The critical transfusion ratio of f

The critical transfusion ratio of fresh-frozen
plasma to red cells in the management of major
bleeding is not known. This question is being
evaluated in the North American Pragmatic, Randomized
Optimal Platelets and Plasma Ratios
study (ClinicalTrials.gov number, NCT01545232).
This multicenter, randomized trial is comparing
the effect of various ratios of blood products
administered to trauma patients who are predicted
to require massive transfusion (>10 U of
packed red cells within the next 24 hours) on
rates of death at 24 hours and 30 days. In the
interim, a North American–European divide in
the practice of using blood components to support
hemostasis has emerged. Although in North
America there has been increased use of freshfrozen
plasma in patients with major hemorrhage,
some European practitioners have abandoned
the use of fresh-frozen plasma, relying on
the exclusive use of factor concentrates on the
basis of rotational-elastometry–guided intervention
with prothrombin complex concentrate,
factor XIII, and fibrinogen.6 In contrast, other
practitioners believe that the treatment of major
hemorrhage should begin with fibrinogen supplementation
with tranexamic acid, a synthetic
derivative of the amino acid lysine that acts as an
antifibrinolytic agent by competitively inhibiting
plasminogen, with red cells and intravenous fluid
used on an as-needed basis.7

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อัตราการฉีดที่สำคัญของสดแช่แข็งพลาสม่าเซลล์สีแดงในการจัดการหลักไม่เรียกว่าเลือดออก มีคำถามนี้ประเมินในแบบอเมริกาเหนือปฏิบัติ Randomizedอัตราส่วนพลาสมาและเกล็ดเลือดที่เหมาะสมศึกษา (จำนวน ClinicalTrials.gov, NCT01545232)นี้ multicenter, randomized ทดลองเป็นการเปรียบเทียบผลของอัตราส่วนต่าง ๆ ของผลิตภัณฑ์เลือดดูแลให้ผู้ป่วยบาดเจ็บที่มีการคาดการณ์ต้องฉีดขนาดใหญ่ (> 10 U ของช่วงเซลล์สีแดงภายใน 24 ชั่วโมงถัดไป)อัตราตายที่ 30 วันและ 24 ชั่วโมง ในแบ่งระหว่างกลาง อเมริกาเหนือยุโรปในปฏิบัติการใช้ส่วนประกอบของเลือดเพื่อสนับสนุนhemostasis ได้ผงาดขึ้น แม้ว่าในเหนืออเมริกามีได้ใช้เพิ่มขึ้น freshfrozenพลาสมาในผู้ป่วยที่มีการตกเลือดที่สำคัญบางผู้ที่ยุโรปได้ยกเลิกใช้ของสดแช่แข็งพลาสมา พึ่งพาเน้นใช้เฉพาะปัจจัยการพื้นฐานของการแทรกแซงในการหมุน-elastometry-แนะนำมีเข้มข้นซับซ้อน prothrombinปัจจัย XIII และ fibrinogen.6 ในความคมชัด อื่น ๆผู้เชื่อว่าหลักการรักษาการตกเลือดควรเริ่มต้น ด้วยแห้งเสริมไฟบริโนเจนด้วยกรด tranexamic เป็นหนังสังเคราะห์อนุพันธ์ของไลซีนกรดอะมิโนที่ทำหน้าที่เป็นตัวตัวแทน antifibrinolytic โดย inhibiting สามารถแข่งขันได้plasminogen เซลล์สีแดงและฉีดน้ำมันใช้ในการ basis.7 ที่จำเป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อัตราส่วนที่สำคัญของการถ่ายสดแช่แข็งพลาสมาเซลล์เม็ดเลือดแดงในการบริหารที่สำคัญมีเลือดออกไม่เป็นที่รู้จัก คำถามนี้จะถูกประเมินในอเมริกาเหนือศาสตร์, สุ่มที่เหมาะสมเกล็ดเลือดและพลาสม่าอัตราส่วนการศึกษา(จำนวน ClinicalTrials.gov, NCT01545232). นี้ multicenter ทดลองแบบสุ่มคือการเปรียบเทียบผลของอัตราส่วนต่างๆของผลิตภัณฑ์เลือดผู้ป่วยบาดเจ็บที่มีการคาดการณ์ไปจำเป็นต้องมีการถ่ายขนาดใหญ่ (> 10 U ของเซลล์เม็ดเลือดแดงอัดแน่นภายใน 24 ชั่วโมงถัดไป) ในอัตราของการเสียชีวิตที่24 ชั่วโมงและ 30 วัน ในระหว่างกาลแบ่งอเมริกาเหนือยุโรปในการปฏิบัติของการใช้ส่วนประกอบของเลือดที่จะสนับสนุนห้ามเลือดได้โผล่ออกมา แม้ว่าในทวีปอเมริกาได้มีการเพิ่มขึ้นการใช้ freshfrozen พลาสม่าในผู้ป่วยที่มีเลือดออกที่สำคัญบางอย่างที่ผู้ปฏิบัติงานในยุโรปได้ละทิ้งการใช้พลาสม่าสดแช่แข็งการพึ่งพาการใช้งานพิเศษของปัจจัยที่มุ่งเน้นพื้นฐานของการแทรกแซงหมุน-elastometry แนะนำด้วยเข้มข้นซับซ้อน prothrombin, ปัจจัยสิบสามและ fibrinogen.6 ในทางตรงกันข้ามอื่น ๆ ที่ปฏิบัติงานเชื่อว่าการรักษาที่สำคัญเลือดออกควรเริ่มต้นด้วยการเสริมfibrinogen กับกรด tranexamic การสังเคราะห์อนุพันธ์ของไลซีนกรดอะมิโนที่ทำหน้าที่เป็นตัวแทนantifibrinolytic โดยการยับยั้งการแข่งขันplasminogen กับเซลล์เม็ดเลือดแดงและน้ำทางหลอดเลือดดำที่ใช้ในbasis.7 ความจำเป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บริการวิเคราะห์อัตราส่วนของพลาสมาสดแช่แข็ง
เซลล์สีแดงในการจัดการสาขา
เลือดออกไม่เป็นที่รู้จัก . คำถามนี้ถูก
ประเมินในอเมริกาเหนืออย่างจริงจัง และเกล็ดเลือดและพลาสม่า อัตราส่วนที่เหมาะสม

ศึกษา ( clinicaltrials.gov หมายเลข nct01545232 ) .
สหนี้สุ่มทดลองเปรียบเทียบผลของอัตราส่วนต่างๆ

ของผลิตภัณฑ์เลือดผู้ บาดเจ็บ ผู้ป่วยที่ต้องให้เลือดทำนาย
ขนาดใหญ่ ( > 10 U ของ
บรรจุเซลล์เม็ดเลือดแดงภายใน 24 ชั่วโมง )
อัตราการตายที่ 24 ชั่วโมง และ 30 วัน ใน
กาล , และอเมริกาเหนือยุโรปแบ่ง
ฝึกการใช้ส่วนประกอบของเลือดเพื่อสนับสนุน
ห้ามเลือดก็โผล่แล้ว แม้ว่าในภาคเหนือ
อเมริกามีการใช้ที่เพิ่มขึ้นของ freshfrozen
พลาสมาในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เลือดออกในสมอง แพทย์ยุโรปทิ้ง

บางใช้พลาสมาสดแช่แข็ง การใช้เอกสิทธิ์ของปัจจัย

เน้นพื้นฐานของ elastometry หมุน–แนวทางการแทรกแซง
ด้วยสมาธิวิธีที่ซับซ้อน
XIII , ปัจจัยและฟาม 6 . ในทางตรงกันข้าม , พันธกิจ
เชื่อว่า การรักษา
ของหลักภาวะเลือดออก ควรเริ่มต้นด้วยการเสริมฟาม
ด้วยกรด , สารสังเคราะห์
อนุพันธ์ของ lysine กรดอะมิโนที่ทำหน้าที่เป็นสารยับยั้งโดยแข่งขัน antifibrinolytic

หาด้วยการใช้เซลล์และของเหลวสีแดง
บนเป็นฐาน .