Fluid resuscitationRapid fluid bolu

Fluid resuscitation
Rapid fluid boluses of 20 mL/kg should be
administered (possibly over five minutes),
observing for the development of lung rales or
hepatomegaly. Up to 60 mL/kg may be necessary
in the first hour; however, in some
patients aliquots exceeding 150-200 ml/kg may
be required in the first hour. Fluid should be
pushed manually or by a pressure bag, with a
goal of attaining normal perfusion and blood
pressure.11 Use of both crystalloid or colloid
solutions is generally considered appropriate.
In special cases, e.g. when the source of hypovolemia
is hemorrhage, transfusion with
packed red blood cellscould be also considered,
particularly with haemoglobin values below 10
ng/dL.
However, there is little evidence about the
best type of resuscitation fluid, the appropriate
timing, volume, and rate of fluid administration.17
In particular, no clear advantages have
been demonstrated by using cristalloids rather
than colloids in septic shock patients.18
Interestingly, recent findings challenge the
importance of bolus resuscitation as a lifesaving
intervention in resource-limited settings
for children with shock who do not have
hypotension, raising questions regarding
fluid-resuscitation guidelines in other settings
as well.19 Further research is clearly needed to
clarify such a controversial issue.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กู้ชีพของเหลวBoluses ของเหลวอย่างรวดเร็วของมล. 20 กิโลกรัมควรยา (อาจจะมากกว่าห้านาที),สังเกตการพัฒนาของปอด rales หรือตับ สูงถึง 60 มล./กก.อาจจำเป็นในชั่วโมงแรก อย่างไรก็ตาม ในบางผู้ป่วย aliquots เกิน 150-200 มล./กก.อาจจะต้องใช้ในชั่วโมงแรก ควรจะเป็นของเหลวผลักดันด้วยตนเอง หรือมีความดัน กระเป๋ากับเป้าหมายของการบรรลุกำซาบปกติและเลือดpressure.11 การใช้ crystalloid หรือคอลลอยด์โดยทั่วไปได้ถือว่าเป็นโซลูชันที่เหมาะสมในบางกรณี เช่นเมื่อแหล่งที่มาของ hypovolemiaคือตกเลือด ประคองด้วยเม็ดเลือดแดงบรรจุ cellscould ยังถือโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ haemoglobin ค่าต่ำกว่า 10ng/dLอย่างไรก็ตาม มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการชนิดที่ดีที่สุดของเหลวชีพ เหมาะสมเวลา ปริมาณ และราคาของ administration.17 ของเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไม่มีประโยชน์ชัดเจนมีการวิจัย โดยใช้ cristalloids แทนกว่าคอลลอยด์ในส้วมกระแทก patients.18เรื่องน่าสนใจ เมื่อเร็ว ๆ นี้ท้าทายการความสำคัญของ bolus ชีพเป็นที่กรุงเทพฯแทรกแซงในการตั้งค่าทรัพยากรจำกัดสำหรับเด็กที่มีช็อตที่ไม่มีความดันเลือดต่ำ คำถามเกี่ยวกับแนวทางการกู้ชีพของเหลวในการตั้งค่าอื่น ๆเป็น well.19 การวิจัยอย่างชัดเจนต้องการชี้แจงปัญหาความขัดแย้งดังกล่าว

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ของไหลการช่วยชีวิต
อย่างรวดเร็ว boluses ของเหลว 20 มล / กก. ควรจะ
บริหาร (อาจจะนานกว่าห้านาที)
สังเกตสำหรับการพัฒนาของ rales ปอดหรือ
ตับ ถึง 60 มล / กก. อาจมีความจำเป็น
ในชั่วโมงแรก อย่างไรก็ตามในบาง
aliquots ผู้ป่วยเกิน 150-200 มล. / กก. อาจ
จะต้องใช้ในชั่วโมงแรก ของเหลวที่ควรได้รับการ
ผลักดันด้วยตนเองหรือโดยถุงกดดันกับ
เป้าหมายของการบรรลุปะปกติและเลือด
ใช้ pressure.11 ของทั้งสอง crystalloid หรือคอลลอยด์
การแก้ปัญหาโดยทั่วไปถือว่าเหมาะสม.
ในกรณีพิเศษเช่นเมื่อแหล่งที่มาของ hypovolemia
เป็นตกเลือดถ่ายด้วย
เม็ดเลือดแดงอัดแน่น cellscould จะยังพิจารณา
โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีค่าฮีโมโกลต่ำกว่า 10
นาโนกรัม / เดซิลิตร.
อย่างไรก็ตามมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับ
ชนิดที่ดีที่สุดของของเหลวกู้ชีพที่เหมาะสม
ระยะเวลาปริมาณและอัตราการ administration.17 ของเหลว
โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ชัดเจน ข้อได้เปรียบที่ได้
รับการพิสูจน์โดยใช้ cristalloids ค่อนข้าง
กว่าคอลลอยด์ใน patients.18 ช็อก
ที่น่าสนใจผลการวิจัยล่าสุดท้าทาย
สำคัญของการช่วยชีวิตยาลูกกลอนเป็นเอาชีวิต
แทรกแซงในการตั้งค่าทรัพยากรที่ จำกัด
สำหรับเด็กที่มีช็อตที่ไม่ได้มี
ความดันเลือดต่ำเพิ่มคำถามเกี่ยวกับ
fluid- แนวทางการช่วยชีวิตในการตั้งค่าอื่น ๆ
เป็น well.19 นอกจากนี้การวิจัยเป็นสิ่งจำเป็นอย่างชัดเจนเพื่อ
ชี้แจงดังกล่าวเป็นปัญหาที่ถกเถียงกัน