We compared seven vaccination policies against a baseline policy (policy 0) of no additional
vaccination (Table 1). Policies 1–6 involved annual vaccination of children in specified age
ranges: 2–11 y for policies 1 and 2, and 2–17 y, 2–5 y, 6–11 y, and 12–17 y, respectively, for polices
3–6. In policies 2–6, children were vaccinated with LAIV. Policy 1 differed from policy 2
only in the use of TIV instead of LAIV. Age groups were chosen to reflect the three stages in
the Thai education system (3–5 y, kindergarten; 6–11 y, elementary school; 12–17 y, secondary
school). For the youngest age group we extended the age range to 2 y, the minimum age at
which LAIV can be used. For comparison we also considered a policy of expanding annual coverage
levels with TIV to 66% in those aged at least 60 y (policy 7). In all other scenarios (including
policy 0), 10% of those aged 60 y and over were assumed to receive TIV annually. For a
given value of willingness to pay per disability-adjusted life year (DALY) averted (the cost-effectiveness
threshold), we consider the optimal policy to be the one with the highest expected incremental net benefit (INB). The INB is the difference between the monetary value of health gains (the product of the number of DALYs averted by the policy and the cost-effectiveness threshold) and the costs of these health gains. We evaluated the sensitivity of our results to alternative assumptions about (i) mixing patterns between age groups, (ii) vaccine effectiveness, (iii) baseline immunity (prior to vaccination),(iv) vaccine coverage, (v) influenza transmissibility in Thailand, (vi) vaccine costs, and (vii) the probability that an influenza infection is symptomatic (Table 2).
เราเปรียบเทียบนโยบายวัคซีน 7 กับหลักนโยบาย (นโยบาย 0) เพิ่มเติมใด ๆวัคซีน (ตาราง 1) นโยบายที่ 1-6 ปีวัคซีนเกี่ยวข้องกับเด็กในอายุที่ระบุไว้ช่วง: y 2 – 11 สำหรับกรมธรรม์ที่ 1 และ 2 และ y 2-17, 2-5 y, y 6 – 11 และ 12 – 17 y ตามลำดับ ในด้านนโยบาย3 – 6 ในนโยบาย 2 – 6 เด็กถูกฉีด ด้วย LAIV นโยบาย 1 แตกต่างจากนโยบาย 2ในการใช้ TIV แทน LAIV กลุ่มอายุที่เลือกถึงสามขั้นตอนในระบบการศึกษาไทย (3-5 y อนุบาล y ประถม 6 – 11; y 12 – 17 รองโรงเรียน) สำหรับกลุ่มอายุอายุน้อยที่สุด เราได้ขยายช่วงอายุเป็น 2 y อายุขั้นต่ำที่LAIV ซึ่งสามารถใช้ สำหรับการเปรียบเทียบ เราได้พิจารณานโยบายการขยายความครอบคลุมรายปีระดับกับ TIV ร้อยละ 66 ในผู้อายุน้อย 60 y (นโยบาย 7) ในสถานการณ์อื่น ๆ ทั้งหมด (รวมถึงนโยบาย 0), 10% ของผู้อายุ 60 y และกว่าถูกถือว่าได้รับ TIV เป็นรายปี สำหรับการกำหนดค่าของเต็มใจจ่ายต่อชีวิตพิการปรับปรุง ปี (DALY) averted (ที่ประหยัดค่าใช้จ่ายขีดจำกัด), เราพิจารณานโยบายเหมาะสมที่สุดต้อง มีที่คาดเพิ่มขึ้นสุทธิประโยชน์สูง (INB) INB เป็นผลต่างระหว่างมูลค่าของกำไรสุขภาพ (ผลิตภัณฑ์จำนวน DALYs averted โดยนโยบายและขีดจำกัดการประหยัดค่าใช้จ่าย) และต้นทุนของกำไรสุขภาพเหล่านี้ เราประเมินความไวของการเกี่ยวกับรูปแบบ (i) ผสมระหว่างกลุ่มอายุ ภูมิคุ้มกัน (iii) พื้นฐาน (ก่อนความครอบคลุมวัคซีน vaccination),(iv) การส่งผ่านของไข้หวัดใหญ่ (v) ในประเทศไทย ทุนวัคซีน (วี) และ (vii) ความเป็นไปได้ว่า ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่มีอาการ (ตาราง 2), (ii) วัคซีนประสิทธิภาพผลของเรา
การแปล กรุณารอสักครู่..
เราเมื่อเทียบกับเจ็ดนโยบายการฉีดวัคซีนป้องกันนโยบายพื้นฐาน (นโยบาย 0)
ไม่เพิ่มเติมการฉีดวัคซีน(ตารางที่ 1) นโยบายที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนที่ 1-6
ประจำปีของเด็กในอายุที่ระบุช่วง: 2-11 ปีนโยบายที่ 1 และ 2 และ 2-17 ปี, 2-5 ปี, 6-11 ปีและ 12-17 ปีตามลำดับสำหรับเจ้าหน้าที่ตำรวจ
3-6 ในนโยบาย 2-6, เด็กถูกฉีดวัคซีนกับ LAIV นโยบาย 1 แตกต่างจากนโยบาย 2
เพียง แต่ในการใช้งานของ TIV แทน LAIV กลุ่มอายุที่ได้รับการแต่งตั้งเพื่อให้สะท้อนถึงสามขั้นตอนในระบบการศึกษาไทย (3-5 ปีอนุบาล; 6-11 ปีโรงเรียนประถมศึกษา 12-17 ปีรองโรงเรียน) สำหรับกลุ่มอายุที่อายุน้อยที่สุดที่เราขยายช่วงอายุ 2 ปี, อายุขั้นต่ำที่ซึ่งLAIV สามารถนำมาใช้ สำหรับการเปรียบเทียบเรายังถือว่าเป็นนโยบายในการขยายความคุ้มครองประจำปีระดับที่มี TIV ถึง 66% ในกลุ่มคนที่มีอายุอย่างน้อย 60 ปี (นโยบาย 7) ในสถานการณ์อื่น ๆ (รวมถึงนโยบาย0), 10% ของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปได้รับการสันนิษฐานว่าจะได้รับเป็นประจำทุกปี TIV สำหรับค่าที่กำหนดของความเต็มใจที่จะจ่ายต่อปีชีวิตความพิการปรับ (DALY) หันไป (ความคุ้มค่าเกณฑ์) เราจะพิจารณานโยบายที่ดีที่สุดที่จะเป็นหนึ่งที่มีมากที่สุดคาดว่าผลประโยชน์สุทธิที่เพิ่มขึ้น (INB) INB คือความแตกต่างระหว่างค่าเงินของกำไรสุขภาพ (ผลิตภัณฑ์จำนวน DALYs หันไปตามนโยบายและเกณฑ์ค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพนั้น) และค่าใช้จ่ายเหล่านี้กำไรสุขภาพ เราประเมินความไวของผลของเราเพื่อสมมติฐานทางเลือกที่เกี่ยวกับ (i) รูปแบบผสมระหว่างกลุ่มอายุ (ii) ประสิทธิภาพวัคซีน (iii) การสร้างภูมิคุ้มกันพื้นฐาน (ก่อนที่จะฉีดวัคซีน), (iv) การคุ้มครองวัคซีน (V) transmissibility ไข้หวัดใหญ่ในประเทศไทย (vi) ค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีนและ (vii) น่าจะเป็นที่การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่อาการ (ตารางที่ 2)
การแปล กรุณารอสักครู่..