sample Charting Entry:date:time:tem

sample Charting Entry:
date:
time:
temp 98.4, Radial Pulse 72, Strong And Regular. Respirations Deep And Regular At 14 Per Min., Bp 124/66. Oriented X4. Perrla, Neck Veins Flat At 45 Degree Angle. Apical Pulse S1,S2 Clear Without Rubs Or Murmurs. Radial And Pedal Pulses Strong And Regular Bilaterally At 70 Per Min. Hand And Leg Strength Strong Bilat. Capillary Refill Hands And Toes Returns 1 Sec. Bilat. Skin Tugor Returns 1 Sec. Skin Warm, Color Pink(pt Specific Color). Lung Sounds Clear Bilaterally To Auscultation With Good Air Flow. Right Middle Lobe Clear. Bowel Sounds Present And Active 4 Quadrants. No Peripheral Edema Extremities Or Sacrum. No C/o Pain. Skin Intact Without Breakdown. No Pain On Dorsiflexion.
signature And Title.

hope The Is Of Some Help

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตัวอย่างการสร้างแผนภูมิรายการ:วัน:เวลา:อุณหภูมิ 98.4 รัศมีชีพจร 72 แข็งแกร่งและปกติ Respirations ลึก และปกติที่ 14 ต่อนาที Bp 124/66 แนว X 4 Perrla หลอดเลือดดำคอแบนที่ 45 องศา ชีพจรที่ปลายยอด S1, S2 ล้าง โดยช่างหรือ Murmurs รัศมี และลกะพริบแข็งแรง และปกติ Bilaterally ที่ 70 ต่อนาทีมือและขาแข็งแรง Bilat เส้นเลือดฝอยเติมมือและเท้ากลับ 1 รอบ Bilat ผิว Tugor กลับ 1 รอบผิวอุ่น สีชมพู (pt เฉพาะสี) เสียงลุง Bilaterally ล้างให้ Auscultation กับกระแสอากาศที่ดี ขวาสมองกลีบกลางชัดเจน ลำไส้เสียง Quadrants 4 อยู่ และใช้งานอยู่ ไม่มีอุปกรณ์ต่อพ่วงได้แก่กระสับกระส่ายหรือ Sacrum ไม่ C/o ความเจ็บปวด ผิวเหมือนเดิมไม่ มีการแบ่ง ไม่ปวดใน Dorsiflexionลายเซ็นชื่อและหวังว่าเป็นของบางช่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตัวอย่างการบันทึกรายการ :

วันที่ : เวลา :
ชั่วคราว 98.4 ชีพจร 72 , แข็งแรงและปกติ ลมหายใจลึกและปกติที่ 14 ต่อนาที BP 124 / 66 มุ่งเน้น x4 . perrla เส้นเลือดคอแบนที่มุม 45 องศา ยอดคลื่น S1 , S2 ชัดเจนโดยไม่ต้องนวดหรือพึมพำ . รัศมีและเหยียบกะพริบแข็งแรงและปกติทั้งสองข้าง ที่ 70 นาทีต่อ มือ และขาแรงทํแข็งแรง ปลายนิ้วมือและนิ้วเท้า เติมได้ 1 วินาทีทํ . tugor ผิวหนังกลับ 1 วินาที ผิวอุ่น สีชมพู ( PT สีเฉพาะ ) เสียงปอดใสทั้งสองข้างจะโกรธจัดกับไหลของอากาศที่ดี ขวาตรงกลางกลีบชัดเจน เสียงลำไส้ปัจจุบันและปราดเปรียว 4 เขต ไม่มีอุปกรณ์ต่อพ่วง บวมขา หรือกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ . ไม่มี C / O ความเจ็บปวด ผิวเหมือนเดิม โดยไม่มีการแบ่งตัว ไม่มีความเจ็บปวดให้เสียปาก .
ลายเซ็นและชื่อ

หวังว่าของบางอย่างช่วย คือ