Content
1. Scope
2. Definitions and abbreviations
3. Personnel pre-qualifications
3.1 Medical fitness
3.2 Education and training
4. Procedure
4.1 Principle
4.2 Samples
4.3 Equipment and materials
4.4 Reagents and solutions
4.5 Detailed instructions
4.6 Reporting
4.7 Quality control
4.8 Waste management
5. Related documents
Annex 1. How to hand wash
Annex 2. Incident report form
Compiled by Examined by Approved by Replaced New version
Name Code: Code:
Date
Signature
Laboratory area: No of copies: Reason for change:
1. Scope
This SOP describes hygiene and safety procedures for worker protection against laboratory-acquired tuberculosis in the event of an accidental spill of infectious material inside the biological safety cabinet.
2. Definitions and abbreviations
spill of infectious material
Spillage of liquids consisting of suspensions of tubercle bacilli which generate infectious aerosols and represent a potential hazard for laboratory-acquired TB. The extent of a spill may range from drops up to several millilitres of liquid cultures of tubercle bacilli.
accident
An undesired event giving rise to death, ill-health, injury, damage, loss or distress.
incident
An event that gives rise to an accident or has the potential to lead to an accident.
good microbiological technique (GMT)
Working methods designed to eliminate or minimize exposure to pathogens via, for example, aerosols, splashes, ingestion, absorption, accidental inoculation.
BSC: biological safety cabinet
HEPA: high-efficiency particulate air
NA: not applicable
3. Personnel pre-qualifications
3.1 Medical fitness
In accordance with national laws and practices, arrangements should be made for appropriate health surveillance of TB laboratory workers:
before enrolment in the TB laboratory;
at regular intervals thereafter, annually or bi-annually;
after any biohazard incident;
at the onset of TB symptoms.
Ideally, individual medical records shall be kept for up to 10 years following the end of occupational exposure.
Laboratory workers should be educated about the symptoms of TB and provided with ready access to free medical care if symptoms arise.
Confidential HIV counselling and testing should be offered to laboratory workers. Options for reassignment of HIV-positive or immuno-suppressed individuals away from the high-risk areas of the TB laboratory should be considered.
All cases of disease or death identified in accordance with national laws and/or practice as resulting from occupational exposure to biological agents shall be notified to the competent authority.
3.2 Education and training
Education and training must be given on the following topics:
potential risks to health (symptoms of TB disease and transmission);
precautions to be taken to minimize aerosol formation and prevent exposure;
hygiene requirements;
wearing and use of protective equipment and clothing;
handling of potentially infectious materials;
prevention of incidents and steps to be taken by workers in the case of incidents (biohazard incidents, chemical, electrical and fire hazards);
laboratory design, including airflow conditions;
good laboratory practice;
waste management;
organization of work flow.
The training shall be:
given before a staff member takes up his/her post;
strictly supervised;
adapted to take account of new or changed conditions; and
repeated periodically, preferably every year.
4. Procedure
4.1 Principle
When a spill of biohazardous material occurs within a BSC, clean-up should begin immediately, while the cabinet continues to operate. An effective disinfectant should be used and applied in a manner that minimizes the generation of aerosols.
4.2 Samples
NA
4.3 Equipment and materials
Annually certified BSC
Absorbent tissue
Protective clothing (see relevant SOP)
Thick rubber gloves
Forceps
Autoclavable bags
Waste containers
4.4 Reagents and solutions
Disinfectants (and procedures for their use) according to national guidelines (or see SOP on the use of disinfectants).
4.5 Detailed instructions
• Any laboratory worker in the vicinity of the spill must immediately wash his/her hands and forearms, even if not overtly contaminated by the spill. Use water and soap for cleaning (see Annex 1 ). In case of wounds, cuts or abrasions, medical care should be sought immediately.
• Place absorbent tissue over the spill area and apply disinfectant solution liberally. If BSC walls have been splashed, disinfectant solution should be sprayed or poured onto the contaminated surfaces, which are then covered with a layer of absorbent tissue.
• Leave affected areas covered for a minimum of 2 hours.
• Pick up the contaminated material using forceps and thick rubber gloves for protection against cuts from glass debris, if any, and place in an autoclavable bag.
• Any equipment or reusable material (homogenizer, blender, shaker, centrifuge buckets, etc.) that has been splashed should be swabbed with the same disinfectant. Removable parts should be washed with water and dried. Electrical equipment should be checked carefully (integrity of circuit-breakers and earth-fault-interrupters) before use.
• In case of major spillage (large volumes of liquid cultures of tubercle bacilli), the BSC HEPA filters should be fumigated (see relevant SOP).
4.6 Reporting
Notify the head of the laboratory of the incident.
Every incident/accident must be documented and records must be kept in the laboratory archives (see Annex 2). All corrective action must be similarly documented.
4.7 Quality control
Further work in the BSC must be authorized by the laboratory supervisor.
If a large volume (>20 ml) of infectious material is spilled, an inspection of the BSC may be necessary.
4.8 Waste management
All materials used in the clean-up should be treated as infectious waste.
Contaminated-waste containers should be autoclaved. Those containing broken glass should be specifically labelled "CAUTION: GLASS DEBRIS" to prevent further risks of cuts and wounds.
5. Related documents
Biosafety in microbiological and biomedical laboratories, 5th ed. Washington, DC, 2007. United States Department of Health and Human Services/Centers for Disease Control and Prevention/National Institutes of Health, 2007.
Collins C, Kennedy D. Laboratory acquired infections: history, incidence, causes and prevention, 4th ed. Oxford, Butterworth-Heinemann, 1999.
Health Canada. Laboratory biosafety manual, 2nd ed. Ottawa, Minister of Supply and Services Canada, 1996.
Laboratory biosafety manual, 3rd ed. Geneva, World Health Organization, 2004.
Standards Australia/Standards New Zealand. Safety in laboratories - microbiological aspects and containment facilities. Sydney, Standards Australia International, 2002.
Annex 1. How to hand wash. (http://www.who.int/gpsc/tools/HAND_WASHING.pdf)
Annex 2. Incident report form
Institution:
Laboratory designation:
Head of the laboratory:
Date, time of the incident:
Nature of the incident (what happened?)
Extent of the incident:
• estimate of the volume of contaminated spill
• details of the volume of broken glass (if any)
• description of the surfaces contaminated
• list of material/equipment contaminated (if any)
• list of samples involved in the incident
List of persons present in the laboratory when the incident occurred
List of persons with physical injury (if any)
Nature of physical injury
Name of the physician in charge of the first medical aid
Name of the physician in charge of the medical record and further medical surveillance
Corrective action:
• how to prevent such an incident;
• how to improves staff adherence to safety procedures
เนื้อหา1 ขอบเขต2 คำนิยามและตัวย่อที่3 บุคลากรก่อนคุณวุฒิ3.1 ออกกำลังกายการแพทย์3.2 การศึกษาและการฝึกอบรม4 ขั้นตอน4.1 หลักการ4.2 ตัวอย่าง4.3 อุปกรณ์และวัสดุ4.4 รีเอเจนต์และการแก้ปัญหา4.5 คำแนะนำ4.6 รายงาน4.7 การควบคุมคุณภาพ4.8 การจัดการของเสีย5 เอกสารที่เกี่ยวข้องภาคผนวก 1. วิธีการล้างมือภาคผนวก 2. แบบรายงานเหตุการณ์รวบรวมโดยการตรวจสอบโดยการอนุมัติโดยเวอร์ชั่นใหม่แทนที่ชื่อรหัส: รหัสสินค้า: วันที่ลายเซ็นพื้นที่ของห้องปฏิบัติการ: ไม่มีสำเนา: เหตุผลในการเปลี่ยนแปลง: 1 ขอบเขตSOP นี้อธิบายขั้นตอนการสุขอนามัยและความปลอดภัยเพื่อป้องกันคนงานต่อต้านวัณโรคห้องปฏิบัติการที่ได้รับในกรณีที่มีการรั่วไหลจากอุบัติเหตุของวัสดุที่ติดเชื้อภายในตู้ความปลอดภัยทางชีวภาพ. 2 คำนิยามและตัวย่อที่รั่วไหลของวัสดุที่ติดเชื้อถ้าสีหกของของเหลวซึ่งประกอบด้วยสารแขวนลอยของแบคทีเรียตุ่มซึ่งสร้างละอองติดเชื้อและเป็นตัวแทนของอันตรายที่อาจเกิดขึ้นวัณโรคห้องปฏิบัติการที่ได้มา ขอบเขตของการรั่วไหลอาจมีตั้งแต่หยดถึงหลายมิลลิลิตรของวัฒนธรรมของเหลวของแบคทีเรียตุ่ม. อุบัติเหตุเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ก่อให้เกิดการเสียชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ, การบาดเจ็บความเสียหายสูญเสียหรือความทุกข์. เหตุการณ์ที่เกิดเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดอุบัติเหตุ หรือมีศักยภาพที่จะนำไปสู่การเกิดอุบัติเหตุ. เทคนิคทางจุลชีววิทยาที่ดี (GMT) วิธีการทำงานออกแบบมาเพื่อขจัดหรือลดการสัมผัสกับเชื้อโรคผ่านเช่นละอองลอยกระเด็น, กลืนกิน, การดูดซึมการฉีดวัคซีนโดยไม่ได้ตั้งใจ. BSC: ตู้ความปลอดภัยทางชีวภาพHEPA: สูง อนุภาค -efficiency อากาศNA: ไม่บังคับ3 บุคลากรก่อนคุณวุฒิ3.1 ออกกำลังกายการแพทย์ตามกฎหมายของประเทศและการปฏิบัติ, การจัดควรจะทำสำหรับการเฝ้าระวังสุขภาพที่เหมาะสมของคนงานห้องปฏิบัติการ TB: ก่อนที่จะลงทะเบียนเรียนในห้องปฏิบัติการ TB; ในช่วงปกติหลังจากนั้นเป็นประจำทุกปีหรือสองปี; หลังจาก เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นใด ๆ Biohazard; . ที่มีอาการวัณโรคอุดมคติเวชระเบียนของแต่ละบุคคลจะได้รับการเก็บรักษาไว้ได้นานถึง 10 ปีหลังจากการสิ้นสุดของการเปิดรับการประกอบอาชีพ. คนงานห้องปฏิบัติการควรจะศึกษาเกี่ยวกับอาการของวัณโรคและให้กับพร้อมที่จะเข้าถึงฟรีทางการแพทย์ ดูแลถ้าอาการเกิดขึ้น. การให้คำปรึกษาที่เป็นความลับเอชไอวีและการทดสอบควรจะนำเสนอให้กับคนงานในห้องปฏิบัติการ ตัวเลือกสำหรับการโอนสิทธิของบุคคลที่ติดเชื้อ HIV หรือภูมิคุ้มกันปราบปรามห่างจากพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงของห้องปฏิบัติการวัณโรคควรได้รับการพิจารณา. ทุกกรณีของโรคหรือความตายที่ระบุไว้ในสอดคล้องกับกฎหมายของประเทศและ / หรือการปฏิบัติที่เป็นผลจากการสัมผัสอาชีพเพื่อชีวภาพ ตัวแทนจะต้องแจ้งให้เจ้าหน้าที่ผู้มีอำนาจ. 3.2 การศึกษาและการฝึกอบรมการศึกษาและการฝึกอบรมจะต้องได้รับในหัวข้อต่อไปนี้: ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพ (อาการของโรควัณโรคและการส่ง); ข้อควรระวังจะต้องดำเนินการเพื่อลดการก่อตัวของละอองและป้องกันการสัมผัส ; ความต้องการสุขอนามัย; การสวมใส่และการใช้อุปกรณ์ป้องกันและเสื้อผ้า; การจัดการของวัสดุที่อาจติดเชื้อ; การป้องกันของเหตุการณ์และขั้นตอนที่จะต้องดำเนินการโดยคนงานในกรณีของเหตุการณ์ (เหตุการณ์เชื้อสารเคมีอันตรายจากไฟฟ้าและไฟ); การออกแบบห้องปฏิบัติการรวมทั้งสภาพการไหลของอากาศ; การปฏิบัติในห้องปฏิบัติการที่ดีการจัดการของเสีย; องค์กรการไหลของการทำงาน. การฝึกอบรมจะได้รับ: รับก่อนพนักงานจะขึ้นของเขา / เธอโพสต์; ภายใต้การดูแลอย่างเคร่งครัด; ปรับตัวให้เข้าใช้บัญชี เงื่อนไขใหม่หรือเปลี่ยนแปลง และซ้ำแล้วซ้ำอีกเป็นระยะ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งทุกปี. 4 ขั้นตอน4.1 หลักการเมื่อมีการรั่วไหลของวัสดุ biohazardous เกิดขึ้นภายใน BSC, สะอาดขึ้นควรเริ่มต้นทันทีในขณะที่ตู้ยังคงทำงาน ยาฆ่าเชื้อที่มีประสิทธิภาพควรจะใช้และนำไปใช้ในลักษณะที่ช่วยลดการสร้างละออง. 4.2 ตัวอย่างNA 4.3 อุปกรณ์และวัสดุที่ได้รับการรับรองเป็นประจำทุกปี BSC ดูดซับเนื้อเยื่อสวมใส่ชุดป้องกัน (ดูที่เกี่ยวข้อง SOP) ถุงมือยางหนาคีมถุงพลาสติกทนร้อนขยะภาชนะบรรจุ4.4 รีเอเจนต์และการแก้ปัญหายาฆ่าเชื้อ (และวิธีการสำหรับการใช้งานของพวกเขา) ตามแนวทางแห่งชาติ (หรือดู SOP เกี่ยวกับการใช้สารฆ่าเชื้อ). 4.5 คำแนะนำ•คนงานห้องปฏิบัติการใด ๆ ในบริเวณใกล้เคียงของการรั่วไหลทันทีต้องล้าง / มือและแขนของเขาแม้ว่าจะไม่ปนเปื้อนอย่างเปิดเผย จากการรั่วไหล ใช้น้ำและสบู่สำหรับการทำความสะอาด (ดูภาคผนวก 1) ในกรณีที่มีบาดแผลหรือรอยถลอกตัด, การดูแลทางการแพทย์ที่ควรจะได้รับทันที. •วางเนื้อเยื่อดูดซึมไปทั่วพื้นที่การรั่วไหลและใช้วิธีการแก้ปัญหายาฆ่าเชื้ออย่างกว้างขวาง ถ้าผนัง BSC ได้รับการสาด, การแก้ปัญหายาฆ่าเชื้อควรฉีดพ่นหรือเทลงบนพื้นผิวที่ปนเปื้อนซึ่งถูกปกคลุมไปแล้วด้วยชั้นของเนื้อเยื่อดูดซับ. •ออกจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบครอบคลุมอย่างน้อย 2 ชั่วโมง. •รับวัสดุที่ปนเปื้อนโดยใช้คีม และถุงมือยางหนาเพื่อป้องกันการตัดจากเศษแก้วถ้ามีและสถานที่ในถุงพลาสติกทนร้อน. •อุปกรณ์ใด ๆ หรือวัสดุนำมาใช้ใหม่ (โฮโมจีไน, เครื่องปั่น, เครื่องปั่น, ถัง centrifuge ฯลฯ ) ที่ได้รับการสาดควรจะ swabbed กับ ยาฆ่าเชื้อเดียวกัน ชิ้นส่วนที่ถอดออกได้ควรล้างด้วยน้ำและแห้ง อุปกรณ์ไฟฟ้าควรมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง (ความสมบูรณ์ของวงจรเบรกเกอร์และแผ่นดินผิด-สูญ) ก่อนการใช้งาน. •ในกรณีที่มีการรั่วไหลที่สำคัญ (เล่มใหญ่ของวัฒนธรรมของเหลวของแบคทีเรียตุ่ม), BSC กรอง HEPA ควรได้รับการรมยา (ดู SOP ที่เกี่ยวข้อง ). 4.6 รายงานแจ้งหัวของห้องปฏิบัติการของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น. เหตุการณ์ที่เกิดขึ้น / อุบัติเหตุทุกคนจะต้องมีการบันทึกและบันทึกจะต้องเก็บไว้ในหอจดหมายเหตุห้องปฏิบัติการ (ดูภาคผนวก 2) ทั้งหมดดำเนินการแก้ไขจะต้องได้รับการบันทึกไว้ในทำนองเดียวกัน. 4.7 การควบคุมคุณภาพการทำงานต่อไปใน BSC ต้องได้รับอนุญาตจากผู้บังคับบัญชาห้องปฏิบัติการ. หากปริมาณมาก (> 20 มิลลิลิตร) ของวัสดุที่ติดเชื้อจะไหลการตรวจสอบของ BSC อาจมีความจำเป็น. 4.8 ของเสีย การจัดการวัสดุทั้งหมดที่ใช้ในการทำความสะอาดขึ้นควรจะถือว่าเป็นขยะติดเชื้อ. ภาชนะบรรจุที่ปนเปื้อนขยะควรจะเบา ผู้ที่มีเศษแก้วควรจะระบุว่าเฉพาะ "ข้อควรระวัง: เศษแก้ว" เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อไปของการตัดและแผล. 5 เอกสารที่เกี่ยวข้องความปลอดภัยทางชีวภาพในห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยาและชีวการแพทย์เอ็ด 5 . กรุงวอชิงตันดีซี 2007 สหรัฐอเมริกากรมอนามัยและมนุษย์บริการ / ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค / สถาบันสุขภาพแห่งชาติ 2007 คอลลินซีเคนเนดีในห้องปฏิบัติการที่ได้รับการติดเชื้อ: ประวัติศาสตร์การเกิดสาเหตุและการป้องกัน 4 เอ็ด ฟอร์ดบัตเตอร์เวิ-Heinemann 1999. สาธารณสุขแคนาดา คู่มือความปลอดภัยทางชีวภาพห้องปฏิบัติการ 2 เอ็ด ออตตาวา, รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการจัดหาและการบริการแคนาดา, 1996. คู่มือความปลอดภัยทางชีวภาพปฏิบัติการเอ็ด 3 เจนีวา, องค์การอนามัยโลก, 2004. มาตรฐานออสเตรเลีย / นิวซีแลนด์มาตรฐาน ความปลอดภัยในห้องปฏิบัติการ - ด้านจุลชีววิทยาและสถานที่บรรจุ ซิดนีย์, ออสเตรเลียมาตรฐานนานาชาติ 2002. ภาคผนวก 1. วิธีการซักมือ (http://www.who.int/gpsc/tools/HAND_WASHING.pdf) ภาคผนวก 2. แบบรายงานเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับสถาบันการศึกษา: การกำหนดห้องปฏิบัติการ: หัวหน้าห้องปฏิบัติการ: วันเวลาที่เกิดเหตุ: ลักษณะของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น (สิ่งที่เกิดขึ้น? ) ขอบเขตของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น: •ประมาณการของปริมาณของการรั่วไหลปนเปื้อน•รายละเอียดของปริมาณของเศษแก้ว (ถ้ามี) •รายละเอียดของพื้นผิวที่ปนเปื้อนรายการ•วัสดุ / อุปกรณ์ที่ปนเปื้อน (ถ้ามี) •รายชื่อของกลุ่มตัวอย่างส่วนร่วมในการ เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นรายชื่อของบุคคลที่อยู่ในห้องปฏิบัติการเมื่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นรายชื่อผู้ที่มีอาการบาดเจ็บทางกายภาพ (ถ้ามี) ธรรมชาติของการบาดเจ็บทางกายภาพชื่อของแพทย์ในความดูแลของช่วยเหลือทางการแพทย์ครั้งแรกที่ชื่อของแพทย์ในความดูแลของการบันทึกเวชระเบียนและต่อทางการแพทย์ การเฝ้าระวังการกระทำที่ถูกต้อง: •วิธีการป้องกันไม่ให้เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นดังกล่าว; •วิธีการช่วยเพิ่มการยึดมั่นพนักงานขั้นตอนความปลอดภัย
การแปล กรุณารอสักครู่..