนอร์ et al , 2011 ; เจิงรัต , 2012 )กับค่าเฉลี่ยของ B4 ปี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปร่างของ" การกระจายเวลา หมายถึง ระยะเวลาตั้งแต่การคัดกรอง( สมมติว่าสอบที่สมบูรณ์แบบ ) มักจะมากกว่าครึ่ง หมายถึงอาศัยอยู่ ดังนั้น ประมาณ 2 ปี ทั้งมะเร็ง นี่ทำไมโปรแกรมตรวจคัดกรองมาตรฐานผลในขั้นตอนที่เร็วกว่านี้การวินิจฉัยโรค , ตัวเลือกในการรักษาดีขึ้น และดีขึ้น มะเร็งผลลัพธ์