RecruitmentOriginally, recruitment

Recruitment

Originally, recruitment materials such as posters, ads and study information brochures were approved by the Hospital for Sick Children Research Ethics Board for the study in 2007.

In the first phase of the study (from April 2007–November 2011), the primary mode of recruitment focused on recruiting participants amongst healthcare establishments. This was achieved through a variety of different methods. We targeted women who called the Motherisk program. The Motherisk program is a telephone counselling program that provides evidence-based information to healthcare professionals and women about the safety and teratogenic risks associated with drugs, chemicals, radiation, infections and other exposures in the periconceptional period. Due to the large volume of callers every day, study details were presented to women who fit the inclusion criteria by Motherisk counsellors and they were asked for telephone consent and follow-up by the study coordinator if they expressed interest in participating. Motherisk counsellors were trained to briefly explain the main objective, intervention, time course and target population of the clinical trial to callers who expressed interest. Interested callers were then followed up by the study coordinator. Voicemails were left after initial consent if interested callers could not be reached, and were called back up to a maximum of three times. Concurrently, we used notice board postings at Sick Kids and Women’s College hospitals in areas where a general high traffic of families was expected. The notice board postings at both these hospitals were re-posted monthly or as needed after approval from Public Relations department. Furthermore, study materials were presented in the form of brochures and postings before and after clinic appointments, to eligible women at the above hospitals as well as fertility clinics associated with the study. This was achieved through multiple ways. Study brochures were available within waiting rooms and study postings were also posted on bulletin boards within the clinics. Secondary staff, who usually included research coordinators at other clinics or hospitals, closely communicated with the folic acid study coordinator to identify eligible patients arriving at the clinic for the upcoming week. Patients were screened on the basis of the inclusion criteria, with the major determiners being women who were “early in pregnancy” or “trying to conceive within 3 months” and “were not currently on folate-containing multivitamins”. Eligible patients were flagged based on the review of patient charts each week and upon their clinic visit, study details were presented to them through two possible ways: either through physicians at the clinic during their consultation, or, if this was not possible due to time-constraints or other commitments of an appointment, physicians often directed flagged patients to secondary staff at each clinic, who were trained to briefly outline study information and were able to spend more time with each patient reviewing the objective and demands of the study. In both these cases, upon interest, a women was handed a study brochure outlining study information and the contact information of the study coordinator. Interested women were asked to contact the study coordinator directly via telephone or email, as listed on the brochure. Monthly meetings were held at all clinics between the study coordinator and the secondary study staff to go over recruitment progress and replenish advertisement supplies. All study postings were also revisited monthly or as needed for renewal.

After the study had been going on for 4 years, recruitment strategies were re-evaluated in the second phase of the study (December 2011–May 2012). We continued to actively engage in recruitment approaches based amongst healthcare establishments. These included pregnancy and prenatal community programs and health centers, family doctor’s offices, new immigrants and women’s centers, university health clinics, and midwifery clinics, as well as all of the previously used recruitment sources. As before, women interested in participating could contact the study coordinator via telephone or email, as listed on the advertisement.

However, in parallel to this approach, advertising was expanded to the realm of social media. Study details were posted on the drug sponsor’s website, Duchesnay (www.duchesnay.com) and the Motherisk website (www.motherisk.org), both of which are largely accessed by women in the periconceptional period. Advertisements were also posted regularly on local online classifieds such as Craigslist (http://toronto.craigslist.ca/) and Kijiji (http://toronto.kijiji.ca) in the “community, volunteers” and “baby items/baby+kids” categories to target women planning families. Ads on these platforms were renewed every 2–3 days to keep them well updated on the front page of each section. A similar approach was used with study postings on pregnancy discussion forums and message boards, such as Baby and the bump (http://babyandbump.momtastic.com/) and Baby on the way (http://www.babyontheway.ca/toronto). Study ads were created as new threads or announcements, and were renewed every month, or as needed. Further, postings detailing study information were also occasionally posted on social media networks such as Facebook (www.facebook.com) and Twitter (www.twitter.com). Posts on all of above online media were limited to placement of study ads, as approved by the Ethics Review Board at the Hospital of Sick Children. Interested participants were asked to contact the study coordinator if they had any questions or concerns, which were addressed via telephone follow-up, as per the study protocol.

Upon approaching the study coordinator with interest in the study, the participants were contacted by a healthcare professional member of the study to discuss study details and confirm consent to participate. Interested participants were then invited to the Hospital for Sick Children for their first appointment to go over formalized informed consent and proceed further with the study (Figure 2).

Statistical Analysis

Recruitment from the two phases of the study was divided such that Phase 1 included “traditional” recruitment from healthcare establishments, whereas Phase 2 included “traditional” recruitment supplemented with “social media”. All data were tested for normal distribution. We compared monthly recruitment between the two phases using the Mann Whitney U test, since the data were not normally distributed. Furthermore, the recruitment rate per year was calculated using the ratio of women recruited over the period of time that recruitment was conducted. Characteristics of the women in the two groups (“traditional” vs. “social media”) were compared by the chi-square test or Student’s t-test, wherever applicable. All of the above analysis were conducted using GraphPad Prism (version 5; GraphPad Software, San Diego, CA).

A multiple regression was conducted using IBM SPSS (version 18; PASW Statistics, Armonk, NY) to analyze the impact of predictors such as recruitment source, age, previous fertility problems and a previous history of chronic illnesses on recruitment rate. Given our sample size of 80 participants, we identified the four most important predictors affecting recruitment rate and used these as covariates within the multiple regression.

As part of the multiple regression, the Durbin-Watson statistic was evaluated, to assess the independence of residuals.

Interrupted Time Series Analysis was conducted using SAS (version 9.3; SAS Institute, Cary, NC) to detect a difference in recruitment after the introduction of social media. Log transformation of the raw values was used to transfer the data counts close to normal distribution. Visual inspection of the series plots, autocorrelation functions (ACF), partial autocorrelation function (PACF), inverse autocorrelation function (IACF) plots, and Dickey-Fuller unit root tests were used to check the assumption of stationarity. Non-significant results showed stationarity of the series; therefore, no differencing was used.

The shifted mean was modelled by creating a shift indicator with the value of “0” or “1” before and after the intervention of social media. Transform function was used to realize it within the model building process.

The error structure was then fitted with the autoregressive integrated moving average (ARIMA) model. The order of p, q, and d in ARIMA model was determined by carefully examination of ACF, PACF, and IACF plots. Maximum likelihood method was used for estimation of parameters.

Chi-Square test on the residuals was used to assess if series was left with white noise. Non-significant Chi-Square statistics indicated that our model fitted well. Residual QQ plots were used to test the departure from normality assumption.

A set of candidate models were arrived at, and final model was selected by the lowest akaike information criterion (AIC), significant parameter estimates (indicator and AR/MA lags), Chi-square test on the residuals, residuals diagnosis plots, and forecast plots. Fitted plots were produced in both log and original scale.

Results

The study started recruitment in April 2007. Between 2007–2011, with over 56 months of recruitment in Phase 1 of the study using traditional sources, 35 women were enrolled in the study, resulting in a mean rate of ±0.62 recruits per month. In Phase 2 of the study, ongoing recruitment from traditional sources was supplemented with active recruitment from social media-based sources. During these 6 months implementing recruitment through social media (December 2011–May 2012), 45 women were recruited, for a 12-fold higher rate of ±7.5 recruits per month (p

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สรรหาบุคลากรเดิม สรรหาบุคลากรวัสดุเช่นโปสเตอร์ โฆษณา และแผ่นพับข้อมูลศึกษาได้รับการอนุมัติ โดยโรงพยาบาลสำหรับคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยเด็กป่วยสำหรับการศึกษาในปี 2550ในระยะแรกของการศึกษา (จาก 2007 เมษายน – 2011 พฤศจิกายน), โหมดหลักการสรรหาบุคลากรเน้นการสรรหาผู้เข้าร่วมท่ามกลางสถานประกอบการสุขภาพ นี้สำเร็จผ่านหลากหลายวิธีแตกต่างกัน เรากำหนดเป้าหมายผู้หญิงเรียกโปรแกรม Motherisk โปรแกรม Motherisk เป็นโทรศัพท์ให้คำปรึกษาโปรแกรมที่ให้ใช้หลักฐานข้อมูลผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้หญิงเกี่ยวกับความปลอดภัยและความเสี่ยง teratogenic ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด เคมี รังสี การติดเชื้อ และภาพอื่น ๆ ในระยะ periconceptional เนื่องจากจำนวนมากของผู้เรียกทุกวัน รายละเอียดศึกษาได้นำเสนอกับผู้หญิงที่ตรงกับเกณฑ์รวม โดยปรึกษา Motherisk และพวกเขาได้ขอโทรศัพท์ยินยอมและติดตาม โดยผู้ประสานงานการศึกษาถ้าจะแสดงสนใจร่วม Motherisk ให้คำปรึกษามีการฝึกอบรมสั้น ๆ อธิบายวัตถุประสงค์หลัก แทรกแซง ประชากรหลักสูตรและเป้าหมายของเวลาแห่งการทดลองทางคลินิกกับผู้เรียกที่แสดงสนใจ ผู้เรียกความสนใจได้แล้วตาม ด้วยผู้ประสานงานการศึกษา Voicemails ถูกปล่อยหลังจากเริ่มได้รับความยินยอมถ้าสนใจผู้เรียกไม่ถึง และถูกเรียกกลับสูงสุดสามครั้ง พร้อม เราใช้บอร์ดประกาศลงที่เด็กป่วยและโรงพยาบาลวิทยาลัยสตรีในพื้นที่ที่คาดว่าการจราจรสูงทั่วไปของครอบครัว ลงบอร์ดประกาศที่โรงพยาบาลเหล่านี้ทั้งถูกใหม่ลงรายการบัญชีทุกเดือน หรือ เมื่อจำเป็นหลังจากอนุมัติจากกรมประชาสัมพันธ์ นอกจากนี้ วัสดุการศึกษาได้แสดงในรูปแบบของแผ่นพับและลงรายการบัญชีก่อน และ หลังการ นัดหมายคลินิก ผู้หญิงมีสิทธิ์ที่ข้างโรงพยาบาลรวมทั้งคลินิกความอุดมสมบูรณ์ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษา นี้สำเร็จผ่านหลายวิธี ศึกษาโบรชัวร์มีภายในห้องรอ และยังศึกษาการลงรายการบัญชีถูกลงรายการบัญชีบนกระดานข่าวสารภายในคลินิก รอง เจ้า หน้าที่มักจะรวมผู้ประสานงานวิจัยคลินิกหรือโรงพยาบาลอื่น ๆ สื่อสารกับผู้ประสานงานการศึกษากรดโฟลิคเพื่อระบุสิทธิผู้ป่วยมาถึงคลินิกสำหรับสัปดาห์เกิดขึ้นอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยที่ฉายตามเงื่อนไขรวม มีนามสำคัญเป็นผู้หญิงที่มีช่วง "ตั้งครรภ์" หรือ "พยายามที่จะตั้งครรภ์ภายใน 3 เดือน" และ "ไม่ได้ในขณะที่ประกอบด้วยโฟเลตวิตามิน" ผู้ป่วยที่มีสิทธิได้ค่าสถานะตามทบทวนแผนภูมิผู้ป่วยแต่ละสัปดาห์ และเมื่อมาเยือนคลินิก รายละเอียดศึกษาได้นำเสนอไปผ่านไปได้สองวิธี: ไม่ว่าจะแพทย์คลินิกระหว่างให้คำปรึกษา หรือ ถ้านี้ไม่ได้เนื่องจากข้อจำกัดเวลาหรือภาระผูกพันอื่นของการนัดหมาย แพทย์โดยตรงมักจะตั้งค่าสถานะผู้ป่วยคลินิกแต่ละพนักงานรองที่ถูกฝึกให้เค้าศึกษาข้อมูลสั้น ๆ และสามารถใช้เวลากับผู้ป่วยแต่ละทบทวนวัตถุประสงค์และความต้องการของการศึกษา ในทั้งสองกรณีเหล่านี้ เมื่อดอกเบี้ย ผู้หญิงถูกส่งศึกษาแผ่นพับจัดเค้าร่างข้อมูลการศึกษาและข้อมูลการติดต่อของผู้ประสานงานการศึกษา ผู้หญิงสนใจได้ขอให้ติดต่อผู้ประสานงานการศึกษาโดยตรงผ่านทางโทรศัพท์หรืออีเมล์ ที่อยู่ในแผ่นพับ ประชุมประจำเดือนที่จัดที่คลินิกทั้งหมดระหว่างผู้ประสานงานการศึกษาและบริการการศึกษารองไปกว่าความคืบหน้าในการสรรหาบุคลากร และเติมวัสดุโฆษณา ลงเรียนทั้งหมดยังถูก revisited รายเดือน หรือต้องเป็นการต่ออายุหลังจากการศึกษาได้รับไปในปีที่ 4 กลยุทธ์การสรรหาบุคลากรมีค่าอีกครั้งในระยะสอง (2011 ธันวาคม – 2012 may) เรายังคงต่อสู้อย่างแข็งขันในวิธีสรรหาบุคลากรตามหมู่สุขภาพสถานประกอบการ เหล่านี้รวมการตั้งครรภ์ และโปรแกรมชุมชนก่อนคลอด และศูนย์สุขภาพ ครอบครัวแพทย์สำนักงาน อพยพใหม่ และสตรีศูนย์ มหาวิทยาลัย คลินิก และคลินิกหมอตำแย รวมทั้งแหล่งสรรหาที่ใช้ก่อนหน้านี้ทั้งหมด เป็นก่อน ผู้หญิงสนใจเข้าร่วมสามารถติดต่อผู้ประสานงานการศึกษาผ่านทางโทรศัพท์หรืออีเมล์ ตามที่ปรากฏในโฆษณาอย่างไรก็ตาม ควบคู่กับวิธีการนี้ โฆษณาที่ขยายขอบเขตของสังคม รายละเอียดศึกษาได้โพสต์ในเว็บไซต์ของผู้สนับสนุนยา Duchesnay (www.duchesnay.com) และ Motherisk เว็บไซต์ (www.motherisk.org), ซึ่งทั้งสองเป็นส่วนใหญ่เข้าถึงผู้หญิงในช่วง periconceptional โฆษณาถูกลงรายการบัญชีเป็นประจำในท้องถิ่นออนไลน์คลาสสิฟายด์เครกส์ลิสต์ (http://toronto.craigslist.ca/) และ Kijiji (http://toronto.kijiji.ca) "ชุมชน อาสาสมัคร" และ "สินค้าเด็ก / เด็ก + เด็ก" ประเภทการวางแผนครอบครัวผู้หญิงเป้าหมาย โฆษณาบนแพลตฟอร์มเหล่านี้ได้ต่ออายุทุก 2 – 3 วันเพื่อให้พวกเขาด้วยการปรับปรุงในหน้าของแต่ละส่วน ใช้วิธีคล้ายกับลงศึกษาตั้งครรภ์คุยและกระดานข้อความ เช่นเด็กชน (http://babyandbump.momtastic.com/) และเด็กมา (http://www.babyontheway.ca/toronto) การศึกษาโฆษณาสร้างหัวข้อใหม่หรือประกาศ และได้ต่ออายุทุกเดือน หรือ ตามความจำเป็น เพิ่มเติม ศึกษาข้อมูลรายละเอียดการลงรายการบัญชีถูกลงรายการบัญชีบางบนเครือข่ายสังคมเฟซบุ๊ค (www.facebook.com) และทวิตเตอร์ (www.twitter.com) กระทู้ในทั้งหมดข้างบนสื่อออนไลน์ถูกจำกัดการศึกษาโฆษณา วาง โดยคณะกรรมการตรวจสอบจริยธรรมในโรงพยาบาลของป่วยเด็ก ผู้สนใจเข้าร่วมได้ขอให้ติดต่อผู้ประสานงานการศึกษาถ้ามีคำถามหรือข้อสงสัย ซึ่งถูกส่งผ่านโทรศัพท์ติดตาม ตามโพรโทคอลการศึกษาเมื่อกำลังศึกษาผู้ประสานงาน มีความสนใจในการศึกษา ผู้เข้าร่วมได้รับการติดต่อ โดยแพทย์มืออาชีพสมาชิกของการศึกษาเพื่อหารือเกี่ยวกับการศึกษารายละเอียด และยืนยันการยินยอมเข้าร่วมการ ผู้เรียนสนใจแล้วได้เชิญโรงพยาบาลเด็กป่วยสำหรับการนัดหมายครั้งแรกของพวกเขาไปกว่าแจ้งความยินยอมอย่างเป็นทาง และดำเนินต่อไปกับการศึกษา (รูปที่ 2)วิเคราะห์ทางสถิติสรรหาจากขั้นตอนที่สองของการศึกษาได้แบ่งให้สรรหาบุคลากร "ดั้งเดิม" จากสถานประกอบการสุขภาพ รวมระยะที่ 1 ในขณะที่การสรรหา "ดั้งเดิม" เสริม ด้วย "สื่อสังคม" รวม 2 ระยะ ข้อมูลทั้งหมดถูกทดสอบสำหรับการแจกแจงปกติ เราเปรียบเทียบสรรหารายเดือนระหว่างระยะสองใช้ทดสอบมานน์วิทนีย์ U เนื่องจากปกติก็ไม่สามารถทำการแจกจ่ายข้อมูล นอกจากนี้ อัตราสรรหาบุคลากรปีถูกคำนวณโดยใช้อัตราส่วนของผู้หญิงพิจารณาระยะเวลาที่ได้ดำเนินการสรรหาบุคลากร ลักษณะของผู้หญิงในกลุ่มสอง ("ดั้งเดิม" กับ "สังคม") ได้เปรียบเทียบ โดยการทดสอบ chi-square หรือ t-ทดสอบของนักเรียน ที่ใดก็ ตามที่เกี่ยวข้อง การวิเคราะห์ข้างต้นทั้งหมดได้ดำเนินการใช้ปริซึม GraphPad (รุ่น 5 GraphPad ซอฟต์แวร์ San Diego, CA)ถดถอยหลายถูกดำเนินการโดยใช้โปรแกรม IBM (รุ่น 18 PASW สถิติ Armonk, NY) เพื่อวิเคราะห์ผลกระทบของ predictors แหล่งสรรหาบุคลากร อายุ ปัญหาความอุดมสมบูรณ์ และประวัติก่อนหน้านี้โรคเรื้อรังอัตราสรรหาบุคลากร เรากำหนดขนาดของตัวอย่างของผู้เข้าร่วม 80 ระบุ predictors สำคัญสี่มีผลต่ออัตราการสรรหาบุคลากร และใช้เป็น covariates ภายในถดถอยหลายเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการถดถอยหลาย สถิติ Durbin-Watson ที่ประเมิน ประเมินความเป็นอิสระของค่าคงเหลือวิธีวิเคราะห์ชุดเวลาเรียกใช้ SAS (เวอร์ชัน 9.3 สถาบัน SAS แครีแกรนต์ NC) เพื่อตรวจสอบความแตกต่างในการสรรหาบุคลากรหลังจากแนะนำสังคม บันทึกการเปลี่ยนแปลงของค่าวัตถุดิบที่ใช้นับข้อมูลใกล้กับการแจกแจงปกติการโอนย้าย ตรวจสอบภาพของผืนชุด ฟังก์ชัน autocorrelation (สโมสรฟุตบอล), ฟังก์ชัน autocorrelation บางส่วน (PACF), ผืน autocorrelation ผกผันฟังก์ชัน (IACF) และ Dickey ออกหน่วยรากใช้ทดสอบเพื่อตรวจสอบสมมติฐานของ stationarity พบ stationarity ชุด ผลลัพธ์ไม่สำคัญ ดังนั้น ไม่ differencing ใช้หมายความว่าถูกเลื่อนถูกคือ แบบจำลอง โดยการสร้างตัวบ่งชี้ที่กะด้วยค่า "0" หรือ "1" ก่อน และ หลังการแทรกแซงสื่อสังคม แปลงฟังก์ชันใช้เพื่อทราบภายในแบบจำลองที่สร้างกระบวนการการโครงสร้างข้อผิดพลาดถูกติดตั้งแล้ว ด้วย autoregressive รวมย้ายเฉลี่ย (อา) แบบ ลำดับของ p, q และ d ในรุ่นอาถูกกำหนด โดยรอบคอบตรวจสอบผืนสโมสรฟุตบอล PACF และ IACF ใช้วิธีความเป็นไปได้สูงสุดสำหรับการประเมินของพารามิเตอร์ทดสอบ chi-square ค่าคงเหลือถูกใช้ในการประเมินหากชุดที่เหลือ มีเสียงสีขาว สถิติ Chi-Square ไม่สำคัญระบุว่า รุ่นของเรานี่ดี ผืน QQ ที่เหลือถูกใช้ทดสอบออกจากอัสสัมชัญ normalityชุดกรรมการรุ่นได้ถึง และรุ่นสุดท้ายถูกเลือก โดยเกณฑ์ต่ำสุด akaike ข้อมูล (AIC), ประเมินพารามิเตอร์สำคัญ (ตัวบ่งชี้และ AR/MA lags) ทดสอบ Chi-square ค่าคงเหลือ ค่าคงเหลือวินิจฉัยผืน และการคาดการณ์การลงจุด ผืนผ่อนถูกผลิตในแฟ้มบันทึกและขนาดเดิมผลลัพธ์สรรหาบุคลากรการศึกษาเริ่มต้นในเดือน 2007 เมษายน ระหว่าง 2007 – 2011 สรรหาบุคลากรในระยะที่ 1 การศึกษาการใช้แหล่งดั้งเดิม กว่า 56 เดือนผู้หญิง 35 ถูกลงทะเบียนในการศึกษา ผลในอัตราเฉลี่ยเกณฑ์ทหาร ±0.62 ต่อเดือน ในระยะที่ 2 ของการศึกษา สรรหาบุคลากรอย่างต่อเนื่องจากแหล่งดั้งเดิมถูกเสริม ด้วยงานสรรหาจากแหล่งข้อมูลโดยใช้สื่อทางสังคม ในช่วงนี้ 6 เดือนดำเนินการสรรหาบุคลากรผ่านสื่อสังคมออนไลน์ (2011 ธันวาคม – 2012 พฤษภาคม), 45 ผู้หญิงถูกพิจารณา การเกณฑ์ทหาร ±7.5 ต่อเดือนสูงกว่าอัตรา 12-fold (p < มาก 0.0001) (รูปที่ 3 และ 4) ถึงแม้ว่า มีขยายร้านสรรหาบุคลากรดูแลสุขภาพตามแบบดั้งเดิม สังคมสร้างขึ้นประมาณ 78% ของการสรรหาบุคลากร

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สรรหาแต่เดิมวัสดุสรรหาเช่นโปสเตอร์, โฆษณาและการศึกษาข้อมูลโบรชัวร์ได้รับอนุมัติจากโรงพยาบาลเด็กป่วยวิจัยคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในการศึกษาในปี 2007. ในระยะแรกของการศึกษา (ตั้งแต่เมษายน 2007 ถึงเดือนพฤศจิกายน 2011), โหมดหลัก ของการรับสมัครมุ่งเน้นไปที่การสรรหาผู้เข้าร่วมในหมู่สถานประกอบการดูแลสุขภาพ นี่คือความสำเร็จผ่านความหลากหลายของวิธีการที่แตกต่างกัน เรากำหนดเป้าหมายผู้หญิงที่เรียกว่าโปรแกรม Motherisk โปรแกรม Motherisk เป็นโปรแกรมการให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์ที่ให้ข้อมูลหลักฐานที่ใช้ในการประกอบอาชีพการดูแลสุขภาพและผู้หญิงเกี่ยวกับความเสี่ยงด้านความปลอดภัยและทำให้ทารกอวัยวะพิการที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด, สารเคมี, รังสี, การติดเชื้อและความเสี่ยงอื่น ๆ ในช่วง periconceptional เนื่องจากปริมาณขนาดใหญ่ของสายทุกวันรายละเอียดการศึกษาที่มีการนำเสนอกับผู้หญิงที่เหมาะสมกับเกณฑ์การคัดเลือกโดยที่ปรึกษา Motherisk และพวกเขาถูกถามความยินยอมจากทางโทรศัพท์และการติดตามโดยประสานงานการศึกษาถ้าพวกเขาแสดงความสนใจในการเข้าร่วม ที่ปรึกษา Motherisk ได้รับการฝึกฝนที่จะอธิบายสั้น ๆ วัตถุประสงค์หลักของการแทรกแซง, สนามเวลาและประชากรกลุ่มเป้าหมายของการทดลองทางคลินิกเพื่อโทรติดต่อที่แสดงความสนใจ โทรติดต่อที่สนใจได้รับแล้วตามมาด้วยการประสานงานการศึกษา ข้อความเสียงที่ถูกทิ้งไว้หลังจากที่ได้รับความยินยอมเริ่มต้นหากสนใจโทรติดต่อไม่สามารถเข้าถึงได้และถูกเรียกตัวกลับขึ้นไปสูงสุดของสามครั้ง ในขณะเดียวกันเราใช้การโพสต์กระดานที่เด็กป่วยและวิทยาลัยสตรีโรงพยาบาลในพื้นที่ที่มีการจราจรสูงทั่วไปของครอบครัวที่คาดว่า การโพสต์บอร์ดแจ้งให้ทราบล่วงหน้าในโรงพยาบาลทั้งสองนี้เป็นอีกครั้งที่โพสต์รายเดือนหรือตามความจำเป็นหลังจากได้รับอนุมัติจากกรมประชาสัมพันธ์ นอกจากนี้วัสดุการศึกษาที่ถูกนำเสนอในรูปแบบของโบรชัวร์และการโพสต์ก่อนและหลังการนัดหมายคลินิกให้ผู้หญิงมีสิทธิ์ที่โรงพยาบาลดังกล่าวข้างต้นเช่นเดียวกับคลินิกความอุดมสมบูรณ์ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษา นี่คือความสำเร็จผ่านหลายวิธี โบรชัวร์การศึกษาที่มีอยู่ภายในห้องพักรอคอยและการโพสต์การศึกษาที่ถูกโพสต์บนกระดานข่าวภายในคลินิก พนักงานมัธยมที่มักจะรวมถึงการประสานงานการวิจัยที่คลินิกอื่น ๆ หรือโรงพยาบาล, การสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับกรดโฟลิคผู้ประสานงานการศึกษาเพื่อระบุผู้ป่วยมีสิทธิ์ที่จะมาถึงที่คลินิกสำหรับสัปดาห์ที่จะเกิดขึ้น ผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกบนพื้นฐานของเกณฑ์การคัดเลือกที่มี determiners ที่สำคัญเป็นผู้หญิงที่เป็น "ต้นในการตั้งครรภ์" หรือ "พยายามที่จะตั้งครรภ์ภายใน 3 เดือน" และ "ไม่ได้ในขณะนี้วิตามินโฟเลตที่มี" ผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ได้รับสถานะจากการสอบทานของแผนภูมิผู้ป่วยแต่ละสัปดาห์และเมื่อเยี่ยมชมคลินิกของพวกเขารายละเอียดการศึกษาถูกนำเสนอให้พวกเขาผ่านสองวิธีที่เป็นไปได้: ทั้งผ่านแพทย์ที่คลินิกระหว่างการให้คำปรึกษาของพวกเขาหรือถ้านี้เป็นไปไม่ได้เนื่องจากเวลา -constraints หรือภาระผูกพันอื่น ๆ ที่ได้รับการแต่งตั้งแพทย์กำกับมักสถานะผู้ป่วยให้กับเจ้าหน้าที่รองในแต่ละคลินิกที่ได้รับการฝึกฝนให้ข้อมูลเค้าร่างสั้น ๆ การศึกษาและมีความสามารถที่จะใช้เวลามากขึ้นกับผู้ป่วยแต่ละรายทบทวนวัตถุประสงค์และความต้องการของการศึกษา ในทั้งสองกรณีเหล่านี้เอาดอกเบี้ยผู้หญิงถูกส่งโบรชัวร์การศึกษาสรุปข้อมูลการศึกษาและข้อมูลติดต่อของผู้ประสานงานการศึกษา ผู้หญิงที่สนใจถูกถามในการติดต่อประสานงานการศึกษาโดยตรงผ่านทางโทรศัพท์หรืออีเมล์ที่ระบุไว้ในโบรชัวร์ การประชุมรายเดือนที่ถูกจัดขึ้นที่คลินิกทั้งหมดระหว่างผู้ประสานงานการศึกษาและบุคลากรการศึกษามัธยมไปกว่าความคืบหน้าการสรรหาและการเติมเสบียงโฆษณา ทั้งหมดการโพสต์การศึกษาก็ยังมาเยือนรายเดือนหรือตามความจำเป็นสำหรับการต่ออายุ. หลังจากการศึกษาได้รับไปใน 4 ปีที่ผ่านมากลยุทธ์การสรรหาได้รับการประเมินอีกครั้งในระยะที่สองของการศึกษา (ธันวาคม 2011- พฤษภาคม 2012) เรายังคงมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการรับสมัครตามวิธีการดูแลสุขภาพในหมู่สถานประกอบการ เหล่านี้รวมถึงการตั้งครรภ์และการคลอดโปรแกรมชุมชนและศูนย์สุขภาพ, สำนักงานแพทย์ของครอบครัวผู้อพยพใหม่และศูนย์สตรีคลินิกสุขภาพมหาวิทยาลัยและคลินิกผดุงครรภ์เช่นเดียวกับทุกการใช้ก่อนหน้านี้แหล่งที่มาของการรับสมัคร เมื่อก่อนผู้หญิงที่สนใจในการเข้าร่วมโครงการสามารถติดต่อประสานงานการศึกษาผ่านทางโทรศัพท์หรืออีเมล์ที่ระบุไว้ในการโฆษณา. อย่างไรก็ตามในขนานไปกับวิธีการนี้การโฆษณามีการขยายไปยังดินแดนของสื่อทางสังคม รายละเอียดการศึกษาถูกโพสต์บนเว็บไซต์ของสปอนเซอร์ของยาเสพติด, Duchesnay (www.duchesnay.com) และเว็บไซต์ Motherisk (www.motherisk.org) ซึ่งทั้งสองมีการเข้าถึงโดยส่วนใหญ่ผู้หญิงในช่วง periconceptional โฆษณานอกจากนี้ยังได้โพสต์เป็นประจำในต่างออนไลน์ในท้องถิ่นเช่น Craigslist (http://toronto.craigslist.ca/) และ Kijiji (http://toronto.kijiji.ca) ใน "ชุมชนอาสาสมัคร" และ "รายการเด็ก / ทารก + เด็ก "หมวดหมู่เพื่อกำหนดเป้าหมายผู้หญิงวางแผนครอบครัว โฆษณาบนแพลตฟอร์มเหล่านี้ได้รับการต่ออายุทุก 2-3 วันที่จะให้ปรับปรุงได้ดีบนหน้าแรกของแต่ละส่วน วิธีการที่คล้ายกันถูกนำมาใช้กับการโพสต์การศึกษาเกี่ยวกับฟอรั่มการสนทนาการตั้งครรภ์และกระดานข้อความเช่นเด็กและชน (http://babyandbump.momtastic.com/) และเด็กในทาง (http://www.babyontheway.ca/ โตรอน) การศึกษาโฆษณาถูกสร้างขึ้นเป็นหัวข้อใหม่หรือประกาศและได้รับการต่ออายุทุกเดือนหรือตามความจำเป็น นอกจากนี้การโพสต์รายละเอียดข้อมูลการศึกษาก็ยังโพสต์เป็นครั้งคราวบนเครือข่ายสื่อสังคมเช่น Facebook (www.facebook.com) และทวิตเตอร์ (www.twitter.com) โพสต์ในทุกสื่อออนไลน์ด้านบนถูก จำกัด ให้ตำแหน่งของโฆษณาการศึกษาที่ได้รับอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมความคิดเห็นที่โรงพยาบาลของเด็กป่วย ผู้เข้าร่วมที่สนใจถูกถามในการติดต่อประสานงานการศึกษาถ้าพวกเขามีคำถามหรือข้อสงสัยซึ่งได้รับการแก้ไขผ่านทางโทรศัพท์ติดตามตามโปรโตคอลการศึกษา. เมื่อใกล้เข้ามาประสานงานการศึกษาที่มีความสนใจในการศึกษาครั้งนี้ผู้เข้าร่วมได้รับการติดต่อโดยการดูแลสุขภาพ สมาชิกระดับมืออาชีพของการศึกษาเพื่อหารือเกี่ยวกับรายละเอียดการศึกษาและยืนยันการได้รับความยินยอมที่จะเข้าร่วม ผู้เข้าร่วมที่สนใจได้รับเชิญจากนั้นไปที่โรงพยาบาลเด็กป่วยสำหรับนัดแรกของพวกเขาไปกว่าความยินยอมอย่างเป็นทางการและดำเนินการต่อไปกับการศึกษา (รูปที่ 2). การวิเคราะห์สถิติการสรรหาจากสองขั้นตอนของการศึกษาแบ่งออกดังกล่าวว่าขั้นตอนที่ 1 รวมถึง " ดั้งเดิม "การรับสมัครจากสถานประกอบการดูแลสุขภาพในขณะที่ระยะที่ 2 รวมถึง" ดั้งเดิม "สรรหาเสริมด้วย" สื่อสังคม " ข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับการทดสอบสำหรับการกระจายปกติ เราเมื่อเทียบกับการรับสมัครรายเดือนระหว่างสองขั้นตอนโดยใช้การทดสอบแมนน์วิทนีย์ U เนื่องจากข้อมูลไม่ได้ถูกกระจายตามปกติ นอกจากนี้อัตราการสรรหาต่อปีคำนวณโดยใช้อัตราส่วนของผู้หญิงที่ได้รับคัดเลือกในช่วงเวลาที่ได้ดำเนินการรับสมัคร ลักษณะของผู้หญิงในทั้งสองกลุ่ม ("ดั้งเดิม" กับ "สื่อสังคม") ถูกนำมาเปรียบเทียบโดยการทดสอบไคสแควร์หรือนักศึกษา t-test, ที่ใดก็ตามที่บังคับ ทั้งหมดของการวิเคราะห์ข้างต้นได้รับการดำเนินการโดยใช้ปริซึม GraphPad (รุ่น 5; GraphPad ซอฟแวร์, ซานดิเอโก). หลายถดถอยได้ดำเนินการใช้ IBM SPSS (รุ่น 18; PASW สถิติ, อาร์ม, NY) เพื่อวิเคราะห์ผลกระทบของการทำนายเช่น แหล่งที่มาการสรรหาอายุปัญหาความอุดมสมบูรณ์ก่อนหน้านี้และก่อนประวัติศาสตร์ของการเจ็บป่วยเรื้อรังจากอัตราการรับสมัคร ด้วยขนาดตัวอย่างของเรา 80 ผู้เข้าร่วมเราระบุสี่ทำนายที่สำคัญที่สุดที่มีผลต่ออัตราการสรรหาและการใช้เหล่านี้เป็นตัวแปรในการถดถอยพหุคูณ. ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการถดถอยหลายสถิติ Durbin-Watson ถูกประเมินเพื่อประเมินความเป็นอิสระของเหลือขัดข้องการวิเคราะห์อนุกรมเวลาได้รับการดำเนินการโดยใช้ SAS (รุ่น 9.3; SAS Institute, แครี, NC) เพื่อตรวจสอบความแตกต่างในการรับสมัครหลังจากการแนะนำของสื่อทางสังคม เข้าสู่ระบบการเปลี่ยนแปลงของค่าวัตถุดิบที่ใช้ในการถ่ายโอนข้อมูลที่นับใกล้กับการแจกแจงปกติ การตรวจสอบภาพของการแปลงชุด, ฟังก์ชั่นอัต (ACF) ฟังก์ชั่นอัตบางส่วน (PACF) ฟังก์ชั่นอัตผกผัน (IACF) แปลงและผ้ากันเปื้อน-ฟุลเลอร์การทดสอบหน่วยรากถูกนำมาใช้ในการตรวจสอบข้อสันนิษฐานของ stationarity ผลไม่อย่างมีนัยสำคัญที่แสดงให้เห็น stationarity ของซีรีส์; จึงไม่มีความแตกต่างถูกนำมาใช้. ขยับค่าเฉลี่ยเป็นรูปแบบโดยการสร้างตัวบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงที่มีค่า "0" หรือ "1" ก่อนและหลังการแทรกแซงของสื่อทางสังคม ฟังก์ชั่นแปลงถูกใช้ในการตระหนักถึงภายในกระบวนการสร้างรูปแบบ. โครงสร้างข้อผิดพลาดแล้วก็พอดีกับอัตบูรณาการเฉลี่ยเคลื่อนที่ (ARIMA) รูปแบบ คำสั่งของ P, Q, และงในแบบจำลอง ARIMA ถูกกำหนดโดยการตรวจสอบอย่างระมัดระวังของ ACF, PACF และแปลง IACF วิธีโอกาสสูงสุดที่ใช้ในการประมาณค่าพารามิเตอร์. การทดสอบไคสแควร์เมื่อวันที่เหลือถูกใช้ในการประเมินว่าชุดที่ถูกทิ้งให้อยู่กับเสียงสีขาว ไม่อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติไคสแควร์ชี้ให้เห็นว่ารูปแบบของเราติดตั้งได้ดี แปลง QQ ที่เหลือถูกนำมาใช้ในการทดสอบสมมติฐานเดินทางออกจากปกติ. ชุดของรูปแบบที่ผู้สมัครได้รับมาถึงที่และรูปแบบสุดท้ายที่ได้รับเลือกจากเกณฑ์ข้อมูล Akaike ต่ำสุด (AIC) ประมาณการพารามิเตอร์อย่างมีนัยสำคัญ (ตัวบ่งชี้และ AR / MA ล่าช้า), จิ การทดสอบสุญญากาศในสิ่งตกค้างที่เหลือแปลงวินิจฉัยและการแปลงการคาดการณ์ แปลงกำลังผลิตติดตั้งทั้งในการเข้าสู่ระบบและขนาดเดิม. สรุปผลการศึกษาการรับสมัครเริ่มต้นในเดือนเมษายนปี 2007 ระหว่าง 2007-2011 มีกว่า 56 เดือนของการรับสมัครในระยะที่ 1 ของการศึกษาโดยใช้แหล่งดั้งเดิม, 35 ผู้หญิงได้รับการคัดเลือกในการศึกษาผล ในอัตราเฉลี่ย± 0.62 เดินสายต่อเดือน ในระยะที่ 2 ของการศึกษา, การรับสมัครอย่างต่อเนื่องจากแหล่งดั้งเดิมได้รับการเสริมด้วยการรับสมัครการใช้งานจากแหล่งสื่อที่ใช้สังคม ในช่วง 6 เดือนที่การดำเนินการรับสมัครงานผ่านสื่อสังคม (ธันวาคม 2011- พฤษภาคม 2012) 45 ผู้หญิงได้รับคัดเลือกสำหรับ 12 เท่าอัตราที่สูงของ± 7.5 เดินสายต่อเดือน (p <0.0001) (รูปที่ 3 และ 4) แม้จะมีความจริงที่ว่าการดูแลสุขภาพตามแบบดั้งเดิมร้านสรรหากำลังขยายสื่อสังคมสร้างขึ้นประมาณ 78% ของการรับสมัคร

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รับสมัครพนักงาน

ตอนแรก สรรหาวัสดุ เช่น โปสเตอร์ แผ่นพับ โฆษณา และศึกษาข้อมูลที่ได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในโรงพยาบาลเด็กป่วยเพื่อการศึกษาในปี 2007

ในขั้นตอนแรกของการศึกษา ( เมษายน 2550 - พฤศจิกายน 2554 ) , โหมดหลักของการมุ่งเน้นการสรรหาผู้เข้าร่วมในสถานประกอบการด้านการดูแลสุขภาพนี้คือความผ่านความหลากหลายของวิธีการที่แตกต่างกัน เราเป็นผู้หญิงที่เรียกว่าโปรแกรม motherisk . โปรแกรม motherisk เป็นโทรศัพท์โปรแกรมให้คำปรึกษาที่ให้ข้อมูลเชิงประจักษ์กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และหญิงเกี่ยวกับความปลอดภัยและความเสี่ยง teratogenic เกี่ยวข้องกับยาเสพติด สารเคมี รังสี การติดเชื้อ และการอื่น ๆ ในช่วง periconceptional .เนื่องจากปริมาณขนาดใหญ่ของสายทุกวัน รายละเอียด วิจัยเพื่อผู้หญิงที่พอดีรวมเกณฑ์ motherisk ที่ปรึกษาและให้ความยินยอมและการติดตามโทรศัพท์โดยผู้ประสานงานการศึกษาถ้าพวกเขาแสดงความสนใจในการเข้าร่วม motherisk ที่ปรึกษามีการฝึกอบรมที่จะอธิบายสั้น ๆ วัตถุประสงค์หลักของกิจกรรมแทรกแซง